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个人怎么购买医疗保险 五大事项要注意

2020-10-15
家庭保险规划的注意事项 个人养老保险规划 保险八大规划

个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。虽然社会医疗保险具有覆盖广泛,但是水平较低,保障程度远远不够,因此需要商业医疗保险作为补充。个人在投保商业医疗保险时也不能盲目投保,在已有社会医疗保险的基础上合理搭建商业保险的医疗保障。

个人怎么购买医疗保险呢?专家提供了以下五个建议供大家参考。

第一、注意投保年龄的限制。

各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。

第二、注意如实告知义务条款。BX010.cOM

在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

第三、注意险种的责任范围。

购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

第四、注意住院医疗保险的观望期。

所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

第五、注意免赔条款。

保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。

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保险公司,如何挑选医疗保险 注意五大事项需要注意


商业医疗险不仅缓解了求医者的经济负担,而且为家庭健康解除了后顾之忧,近年逐渐成为许多市民买保险时的首选险种。那么,市民在挑选和购买医疗保险应注意什么问题,笔者就此采访了多名寿险专家,归纳了市民在购医疗健康险时应注意五方面的问题。

首先,要细读保险责任条款。市民在购买保险时,一定要仔细弄清险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如保险公司对住院医疗保险都规定了一个观望期,观望期一般是在自合同生效日九十天或一百八十天内,在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

其次,在签订保险合同时,要把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。若投保人故意隐瞒疾病事实,不履行忠实告知义务,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。

第三,收到保单时应查验是否附有下列文件:保单正本;保险条款;保险费正式收据;变更申请书;现金价值表。上述文件齐备,才可在保单送达书上签字并填写收单日期。

第四,为了充分保障投保人的利益,各家保险公司在保险合同中都规定有"犹豫期",一般来说,客户收到保单后十天日内为"犹豫期"时间,保户可以充分利用这一段时间对自己所投的险种做进一步的深入考虑或作出重新选择。在"犹豫期"内,保户有向保险公司提出撤销保险合同的权利,而且在"犹豫期"内退保,保险公司应无条件退还保户所缴纳的全部保费。

第五,要注意免赔条款的内容。作为附加险的住院医疗险,属于一种补偿性保险。补偿性保险的特点是根据被保险人的实际支出进行补偿,但又不可能超过实际花费的费用,因此各家保险公司都规定了一个免赔额。如果你的医疗费低于免赔额,则不能获得赔偿。当你的医疗费超过免赔额后,对医疗费用的赔付也是划分档次的。

保险知识汇总,购买医疗保险须注意的五大事项


那么如何才能清清楚楚的购买医疗保险?消费者需要关注以下注意事项:

购买医疗保险注意事项之一:了解投保年龄的限制。各家保险公司对医疗保险的最低投保年龄有不同规定。根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果投保人的年龄不在这一范围之内,一般来讲,不适合投保。另外,一般来说,年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。

购买医疗保险注意事项之二:应该如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将投保人目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

购买医疗保险注意事项之三:应该知晓险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如目前市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

购买医疗保险注意事项之四:了解住院医疗保险的观望期。所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

购买医疗保险注意事项之五:注意免赔条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若投保人的医疗费用少于免赔额,则不可能获得理赔。

除了知道以上注意事项之外,要想购买医疗保险称心如意,选择一个好的保险公司很关键。保险业内外有言“买保险就是买平安”,买医疗保险,中国平安保险当然也是个很好的选择。为什么?首先,中国平安医疗保险的险种齐全,而且充分考虑消费者不同的需求。如中国平安附加守护一生终身医疗保险、中国平安附加住院日额医疗保险等等。其次,中国平安服务周到,理赔有承诺。中国平安推出“信守合约、为您寻找理赔的理由”及“资料齐全、30日未作出理赔核定、支付超期利息”服务承诺。此外,中国平安还为消费者提供的保单E服务,可以让投保人不用到网点,足不出户就可以在家里利用网络、手机、电话自助语音等方式,进行保单查询、保全变更、网上缴费、理赔等多达20种保险业务。

寿险怎么买?买寿险要注意的五大事项


一个好的人寿保险计划可以影响我们的一生。随着网等保险中介平台网站逐步提供全面的人寿保险代理服务,越来越多的客户选择上网购买。不管从哪种渠道购买人寿保险,合同条款是必须看的,特别是容易搞错但又很重要的五个要素。

犹豫期可无损退保

如果过了犹豫期再发现购买的保险不适合而要求退保,就要产生很大损失。目前“犹豫期”一般为10天,但如何计算各家公司不尽相同,所以要事先问清楚。通常自投保人签收保险合同日开始计算,但有部分险种例外,如投连险,很多公司是将保险合同生效日后第11个自然日视作合同签收日,签收日起10个自然日为犹豫期。

责任免除条款很重要

如果你酒后驾驶、或者无照驾驶,那么这时发生事故是得不到理赔的,而保险公司通常把过期或未年检的驾照,也列为“无照”;根据多数保险公司对“无有效行驶证”的解释,如果你的车辆未按期进行年检,行驶证处于无效状态,那么你也是不能获得理赔的。

期满利益条款是重大疾病保险的关键

很多保险公司重大疾病险是捆绑在两全险上的,那就要注意期满利益,是返还累积缴纳的保险费,还是返还保额?是有息返还还是无息返还?当然返还保额最合适了。大部分投保人累积保费都远远低于保额,如是分红型,那还要分红利。在选择重大疾病险时要特别注意。

投保时要注意宽限期条款

宽限期条款条款指:如果超过保险费到期日仍未交付保险费,从保险费到期日起60天内为宽限期,如果宽限期内发生保险事故,仍可理赔。超过宽限期仍未交付保险费,就会导致保险合同失效。所以投保时要注意缴费的宽限期。

长期寿险续保的条款要看清

1.既定费率保证续保。即客户只要按时缴纳保费,保险公司必须无条件地给被保险人续保。不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。但这类附加险合同在首次承保时往往有较严格的条件限制。

2.保留费率调整权的保证续保。只要客户愿意续保,保险公司就必须承保,但保险公司保留调整保险费率的权利。客户若不同意保险公司调整后的费率,可拒绝续保,主险合同只要如期缴费则继续生效。保险公司一般会随着被保险人年龄、医疗支出等因素变化,对保险费率进行调整。

3.不保证续保。即上一个保险期间结束时,如果客户想继续投保应重新提出申请,保险公司经过审核决定是否予以继续承保。大部分医疗附加险,在被保险人身体状况出现变化或有新情况的条件下,会提出“体检合格后方可续保”的要求,这是保险公司为降低经营风险所采取的措施。

保险专家在此提醒广大投保人,在投保附加险时,一定先要了解清楚这种附加险是否可以续保,以及续保的条件、时间、保费费率是否会作调整等。保险公司也有责任把这些常见的问题主动、明确地告知投保人,以避免日后发生纠纷。

保险专家建议,希望获得健康医疗保障的客户,应留意带有保证续保条款的附加健康险,或单独购买健康险主险,就不会发生作为附加险续保时被拒保的情况。

被保险人,保险索赔应该注意五大事项


许多被保险人或受益人在保险理赔过程中常感到“理赔难”,从客观上讲主要是由于保险合同专业性较强而保险公司或其代理人在投保时又未完全讲清楚;从主观上讲,则是很多投保人并沒有或沒有足够知识认真通读和读懂保险合同。其實,许多被保险人或受益人索赔时遇到的问题具有一定的普遍性,只要注意以下几点就会降低理赔“难度”。

特别注意免责事项

保险合同都有“责任免除”的约定,并且这部分内容常是在发生保险事故后争议最大的内容。我们以车损险为例,汽车轮胎单独爆裂时,保险公司不承担轮胎损失费用,但如果汽车由于轮胎爆裂而导致碰撞事故,保险公司则給予理赔(轮胎损失费用仍不负责赔付);自燃不负责赔付;玻璃单独破损不负责赔付;私了保险事故不负责赔付;超出保险车辆行驶区域不负责赔付等。同样寿险合同也有责任免除条款,投保人一定要看清楚,这样才能避免理赔时的诸多纠纷。

按时报案

在保险合同中都会有一个条款约定当发生保险事故或出现合同约定的給付条件时,被保险人或受益人应当在此后的多长时间内报案,比如车险多约定保险事故发生后的48小时内报案;对疾病、伤亡等保险事故,要尽快通知保险公司——所谓的“报案”或“通知保险公司”及时拨打该公司的客户服务电话即可。

选择约定医院(修理厂)

无论是寿险合同还是财险合同,均有条款约定被保险人应到约定的医疗机构或修理厂。比如对于医疗,多数保险公司在保险合同中约定“县级以上医院”,事實上这对被保险人也并无害处,因治疗需要到“非指定医疗单位”就医的,一定要事先取得保险公司的同意方可转院治疗(急诊除外,但应出具急诊证明或在病历上加盖急诊章)。相反,对于车险偶尔可看到被保险人在某个修理厂修理后到保险公司理赔遭遇麻烦,即是对此不熟悉的缘故。

保留有关资料

在合同条款中,均约定了索赔时应提供的资料。险種不同,需提供的资料也不尽相同,但大致思路是相同的,即要能有效证明符合保险合同约定的給付条件。比如伤残給付申请一般要提供給付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期发票;医疗給付申请一般要求提供給付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期发票。

牢记以下几项期限

根据我国《保险法》的规定,保险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或給付保险金的请求后,应当及时作出核定,对属于保险责任的,在与保户达成給付保险金的协议后十日内,履行給付义务。

对于給付保险金数额不能确定的情况,保险公司应当从收到索赔申请和有关证明、资料之日起六十日内,根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付,在最终确定数额后,再支付相应的差额。同时,要明白人寿保险的索赔时效为5年,自被保险人或者受益人知道或应当知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭;对财产险该期限为2年。记住上述这几项期限,对于有保险一族,是必要的。

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