11月1日起，国家人社部发布的《社会保险费申报缴纳管理规定》正式施行。最大亮点就是明确了用人单位应当按月在规定期限内办理缴费申报，这样更有利于保护劳动者合法权益。那么，员工医疗保险缴纳比例和报销范围是多少呢？
员工医疗保险缴纳比例城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。我国城镇职工医疗保险基金筹资的原则是：“以支定收、收支平衡、略有结余，医疗保险基金实行现收现付制。”我国医疗保险改革初期，要求个人缴纳工资总额的2%，用人单位缴纳工资总额的6%。目前，我国一些地区城镇职工的医疗保险有缴费条件和受益资格的限制。
目前，企业为员工五险一金缴纳比例是，养老保险缴20%，医疗保险缴12%，失业保险缴2%，而工伤保险和生育保险各在1%左右，住房公积金在4%到12%之间。企业员工医疗保险计算公式：医疗保险＝缴费基数×2%（个人缴纳比例）＋缴费基数×12%（单位缴纳比例）。
员工医疗保险的保障与报销范围城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。随着城镇企业职工基本医疗保险改革的深化，一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险的范围。城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。
员工医疗保险——相关资讯企业欠缴员工医疗保险 员工无法报销市民何女士的丈夫是广东省旭日自行车公司的员工，每月的工资条上也显示已扣除了医保费，但其丈夫生病后却发现医保无法报销，原因是丈夫医保缴费断缴了，不在缴费状态，因此何女士的丈夫无法享受住院报销。如今，已经欠了医院10多万医疗费用的何女士四处投诉，希望能解决其丈夫医保报销的问题。劳监部门虽然有所行动，公司老板依旧拖欠着不交医保。
市人社局局长杨秦坦言，这是企业违规。市劳监支队部门负责人介绍，对于何女士提到的这个公司，劳监部门早已在跟进，但由于企业经营管理不善，已经处于经营困难、无法支付工资的状态，不光是社会保险的问题，还包括工资的问题。广州市人社局副局长陈建龙补充表示，即使医保补缴了，在补缴之前发生的医疗费用也是无法享受医保。“所以现在要解决何女士丈夫医疗费报销问题，只有一个办法，就是由用人单位来给他支付这笔医疗费用，劳动部门将督促用人单位支付”。杨秦承诺，只要这个企业还在，上级主管部门还在，就算将来企业砸锅卖铁，也要偿还这个医疗费。
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我国城镇居民医疗保险报销比例及报销范围
在我国，城镇居民医疗的保障范围十分广阔，项目也比较多。2007年实行试点改革之后，城镇居民医疗保险报销比例和报销范围都所有增加，覆盖面越来越广泛，目前已经基本上囊括了全体的城镇非从业居民。但仍有很多人不清楚哪些被列为城镇居民的报销范围中，医疗保险报销比例又是多少呢？
根据参保人员类别的不同，城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例也有不同的的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
我国医疗保险报销比例持续提升
自从医疗保险政策实施以来，我国就不断调整相关政策，力求探索出最有效率的方式。在新的一年，我国将继续提高基本医疗保障制度政策范围内的报销比例，今年要力争达到住院大病报到70%左右；二是提高封顶线（最高支付限额），农村是到农民人均纯收入的6倍，城市要到居民人均可支配收入的6倍。同时还有一条是“且不低于5万元”，也就是说最贫困的县支付的封顶线也不能低于5万块钱，这是解决大病的问题。三是普遍开展门诊统筹。大家知道如果只保住院的话，受益人群大概是10%左右，最多到11%，但要全面推行门诊统筹，受益面能够达到50%以上。所以全面开展门诊统筹，可以把群众负担比较重的多发病、慢性病也纳入基本医疗保障，让群众受益。四是和有关部门一起做好提高重大疾病医疗保障水平的工作，让群众受益。
医疗体制不断进行改革，让普通大众的医疗保障权益得到了大幅的提高，同时也有利于民众享受更高水准的医疗保障服务，目前，我国的各级政府正在不断加大医保投入，为我国居民提供更好的医疗保险服务。
保险知识，农村合作医疗保险报销范围及比例介绍
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；＊＊＊＊医院报销30％。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65％，10001-18000元补偿70％。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
社保医疗保险报销范围和比例
社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险，基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成，具体社保医疗保险报销范围再根据不同的账户情况区别对待。以下是社保医疗保险报销详细介绍：
基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合社保医疗保险报销范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。
企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
社保医疗保险报销赔付标准：基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由社保医疗保险报销统筹基金和个人按比例分担。
特殊情况特殊对待：为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。
社保医疗保险报销比例是多少?这是个很复杂的问题，且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定，就连医保用药也是分很多种，再加上门诊报销比例、住院报销比例……总之，这门账还真难算。
1.就诊医院不同社保医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。
2.在职员工住院社保医疗保险报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
