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医疗费,医保解决退役冠军交不起治疗费难题

2020-10-19
保险费如何规划 保险规划步骤不包括 不同年龄规划保险

对昔日亚洲冠军徐伟利的情况报道后,一个个关心他病情的问候电话,一张张为他捐献爱心款的陌生面孔,都使心情激动的他百感交集,租住的房子也成了温馨的爱心小屋。

7月1日,本报以《400元医疗费难倒昔日亚洲冠军》为题,对徐伟利的境况报道后,来自社会各方面的爱心顿时向他涌去。当天晚上,已经多年没有和他联系过的十几名学生,先后打电话询问他的情况,其中6名学生还连夜分别从铜川、渭南赶到西安,为他送来了4000元钱。

7月2日上午,一名在西安出差的延安麻先生专程拿着报纸,乘坐出租车寻找到雁塔区北山门口村5号的徐伟利租住处看望他,了解他的病情。临走时,麻先生留下500元钱和自己的电话号码,让徐伟利在随后治病的过程中随时联系他,他将尽自己的能力一定帮助到底。

40多岁的孙女士是西安高新开发区一家中小学生托管中心的负责人,爱人是一名医生。她昨天上午来到徐伟利的住处了解其病情,建议徐伟利在条件允许的情况下尽快做身体全面检查,她和丈夫将尽力帮助。孙女士离开时,为徐伟利留下了1000元爱心款。

7月2日下午3时许,吴先生带着妻子和孩子,一进门,就将早已准备好的1000元爱心款塞到徐伟利手中,并抓着徐伟利手说,“你的情况我从报纸上都看到了,让人心里挺难受的,你一定要坚强起来,相信在社会上好心人的帮助下,你一定能够渡过难关。”徐伟利抓着对方的手,红着眼眶,抽搐着嘴唇,只是不停地点头,直到眼前这一家三口要离开时,才心情复杂地连声说“谢谢”。

吴先生一家三口刚刚离开,西安俪人医院三名工作人员来到徐伟利的租住处,其中一位名叫潘承恩的负责人简单了解完徐伟利的病情后,拿起徐伟利的病历、X光片详细看完后说,“我原来是西安交通大学医学院第一附属医院的外科教授,从你提供的这些检查资料来看,你的病情是由肾病综合征引起的,需要赶快对身体全面检查后进行治疗。”

潘承恩说,他先过来了解一下徐伟利的病情,给其送来1000元钱应急。由于徐伟利的病不是他们医院所能治疗的专业领域,在徐伟利随后接受住院治疗的过程中,他们将通过多种途径尽力帮助其筹集治疗费用。徐伟利抿着嘴唇不停地点头表示感谢。

送走一拨又一拨的好心人,徐伟利正打算靠到床头休息时,又有一名50多岁的肖老太太通过记者找到了徐伟利的住处。进门后,她打开本报7月1日关于徐伟利的报道说,她的经历也非常坎坷,希望徐伟利能够坚强地面对病魔。老人像和老朋友谈心一样,向徐伟利讲述完自己的经历后,掏出1000元钱塞到徐伟利手中,让徐伟利“好好治疗,好好活着”。

其间,徐伟利不停接到问候他的电话,有昔日的队友、同事、朋友,还有通过记者询问到他电话号码的读者。徐伟利动情地说,“说实在的,我前几天为了几百元的医疗费,不光是泪流满面,甚至连轻生的念头都有。这两天,我感觉我的小屋特别温馨,怎么也没有想到,这种以前只是从新闻媒体上看到的事情,现在真真切切发生在自己身上。这种感觉让我非常欣慰,这股暖流让我鼓起了无论如何都要好好活着的勇气。”

昨天17时许,西安市人力资源和社会保障局一位工作人员向本报打来电话询问徐伟利的医保情况,当得知徐伟利由于各种原因至今没有任何医疗保障的情况后,这位工作人员说,他们将尽快与徐伟利取得联系,按照相关规定和标准,以最快速度为其办理医疗保险,尽可能为徐伟利在治病过程中减轻经济负担。

扩展阅读

住房公积金,青海:大病治疗费用 解决还有更好途径


“对全民实行免费医疗,是民众的一个并不过分的期望,政府在这方面负有托底的责任。如果说马上实施免费医疗确实还有困难的话,那么就不妨从大病免费医疗开始。

不久前,青海省出台《关于住房公积金使用管理若干问题的意见》,按照这个意见,职工因患特种病、慢性病等重大疾病造成家庭生活严重困难的,可以凭职工医疗保险主管部门出具的医疗证明,提取本人住房公积金账户内的存储余额。

青海的这个意见出台以后,舆论反应不一。有的认为,住房公积金是职工为购买住房而参加的一种储蓄互助型基金,必须做到专款专用,将住房公积金移用到职工医疗,加剧了住房公积金本身已经存在的资金紧张,是一种应该叫停的行为。也有的认为,这是一项人性化的制度,职工生了大病,医药费不够用,以致将家庭拖到贫困化之中,而他历年缴纳的住房公积金却闲挂在金账户之内,这种死板的政策早就应该改变了。

这两种说法,站在不同的角度发表意见,各有其一定的道理。确实,住房公积金必须做到专款专用,突破了现有的法律规定,看上去似乎不太严肃,但是,我们应该明白,这是一项制度改革,而改革本身就需要对现存的政策甚至某些法规条文进行突破。住房公积金是属于职工自身的资金,怎样使用当然也是他本人的权力,实际上他提取的资金仅仅是自己历年缴存的资金,而不是像购房一样从住房公积金中进行贷款。因此,职工将住房公积金移作他用,是他的个人权力,社会理应尊重。

但是,把这项政策落实到实践中,我们就可发现,它其实并不能派多少用场。一个职工生了大病,等到需要动用住房公积金的时候,估计其家里早已“家徒四壁”了。因此,可以料想到,需要动用住房公积金的资金来给自己看病的人,其家庭经济生活水平本身就是比较低的,他在住房上应该也有强烈的改善型需求,那一笔存在住房公积金账户的资金本来是他将来进行住房改善的一个支点。但是,当职工因为生了大病而需要把这部分资金提取出来交到医院,实际上就是断绝了自己改善居住条件的可能性。即使他把大病治好了,但却只能继续住在拥挤破烂的老房子里。由此可见,这不过是一种“割肉补疮”的没办法的办法。

将住房公积金账户中的资金提取出来用于职工的大病医疗,虽然体现了人道关怀,但并不是一种理想化的彻底解决问题的途径。而且,能够受惠于这项政策创新的人群也是十分有限的,如果职工的大病医疗费用超过了他在住房公积金账户中的余额,那么这笔资金连救急的效果也很差,更不要说有更多的人由于未参加住房公积金制度,莫非生了大病就只能眼睁睁地等死?很显然,要解决大病治疗费用这个难题,还得另外开辟途径。

前一阵,在俄罗斯宣布对其国民实行免费治疗后,我国国内曾经出现过一阵有关免费医疗的热议。免费医疗,这无疑也是我国民众的期盼,事实上已经有专家测算过,按照我国目前的国力,对所有国民实行免费医疗并不很困难。但是,卫计委有关领导已经通过向外界发言否定了在我国实行免费医疗的可能性,同时又声称现在我国的医保制度已经覆盖90%以上的人群。但是,一个职工生了大病只能动用住房公积金这个事实无疑又击碎了有关人士所描绘的美好现实,看来目前的医保制度只能解决诸如伤风感冒之类的小病。其实,这类小病倒是难不倒民众的,能够把民众击倒的就是诸如白血病、癌症之类需要巨额医疗资金的大病,有多少人在得了这种大病之后就是因为医疗费太高而宁愿放弃治疗。而偏偏是这种大病,目前我国还没有建立起完备的社会保障制度。

对全民实行免费医疗,是民众的一个并不过分的期望,政府在这方面负有托底的责任。如果说马上实施免费医疗确实还有困难的话,那么就不妨从大病免费医疗开始。比如,国家可以建立一个基金,以后不管什么人得了诸如白血病、癌症之类的大病,不论其身份高低,不论其个人财富多寡,一律可以由这个基金支付医疗费,让这些病人能够得到充分的治疗,避免某些家庭因为大病而返贫。即使是那些患了不治之症的病人,也可以通过这项制度在他们生命的末期享受到国家的温情。

治疗费用,医保或救助基金保障再升级 首例H7N9患者所有治疗费全包


截至8月13日中午12时,正在进行医学观察的36名密切接触者各项指标正常,未新增疑似病例,预计8月16日可以解除医学观察。此外,记者了解到,根据省、市统一部署,省内首例H7N9禽流感患者陈某的医疗费用将由医保或救助基金解决。

南都记者从广州医科大学附属第一医院了解到,患者陈某目前仍需依靠呼吸机辅助呼吸,神志清楚,各脏器功能基本正常,但仍属危重状态。患者儿子曾于8月9日晚出现发热症状,经治疗后次日凌晨体温正常,目前已连续4天体温正常,有关检测指标均正常。包括患者儿子、女儿在内的36名密切接触者仍在继续作医学观察,依照人禽流感防治应急预案,这36名密切接触者预计8月16日可解除医学观察。

连日来,惠州市各级农牧部门累计排查养禽场2034个,其他养殖场392个,排查禽类6572400只,其他动物2469245只,出动动物防疫巡查人员3870人次,发放消毒物品18.7475吨,未发现可疑H7N9禽流感疫病。同时,对全市活禽市场落实“一天一清洗、一周一大扫除,一月休市一天”的常态化防控措施,加强禽类来源和索证索票的检查,打击无证照经营行为。

横河市场升级改造

南都记者郭秋成播报:昨日,博罗召开县委常委扩大会议,对该县继续做好人感染H7N9禽流感的防控工作进行再部署。该县将通过此次横河发生全省首例人感染H7N9事件的处置为契机,全面提升各级各部门对此类事件的处置能力和应急效率。据悉,该县横河镇将对横河市场进行升级改造,并把此项工程作为当地的一件民生实事来抓,把它改造成全县乡镇农贸市场提升的样板工程。此外,博罗将在全县农贸市场继续严格落实“一天一清洗,一周一消毒,一月一休市”的制度。

密切接触者管理

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温,并了解是否出现急性呼吸道感染症状。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。密切接触者出现急性呼吸道症状时,还要采集其咽拭子,送当地流感监测网络实验室进行检测。

关于患者治疗费用,根据省有关指示,已购买城乡居民医保的患者,其治疗费用纳入医保报销范围;未购买城乡居民医保的经济困难患者,其治疗费用在日前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。

治疗费用,严重精神障碍患者居家治疗费用纳入各类医疗保险


新华网郑州11月26日电(记者宋晓东)记者从河南省政府获悉,为强化严重精神障碍患者医疗救治,解决贫困家庭无力支付精神疾病救治费用问题,河南省将逐步把严重精神障碍患者居家治疗费用,纳入各类医疗保险门诊统筹保障范围,以保证贫困家庭重性精神障碍患者得到稳定救治。

根据规定,除住院治疗期间的医疗费用正常纳入医保外,精神病患者出院后的居家治疗费用,将按照有关规定,由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金给予报销。此外,为保证流浪乞讨精神病患者得到及时收治,河南省还规定由卫生计生部门收治“三无”和流浪乞讨精神障碍患者,其住院医疗费用由当地民政部门会同财政、卫生计生部门协调解决,并承担患者住院期间的生活费用。

郑州市心理卫生协会名誉理事长霍顺利表示,居家治疗对于精神疾病患者,特别是严重精神障碍患者的恢复、治愈,起到非常关键的作用。“目前,有三成精神病人由于居家治疗未能跟进,导致病情复发。”霍顺利说。

为提高精神病人的居家治疗效果,河南省还将加强精神病人的社区服务与管理。出院精神病人由定点收治医院通知患者监护人或家属所属乡镇政府接收;基层医疗卫生机构加强对出院精神病人的日常监测;同时,配备专兼职负责人管护,指导病人规范用药,密切观察病人病情变化,逐步提高精神病患者社会适应能力,帮助精神病患者回归社会。

医疗费,医保并轨,市内住院的参保居民,可现场结报医疗费


山东省东营市人民医院住院治疗的广饶县稻庄镇农民聂明礼,在办理出院手续时发现,这次看病共花费7094.97元,可报销4612.6元;而元旦前的那次住院,他花了7500多元,新农合报销2500多元,个人掏了近5000元。

记者从聂明礼的报销单上看到,医疗费起付线金额为300元,比原来降低200元,“不予补偿报销的项目”一栏,今年较去年大幅减少,不予报销的费用不到去年的一成,整个报销比例大约提高了20个百分点。

“全市统筹,一个平台结算,市内医院不存在‘异地’,越来越多的病人选择就近就医。”东营区人民医院医保办主任李秀菊表示,实行医保并轨后,在市内住院的参保居民,可现场结报医疗费;若转外就医,也只需去所在乡镇卫生院或社保经办机构交一次材料,统一审核通过后就可报销,最大限度地免除了外出就医的奔波之苦。

今年1月1日起,东营市在全省率先统筹城乡居民医疗保险,将新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险实行“并轨”,统一为城乡居民基本医疗保险,为全省实现城乡医疗保险“一碗水端平”提供了“东营样本”。

“东营模式最大特点就是‘归口管理’,这为医保改革提供了很好的组织保障。”山东大学卫生政策与管理研究中心教授王健认为,在统一的医保“大盘子”下,按“人”的标准而不是按户籍和城乡的标准去划分,确保了医保的平等化。营的新医保不再区分参保人员是农民还是市民,医保待遇只与缴费档次挂钩。参保人员缴费标准设两个档,即“一制两档”:一档每人每年80元,二档每人每年120元,参保人员可以自由选择缴费标准,70岁以上的老人,不用缴纳医保费就可直接享受二档医保待遇

交强险医疗费赔偿范围包括哪些


交强险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。《机动车交通事故责任强制保险条例》规定:交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

车主投保交强险,除了要了解有关交强险的一些基础知识,也应清楚交强险的医疗费赔偿范围括哪些。以便我们出险后,明确哪些是保险公司必须承担的责任范围及不能承担的部分。

医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。交强险医疗费赔偿范围包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

那么,交通事故医疗费赔偿数额如何确定?

医疗费:医疗费的赔偿数额,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。

康复费、整容费、后续治疗费:器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

小贴士:交强险其他赔偿范围

死亡伤残赔偿范围:包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

财产损失赔偿范围:被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。

医保缴纳中断 单位要为医疗费埋单


《长沙市职工基本医疗保险办法》于2011年4月1日开始实施。今后居民医保与新农合将实现并轨,同时灵活就业人员基本医疗保险因为职工月平均工资提高,将有所上涨。用人单位中断缴纳职工基本医疗保险的,参保人员在中断缴费期间发生的医疗费用除应由个人承担的部分外,其余医疗费用由用人单位承担。

未按时缴费将提高自付比例

新《办法》规定,用人单位和职工未按时足额缴纳基本医保费的,从欠缴费用的下月起,参保人员停止享受基本医保待遇。用人单位和职工补足后,参保人员下月起恢复享受相应待遇。

灵活就业参保人员因本人原因未按时足额缴纳基本医保费的,从欠缴费用的下月起,停止享受基本医保待遇。3个月内补足本金和利息的,从缴费的下月起恢复享受相应待遇,但本结算年度内个人自付比例提高10%;逾期3个月未缴费的,从补足本金和利息的下月起恢复享受基本医保待遇,但本结算年度内个人自付比例提高15%。

《办法》还规定,待达到法定退休年龄时,参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限(实际缴费年限和视同缴费年限之和)男满30年、女满25年,其中实际缴费年限满10年的,不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇,并建立个人账户。

一个结算年度内多次住院“门槛”逐步降低

《办法》规定,参保人员住院起付标准为:一类收费标准医疗机构900元;二类收费标准医疗机构650元;三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。根据《办法》规定,参保人员住院医疗费用在起付标准以下的,由个人账户支付或个人自负;起付标准以上、8万元以下的,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。

起付线通俗讲就是“门槛费”,新的起付线标准相比过去有所降低,这也有利于减轻参保人员负担。新办法规定:参保人员在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次住院按规定住院起付标准的50%计算,第三次及以上住院按30%计算。

“虽然一个结算年度内多次住院‘门槛’会逐步降低,但并没有取消,目的是制约那些不具备住院指征的人也去住院。”

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