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境外出行不能忽视境外意外医疗保险

2020-12-08
意外伤害保险规划 保险知识 如何规划保险

近几年来,我国人民对于境外旅游热情持续高涨,但由于一些国家的局势动荡或者一些自然灾害,媒体报道的因意外而造成的事故屡屡发生。虽然广大的市民自我安全意识逐渐加强,但是在意外事故面前还是显得如此脆弱,毕竟突发事件是很多人所意想不到的,我们唯一能做的就是让自己在意外之后有份保障,在出去之前给自己买份保险,例如境外意外医疗保险。

境外意外医疗保险是境外医疗保险的一种。境外医疗保险某种意义上也称为申根保险或旅游医疗保险,是为了申根签证必须要办理的一项保险,要求被保人在去往申根国家以前,在本国最少拥有30万人民币(相当于3万欧元)的医疗保障,而这项保险在出国旅游期间都是有效的,是获得欧洲签证的一块敲门砖和必备条件。

普通医疗保险

这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方案承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

意外伤害医疗保险

这是负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限[4]。

住院医疗保险

这是负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

手术医疗保险

这是属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

特种疾病保险

该保险是以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

有些市民误认为旅行社已统一购买了保险,自己不用再单独购买。实际上,旅行社责任险只承担因旅行社过失对游客造成的损失,而各种意外事件,只要导游无直接责任,均不在赔付范围。因此,计划出行的朋友最好能再购买一份意外险,比如境外意外医疗保险,不要让自己开心的旅程留下任何遗憾。

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境外出差如何购买意外险


网友小刘在网留言咨询,下个月,公司要派他到非洲出差,该买什么样的保险。

针对小刘的咨询问题,小编联系了东方人寿的保险专家,专家给出以下建议。

旅途中的风险不可避免,这些风险常常是我们始料未及的,因此对于到非洲出差的人士来说,选购一份适当境外旅游意外保险将是对您最佳的保障。同时,也可购买一份“境外出差人身意外伤害保险”。

到非洲出差,选择境外旅游保险应注意的事项:

1.保额要适中。考虑到境外的消费水平,到非洲出差,医疗险的保额建议您可以选择10万元左右。

2.旅行前要充分考虑航班延误等旅途风险,购买保障全面的旅行意外保险产品。

3.随身携带紧急支援服务卡及保险单,救援热线要记住,详细了解紧急救援服务内容,以及提供此项服务的境外救援公司的服务水平,从而做出最优选择。

4.国外遭遇航班延误或取消,在回国后要及时拨打保险公司的服务热线报案。

有了境外旅游意外险,可以说是为这次出差加了一层“保护伞”,降低风险带来的损失。另外东方人寿保险专家还建议,有条件的单位和个人可以为单位的出差员工或自己投保“境外出差意外险”。

一般说来,这类保险的最大优势就在于它的“公务出差救援服务”。被保险人在境外或境内公务出差期间若遇紧急情况或需要,可以通过拨打保险单或保险凭证所载的救援热线电话,在保险人委托的救援机构或其授权代表提供的协助范围内,获得免费的信息提供。一般包括如下内容:

(一)医疗援助

●电话医疗咨询

二十四小时电话服务为使用者提供医疗建议。

●推荐医疗服务机构

应被保险人要求,为其提供医生、医院、门诊部、牙医以及牙科门诊部(以下总称为“医疗服务提供者”)的名字、地址、电话号码、办公时间等信息。救援机构不负责提供医疗诊断或治疗。

●安排预约医生看诊

协助被保险人代为预约当地医生看诊。但不负担因之产生的任何费用。

●安排住院许可

若被保险人病情严重至需要入院治疗,救援机构可协助办理入院手续。

●住院期间及其后的健康状况的监控

在符合有关保密和相关授权义务的条件下,救援机构负责在被保险人住院期间及返回中国境内前对被保险人的健康状况进行监控。

(二)旅行服务

●接种及签证相关信息

提供关于各国的签证、疫苗接种要求的信息。

●翻译推荐服务

提供旅行目的地翻译服务的地址、电话、及开放时间等信息。

●行李遗失协寻

协助在境外旅行期间遗失行李的被保险人,联络相关负责单位帮助寻找。

●护照遗失协寻

协助在境外旅行期间遗失护照的被保险人,联络相关负责单位帮助寻找或补办。

●使领馆信息

提供距被保险人最近的适宜的大使馆或领事馆的地址、电话及开放时间等信息。

●天气讯息服务和汇率讯息服务

提供旅行目的地的气象预报情况及气温情况。提供全球主要货币的汇率讯息。

●紧急讯息传递服务

被保险人在境外旅行期间住院且提出要求时,协助被保险人将其紧急口讯转告家人、朋友或公司。

境外旅游意外保险不能少


境外旅游险是针对国民境外旅游、探亲访友、公干在境外面临的意外、医疗等风险联合推出的24小时全天候、综合性的紧急救援服务及意外、医疗、救援服务费用保险保障。

根据申根国家的规定,从2004年6月1日起,所有的短期签证申请者都必须在递交签证申请材料时购买境外保险,证明可担保国外住院费用及遣返费用,保险金额不得低于30万元人民币(即3万欧元),保险期限不得少于一个月,并且覆盖所有的申根国家 ( 商务签证要求保险期限为 30 天 ) 。在同时递交了护照和保险单后,才能发放签证。

旅途中会遇到那些风险

风险带有不可预测性,谁又能担保你的行程一帆风顺完完美美?一次出游,从你踏出家门的那一天起,到回到家里,途中实在有太多太多意想不到的事情发生了:航班延误、丢失证件、意外疾病、交通事故、行李遗失……所有这些,都是旅途上所谓的风险。

“旅行社责任险”承保范围有限

不少朋友知道参团出游的时候一定会有“旅行社责任险”,不过,旅行社责任险是按照规定旅行社一定要承保的保险,且受益方为旅行社,如果旅客本人遭遇意外事故造成人身伤害或财产损失则不在该险种承保范围内。

境外旅游险保障范围全面

境外旅行保险的保障范围应该覆盖全球大部分地区。在基本保险保障上必须涵盖医疗费用(包括紧急门诊)、医疗救援、转院治疗、送返回国、旅程延误和因旅行证件遗失而引起的补办回国机票和必要的酒店住宿等多项利益,帮助被保险人以最高效率及最便捷方式解决海外就医、旅行延误、证件遗失等问题。

专家建议投保的境外险产品最好要包括紧急救援和医疗垫付两项功能。推出境外旅行保险的公司一般都与国际紧急救援机构有合作。无论游客在外遗失钱包,还是护照丢失,或者是大人出险后小孩的看护问题,都可以拨打救援热线寻求帮助,一些大的国际保险集团还提供汉语服务。

境外出游 需备旅游医疗险


境外医疗保险某种意义上也称为申根保险或旅游医疗保险,是为了申根签证必须要办理的一项保险。据了解,在欧洲旅游医疗保险办理的保险金额不得低于3万欧元,而这项保险在出国旅游期间都是有效的。

据不完全统计,目前需要办理旅游医疗保险的欧洲国家主要有:法国、意大利、葡萄牙、瑞士、奥地利、荷兰、希腊、丹麦、瑞典、捷克、芬兰、波兰、挪威、冰岛、奥地利、比利时、匈牙利、西班牙、斯洛伐克、斯洛文尼亚等。

1、境外医疗险的普通医疗保险

这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方案承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

2、境外医疗险的意外伤害医疗保险

这是负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

3、境外医疗险的住院医疗保险

这是负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

4、境外医疗险的手术医疗保险

这是属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

5、境外医疗险的特种疾病保险

该保险是以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

境外旅游医疗险注意事项

1、旅游医疗保险须包括由于生病可能送返回国的费用及急救和紧急住院费用。含损失赔偿至少3万欧元,即30万人民币。

2、旅游医疗保险须对整个申根区和旅游逗留期有效。也就是说购买保险时出行日期以及回国日期两天都应涵盖。

3、在个别情况下,如对明显容易生病者必须根据要求投保的数额提出更高的理赔要求。

4、在出行的目的是为了看病治疗的情况下,须单独证明谁承担费用。

为什么要买境外意外医疗保险及注意问题


生活充满意外,风险无处不在。无论您是在办公室专心致志地工作,还是兴高采烈地踏上了旅途,抑或悠然自得地躺在床上休息,意外事故都有可能不期而至,更何况是出国呢。意外医疗保险,是因保险合同约定的意外事故对被保险人造成伤害后住院,或因意外事故引发的疾病而住院产生费用后,由保险公司来给予赔付的保险合同。境外意外医疗保险属于境外医疗保险的一种。由于对于签证保险的要求不同,对于除了申根国家之外的出境旅游,境外意外医疗保险很容易被人们所忽视。但是,殊不知,境外意外医疗保险是非常重要的。

为什么要购买境外意外医疗保险

很多时候,意外事故不但会给您带来身体伤害,也会给您造成财务和医疗费用等损失。如果您购买了意外保险,就可以将风险转移给保险公司,发生意外事故后,将由保险公司来承担部分或全部因意外事故而造成的损失,并给予相应一次性赔付,使自己的损失减到最小程度。

近些年,随着我国出境旅游、留学、出差人数的增多,在境外发生意外的消息屡见网络,这提醒人们一定要购买境外意外医疗保险。而且,在普通的意外险中,参加高风险活动比如潜水、滑雪、热气球、蹦极、冲浪、速降、野外穿越、漂流、骑马、皮划艇、跳伞、特技、赛马、赛车等出现伤害,一般会被列入免赔责任。所以,消费者在购买意外险的时候一定要看清是否涵盖意外医疗,一旦投保人出险需要到门诊或住院治疗,可通过意外医疗保险进行理赔。

购买境外意外医疗保险注意问题

1.保险只负担因意外原因导致的医疗费,还是也包括因疾病原因导致的医疗费用。

2.是否全额报销,有无免赔额和免赔率。

3.在保险金额内有无分项要求。比如虽然保额同是1万元,但有的保险公司要求治疗费不能超过3000元,药费不等超过2000元等的条件限制,对消费者来讲,没有分项条件限制的当然更好。

4.有无次数限制,报销是“每次”不能超过保额,还是“每年”不能超过保额,如果没有次数限制,消费者一年可以理赔多次,对消费者会更加有利。比如,保额是1万元,如果一年中发生了3次理赔事故,那么,消费者最高可以得到3万元的赔偿,如果是按年赔付,则全年累计不能超过1万元。

5.对就诊医院有无限制。

另外,还要注意的是:意外医疗费用给付只包括发生保险事故180天内所发生的费用,有的意外事故的治疗期可能会超过180天,那么,对超过的部分,保险公司则不予赔偿。

还有,意外身故、残疾保险是以身故和残疾为给付条件的,和社会保险不冲突,消费者可以在多家商业保险公司同时得到理赔。

但所附加的医疗费用保险则是以实际费用支出为给付条件的,和社保不能重复报销,有社保的消费者要注意一下,这部分不要重复投保。同时,保险理赔范围也是以当地社保的报销标准为基础,社保不能报销的自费药,保险公司一般也不予赔偿。

境外意外医疗保险案例

胡艳和张明是背包一族,在今年年初相约出国旅游,由于某些原因机场航班出现了延误,两个人在异地苦等了一天,打乱了两个人的旅行计划,两个人懊恼不已。回国后张华想起了自己出国前投保的境外意外医疗保险,他试着拨打电话,和工作人员说了相关情况,工作人员第二天就与旅行社等了解情况,对于其旅行延误和行李托运延误时间做了统计,确认无误后及时给与了赔付。

这让一同出游的张明懊恼不已,旅游之前他也曾想投保这个境外意外医疗保险,但觉得有点不值的,现在出了意外,同伴胡艳得到了补偿,而自己只能自认倒霉。

目前,网上境外签证保险中包含意外伤害、紧急医疗救援等十余种项目,很多朋友都会在假期计划外出旅游甚至境外旅游,因此建议由出游计划的朋友们应该加强保险方面的知识。首先要明确旅行社投保的是责任保险还是意外保险。有些市民误认为旅行社已统一购买了保险,自己不用再单独购买。实际上,旅行社责任险只承担因旅行社过失对游客造成的损失,而各种意外事件,只要导游无直接责任,均不在赔付范围。

因此,计划出行的朋友最好能再购买一份意外险,比如境外意外医疗保险,不要让自己开心的旅程留下任何遗憾。而“背包客”和“驴友”们,就更应加强意外险的保障了。其次,意外险有一年短期型的,也有几天极短期型的,大家可根据自己的出行时间及频率来选择。

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