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保险知识汇总 什么是意外医疗保险

2020-10-29
保险是人生的规划 保险是规划未来 意外伤害保险规划

这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。

举例说明:如果被保险人被狗咬伤,如果注射进口育苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产育苗则是在理赔范围内。

以下是一般意外医疗保险的通用条款供大家参考:

被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的,保险公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,保险公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金

主合同的生效日或年生效对应日。

保险金的申请与给付

一、被保险人、受益人作为申请人申领各项保险金时,应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;

2、有关部门的事故证明;

3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;

4、被保险人死亡,须提供公安部门或本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书;

5、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾,由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书;

7、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程);

8、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。

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保险知识汇总 高端医疗保险引人关注


随着国内经济的发展,包括一批企业高管、私营企业主、演艺明星、精英人士在内的高收入群体规模不断扩大。由于工作强度大、时间紧张,其对自身健康状况和医疗保障需求很高,加之对传统公立医院就医面临的“挂号难、等待长、环境杂”等问题难以容忍,因此,他们更倾向于到环境良好的外资、私立或特需医疗服务机构就诊。

这些消费者对于保险保障的需求更趋理性,能认识到保险与一般投资、理财的区别,在当下“看病难、看病贵”的大环境下,他们对每年只需付出2万至3万多元即可获得约定范围内的高额保障比较容易接受。

健康保险公司为客户提供健康管理也是高收入群体关注高端医疗保险产品的重要因素。传统医疗险多以门、急诊及住院费用的补偿为主,由于国家医疗保障制度和体系的特性,保险公司更多定位于“事后理赔”。而专业健康保险公司则提出了“事前干预”和“事中管控”的概念,尤其是“事前干预”,让这些高端客户真正做到了“防病“!

高收入人群往往对医疗服务的品质有比较高的要求。他们非常关注医疗机构的品质及专业医生的资质,对医疗服务的需求呈现高端化及多样化的特征,这与他们追求高品质生活及与日俱增的健康意识是一致的。而高端医疗保险恰好符合这类人群的这一需求。

保险知识汇总 境外医疗保险并非只为签证


在上海地区签证的人可以联系13564624322.协助办理该保险。(并且注意,在出国时要随身携带保险单原价,因为入境时对方国家有可能检查是否办理保险,如无则会遣返.已发生多起因未带保险单而遣返的案例)

根据申根国家的规定,从2004年6月1日起,所有的短期签证申请者都必须在递交签证申请材料时购买境外保险,证明可担保国外住院费用及遣返费用,保险金额不得低于30万元人民币(即3万欧元),保险期限不得少于一个月,并且覆盖所有的申根国家(商务签证要求保险期限为30天)。在同时递交了护照和保险单后,才能发放签证。(并非所有国家都有30天的强制要求,一般来说领事馆要求保险时间要涵盖往返机票日期)

申根国家包括:奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、希腊、冰岛、意大利、卢森堡、挪威、荷兰、葡萄牙、西班牙和瑞典。随着信息全球化的日益成熟,国内一些新的险种开辟了更全面更人性化的服务:

紧急出险免现金付、世界各地华语服务、后续医疗延长国内、航班延误周到服务、随身行李代劳送行、拥有环球医生资源、医疗服务随发随到、意外财物损失保障、访问亲属医疗关怀、救人救急不避责任等。

目前由国家发改委立项批准且涵盖以上内容的险种服务由中国人民保险集团公司picc提供。

保险知识汇总 基本医疗保险有哪几种


近日,成都读者蔡某来电话咨询:我原在一家公司上班,户口属于城市居民,在工作期间公司为我买了医保,3个月前我从公司辞职后自谋职业。我也没有买职工医疗保险。没有医疗保险,心里还是感觉不踏实,怕万一生个大病,自己又负担不起,到社保局咨询,工作人员说可以自己购买,但是比例很高,我觉得自己不能承受。请问:国家还有其它的医疗保险可以买吗?

就成都市读者蔡某提出的问题,本报政策咨询室特邀请四川得道律师事务所刘东律师答复如下:

我们国家现在正式建立的医疗保障制度是“3+1”的结构,3是指三种医疗保障制度,即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,1是指城乡医疗救助制度。其中,城镇职工基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的就业者,由职工个人和企业缴费,城镇中的个体工商户和自由职业者也可以参加城镇职工基本医疗保险,但保险费要由个人全部承担;城镇居民基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的未就业者,规定个人自愿参加,城镇居民基本医疗保险由个人缴费,各级政府给予补助;新型农村合作医疗覆盖的是农村居民,无论其就业状态如何都可以参加,这项制度也规定个人自愿参加,新型农村合作医疗由个人缴费,各级政府给予补助;城乡医疗救助制度覆盖的是城乡居民中的困难群体,可以在参加医疗保障制度和看病就医方面给予他们经济上的帮助。以上4项制度是目前国家医疗保障制度的主体,全国许多地方都已经建立了这些制度。我国《社会保险法》第二十三条规定第二款规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

结合蔡某的实际情况,其本人是城市居民,自谋职业,灵活就业,有时做点小生意,符合《社会保险法》第二十三条第二款和第二十五条的条件,因此,蔡某可根据自己的情况购买城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险。

60岁还能买什么保险 意外医疗是首选


对于60岁老年人而言,身体抵抗力大不如从前,经常会受到意外和疾病的困扰,所以您应该通过合适的保险来规避风险。那么60岁还能买什么保险?目前,市场上的意外伤害保险、住院医疗保险等险种都是比较适合的,建议您重点考虑。

老年意外伤害保险

老年人随着身体体质的改变,发生摔伤或者骨折等现象比较常见,老年意外险能够在这方面给予较大的支撑,投保门槛相对较低,许多保险公司已经推出了专门针对老年人的意外伤害保险。

这类产品的投保年龄一般可以达到75周岁到80周岁,保障期限大多为1年期,针对老年人因意外伤害而引起的高残、符合赔付条件程度的骨折、关节脱位、烧伤、重大手术等,提供较高的保险保障,保险公司支付的保险金最高可达7万~12万元。

住院医疗保险

老年意外伤害保险只能在老年人遭遇意外伤害时提供赔付,并不保障在正常情况下的医疗费用,比如,老年人常见的骨折等非残疾性意外伤害,常常不在保障之列。如果老年人需要医疗费用方面的保障,不能只靠社会医疗保险,还可以在意外伤害保险上附加医疗、住院保险,或是单独办理一份住院医疗保险。

保险知识汇总 医疗保险新计划 自愿购买保障高


港府公布自愿医疗保险方案建议,正式启动为期3个月的第二阶段公众谘询。政府就市民自愿购买医疗保险谘询公众3个月,文件建议市民可以购买由政府规范的医疗保险,长期病患者或者是长者都会受保,首半年投保没有索偿的人士可以获得七折优惠,政府会动用预留的500亿元启动基金提供诱因,资助市民购买医疗保险。

食物及卫生局副秘书长陈松青形容,自愿医疗保险计划具备10项特点:一、人人受保,终身续保;二、按照年龄划分保费,调整保费须具高透明度;三、投保前已患病,一年等候期后也可受保;四、高危人士可受保,设定附加保费上限;五、业界设高风险分摊基金,分担高危人士的风险。六、保费设无索偿折扣,投保人一段时间后无索偿,保费可获折扣,最高可达三成;七、离职后可续保,并可转换保险公司;八、保险公司须呈报所有成本、索偿及开支,作为调整保费的基础;九、并划一业界医疗保险条款和定义,减少条款争拗;十、设立政府规管的医疗保险索偿仲裁机制。陈松青强调,医保建议要求承保机构提供套餐式收费,以便市民能够预算医疗开,并订出标准保障范围,承保机构必须保障一定核心项目,包括住院及日间手术的普通病房收费、癌症及放射治疗等。而没有套餐式收费的复杂手术,则应按项目订立保障限额,市民也可按需要投保其他附加项目,包括普通门诊、牙科及分娩服务等。

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