很多人都有这样的困惑：每月都缴纳社会医疗保险金，可是一年下来，看病的花销却无法报销。
这是因为，按照规定，社会医疗保险报销有一个起付标准，也就是俗称的“门槛费”。例如北京社会医疗保险起付标准为：每年门诊1800元；住院治疗1300元，第二次650元。
所以，如果在一年的时间里，你的门诊花销没有超过1800元或者正好1800元，社会医疗保险都不报销。这就给补充医疗保险提供了滋生的土壤。
补充医疗保险，顾名思义，就是对社会医疗保险的一种补充，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。
补充医疗保险是对社会医疗保险的一种补充，多用于弥补社保“门槛”的报销。
目前我们讲得最多的，多是企业补充医疗保险，也就是已参加当地城镇职工基本医疗保险的用人单位，按照自愿原则，以单位在职职工和退休人员为团体的形式，参加职工补充医疗保险。这种类型的补充医疗保险不接受个人参保。
那么，投保了补充医疗保险之后，被保险人将享有哪些保障呢？BX010.CoM
还以北京市为例。目前有保险公司与北京市人力资源和社会保障局共同推出了“社会基本医疗补充保险”，覆盖北京市城六区，每年11月至次年3月之间集中投保。保障范围分为小额门急诊补充医疗保险、大额门急诊补充医疗保险、小额住院补充医疗保险、基本住院补充医疗保险、大额住院补充医疗保险等部分。赔付项目均按《北京市基本医疗保险用药报销目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目报销目录》、《北京市基本医疗保险医疗设施目录》及其它基本医疗保险管理规定执行。
保险责任共分六项（以选择90%报销比例、400元免赔为例）。
一是门、急诊补充保险（基本部分：职工0-2000元；退休者0-1300元自付）。被保险人因疾病在定点医疗机构门、急诊就医，对其所发生的北京市基本医疗保险管理规定中属于大额医疗互助资金支付范围内自付部分的医疗费用，保险公司按90%比例给付医疗保险金。
二是门、急诊起付线以下补充保险（职工1800元以下；退休人员1300元以下的自付部分）即被保险人因疾病在定点医疗机构门、急诊就医，对其所发生的北京市基本医疗保险管理规定中属于医保支付范围并在门、急诊起付线以下部分的医疗费用，扣除绝对免赔额后，保险公司按90%比例给付医疗保险金。
三是基本医疗住院附加住院起付线以下。即基本医疗住院起付线以下（0-1300元）自付部分，保险公司按基本医疗保险报销范围内的金额赔付90%。
四是基本医疗住院补充保险。即被保险人因疾病在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用（符合基本医疗保险规定范围的），在基本医疗起付线之上，最高限额以下由职工个人自付的医疗费用，保险公司按90%比例给付医疗保险金。
五是大额互助住院补充保险（高额住院）。即被保险人因疾病在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用（符合基本医疗保险规定范围的），超过基本医疗统筹基金最高支付限额至大额互助资金最高支付限额部分由职工个人支付的医疗费用，保险公司按90%比例给付医疗保险金。
六是超高额住院补充保险。即被保险人因疾病在定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用超过22万元至32万元（大额互助封顶线以上）部分的费用，保险公司按超过部分的90%比例给付医疗保险金。
按这些保险责任，我们举个例子看看是如何报销的。
张某50岁，在职职工，因恶性肿瘤在三级医院治疗，一个保险期内一次住院，医疗费用30万元，其中不包括自费诊疗项目和自费药品，报销方法如下：根据基本医疗的赔付规定，医疗费用分档累进赔付，最高赔付7万元；大额互助住院的赔付规定：参保人员按70%赔付，最高赔付10万元；住院治疗费用在一个自然年度内，累计支付达到医保中心的最高支付限额15万元后，剩余自付部分为30万元-17万元=13万元，由保险公司按90%比例给付医疗保险金13×90%=11.7万元。
因此，张某的30万元医疗费用，大额医疗互助赔付17万元；保险公司赔付11.7万元；个人自付1.3万元。
精选阅读
企业补充医疗保险，双赢企业补充医疗保险
生老病死本是自然规律，医疗保险更是关系到每个人的大事。当公费医疗、劳保医疗等名词所代表的医疗制度逐渐成为历史时，新型的社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度正在走入人们的生活，由此，逐步形成的包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系，使人们最终享受到基本医疗的保障。
我国从1998年在全国范围内實行城镇职工基本医疗保险制度至今已经5年多了，到今年9月末，医疗保险参保人数已达到1.432亿人，我国城镇职工的医疗保障体系已经基本建立。医疗保险是一项非常复杂的系统工程，而基本医疗保险制度是这项工程中的一个基础，打好了这个基础，再添加上补充医疗保险和商业医疗保险，有了这三项保险，城镇职工的医疗和健康就有了保证。
企业补充医疗保险，是在基本医疗保险之上再加一个4％的政策。1998年国务院出台的《关于建立城镇职工基本医疗保险的决定》中规定，在参加基本医疗保险的基础上，有条件的企业可以拿出工资总额的4％，为职工上一个企业补充医疗保险。与基本医疗保险不同的是，企业补充医疗保险所缴纳的费用，只进入统筹基金，不设立个人账户，补充医保基金进行单独管理，用于对基本医疗保险结算之后，剩下部分费用的补助。也就是说，一个参保人员的住院费用，先由基本医疗保险支付了80％，那么剩下的20％可由补充医疗保险再负担一大部分。由于各地具体情况和保险種类不一样，补充医疗保险的补助项目和支付比例也有所不同。
劳动和社会保障部医疗保险司司长姚宏就此解释说：对于有些人来说，其医疗费用负担也许还很重。比如一个肾移植、肾透析的人，一年的医疗费用要高达几十万元。就是基本医疗保险管到了85％或90％，个人依然还要负担几万元，这对于个人和家庭来说还是很沉重的。所以在这个基本医疗保险的基础上，劳动和社会保障部又出台了补充医疗的办法。对于企业来说，就是在工资总额的4％以内的部分，由企业自主地去建立一个补充医疗保险。
企业补充医疗保险确實让患有大病、重病的职工受益不少，解决职工的困难，也正是这一政策的导向与核心所在。那么，对于年轻力壮的青年职工来说，尽管很少得病，是不是就沒有必要参加企业补充医疗保险了呢？回答是：对于年轻的医疗风险并不大的员工，办补充医疗保险回报丰厚，企业办这个医疗保险，如果每人交费400元左右，能够得到14万元的回报。
企业补充医疗保险对企业来讲可以规避一些风险，在工资总额4％以内的部分，可以打入成本，也就是说可以免税，等于是税前列支。这样看来，企业补充保险并沒有給企业增加多少负担，反而增加了职工的福利。对员工的身体保障也非常有利，应该说是双赢的政策。现在，越来越多的职工希望参加到企业补充医疗保险中来，这项保险也从原来的特定行业扩大到了越来越多的企业。
目前，全国有许多企业已参加了补充医疗保险，尽管它也有起付线、封顶线和药品限制，但确實大大降低了大、重病职工的负担。不仅为职工，也是为企业上了一个双保险，更是搭建了一个多层次的医疗保障平台。（市场报）
企业补充医疗保险，企业补充医疗保险介绍
现在许许多多的企业都会为员工办企业补充医疗保险，但有许多人不知道企业补充医疗保险是什么，那么，下面小编就来为大家介绍一下。
企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
主要形式有：(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。
我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是：
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。
医疗保险，老人补充医疗保险详情
很多人在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，觉的还不够，就增加了医疗保险项目，来提高自身的保障。特别是老年人更加值得我们补充医疗保险。
老人补充医疗保险
商业保险公司看待夕阳人群的朝阳产业?如何适应老年人这个巨大的消费群体?这是值得探索的新问题。
一是要充分发挥商业保险的补充功能。即商业保险补充医疗社会保险。完善的医疗保障体系是多层次的，可分为基本医疗保险，补充性质医疗保险(社会性和商业性医疗保险)，医疗保险补充即非医疗保险特征的个人自我保障和政府福利性保障与社会救助性保障。
补充医疗保险的市场空间很大，为商业保险公司提供了很大的市场。
1.大额医疗费用的补充保险。据有关部门对全国40个城市的抽样调查表明：有0.39%的患病职工医疗费用超过3万元。而根据目前社会医疗保险的规定，门诊医疗费用由个人支付，住院医疗费用有封顶(大部分规定为上年度职工年度工资总额的4倍)，对特殊检查、治疗、用药都有限制。城镇职工高层次、特殊的医疗需求问题，就需要商业医疗保险来解决。而对商业保险公司而言，对大额医疗费用补充保险，由于一部分费用起点高，发生率较低，运作起来也较其它医疗保险容易。
2.社会医疗保险未保障部分的补充医疗保险。社会医疗保险主要采取个人自付和社会统筹相结合的保障方式，根据医疗费用金额的不同，需自付15%—5%不等的费用；社会保障主要保障的是基本的医疗项目和基本医疗费用，对医疗服务项目和医疗费用均有详细规定，而对非基本医疗项目和用药，如某些先进的治疗技术和药品、某些特覆盖、定病种，定额给付的健康保险产品，兼顾意外伤害和疾病身故以及手术保障，该险种涵盖581种，包括一些多发病和常见病。这些险种在给付保险金时，均无须报销单据，一经确诊立即给付，手续简便，很受欢迎。
3.社会保险未保障人群的补充医疗保险。目前社会医疗保险保障的对象是城镇职工，而学生、职工家属、城镇外来人口和城郊农民则不在保障范围之内，这些群体的医疗保险也可通过商业保险来解决。
二是合理开发老年人医疗险种。要完善现有的老年人保险险种。可以借鉴国外的先进经验，结合我国的实际，对老年人给予更全面的配套保障。
补充医疗保险，需要给儿童购买补充医疗保险吗
根据最新市场调查显示，中国城市居民的各类保险需求中，少儿险位列第三。护佑孩子健康成长也是父母们最基本的诉求。因此，当宝宝一出生，家长就会为他们购买各种保险。补充医疗保险是一款什么样的保险呢，需要给儿童购买吗？
补充医疗保险通常意义下是指商业的保险，购买住院类的保障产品，一旦住院就可以获得一笔国家补贴外，从保险公司那里的一笔理赔款，根据实际购买的份额而定，多买多赔，少买少赔，不买不赔。
与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
其实对于少儿的重大疾病保险，很多公司的保障内容都相差不远，而同样保额的保费也相差不远。因此，只需要重点注意一个问题。
另外，儿童的保险，其最大的保障利益之一是保费豁免。也就是说，万一投保人发生不幸，保费豁免（相当于由保险公司代缴），孩子保障利益不变。因此，选择儿童的保险，有豁免功能是首要选择。至于那家公司，只要保障不太离谱的少就行了。由于这个豁免功能，趸缴就相当于由投保人自留了一部分风险，并不划算。
最后，希财小编为您推荐另一款少儿保险——中国人寿健康保障计划少儿版。该产品针为3-17周岁儿童、学生特别设计的专款产品，特配重大疾病保障、意外/疾病住院津贴等医疗健康保障，集合10万元重大疾病、10万元意外伤害、意外/疾病住院津贴、意外医疗于一体的综合意外健康保障，无需体检。给孩子最全面的关爱。如果感兴趣的客户，还可直接访问中国人寿健康保障计划少儿版入口？？
团体医疗保险补充社会医疗
如今，一些单位和企业为了增加员工的福利保障、降低自己的用工风险，纷纷给员工投保团体保险，其中以团体健康保险最为常见。
团体健康保险是指以团体或其雇主作为投保人，同保险人签订保险合同，以其所属员工作为被保险人（包含团体中的退休员工），约定由团体雇主独自缴付保险费，或由雇主与团体员工分担保险费，当被保险人因疾病或分娩住院时，由保险人负责给付其住院期间的治疗费用、住院费用、看护费用，以及在被保险人由于疾病或分娩致残疾时，由保险人负责给付残疾保险金的一种团体保险。
（一）团体（基本）医疗费用保险
在这种团体健康保险中，当被保险人在保险责任期开始后，因疾病而住院治疗时，保险人将负责给付其住院费用、治疗费用、医生出诊费用以及透视费用和化验费用等。
（二）团体补充医疗保险
团体补充医疗保险也称团体高额医疗保险，是以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品。
（三）团体特种医疗费用保险
团体特种医疗费用保险主要包括团体长期护理保险、团体牙科费用保险、团体眼科保健保险等。
（四）团体丧失工作能力收入保险
团体丧失工作能力收入保险又称为团体残疾收入保险，它是以团体或雇主作为投保人，以团体下属员工为被保险人，由保险人承担补偿被保险人因遭遇意外伤害或疾病而丧失收入的责任的一种团体保险。
平安全球团体医疗保险平安综合团体医疗保险涵盖了住院及手术，门诊， 癌症治疗，女性生育，牙科治疗等多项责任，保额高达200万元人民币，全国范围内合理医疗费用100%赔付（除牙科治疗）， 而且不受社保目录限制，让您轻松享受高品质的医疗服务。同时这个计划提供预防保健服务，门诊预约以及其它健康增值服务，让您随时了解到最准确的健康信息及治疗建议。我们还能为您提供境外紧急医疗保险金和全球紧急救助服务，让您境外出行，旅途无忧。
网络医院特需病房
作为一个专业健康保险公司，我们拥有以三甲医院的特需门诊和特需病房为主的高端医疗网络。先进的医疗设备和经验丰富的医疗队伍，为您提供最专业的诊疗服务；遍布全国40多个城市的医疗网络，为您提供更快捷便利的特需门诊服务；优雅舒适的特需病房，为您提供高品质的就医环境。我们同时在这些医院提供直接结算、门诊预约及就医导诊服务，让您感受到更加高品质和人性化的贵宾服务。
网络医院直接结算
当您在我们的网络医院里就诊时，可以享受直接结算服务， 省去了大量现金垫付和传统理赔提交各种材料所带来的麻烦。
全球紧急救援服务
我们的全球紧急救援服务能给您提供全身心的保护。当您在旅行过程中遭遇意外事故或突发疾病时，无论身处海内外，都可拨打我们24小时双语服务线400-8833-663获得紧急救援服务。
商业补充医疗保险 社保的重要补充
凡是参加社会保险的市民均可享受到基本医疗保险，享有医疗保障是一项基本权利，是保障基本生活的重要手段之一。随着医疗制度的改革，医疗保险制度为国家、单位、企业减轻了巨额的医疗费用，也有力地规范了医疗秩序。但在参加医疗保险的人群中，有相当一批确因病重患者因大大超过医保制度限定支付的最高限额“封顶”线时，这部分的巨额医疗费就需由个人自付。
社会医疗保险只是为人们提供基本保障，其基本特征就是“保而不包、低水平、广覆盖”。因此，人们若想把自身的医疗风险完全转嫁，避免其对家庭与个人生活的影响，商业补充医疗保险就必不可少。
以生病住院为例，投保人的住院费用并不能全额报销，有起付线、有封顶线、重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。假设一位投保人住院费为1万元，并且都在保障范围之内，即使如此，他仍不可以实现全额报销，一般需要自己承担30%左右的费用。
此外，对于重疾的保障也都需要投保人自己承担很大一部分。因此，作为社会医疗保险的补充，商业补充医疗保险对于社会成员实现“病有所医”的目标就格外重要。
什么是补充医疗保险
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。
补充医疗保险待遇
（一）住院补充保险
参保人员患病住院，统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分，补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本医疗保险起付标准以下的费用，补充医疗保险按25%给付；年内第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本医疗起付标准以下的费用，补充医疗保险按50%给付。
（二）门诊慢性病补充保险
参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病，在门诊就医时，个人帐户支付或个人自付的医疗费用，全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分，由补充医疗保险按70%给付。
（三） 门诊特定项目补充保险
在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中，参保人员自付部分，补充医疗保险按70% 给付。
（四） 基本医疗个人帐户补充保险
参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人帐户。（文章转载于搜狐保险热谈论坛）
企业补充医疗保险:外企员工如何补充?
医疗保险在一定程度上减少了生活中的风险给人们带来的损失。补充医疗保险则是基本医疗保险的有力补充。那么企业补充医疗保险是什么呢？外企员工如何补充医疗保险？
企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。我国已有很多大型企业和事业单位为员工提供企业补充医疗保险保障制度。企业补充医疗保险是国家鼓励有充足能力的企业为员工提供的额外福利，跟基本医疗保险组成完整的个人医疗保障体系。
主要形式有：(1)商业医疗保险机构举办；(2)社会医疗保险机构经办；(3)大集团、大企业自办。
我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是：
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。
由于补充医疗保险是采取自愿的方式，出于公司利益的考虑，不是所有企业都办理企业补充医疗保险，如果职工自己该如何购买呢？
各个地方补充医疗保险有所不同。有的地方只接受以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险，不接受个人参保。针对这种情况，职工可购买商业补充医疗保险。这种情况下购买遵从以下原则。
一般而言，进医院只会因为两类风险，一是意外，二是疾病。根据程度不同，又可分为小意外、大意外和小疾病、大疾病四类。购买意外医疗险，基本上大小意外以及小疾病可以应付，另外针对大疾病购买重疾险。另外，如果是报销性质的险种，应当避免重复。但给付型的险种，在经济承受范围内，可以多多益善。比如，住院津贴险，每天100元，那么住10天就是1000元，如果另外还买了一份住院津贴，每天50元，那么每天就可拿150元，10天共计1500元。
有的地方接受个人参保补充医疗保险可以家庭户为参保单位到户口所属镇区的人力资源和社会保障分局办理参加补充医疗保险缴费手续。
补充医疗保险具有强化医疗风险防范功能，化解社保超额部分的高昂住院费用支出风险，同时对于住院治疗超出社保目录的费用，特别给予高额赔付，全力减轻患者家属的负担，因此建议有了社保的职工购买补充医疗保险进行补充。
企业补充医疗保险 外企员工如何补充医疗保险外企员工退休后买什么补充医疗保险？25岁，在外资企业工作，税后收入3000元左右，有五险一金及补充医疗保险，住院另有住院补贴。退休后没有了补充医疗险，该买什么保险可以保证医疗费用100%报销呢？
答：外企工作，会不会因为将来的个人或公司原因，造成工作的变动，影响目前的全部补充保障？这是您应该居安思危的问题之一。目前您的医疗补充可以暂时不用考虑，但大病保障略显不足，目前的大病医疗费用大药在15-40万的花费之间，建议再补充一些保障。
养老问题比较关键，因为大家都知道，工作的人与退休的人工资收入差距太大了，如何保证自己在退休以后，生活品质不至于相差太过悬殊，考虑商业保险养老以年轻时的专款专用最佳。
关注一些灵活领取的保险产品，不仅有追加保费的功能，还可以解决将来的子女教育费用提取，未雨绸缪永远都是不过时的话语。
商业医疗保险有效补充社保
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。我们国家推行社保的医保是国家的福利制度，但居民医疗费用不少费用需要自己掏腰包，这让很多居民吃不消。有人称社保好比家里的木门，商业保险就相当于防盗门！有了这两扇门才会觉得安全！
医疗保险报销范围是什么？有些人患病能报销80%，而有些人却只能报销6%，差距如此悬殊，也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以在此忠告各位朋友，要熟知医保的各项规定，报销比例、报销范围、定点医院、医保药品这些基本概念是要有的。医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
先看一个案例，网友李先生做了心脏射频手术共花费2w5，医保只报销了4k元。张女士是北京人，已退休；由于有慢性病每个月都要看病吃药，花费也颇多，但她每个月的医疗费用能通过社保报销88%。为何差距这么大呢？医疗报销范围到底有什么限制？
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内。
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；
3、女工生育；
4、流氓斗殴；
5、酗酒致伤；
6、交通肇事；
7、他人故意伤害；
8、医疗事故；
9、美容、健康体检；
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定：
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
消费者对商业保险有一定的认识，在经济条件允许的情况下，接近60%的消费者愿意购买商业保险。消费者最重视的是医疗保险，在未来购买可能性中位列第一，占59%。消费者购买保险的最主要目的是为保障医疗和家庭生活，分别占68%和51%。在重大疾病保额的选择方面，选择30万元以上的消费者占30.9%，占比最高。这说明不少消费者已意识到现代治疗重大疾病的费用日趋高昂，需提前规划和筹备。
商业医疗保险有哪些？
重大疾病保险，以疾病发生为给付保险金条件的保险。只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病，无论是否已经发生医疗费用，也不管发生多少费用，都可获得保险公司的约定额度补偿。
费用报销型医疗保险，以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件，按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险，也有一些门急诊费用报销保险；在门急诊费用报销方面，市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险。
收入津贴型医疗保险，以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病，使工作能力丧失或降低时，由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险，通常有住院津贴（补贴）型保险、失能收入保障保险。
长期护理医疗保险，为因年老、疾病或伤残需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的保险。这是一种主要负担老年人的专业护理、家庭护理及其他相关服务项目费用支出的新型健康保险产品，目前国内仅有国泰人寿一家保险公司推出，但在海外保险市场非常流行。
商业补充医疗保险的优势
商业补充医疗保险是每个人非常关心的问题，由于各地经济水平和政策不同，商业补充医疗保险的形式和叫法不尽相同，但有一个共同点，自从保险业“国十条”发布后，商业补充医疗保险加快了向前的脚步。
商业补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险分为商业补充医疗保险和社保2种。
什么类型的人群适合购买商业补充医疗保险？
推荐退休人员投保商业补充医疗保险。因为居民医保的特点是广覆盖，低保障，一般在经济条件比较宽裕的情况下，建议老人或退休人员购买一份商业补充医疗保险+住院医疗方面的保障，实现更全面的风险防范。另外，现在一般的商业险投保年龄是到59周岁，如果身体健康的话，购买一份商业补充医疗保险是不错的选择。
商业补充医疗保险有哪些优势？
针对不同结算方式，商业补充医疗保险可采取不同的保障方式
（1）按服务项目结算。由于按服务项目结算，医疗机构没有动力去控制医疗费用，按这类方式进行结算的城市，普遍医疗费用偏高，费用增长偏快。所以，这类城市社保机构往往都规定了相应的考核指标，常见的考核指标有平均住院天数和人均医疗费用等。商业补充医疗保险可以根据社保机构规定的考核指标的采取相应的补偿方式，如规定了医疗机构平均住院天数考核指标，商业补充医疗保险就比较适合采取定额补偿的方式，如每住院一天支付多少元，如规定了人均医疗费用考核指标，就比较适合采取对个人自付部分按一定比例进行二次报销的方式。
（2）按服务单元结算。在单纯的按服务单元结算方式下，医疗机构有控制医疗费用的积极性，人均医疗费用一般不会很高。但在这种结算方式下，医疗机构可能会存在“替代补偿”的行为，将应由社保机构支付的转嫁给参保人员支付，导致参保人员个人自付比例偏高。所以，根据这种情况，商业补充医疗保险比较适合采取对个人自付部分按一定比例进行二次报销的方式。
商业补充医疗保险能够设计出针对具体情况的附加条款
一些特殊疾病的治疗，需要使用特殊的治疗、药品，这类治疗项目或药品可能特别昂贵且不属于医疗范围内。如血液透析病人，需使用骁悉或一些升白药等，这类药品，价格昂贵且大部分不在医保范围内，参保人员一旦需要使用便导致个人负担沉重。保险人可针对这些治疗项目和药品设计出相应的附加条款，使参保人员能较低的费率获得较充分的保障。
商业补充医疗保险与医保紧密结合，共同控制道德风险
由于医保也有控制费用和杜绝不规范医疗行为的责任，在这点上，医保与商业补充医疗保险是一致的，但医保具有商业补充医疗保险不具有的力度和效果，保险人可以通过与医保密切合作，来最大程度控制医疗道德风险。
补充医疗保险，福州市补充医疗保险规定的基本内容是什么？
福州市规定用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险，由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。带大家具体来了解一下福州市补充医疗保险的内容。
一、福州市补充医疗保险规定
福州市规定用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险，由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。用人单位按其在职职工和退休人员总数缴纳大病补充医疗保险保费。
所需费用由单位和个人共同负担。
大病补充医疗保险由市医疗保险管理中心统一向商业保险公司办理。保险费由医保中心统一代征代缴。
二、最高支付限额
大病补充医疗保险最高支付限额为15万元。
三、保障范围
保障范围为45000元至195000元。
大病补充医疗保险赔付比例分两段：实赔8万前即医疗费在45000元至125000元部分,按90%给付;实赔8万后即医疗费在125000元至195000元部分,按95%给付。
四、医疗费用结算方式
参保人员在我市（含八县市和马尾区）定点医疗机构发生的大病补充医疗保险赔付范围的医疗费用，使用本人医保卡直接在收治医院结算。参保人员异地医疗管理或转外就医的医疗费用，由市县（市）区医保中心按照异地医疗管理办法受理。
