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深圳少儿保险——少儿医保办理指南

2021-03-01
少儿保险规划 少儿保险知识 保险知识入门指南

少年儿童是一个国家的未来和民族的希望,他们的医疗保险牵动着每个家庭。在海外发达及发展中国家,儿童医疗保险均有不同程度的发展,而在我国的社会保障体系中却是一个空白,被称为“被遗忘的角落”。

目前,我国已有部分大城市和经济发达地区开始重视并已实施了儿童医疗保障,填补了少儿医疗保障制度的空白,成为“少年儿童的生命保护伞”。上海于1991年开始实施儿童医保政策,在2008年把儿童医保并入到城镇居民基本医疗保险中,深圳、杭州则从2007年9月1日开始实施儿童医保。

深圳少儿医保参保办法

深圳少儿医保由学校统一办理参保手续。

A、首次在我市参保的学生应向所属学校提交申报资料。

B、未办理停保手续的已参保学生,将默认为续保状态,仍按学年度(每年9月至次年8月)继续缴费,不中断享受医疗保险待遇。

参保对象(三种):

在园在校少儿 深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。

非在园在校少儿 未入学入园或市外定居,未满18岁本市户籍少年儿童(以下称少儿)。

大学生 全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下称大学生)。

1.非本市户籍学生其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。

2.已参加家属统筹医疗学生不再参加住院医疗保险。

深圳少儿医保参保缴费标准

在园在校学生医保缴费标准:本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,即4595×0.8%×12=441.12 (元),财政补贴为240元/人,参保人实际缴费201.12元。

深圳少儿医保报销标准

住院起付标准: 市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。

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延伸阅读

保险知识汇总,深圳市少儿医保办理相关办法


参保对象:

包括以下两种情况的未满18周岁少年儿童:

1、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。

2、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。

保障范围:

1、住院2、大病门诊

住院保障指,少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用

大病:白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植(七类)

器官移植范围包括:肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。

保费:每人每年150元,其中少儿家庭缴纳75元,财政补助75元。

报销标准

住院起付标准:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。

大病门诊费用,不实行起付线制度。

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。

最高支付限额:连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。

办理时间:每年9月

在统一办理期限(9月份)之后办理的,除特殊原因外,需自申办之日起度过三个月的等待期,比如12月份来办理,那么1-3月是等待期,4月1日缴费,从4月1日开始计算。

办理地点:

1、深圳市在校学生、幼儿园孩子:由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续;

2、深圳户籍的未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童:由其父母或其他法定监护人到市社保机构办理参保和缴费手续,社区居委会可以代办参保和缴费手续。

3、深圳户籍低保家庭少儿由市民政局统一办理参保和缴费手续,办理参保时应提供参保人户口簿以及《最低生活保障救济金领取证》等相关证明材料。

办理少儿医保需提供的资料:

1、参保少儿的出生证、户口本、身份证、独生子女证(或计划生育证)、复印件(验原件)

2、监护人户口本、身份证、银行存折复印件(验原件)

3、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0---3岁儿童不用提供)。

办理少儿医保特别提示:

1、新生儿(深户)须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

2、0---3岁幼儿参保不需要提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。

3、没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少人医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)

4、少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部使用A4纸复印件。

深圳少儿医保办理申请及缴费查询需要怎么操作


深圳市民为孩子缴纳少儿医保,但始终对于少儿医保的缴纳比例不太明确。到底应该缴多少?是不是每年都涨价?许多家长有这样的疑问。其实参保人可以对这些问题进行简单的查询,查询方式也很简单快捷。

非首次参保的少儿或监护人可登录市社保局网站进行相关查询。首次参保可以参照以下方法,申请参保。

少儿医保参保标准

1.参保对象(三种):

在园在校少儿 深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。

温馨提示:非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。

非在园在校少儿 未入学入园或市外定居,未满18岁本市户籍少年儿童(以下称少儿)。

大学生 全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下称大学生)。

2.参保缴纳标准:

每人每年441.12元,其中少儿家庭缴纳201.12元,财政补助240元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费,每年收一次,在参保人或监护人的存折中扣取。

3.参保办法

1).学生、大学生:

参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

深圳市大学生办理参加住院医疗保险>>> 在园在校少儿住院医疗参保须知

2).非在园少儿:

A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。

深圳少儿医保缴纳标准为每人每年374元,其中少儿家庭缴纳174元,财政补助200元。按学年度(当年的9月至次年的8月)缴费,每年缴费一次。在参保人或者监护人的存折中扣取。

深圳少儿医保参保办法:

1、学生、大学生:

参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;

2、少儿:

A、参保人向居住地社区、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;

B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。

3、学生或监护人登录:

“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。

相关资讯:

2012年9月起,城镇居民医疗保险的财政补助标准再次提高,对符合计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人的财政补助标准,从每人每年200元提高到240元。

深圳住房公积金封存办理指南


住房公积金封存是指单位停止为职工汇缴公积金,那你了解更多有关住房公积金封存的信息么?下面小编以深圳为例,为大家讲解一下深圳住房公积金封存办理指南。

深圳住房公积金封存办理指南

深圳住房公积金封存办理事项说明

与单位解除劳动关系,或与单位保留劳动关系但中止工资关系而暂停缴存住房公积金的(如停薪留职),单位应为职工办理个人账户封存手续,职工的个人账户由正常状态变为暂停汇缴状态。

办理地点

网上办事大厅或住房公积金业务银行网点

办理方式

方式一:网上办结;方式二:网上申报,柜台办结;方式三:柜台办结。

办理时间

周一至周五上午9:00—12:00,下午2:00—5:00(法定节假日除外)

办理时限

当场办结

政策法规依据

《住房公积金管理条例》

《深圳市住房公积金管理暂行办法》

《深圳市住房公积金缴存管理暂行规定(试行)》

申请材料

1.《深圳市住房公积金个人账户封存申请清册》一份。

2.专办员身份证件原件。

备注

未生效的个人账户不能办理封存业务,符合条件的可办理集中封存业务。

相关链接

深圳住房公积金封存与启封的热点问题解答1.公积金“封存”的概念

发布内容:“封存”是什么意思?户籍不在深圳,但我没有办理深圳保险,是否可以全额(个人交的和公司交的部分)取出?

回复内容:封存是指单位停止为职工汇缴公积金。

在深圳没有缴纳社保的职工,离职时可凭离职证明代替社保转移参保凭证,到公积金管理部办理销户提取手续,提取的金额为职工公积金账户本息金额。

2.住房公积金怎么封存

发布内容:我在原来的公司已离职3个月的公积金还没封存,请问封充需要办理什么手续啊,要本人去办吗?

回复内容:职工离职后,专办员通过数字证书登录网上办事大厅在公积金业务--封存--个人账户封存中可直接为离职员工办结个人账户封存。若单位没有数字证书,专办员可在网上申报预约公积金业务银行网点,携带下列材料到预约网点办理:(1)《深圳市住房公积金个人账户封存申请清册》一份,盖单位公章;(2)专办员身份证原件及公积金联名卡。

3.公积金封存了如何启封?

发布内容:由于离职,原深圳单位缴存的公积金卡封存了,现想启封如何办理?

回复内容:职工离职后单位专办员会为职工办理个人账户封存,待职工入职新单位,新单位专办员会为您办理个人账户市内转移、启封以及缴存基数调整手续,新基数确认后可正常缴存住房公积金。

4.公积金转存如何办理

发布内容:公积金如果停缴了会不会无效的,如果到了新单位上班,可以把公积金转出到新单位那里续缴吗?还是重新计算?

回复内容:职工离职后单位专办员会为职工做个人账户封存,原单位停止为离职职工汇缴公积金。职工入职新单位后,新单位专办员为职工办理个人账户市内转移(将职工个人公积金账户信息从原单位转至新单位,含账户余额)、个人账户启封以及缴存基数调整,基数调整后正常缴存住房公积金。

5.启封后不能调整缴费工资

发布内容:以前办理个人账户转移,在启封时可以输入新的缴费工资。但是我今天办理一个员工启封时,没有输工资的一栏,只有个人账号及姓名两栏。请问:现在是不是转入的员工都不能更改缴费工资了?

回复内容:专办员为职工办理转移、启封后可在缴存额调整-缴存基数调整为职工调整缴存基数。一个职工在一个公积金年度内仅可调整一次缴存基数。

以上是深圳住房公积金封存办理的相关信息,如果你还有其他问题,请关注网深圳住房公积金管理中心专题进行查询。

深圳公积金异地买房办理指南


作为住房保障制度的重要组成部分,住房公积金旨在帮助城镇职工更好、更快地解决住房问题,近日有不少深圳市民来咨询公积金异地买房的事宜,下面小编就具体给大家梳理了一份深圳公积金异地买房办理指南。

深圳公积金异地买房办理

1.深圳公积金异地买房办理事项说明

职工或其家庭成员(配偶和未成年子女)购买异地具有所有权住房的,可申请提取职工本人住房公积金账户内的金额,在票据的有限期内只能申请一次提取。

2.办理地点

住房公积金中心管理部

3.办理方式

网上预约,柜台办结。

4.办理时间

周一至周五上午9:00—12:00,下午2:00—5:00(法定节假日除外)

5.办理期限

业务当场受理,三个工作日内办结,资金到账以入账时间为准。

6.政策法规依据

《住房公积金管理条例》

《深圳市住房公积金管理暂行办法》

《深圳市住房公积金提取管理暂行规定》

7.深圳公积金异地买房申请材料

1)《深圳市住房公积金住房消费提取申请表》一份;

2)职工身份证原件;

3)职工住房公积金联名卡原件;

4)职工按照配偶份额提取的,须提供配偶身份证和结婚证原件及复印件一份;按照未成年子女份额提取的,须提交户口簿原件及复印件一份(不能提供户口簿的或者户口簿不能体现家庭关系的,须提供由公安机关出具的其他家庭成员关系证明);按照配偶和未成年子女份额提取的,须同时提供以上材料;

5)房产证原件及复印件一份(不能提交房产证原件的,可以提交复印件以及当地房产管理部门出具的房产权属(查询)证明;如为按揭贷款的,只需提供复印件,但须加盖贷款银行业务专用章或银行公章);

6)购房发票或契税税票或政策性住房专用收据原件及复印件一份;

7)委托配偶办理的,须提供配偶的身份证、结婚证原件及复印件一份;委托其他人办理的,须提交受托人的身份证原件及复印件一份,并同时提交经公证机关公证的授权委托书原件。

备注:

1.办理提取业务前须先修改住房公积金账户初始密码,职工可登录深圳市住房公积金管理中心网上办事大厅直接修改;

2.购房发票、契税税票、专用收据等票据开具时间与职工申请提取时间应相隔两年以内;

3.若职工不能提供房产证原件或复印件的,可提交经当地房地产登记管理部门登记备案的购房合同及契税税票原件及复印件一份办理提取;

4.职工对房产数量有异议的,可到我市房产查档网点查询实际房产数量并打印其全部家庭成员(包括配偶和未成年子女)的房屋产权信息查询证明(查询截止日期距申请提取时间应当相隔在30天之内),再到公积金中心管理部办理;

5.住房公积金可提取额度以深圳市住房公积金管理中心按照《深圳市住房公积金提取管理暂行规定》等规定审核的额度为准。

以上是深圳公积金异地买房的相关办理指南,如果还有其他不明白的地方,请关注深圳住房公积金专题。

福州医保中心网站:医保办理指南


福州医保中心网站为市民提供更全面的医保服务,为居民解决医保上的疑难问题。以下,小编为您介绍如何登记城镇居民基本医疗保险。

办理福州市医保,需提交《福州市城镇居民参加医疗保险登记汇总表》、《福州市城镇居民基本医疗保险新参保缴费明细表》及由参保人填写的《福州市城镇居民参加医疗保险缴费登记表》,受理地址福州市古田路128号劳动大厦一层医保中心受理大厅。

城镇居民基本医疗保险登记办理依据

1、榕政综[2007]249号福州市人民政府关于印发《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知

2、榕劳医保[2007]621号《关于城镇居民基本医疗保险参保工作若干问题的处理意见》。

办理条件具有本市四城区户籍的老年人、劳动年龄段非从业人员、学龄前儿童、在校学生(由所在学校统一办理)及长期居住在榕(一年以上)的非从业的港澳台人员均可参加福州市城镇居民基本医疗保险。

申报材料

1、社区统一办理需提交《福州市城镇居民参加医疗保险登记汇总表》、《福州市城镇居民基本医疗保险新参保缴费明细表》及由参保人填写的《福州市城镇居民参加医疗保险缴费登记表》;学校统一办理需提交《福州市在校学生参加医疗保险登记汇总表》、《福州市在校学生新参加医疗保险明细表》、《福州市在校学生参加医疗保险续保明细表》及由参保学生填写的《福州市在校学生参加医疗保险申请表》;以上材料均需加盖公章。

2、申请人应提交:①本人身份证和户口簿的原件及复印件(户口簿须复印首页和本人页);②重度残疾人员还应提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;③低保人员还应提供《福建省最低生活保障领取证》原件及复印件(不含农村低保人员);

3、1周岁以内的新生儿由家长携带加盖社区居委会公章的表格及“2”里的材料及任意银联卡(用于缴费)自行到医保窗口当场办理(①出生后三个月内参保的,从出生当天起享受医保待遇;②出生后三个月后参保的,从受理之日起享受医保待遇。享受医保待遇日期截止到缴费当年度12月31日止)

4、港、澳、台居民需在本社区常住一年以上方可申请城镇居民医保,社区需提供其常住一年以上证明。

办事流程

1、受理:以社区或学校为单位统一向医保中心受理窗口递交申请材料,受理人当场审查申请材料是否齐全,材料不齐的发缺件告知单,材料齐全的出具受理承诺单,转入初审。

2、初审:在1个工作日内,初审人对申请材料进行初审受理,对符合条件的转入审核。

3、审核:在1个工作日内审核人对受理材料的内容进行审核,核准后转交录入。

4、录入制卡:收到审核通过的申请材料后将申请人信息录入系统并制发社会保障卡。

5、办结:社区或学校凭介绍信至医保中心领卡。

受理时限按榕政综[2007]249号《福州市人民政府关于印发《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知》执行

收费标准:城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,政府补助260元/人,成年人个人缴纳150元;未成年人个人缴纳40元;重度残疾人员、低保人员、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人,个人缴纳部分由政府全额补助。

受理部门:福州市医疗保险管理中心个人参保管理科

受理地址:福州市古田路128号劳动大厦一层医保中心受理大厅

受理时间:星期一至星期五

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2013年福州市医保中心工作内容

2013年全市医疗保险工作要以“全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系”为目标,以“增强公平性、适应流动性、保证可持续性”为工作重点,以“全覆盖、保基本、多层次、可持续”为衡量标准,扎实做好各项工作。

一是进一步巩固扩大医保覆盖面。突出强化“参保人数、缴费基数”双稽核,进一步推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参保工作,做到全员参保、足额缴交;巩固城镇居民尤其是中小学生的参保,重点做好中专、技校学生的参保工作,并探索建立或优化居民医保缴费方式,方便居民参保。

二是进一步稳步提高医保待遇水平。落实市委市政府为民办实事项目,将居民医保财政补助标准提高到300元/人。年,探索开展居民大病保险制度;扎实开展第五轮大额医疗费用补充保险的招标工作,稳步提高医保基金最高支付限额。

三是进一步推进付费方式改革。借鉴先进地区的改革经验,全面实施总额控制下的各种付费方式改革,为参保患者提供质优价廉的医疗服务,提高医保基金的使用效率。

四是进一步强化医保基金安全监管。制定医保医师管理办法,通过建立医保医师库和专家库,规范医保医师服务行为;出台基本医疗保险基金违规处理政府规章,以法律形式规划查处行为;借鉴天津等地医保网络监控先进经验,提升医保稽核信息化系统,建立实时监控;制定出台稽核检查相关办法,强化日常稽核、专项检查和年终考核,加大力度查处违规行为。

五是进一步加强队伍建设。严格落实中央八项规定,以创建优质文明服务窗口建设为抓手,转变作风,增强服务意识。

保险知识汇总,深圳少儿医保新政策


深圳晚报在深圳经济特区建立30周年、政府频频为市民大派利是的时候,又一利好消息传来:我市少儿医保从本月起并入住院医疗保险。在参保家庭或个人负担增加不多的前提下,参保少儿和大学生的医保待遇将获大幅度提高。

市社会保险基金管理局相关负责人在昨天下午接受记者采访时表示,我市已于2007年建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,但待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。与其他居民相比,少儿医保待遇较低。而纳入住院医保后,按照住院医疗保险的相关规定,少儿参保缴费标准按目前的缴费基数来计全年为374元,其中财政每人每年补贴200元,少儿个人需缴费174元,较以往增加99元。虽然缴费标准有所提高,但参保人的医疗保险待遇也会大大增加。主要有:增加了普通门诊待遇;大大提高了基金支付的封顶线。基本医疗保险由原来市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍,提高后约为28万元。此外地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设封顶线;住院起付线降低了200元;提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账;扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。

此外,参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医保的定点医疗机构数量不太多,只有58家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有905家,数量和可选性远大于少儿医保。另外目前少儿医保参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。

少儿医保纳入住院医保范畴后还有一个好处,那就是易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。

该负责人还介绍说,参保少儿也须与成人一样,须绑定社康中心进行首诊。但考虑到少儿病情多样性和复杂性的特点,特规定14周岁以下的少儿可选择绑定一家社康中心或者绑定一家市内二级或二级以下的医院门诊就医。

另据介绍,少儿医疗保险并入住院医保的适用人群是:全日制大学生(含大专),全日制研究生,经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童。已参加家属统筹医疗的少儿不再参加住院医保。此外,无法提供本市计生证明的少儿也可以参加住院医疗保险,但这部分人不能享受财政补贴,其医疗保险费需要全部由其个人或家庭缴纳。

保险知识汇总,关于深圳少儿医保的政策


参保对象

1、深户:未满18周岁且符合国家计划生育政策,不论是否属中小学和托儿机构在册、是否在本市定居均可参保;

2、非深户:未满18周岁且符合国家计划生育政策,须属中小学和托幼机构在册并与父母在本市居住,当且时父母任一方参加社保并满一年以上。

保障范围

1、住院2、大病门诊

住院保障指,少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用

大病:白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植(七类)

器官移植范围包括:肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。

保费:每人每年150元,其中少儿家庭缴纳75元,财政补助75元。

报销标准

住院起付标准:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内三级医院500元,市外医院600元。

大病门诊费用,不实行起付线制度。

参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000-10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。

最高支付限额:连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。

办理时间:

每年9月。

在统一办理期限(9月份)之后办理的,除特殊原因外,需自申办之日起度过三个月的等待期,比如12月份来办理,那么1-3月是等待期,4月1日缴费,从4月1日开始计算。

办理地点:

1、深圳市在校学生、幼儿园孩子:由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续;

2、深圳户籍的未入学、入园或在市外定居的未满18周岁少年儿童:由其父母或其他法定监护人到市社保机构办理参保和缴费手续,社区居委会可以代办参保和缴费手续。

3、深圳户籍低保家庭少儿由市民政局统一办理参保和缴费手续,办理参保时应提供参保人户口簿以及《最低生活保障救济金领取证》等相关证明材料。

办理少儿医保需提供的资料:

1、参保少儿的出生证、户口本、身份证、独生子女证(或计划生育证)、复印件(验原件)

2、监护人户口本、身份证、银行存折复印件(验原件)

3、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0---3岁儿童不用提供)。

办理少儿医保特别提示:

1、新生儿(深户)须在出生后两个月内办理参保手续,方可以从出生之月起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

2、0---3岁幼儿参保不需要提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快提供身份证号录入后,少儿医疗保险证才能使用。

3、没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少人医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)

4、少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部使用A4纸复印件。

少儿医保保障缺口

1、意外身故及意外伤残部分;

2、意外医疗门诊部分;

3、疾病身故部分;

4、住院费用起付线下部分(300-600元);

5、住院费用封顶线以内个人自付部分(10-20%);

6、超出社保封顶线以上个人自付部分(尤其是连续投保年限在2年内的参保人)。

少儿医保的其它限制

1、除新生儿外,其余人员须在每年9月统一办理;

2、非深户且父母当时没有参加社保或参保时间不足一年以上的儿童无法购买;

3、不符合计划生育政策的儿童无法购买;

4、除市外探亲、度假时急病外,其余时间住院医疗仅限深圳地区。

深圳医保卡使用指南


深圳医保卡就是我们通常说的社保卡,只要你参加了医疗保险,你的社保卡就包含了医保卡功能。那么,深圳医保卡如何使用呢?本文将为您介绍深圳医保卡使用指南,为您正确使用深圳医保卡提出全方位指导。

深圳医保卡使用范围

(1)医保定点医疗机构门诊;(2)急诊看病挂号;(3)住院办理出入院手续时;(4)医保定点医疗机构交费结帐;(5)医保定点零售药店配药、买药。可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

深圳医保卡使用流程

案例:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

程序:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

深圳医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询

深圳医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

深圳医保卡使用注意事项

当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用.

如何使用深圳医保卡看小病门诊?

深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。

农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。

住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。

综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。

除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。

虽然有社保,但社保有诸多不足,如保障较低、覆盖范围较窄等,需要商业保险来补充;一般都有社保,社保能够报销医疗费用,但是无法提供给付类保障,如意外身故、残疾、住院津贴等。因此可以购买商业也可首先考虑这些保险责任,补充社保不足。

深圳市少儿医保热点问题汇总


孩子的健康是家长最关心的话题。少儿医保的参保对象是谁?少儿医保如何办理?如何缴费?带着这些疑问,小编以深圳少儿医保为例,汇总了深圳市少儿医保的热点问题。

一、深圳少儿医保支付范围?

住院和大病门诊发生的基本医疗费用。据调查,住院特别是大病住院,是因病致贫、因贫弃病的主要原因,这是促使我市少儿医保制度向重大疾病倾斜的原因。

二、少儿医保对象?新生儿缺陷是否在深圳少儿医保保险范围?

深圳少儿保险的对象是深圳全市中小学托幼机构的在册学生,包括深户籍和非深户籍学生,以及未入学入园的或在市外定居的末满18周岁的户籍少年儿童。这些少年儿童中,且符合计划生育政策的,均应当参加少儿医疗保险。新生儿缺陷在深圳少儿医保范围,只要其家长及时按规定办理了参保手续。

三、如果08年9月份参加了少儿医保,待遇从何时享受?

从9月份开始享受。

四、已经有疾病在身的少儿,可以申请参加少儿医保吗?

参保人只要符合参保条件,不管其是否已有疾病在身,可以申请参加少儿医保。

五、少儿医保如何收费?

少儿医保缴费标准暂定为每人150元/年。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,意味着少儿家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到医疗保障。

六、参保人于2007年9月1日前住院,08年9月1日后出院,其住院费用如何报销?

如果参保人所住医院是市社保局的定点医院,其在9月1日及以后发生的住院费用由医院进行记帐;如果是在非定点医院住院的,其9月1日及以后的住院费用先行现金自付,待出院后于10月份按参保属地就近到市社保分局审核报销。

七、少儿参加医保后,普通门诊是否能报销?

众所周知,对于大部分家庭而言,少儿的门(急)诊费用还是在接受范围之内的,怕的是少儿生大病、重病,动辄就是几万元、十几万元甚至几十万元,对大多数家庭而言,都可能导致“因病致贫”或者“因贫废医”。鉴于部分少儿经常会看门诊,但其家庭一年的医保缴费仅75元,势必要提高缴费标准,这就会增加家庭的经济负担。今后有可能尝试将少儿门诊与少儿家长的医疗个人帐户共济使用,以 解决少儿普通门诊的费用问题。

深圳少儿医保绑定医院怎么办理?

深圳少儿医保可以绑定医院(14岁以下,二级及二级以下医院)

根据社保局新出的政策:14岁以下少年儿童可选择深圳市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为绑定医疗点。可以在社保局网站上绑定,没有上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。绑定后,可以在绑定的社康或医院看门诊,刷小孩的社保卡,药费最多可报销80%。

深圳市少儿医疗保险需提供的资料:

(一)由学校、民政部门向社保机构申报的:

1、单位成立批文号复印件(验原件),《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人身份证复印件(验原件)。

2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、监护人(深户)的计划生育服务证或监护人(非深户)的计划生育证明复印件(验原件)。

3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。

4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的劳动保障卡数码照回执,监护人签上少儿姓名及身份证号(0—3岁儿童不用提供回执)。

深圳市少儿医保特别提示

(一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可从出生之日起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

(二)0—3岁幼儿参保不需提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快向社保机构提供身份证号,待身份证号码录入后,少儿医疗保险证才能使用。

(三)没有在规定的每年9月和深户新生儿出生后两个月或市外迁入入户两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)。

(四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。

深圳在校学生少儿医保申报要趁早


深圳在校学生申报少儿医保要趁早

记者从市社会保险基金管理局获悉,2013~2014学年度在校学生医疗保险费申报工作现已全面启动,各学校宜尽早为学生参保,社保部门将根据申报时间确定参保时间。

根据相关规定,全市各大学院校、中小学、托幼机构均可申报。申报对象为入园入校新生(含转校生,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报),由学校统一申报。去年在本园本校已申报学生,不需重新申报;已毕业学生,也不需申报,该局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停保。

集中申报时间为9月9日至11月15日。在以上集中申报时间内申报缴费的,以2013年9月份为开始参保时间,参保缴费时段从2013年9月开始计算到2014年8月;超过以上集中申报缴费时间申报的,以申报完成的月份为开始参保时间,参保缴费时段从申报月开始计算到2014年8月。

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