社保如何报销？

社会保险即社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。社保如何报销，主要涉及到医疗保险和生育保险的报销。本文将为您详细介绍关于社保医疗保险和生育保险如何报销的问题。

医疗保险社保如何报销？

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。在医疗保险报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗有补助

建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准800元，最高支付3000元，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。

学生意外伤害附加保险

在城乡居民基本医疗保险的基础上，医疗保险如何报销？应建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的，报销80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助10000元;伤残等级为3级的，补助15000元;伤残等级为2级的，补助20000元;伤残等级为1级的，补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的，一次性补助30000元。

生育及门诊特殊病报销

参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，实行剖宫产的报销800元，顺产的报销600元，同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

全额垫付医疗费如何报

参保人员申报全额垫付医疗费时，医疗保险如何报销？经办人员应在系统中查询此人是否发放社会保障卡，如已发放，其报销的医疗费则发放至社会保障卡中。对于没有社发账户信息的参保人员(或委托人)，经办人员打印《开户确认通知书》，通知其到代发机构营业网点确认或开立账户。经办人员留存参保人员本人或委托人身份证复印件及其他凭证资料复印件。

生育保险社保如何报销？

生育保险的报销主要包括(1)如果施行了计划生育手术(包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)。可以进行生育医疗费用报销；(2)如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。社保生育保险如何报销？一般情况是搜集好报销所需材料，3个月内报给单位，填表，然后经由单位去社保局报销，最周将报销费用转交个人。

社保如何报销——相关链接生育保险报销 须在一地交够一年

李女士单位在乌海给她上了五险一金，交费也交了一年多。现在她回到包头市上班，单位又在包头为她交了一份五险一金。李女士告诉记者：“我从7月份开始在包头交保险，现在生完孩子准备报销时，却被告知不能报生育险，因不足一年。”

针对此事，记者咨询了包头市人力资源和社会保障局生育保险科，一名工作人员表示，原来政策是只要在包头市交够半年就可以报销生育险。今年有新文件下达，生育险必须在包头市交够一年，且当前仍在缴费中才可以享受生育保险相关待遇。

延伸阅读

异地社保如何看病和报销

如今，很多老年人退休后会来到子女工作的城市居住，在这些人的生活中常遇到异地社保报销难的问题。随着我国社会保险制度的不断完善，这些问题也都得到解决。

养老保险可异地“漫游”

《社会保险法》明确规定，个人跨统筹地区就业的，基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

养老保险逐步实现“全国统筹”后，劳动者在全国不同的地方流动就业，不用反复退保、参保，可跨地区自由流动，地区之间的养老金待遇差别也会缩小。

医疗保险可异地结算

目前，许多老人退休后来到子女工作生活的城市居住，常常遭遇异地就医报销医疗费难的问题。《社会保险法》规定，社保行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险。

异地就医结算目前存在一定障碍，因为各地的医保政策标准、筹资水平、待遇水平都不一样。各地的信息系统还没有接通。《社会保险法》实施后，这些难点会逐渐解决。

重庆人在北京看病 异地社保如何报销

吴女士：我是重庆人，今年56岁，退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病，医疗费能报销吗，具体怎么报销？

重庆社保局有关工作人员：像吴女士这种退休后长期在外地居住的人，可办理长期异地就医，享受报销。只要在现居住地选1-3家医保定点医疗机构，作为异地就医的定点医院，以后在这3家医院看病，就能享受报销了。

长期异地就医的住院申报程序为：填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》，到选定的北京医院盖章（注明医院等级），并由当地医疗保险经办机构（北京医院所在区的社保部门）盖章确认，再交所在单位盖章，最后送单位所在区医保分中心登记。特殊疾病申办程序为：如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病，可享受特殊疾病门诊报销，但需经申请审核通过，参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。

吴女士在京就医时，需先垫付医疗费，再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为：住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章（指非复印件）等。特殊疾病门诊报销所需材料为：一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局，逾期报不了。

社保报销比例与报销流程

最近，一朋友生病住院，她单位有社保报销，出院时共花了12520元，社保报销了6400元，其他6120为自付，比例高达49.1％！这里细心的朋友会提出怀疑，不是说社保能报销80％--90%吗？为什么我的这位朋友只报了50%？提出问题的朋友说明您还没有真正理解社保报销，那我就来解释一下社保报销比例问题。

社保报销范围：如三甲医院为例，重大疾病15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％

医保自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右

所以，那12520元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元-2000元（三甲医院起付线）=10000元-2000元（自费药）=8000元。8000元*80%=6400元

幸好在她购买了商业保险的住院医疗险，剩余的6000元再拿到保险公司报销，这次住院的12000元，自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。有社保的，社保报销完，再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费，社保有起付线（三甲医院2000，二甲医院1000，一甲医院500）。如果没有社保的，直接购买了商业保险的，如上面案例12000一次住院费用，报销的比例是，（总费用12000-自费药2000）*80%=8000。

了解了社保报销比例的内涵，我们接下来来了解一下社保报销需知与报销流程。

社保报销之参保人住院就诊流程

1、住院就诊条件

（1）参加医疗保险并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》；

（2）上月已有参保缴费记录。

2、住院就诊程序

（1）参保人在定点医院就诊，经主诊医生诊断符合入院条件的，开出入院通知书；

（2）凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续；

（3）出院时，凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续，本人或亲属核对住院费用无误后在结帐。

3、社保卡住院报销时限及所需资料：

参保人应在医疗费用发生之日（住院从出院日）起12个月内提交以下资料办理报销手续：（1）门诊病历（验原件，收复印件）；（2）加盖医院公章的住院病历（包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单）（收复印件）；（3）有效发票（收原件）；（4）费用明细清单（收复印件）；（5）疾病诊断证明书（收原件）；（6）单位证明（在职员工）（收原件）；（7）本人社保卡（验原件，收复印件）；（8）本人本市银行存折（限四大国有银行）（验原件，收复印件）。

注意事项：以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗，且属于基本医疗目录范围的药品和项目。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险，尽量使用医保范围内的药品。

所有资料在出院10个工作日内收集齐全提交办理，在提交资料合格一个月内即可理赔。

社保卡住院报销的注意事项

了解了医保卡住院报销的流程与所需资料，我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项：

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。

注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%），居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。

这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。

社保怎么报销 报销范围是什么

社会保险是我国社会保障制度的重要组成部分，主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。社保在我们日常生活中起着非常重要的作用，尤其是在看病报销的环节上，能够帮助我们减少一部分经济负担。那么社保怎么报销的呢，报销范围又是什么？

医疗保险报销

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

工伤保险报销

以下各种发生在劳动能力鉴定中心（以下简称市劳鉴中心）核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。

生育保险报销

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付

社保医疗报销的范围和报销比例

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销而自己却不可以。这就需要我们来了解一下社保医疗报销的范围了。

首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

（一）诊疗设备及医用材料类

1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT），立体定向放射装置（γ-刀、χ-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MEI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

（二）治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；2、工伤、职业病；3、女工生育；4、流氓斗殴；5、酗酒致伤；6、交通肇事；7、他人故意伤害；8、医疗事故；9、美容、健康体检；10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。城镇居民社保医疗保险比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

医疗社保的报销范围和报销比例介绍

医疗社保指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么，医疗社保报销范围是什么？报销比例是多少？本文将为您详细介绍。

医疗社保报销范围是什么？

医疗社保也是我们常说的基本医疗保险，基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成，基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照当地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。

医疗社保报销比例是多少？

社保的医疗费用报销比例是多少,一般要依据医疗保险的各项规定，应根据您的具体情况而定。医疗保险用药和非医疗保险用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同：一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

医疗社保——相关资讯西安86家医院 医疗社保实时结算

近日，西安市人社局公布了最新的西安市城镇职工基本医疗保险住院医疗费用联网实时结算定点医疗机构，至今年8月15日已达86家。

西安市实施的实时结算工程，是职工使用医保卡办理入院、出院手续，在住院期间发生的医疗费用明细将即时传到社保系统；医保中心即时掌握参保者住院用药等方面的信息，哪些药品属于报销范围、该报多少，等到出院时，可以按照政策即时结算。同时，实现定点医院挂账医疗费用与医保经办机构定时逐月结算。

此前，定点医院医疗费用的审核结算、医疗待遇支付等，采用手工结算方式，工作量大、效率低。参保者出院时的费用结算短则几天，长则几周。再加上报销需要一段时间，参保者往往要垫付押金，等到结算后再多退少补。实时结算后，医院能随时掌握参保者的医疗费用信息，医保能报销多少，个人应该缴纳多少都能即时算清，参保者无须垫付高额资金，缓解了个人垫付医药费的经济压力。

社保医疗报销范围是什么？

我国社保医疗报销范围是什么？如何报销社保医疗呢？

社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险，基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成，具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。以下是详细介绍：

基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

个人帐户支付下列医疗费用：

门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。

企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。

基本医疗保险制度赔付标准：

基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

在一个结算期（结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。）内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。

特殊情况特殊对待：

为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品；肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品；恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。

社会基本医疗保险应该怎么使用

申报医疗费用报销须知

参保人员本年度内发生的符合基本统筹基金和大额医疗互助基金支付的医疗费用，由个人提交有关单据和材料，我中心负责在社保机构办理申报报销手续。

一、申报的范围

1.门（急）诊按规定由医疗保险支付的医疗费用；

2.急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用；

3.在定点的社区卫生服务中心（站）家庭病床治疗的医疗费用。

二、申报所需材料

1.《北京市医疗保险手册》、医保专用处方、专用收据（注：急诊收据须有急诊章）

2.申报急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用，须提供收入院证明（出院后及时申报）；

3.社区卫生服务中心（站）家庭病床治疗的医疗费用，须提供家庭病床治疗证明（治疗终结后及时申报）。

门（急）诊就医须知

一、就医须知

1.门（急）诊应在本人选择的定点医院就医，或医保定点的专科医院、中医医院就医；

2.急诊可到就近的北京市医保定点医院就医；

3.就医时出示《北京市医疗保险手册》；

4.使用医保专用处方，处方要有病情及诊断；

5 .急诊使用的医保专用处方、急诊收据须加盖急诊章；

6.向医院要药品明细单或在处方上有药品划价明细；

7.到定点药店购药时，须定点医院在处方上加盖“外购章”；

8.年度内就诊的相关处方、收据及明细单要妥善保存。

二、报销标准

1.年度内门（急）诊医疗费用累计超过2000元（年度自付标准）以上的部分报销50%。 门（急）诊医疗费用年度最高支付限额为2万元。

2.在定点医院急诊抢救留观未收入院的医疗费用，属门（急）诊费用，按普通门诊对待。

住院就医须知

一、就医须知

1.门（急）诊应在本人选择的定点医院就医，或医保定点的专科医院、中医医院就医；

2.急症可到就近的北京市医保定点医院就医；但病情稳定后，应及时转回本人选定的定点医院；

3.就医时出示《北京市医疗保险手册》；

4.住院前，持医院住院通知单及医疗手册到社保中心开具足额缴费证明；

5.入院时，要与医院签定《自费协议》，以防因自费项目问题发生纠纷；

6.出院时，患者自付（费）医疗费用直接与就医医院结算。

7.转院时，须经就医的二、三级定点医院具有副高级职称以上医生提出建议，由医院医保办公室核准。社区卫生服务中心可向建立双向转诊关系的上级医院转诊。

二、报销标准

1.自然年度内第一次住院的起付标准为1300元，第二次及之后再住院的起付标准均为650元；

2.由医疗保险支付的医疗费用，采取分段计算、累加支付的办法；自然年度内住院报销：统筹基金最高支付限额7万元，大额互助基金最高支付限额10万元。

生育保险如何报销 报销比例是多少

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

如何办理生育保险？

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险的报销比例是多少？

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

生育保险如何报销？准备哪些材料？

用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表；

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料：

计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；企业职工生育医疗证审领表；企业职工计划生育手术医疗证申领表；企业职工生育医药费报销申请单；企业职工生育保险待遇核准结算表；企业职工生育保险外地就医申请表；生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

3、男职工本人身份证（原件及复印件）。

北京社保网申报及报销

为了方便参保单位办理社会保险业务，北京市社会保险基金管理中心以互联网为平台，开发了网上申报系统，特制定本使用须知。

一、申请在北京社保网申报业务的资格条件

(一)凡是具备以下资格条件的参保单位均可自愿申请开通网上申报业务：

1.具备登录互联网条件并具有北京数字证书认证中心签发的单位数字证书（USBKey）的参保单位。

2.具备计算机安全与防病毒措施的参保单位。

3.社会保险缴费结算周期为“按月”的参保单位。

4.参保单位在四险（四险指养老、失业、工伤及生育保险，下同）系统和医疗保险系统中的单位基本信息（社会保险登记证号、缴费地区、单位类型、组织机构代码）必须一致。

5.参保单位不存在其他违反社会保险相关规定的行为。

(二)存在以下情况之一的单位不可申请开通网上申报业务：

1.未按照政策规定参加全部险种。

2.存在欠费。

3.参保方式为二级公司。

二、申请开通北京社保网申报业务

（一）参保单位必须仔细阅读《北京市社会保险网上申报系统用户承诺书》（以下简称《承诺书》），填写《北京市社会保险网上申报业务申请表》（以下简称《申请表》）一式两份并持《组织机构代码证书》、《社会保险登记证》及数字证书，于每月5—22日至所属社保经办机构网上申报业务管理岗办理网上申报业务开户手续。

（二）通过社保经办机构审核的参保单位，社保经办机构赋予参保单位用户名（用户名为社会保险登记证号），并由申请单位自行设定网上申报系统初始密码，社保经办机构开通其网上申报和网上查询权限。

（三）社保经办机构网上申报业务管理岗对审核未通过的申请单位，在《申请表》上注明未通过原因，返还申请的参保单位.

北京社保网北京医保报销标准

一、基本医疗保险药品支付范围

（一）西药及中成药，按照市卫生局《关于印发的通知》（京卫公字［1997］15号）和《关干实施的补充意见》（京卫公字［1998］第2号）文件执行。

药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10%，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。

（二）医院制剂；按市卫生局《关于实施的通知》（京卫公字［1999］2号）文件执行。

（三）中药饮片支付范围及使用

1、需个人负担的中药饮片，按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字［77］第267号）文件第一条执行。

2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用（不超过正常用量者）的中药饮片，按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字［77］第267号）文件第二条执行。

3、上述1、2款中的中药饮片，在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。

北京社保网最新相关信息

2008年，全市开始建设社保卡管理系统。2009年下半年，全面推行社保卡。到2012年，北京市已发放社保卡超过1000万张。参保人员持卡就医可以实时结算，不用再垫付医药费，这些改革彻底改变了以往沿用的就医报销结算方式。

政协委员唐俊杰还记得，终于开始实行持卡就医的时候，去石景山医院体验，委员们热情很高。政协委员能够通过参政议政的方式推动这么一件事儿，尽管已经过去了好些年，那种成就感，如今依然让唐俊杰难以忘怀。

入选新一届委员，社保卡的事儿，唐俊杰说，她还会关注，随着社保制度逐步推进，她希望社保卡能承担更多的社保功能，比如养老，助残等，最终实现一卡承载多种功能。

时间表

2007年承办部门深入调查研究，主管副市长提出了“做好方案设计，加快实施准备”的要求，确定目标，明确任务。

2008年开始建设全市范围的社保卡管理系统。

2009年市政府将“推行医保报销一卡通”列为重要实事，市委市政府领导提出“民生大事要好事办好”的要求。按照“先测试、后试点、逐步滚动推开”的工作步骤，社保卡工作自2009年下半年开始向全市加速推进。社保卡一期工程6月底初步完工，全市发卡629万张，1757家定点医院实现了门诊持卡就医即时结算。

2012年全市发放社保卡超过1000万张。

杭州社保报销比例高吗

据社保局人员透露，近期城镇居民基本医疗保险将有所调整，个人缴费不变，筹资标准提高，看病报销比例提高了，老百姓能享受到更多的实惠。短短10多天就有2万多人参保。那么杭州社保报销比例高吗？

家住瓜沥镇塘头社区的单阿牛老人来到区社保中心，为他老伴缴纳2011年城镇居民基本医疗保险费。工作人员告诉单老，从明年起，城镇老年居民基本医疗保险的财政补贴将从原先的500元提高到800元。弄明白新政策后，老人很开心。据悉，从明年起，城镇居民（不含少年儿童）基本医疗保险的缴费标准将从原先的每人每年900元提高至每人每年1200元。其中，城镇老年居民个人承担400元不变，财政补贴从500元提高到800元；非从业人员1200元的筹资标准仍全额由个人承担。据了解，2011年度城居医保个人缴费标准为：少年儿童150元/年，老年居民400元/年，非从业人员1200元/年。

来参保的周玉华兴奋地说，“原来去人民医院看病只能报销40%，明年就能报销55%了，医疗费越来越省了！”据悉，城镇老年居民和非从业人员发生的符合基本医疗保险列支范围的住院医疗费，统筹基金承担的比例也有所提高，最低报销比例从40%提高到55%。具体为：住院起付标准以上至2万元部分，在定点三级医疗机构、二级医疗机构及其他定点医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担分别为55%、60%和65%；2万元以上至4万元部分，基金承担分别为60%、65%和70%；4万元以上至15万元部分，基金承担分别为65%、65%和75%。

除了住院待遇外，门诊待遇也有提高。在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保列支范围的普通门诊医疗费先由个人承担一个门诊起付标准，具体为300元。

起付标准以上部分医疗费按以下比例报销：三级医疗机构为40％；二级医疗机构为50％；其他医疗机构或社区卫生服务机构为60％。

杭州社保报销比例高吗？区社保中心已与萧山农村合作银行合作，原已参保人员可在12月29日前持《医保证历本》和本人身份证（少年儿童由家长持身份证代办）就近到萧山农村合作银行网点办理续缴保费手续。新参保人员可在12月31日前持本人身份证、户口簿原件及复印件、一张1寸免冠近照到区社保中心或所属义蓬、临浦、瓜沥办事处办理。

其实，政策好不好，老百姓的行动最能说明问题。2011度年城镇居民基本医疗保险政策调整带来的这份实惠，在短短十几天时间内，让2万多名萧山市民在社保中心排起了长队，充分说明了百姓对这项惠民政策的认可。与之相反，铁道部“迟到车票作废”新政则四面楚歌，网上网下排队“拍砖”，旅客甚至将“铁老大”告上法庭。由此可见，民心的向背也是检验真理的一块“试金石”。

杭州社保报销比例高对于一介平民，只盼着让百姓排队叫好的“金点子”能多点，排队“拍砖”的歪主意少一点。

惠州社保报销比例是多少？

最近，有不少市民想了解惠州社保报销比例是多少，在这里小编搜集了有关社保报销的相关信息，希望能够解答大家的疑问。

根据惠州相关政策规定，自2011年1月起，惠州市职工生育保险与职工医疗保险合并，取消生育保险缴费。但是惠州医疗保险参保人只要符合条件即可办理生育保险报销。那么现行惠州生育保险报销比例是多少？

2014年惠州生育保险报销比例是多少？

根据惠州医疗保险政策规定，符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕后，应及时到户口所在地社保所办理生育备案登记手续。未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用，由参保人自负，医保基金不予支付。具体报销比例规定如下：

1、连续缴纳医疗保险费用1年以上，医保基金支付生育医疗费用为100%；

2、连续缴纳医疗保险费用不满1年，医保基金支付生育医疗费用为50%；

3、在我市参保且已备案的参保职工在异地生育的，按定额1500元包干报销。

因意外伤害需住院治疗的如何报销？报销比例是多少？

除基本医疗保险基金不予支付的情况外，其他因意外伤害住院的，参保人需凭《住院通知书》和相关证明到社保经办机构办理医疗待批，经调查、审批通过后，参保人可凭由医保部门签字、盖章的《住院通知书》，到所在医院按普通住院的参保患者办理报销手续，报销比例与普通住院的患者一致。在获得批复前，医疗费用先由个人垫付。

2011年惠州提高医保报销比例

日前，全国人大常委会审议通过了社会保险法，明确规定个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算；个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付；要求建立异地就医医疗费用结算制度等。目前我市养老保险、医疗保险的参保等情况如何？

随着我市统筹城乡社会保险事业的不断发展，社保政策覆盖人群不断扩大，全市有330多万人纳入社保范畴。从今年开始，我市按照有关办法，实施基本养老保险关系转移接续。目前，我市办理养老保险关系转移接续手续非常简单便利：参保人先到转出地社会保险机构开具参保缴费凭证，然后向新参保地社会保险机构提出转移接续关系的书面申请，提交参保缴费凭证即可，其他的审核、确认、跨地区转移等相关手续，都由转入地和转出地社会保险机构沟通协调办理，参保人员无需为办理转移手续在两地往返奔波。“比如（养老保险关系）从湖南转到惠州，参保人只需在湖南打印一份缴费凭证，然后带着缴费凭证到惠州市社保局，填写转移申请就可以了。”该负责人说，整个关系的转移接续流程大概需要45天，其缴费年限累计计算。

目前惠州市医疗保险是市级统筹，参保人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系可随本人转移。明年，我市将调整医疗保险缴费标准，并相应提高报销比例。

以上是有关惠州社保报销比例的相关信息，欲知其他惠州社保信息，敬请关注网惠州社保专题，谢谢！