城乡大病医保的报销范围如何?大病医保可以保哪些病?最近民众最关注的新闻就是《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)的公布以及落实情况。而其中的大病医保保障病种是民众提问最多的问题之一。
卫生部副部长刘谦在国新办举办的卫生事业改革发展情况新闻发布会上表示，要贯彻落实六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》），做好大病保险与新农合大病保障工作的衔接，优先将这20种重大疾病纳入大病保险范围。今后儿童白血病、尿毒症、肺癌等20种病种将在获得新农合大病保障的补偿之后，还有望被纳入城乡居民大病保险，享受到大病医疗保险报销。
该意见明确规定大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接，各地可以依据具体情况，确定是按照费用还是按疾病种类划分确定大病保险的具体纳入范围。
首都经贸大学保险教授庹国柱表示，如果儿童白血病、肺癌等20种疾病纳入大病保险报销范围，则意味着此后这20种病种将在获得新农合大病保障补偿后，还将进一步享受到大病医疗保险报销。卫生部此次强调将20种病种纳入到大病保险，可能只是一个起步。大病保险范围划定依据应该是按照医疗费用来定，而不应该是限定在某几个病种。
重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
小病小痛还容易医治，但万一患了什么大病，许多人纵使债台高筑，也无力负担高昂的医疗费用。谁也不敢保证自己这一辈子从不生病。大病保险就是帮助人们解决灾难的福星。
延伸阅读
白血病，怎样完善儿童大病医疗保险
我国有许多小孩先天就患有白血病、儿童脑瘫、儿童先天性心脏病等重大疾病。一旦患上这种病，许多缺乏经济能力的家庭就会陷入困境。
很多人都知道温家宝总理救助白血病患儿李瑞的故事。温家宝总理在天津火车站候车室遇到来自河北张家口2周岁的白血病患儿李瑞。当温家宝总理得知他因为家庭困难看不起病，母亲准备带他回老家时，当即嘱咐随行工作人员安排孩子到北京治病。包括国务院办公厅工作人员在内的社会各界都纷纷为孩子捐款，温家宝也捐出了1万元。
小李瑞无疑是幸运的。据悉，像李瑞那样的白血病患者，全国有400万，而且每年还在增加。目前，白血病患儿的医疗费用高达20万至70万元不等，大多数家庭都难以承受，每年有10％的儿童白血病患者因治疗不力而告别生命。面对这么多需要救助的患病儿童，社会捐助和慈善所发挥的作用毕竟是有限的。
商业保险和互助基金力量不足
目前，儿童可以享受到的医疗保障主要有商业保险和医疗互助制度，但这两种制度也各有利弊。针对儿童的医疗保障，不同保险公司推出的险种和保险范围都各不相同，有大病保险、疾病保险、健康保险等，但这些保险一般只保健康儿童，患病儿童被排斥在保险之外。
除了商业保险外，某些大中城市设立了少儿住院医疗互助基金，参加者每年支付少量费用，一般50元左右，一旦因病住院，该基金即可支付一定比例的医疗费用，对已确诊患病的儿童也可继续参加该基金并享受相应待遇。但由于覆盖率较低，只针对有本省、市户籍的儿童，外来儿童一时无法救助。加之没有政府的政策倾斜在医疗费用的支付比例上是比较低的，对患重病、大病的儿童家庭来说，仍然不解其难。
完善儿童大病保障需多管齐下
另外，为了完善儿童重大疾病保险，保险和慈善事业首次结合了起来。09年4月，中国儿童基金会，采取“儿童保险专项基金”，为少年儿童的健康提供保障。通过这种方式，爱心人士每捐赠20元即可为一名儿童送去一份保障期为一年的重大疾病公益保险。这份保险保额为10万元，承保病种包括白血病、急性肾功能衰竭(尿毒症)、严重烧伤和双(单)目永久完全失明4种少年儿童常见重大疾病。这不仅是解决新增儿童大病救助的一个探索，也是帮助解决亿万儿童少年健康问题的一个新思路。
看来，儿童重大疾病保险的问题不是某一机构的力量所能解决的，只有利用多种力量的合力才能构建一个有效的保障机制。保险基金作为一个配套机制，如果能广泛普及，与其他制度一道形成基本医疗保障、医疗保险、医疗救助、慈善帮扶等相互衔接的制度，那么儿童就有了一个基本的医疗保障制度。
白血病，成都人社局新增白血病等药品归属医保范围
酪氨酸激酶抑制剂（TKI）为一类能抑制酪氨酸激酶活性的化合物，在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用，一直以来，这类药物都不在医保范畴之内，从今年的2月份开始，成都市将正式把这类药物列入医保支付范围内，基本医疗保险统筹基金将按75%的比例进行支付，而最高支付限额为6万元/人/年，毫无疑问，这将大大减轻患者负担。
据了解，日前省人社厅发出了相关通知，而市人社局下发了《关于转发关于将酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤药品费用纳入医疗保险基金支付范围的通知的通知》(以下简称《通知》)，在落实省上政策的基础上，还结合我市实际对支付政策、经办管理等方面做出了具体要求。根据《通知》，我市参保人员因治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤发生的酪氨酸激酶抑制剂药品费用，基本医疗保险统筹基金按75%的比例进行支付，最高支付限额为6万元/人/年。这意味着支付的范围仅限定在慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤两种癌症治疗期间所产生的酪氨酸激酶抑制剂药品费用，并明确了每位患者每年最多能省6万元。
同时，由于酪氨酸激酶抑制剂药品费用甚为昂贵，为防止出现一些弄虚作假、串换药品和售卖药品等骗取医疗保险基金的行为，《通知》明确指出酪氨酸激酶抑制剂将采用“五定”的方式进行管理，“五定”即为患者病种确定、使用药物确定、为患者进行诊断的医疗机构确定、患者进行治疗的机构确定、责任医师确定。对符合这类方式的参保患者也将按照实名制进行管理。相关的流程及所需资料、相关的医疗机构等也将由医保局统一确定。
单亲妈妈与8岁白血病女儿的抗白血病之路！
各位爱心人士，您们好。我叫马勤，今年51岁，家住安徽省利辛县巩店镇。这几年来，没人知道我们家经历了多少生死离别。
2012年，孩子父亲因病去世，我们家一下子支离破碎，坠入深渊！2014年7月底，8岁的女儿因为身体不适、贫血、脱发，几经周折来到合肥到医院检查，却被确诊为急性淋巴细胞白血病。原本孩子父亲去世，我们的生活就很艰辛，这一纸冰冷的诊断书更是把我们一下子打入了地狱，让我们束手无策。
确诊后经主任医生介绍，我带着女儿来到安徽医科大学第二附属医院踏上漫长的抗白血病之路。女儿熬过了长达一年半的化疗，经历了成人都难以接受的骨穿和化疗，终于到了维持阶段。而长期的化疗则让我们掏空家底，欠下亲戚朋友很多债，女儿出现任何发烧感冒或不适都令人神经紧崩，我每天都提心吊胆，睡不好。
我们这么坚强，上帝也没有眷顾我们。2019年3月，结束化疗的第二年，我带女儿去复查，被告知白血病骨髓复发（高危）。这又是一个沉重的打击，这意味着之前的化疗白做了，只有移植才有希望。主任医生告诉我们要到安徽省立医院做移植，在做了配型、腰穿、等系列性检查后，开始等待配型骨髓。几个月后，我们被告知女儿在北京脐带血库配型成功。
2019年7月30曰女儿进仓，医生告诉我们移植后女儿的免疫系统会被打破，面临更多风险，需要更多的费用。我们这个贫困的家本来就已经负债累累，无奈之下，我们在这向各位爱心人士发出求助，恳请各位爱心人士能伸岀关爱之手，帮帮我们，感谢大家！
在国家驻村工作队员的帮助下，马勤发起了爱心需求，希望能够得到社会爱心力量的帮助。希望看到的爱心人士能够转发这条信息，让爱心得以传递。
最后，小编想说，保险给孩子最好的爱，务必给孩子买一份重疾险。正如另外一位孩子的母亲说“如果孩子一生中真的罹患疾病，治不治得好那是老天爷和医生的事情；但有没有钱治，那是我的事情，如果因为前者，我会很伤心但能放下；如果因为后者，没钱治疗而不得不放弃，那会是我永远的痛，我会永远无法原谅我自己！”
白血病，贵州省医保新农合新重大疾病儿童急性白血病实施方案
近日，贵州省卫计委、省民政厅下发《关于进一步调整完善新农合重大疾病儿童急性白血病实施方案的通知》，调整新农合重大疾病儿童急性白血病实施方案部分内容。
据悉，本次调整主要有四方面：
一是调整高危组儿童急性淋巴细胞白血病治疗方式及费用标准。
高危组儿童急性淋巴细胞白血病，根据病情可选择化疗，实施单病种限额付费，全程费用控制在25万元内（含抗感染药物及血液制品费用等），救治周期三年；也可根据病情选择造血干细胞移植，实施单病种限额付费，自体移植控制在10万元内，全相合移植控制在20万元内，脐血移植控制在25万元内，单倍体+非血缘移植控制在30万元内，不包含移植前化疗费用。
根据病情需同时选择化疗和造血干细胞移植的，按实际费用叠加，总额分别控制在35万（化疗+自体移植）、45万（化疗+全相合移植）、50万（化疗+脐血移植）、55万（化疗+单倍体+非血缘移植）以内。
二是高危组儿童急性淋巴细胞白血病调整费用标准后的补偿标准。
高危组儿童急性淋巴细胞白血病继续采取单病种限额付费，对30万元（含30万元）以内的医疗费用、控制标准内的抗感染药物及血液制品费用，新农合和医疗救助按重大疾病予以补偿，即新农合补偿80%，医疗救助基金救助20%，但最高救助限额不得超过当地重特大疾病住院救助最高限额。
对在限额标准以内的其余医疗等费用，新农合给予补偿70%，自费部分超过参合地大病保险的按相关政策赔付。超出限额部分的医疗等费用或超出控制标准的抗感染药物及血液制品费用由定点医院承担。
三是取消儿童急性白血病的费用分段。
《通知》规定，儿童急性淋巴细胞白血病高危组、中危组、标危组患者，救治周期三年，儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）患者，救治周期两年，实行全程救治费用控制，费用标准不变。取消按年度的费用分段，即不再区分诱导缓解和巩固强化、维持治疗的费用分段。
经确诊为重大疾病儿童急性白血病的患者，由定点医疗机构与患儿家长（监护人）签订整个周期治疗协议，不再分年度签订。
四是费用拨付。
取消费用分段控制后，对未实行费用预拨的地区，定点医疗机构可定期向患者所在地新农合统筹地区经办机构申请拨付新农合基金应支付的费用。
统筹地区新农合经办机构收到定点救治医院重大疾病申报材料，实行先付款后审核制度，在7个工作日内按照新农合基金定额支付标准向定点救治医院拨付资金。审核发现问题，需扣减资金的，在下一期拨款中扣除。
