各地工伤保险条例实施细则比较与评价

2020-10-12: 工伤保险知识工伤保险总体规划个人工伤保险规划

工伤保险条例实施细则的产生背景，自《工伤保险条例》(以下简称《条例》)出台后，根据《条例》的规定与授权，各省、直辖市、自治区先后出台了与本地区情况相适应的实施细则。

截止到2004年5月15日，据劳动和社会保障部的网站上公布，全国已有北京、广东、湖北、广西、天津、黑龙江、辽宁、云南、河北、山东、河南、四川、重庆、陕西、山西、吉林、浙江、内蒙古等18个省、市、自治区出台了《工伤保险条例》的实施办法。其中广东是由省人大常委会以地方性法规的形式通过了《广东省工伤保险条例》，层级最高，其他各省、直辖市、自治区大多是由省级人民政府以地方性规章的形式通过了各地《工伤保险条例》的实施办法，也有的省份如广西是由区劳动和社会保障厅以规范性文件的形式作出相应的规定。下面，我们就选择部分省份出台的《工伤保险条例》实施办法做一个简单的比较与评价。分别见《广东省工伤保险条例》、《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》、《天津市工伤保险若干规定》、《河南省实施〈工伤保险条例〉暂行办法》、《山东省贯彻〈工伤保险条例〉试行办法》和《重庆市工伤保险实施暂行办法》。

一、工伤保险的范围

除了广东省以外，各地对于工伤保险范围的规定都没有超出《条例》规定的范围。广东省对此有创新，《广东省工伤保险条例》第二条规定“广东省行政区域内的各类企业、个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位(以下称用人单位)应当为与之建立劳动关系的职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。”工伤保险的范围不仅包括了《条例》中规定的企业单位的职工和个体工商户的雇工，还包括了在《条例》中没有规定的民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位的职工。工伤保险的范围大大地拓宽了。

二、工伤认定

工伤认定的范围在《条例》中第十四条、十五条中已经有了明确的规定。在《条例》的基础上，《广东省工伤保险条例》对于视同工伤的规定有所突破，规定“因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的”与“由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的”这两种情况都可以认定为视同工伤，在不违背工伤立法原意的情况下，结合本地区的实际，扩大了工伤认定的范围，在我国工伤保险保障水平普遍不高的情况下，这种突破无疑是值得肯定的，也有利于促进劳动者的工伤权益保障。

北京、河南等省市则对工伤认定的具体落实进行了较为详细的规定。如《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》规定，对于不同的情形应该提交不同的证据材料：“(一)用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明；(二)职工死亡的，提交死亡证明；(三)属于《条例》第十四条第(一)项、第(二)项情形的，提交事故的相关证据材料；(四)属于《条例》第十四条第(三)项情形的，提交公安部门的证明或者人民法院的判决或者其他证明；(五)属于《条例》第十四条第(五)项情形的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；(六)属于《条例》第十四条第(六)项情形的，提交公安交通管理部门的证明；不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明；(七)属于《条例》第十五条第(一)项情形的，提交医疗机构的抢救证明；(八)属于《条例》第十五条第(二)项情形的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；(九)属于《条例》第十五条第(三)项情形的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。”而对于职工与用人单位之间因为不存在劳动合同而发生争议的情况应如何处理，也作了相应的规定：“职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，由劳动争议仲裁委员会依法确定劳动关系。依法定程序处理劳动争议的时间不计算在工伤认定的时限内。”此外，该规定还增加了两个排除条款，即“自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起超过1年提出申请的”与“受伤害人员是用人单位聘用的离退休人员或者超过法定退休年龄的”这两种情况不得认定为工伤，对工伤认定的范围有所限制。通过这些具体细化的规定，大大地强化了工伤认定程序的可操作性，解决了用人单位与工伤职工思想上的诸多困扰，有利于工伤处理的实务操作和落实工伤职工的合法权益。

三、劳动能力鉴定

《条例》对劳动能力鉴定的程序与标准的规定是非常明确的，便于操作，多数省份的有关实施办法对此的规定主要是强调对条例规定内容的贯彻执行。只有《广东省工伤保险条例》对生活自理障碍等级的规定有些新意，其规定“生活自理障碍等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件确定。五项条件均需要护理者为一级，五项中四项需要护理者为二级，五项中三项需要护理者为三级，五项中一至二项需要护理者为四级。”这比《条例》的三级划分法要更为细致与合理一些(与此相对应的护理费也与《条例》有所区别，具体规定为“护理费以统筹地区上年度职工月平均工资为基数的一定比例按月计发，一级为百分之六十，二级为百分之五十，三级为百分之四十，四级为百分之三十”)。

有些地区还对劳动能力鉴定的时间作了更为明确的规定，如《天津市工伤保险若干规定》规定为“工伤职工停工留薪期满或者停工留薪期内治愈，存在残疾、影响劳动能力的，应当提出劳动能力鉴定申请。”《广东省工伤保险条例》规定“经治疗医疗终结期满(伤情相对稳定)后存在残疾、影响劳动能力的，应当接受劳动能力鉴定。”

四、工伤保险待遇

各地关于工伤保险待遇的规定是差别最大的，也是最能反映各地工伤权益保障水平的核心内容。针对工伤保险待遇的几项主要内容，下面就选择几个较具代表性的省份的有关实施办法，作一比较，并加以评析(对于《条例》刚性规定的内容，各地必须遵照执行，为节省篇幅就不再提及，此仅对各地有权自行规定的内容即相异之处进行比较)：

(一)一级至四级伤残职工工伤待遇

1．广东：

(1)伤残津贴每年按照基本养老保险金的调整办法调整。

(2)护理费以统筹地区上年度职工月平均工资为基数的一定比例按月计发，一级为百分之六十，二级为百分之五十，三级为百分之四十，四级为百分之三十。护理费按照上年度职工平均工资增长同步调整，负增长时不调整。

(3)享受伤残津贴和工伤医疗待遇，住院伙食补贴按当地因公出差伙食补助标准的百分之七十由工伤保险基金支付。

(4)跨统筹地区户籍职工，本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的，应当与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构按照第二十六条第一项标准计发一次性伤残补助金，并按照以下标准一次性计发伤残津贴及一次性工伤医疗补助金，终结工伤保险关系：(一)伤残津贴。按照本条例(指《广东省工伤保险条例》)第二十六条第(二)项规定的伤残津贴的相应标准为基数一次性计发十年；(二)一次性工伤医疗补助金以本人工资为基数，一级伤残的计发十五个月，二级伤残的计发十四个月，三级伤残的计发十三个月，四级伤残的计发十二个月。需要护理的，生活护理费按照上述(2)规定的标准一次性计发十年。

(5)一级至四级残疾的职工户口从单位所在地迁往原籍的，其伤残津贴可由统筹地区社会保险经办机构按标准每半年发放一次。用人单位应当按统筹地区上年度职工月平均工资为基数发给六个月的安家补助费。所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费等，由用人单位按因公出差标准报销。

2．北京：

(1)一级至四级工伤职工达到法定退休年龄或者其所在单位依法破产、解散的，应当办理退休，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。核定基本养老金时，工伤职工基本养老金低于伤残津贴的差额部分由工伤保险基金补足。

(2)工伤职工生活护理费、供养亲属抚恤金和伤残津贴待遇，由市劳动保障行政部门会同市财政部门根据本市职工平均工资和生活费用变化等情况，适时提出调整方案，报市人民政府批准后执行。

3．天津：

(1)领取伤残津贴的职工或者领取供养亲属抚恤金的人员，其常住地不在本市的，可以按照下列标准一次性享受工伤保险待遇，工伤保险关系同时终止：领取伤残津贴的，最高不超过15年。

(2)伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费，由市劳动保障行政部门根据本市上年度职工月平均工资和最低工资标准进行调整。

4．河南：

(1)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，用人单位和职工个人应以伤残津贴为基数按规定缴纳基本养老保险费至达到国家法定退休年龄。扣除个人缴纳的各项社会保险费后，伤残津贴低于统筹地区最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

(2)伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整，由市劳动保障行政部门提出调整方案，报市人民政府批准后执行。

5．山东：

(1)被鉴定为1—4级工伤职工的伤残津贴、供养亲属抚恤金以及生活护理费调整办法，由省劳动保障行政部门会同财政部门根据全省职工平均工资、生活费用以及物价指数变化等情况适时制定，报省人民政府批准后执行。

6．重庆：

(1)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，自劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论的次月起享受一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费。工伤职工缴纳基本医疗保险费后，其实际领取的伤残津贴不得低于所在区县(自治县、市)的最低工资标准。

(2)伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门按照本地区上年度职工平均工资增长率与养老保险同步调整，并向社会公布。

评析：各地都规定要确保职工的伤残津贴不得低于当地的最低工资标准，并且对职工的伤残津贴与护理费的调整也作了相应的规定，如广东、天津、重庆规定一年一调，北京、山东、河南规定根据情

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今日，记者了解到，镇江市将在新《工伤保险条例》基础上调整工伤保险基准费率。工伤保险是社会保险的重要构成部分，不断完善市场机制，更好的服务大众是政府以及保险公司的宗旨。

1日，记者从镇江市人社局获悉，镇江市自明年起调整工伤保险基准费率。

工伤风险较小的一类行业，工伤保险基准费率从0.6%调整至0.8%；工伤风险中等的二类行业，工伤保险基准费率从1%调整至1.6%；工伤风险较大的三类行业，工伤保险基准费率从1.8%调整至2.4%。

此次工伤保险基准费率调整是在新《工伤保险条例》实施两年后，工伤保险待遇大幅提高，工伤保险支付项目增加，工伤保险基金支出大幅增加，工伤保险基金已经赤字运行的背景下实施的。

此次工伤保险基准费率调整，是严格按照《工伤保险条例》规定“以支定收、收支平衡”的原则确定的，是为了确保工伤保险待遇的按时足额支付，维护工伤职工合法权益，促进镇江市工伤保险事业平稳健康发展。

市人社局工伤保险处负责人表示，今后在实施新的工伤保险基准费率的基础上，对属于二、三类行业的用人单位，还将实施工伤费率浮动政策，对于安全生产工作做得好、工伤事故发生率低的单位，工伤费率将适当下浮，这将更加有效地促进企业安全生产和工伤预防意识的提高，更好地保障参保职工的权益。

工伤理赔经常会发生理赔纠纷，接下来通过案例介绍一下：

在单位加班聚餐后出现事故是否可认定工伤？去年12月3日，内江人朱兵在加班结束后，因在用餐时饮用了白酒，在外小解摔下高坎致死，今年3月，朱兵的家属向内江市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，但是该局不予认定。朱兵家属对此认定不服，遂提出诉讼，近日，法院开庭审理了此案。

法院认为，职工加班聚餐属于工作时间的延续，该事件属于工伤。依法撤销该部门的工伤认定决定，责令其重新作出工伤认定决定。

对于是否醉酒的定性问题存在较大争议。依据《工伤保险条例》规定，社会保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。本案中，朱兵饮酒是否醉酒导致死亡的情形应当由用人单位举证证明，但是用人单位未提供死者系醉酒的直接证据。

“超常规的加班诱发疾病，怎么能不算工伤呢？”昨日市社保局信访室里传来吵闹声，而2楼办事大厅一位躺在轮椅上的中年妇女引人注目——劳务工王家凤的遭遇值得同情，但市社保局坚持：符合国家《工伤保险条例》规定的才能认定为工伤，不能因为同情而破坏法律的秩序。

脑溢血成植物人，工伤不认定

孙先生的老婆王家凤，今年46岁，原来在龙岗某鞋厂上班，2010年1月23日在上班期间晕倒在同事身上，经诊断为右基底节区脑内出血并破入脑室，经过抢救后她活下来了，但是成了植物人。

根据《工伤保险条例》规定：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。”由于王家凤并没有死亡，2010年8月社保局认定为不属于或不视同工伤。

对此，保险专家提醒消费者购买工伤保险之前一定要了解工伤保险条例，了解保险的理赔范围，避免保险纠纷的发生。

《广东省工伤保险条例》——工伤保险待遇

工伤保险属于社会保险，大部分人都交了工伤保险，但是一旦发生工伤事故时，最常见的解决方法就是上法庭，不论是受害方还是用人单位，只有在法律的公平，公开，公正的基础上才能有效保障任何一方的合法权益。以降低受害方，及所属单位的经济损失。

广东省自上世纪以来就是劳动流动人口大省，吸收了很多外来务工人员，工伤事故早已屡见不鲜，基于大量工伤事故的法律案件处理经验，广东省出台了《广东省工伤保险条例》，加强工伤事故的法律效益，以保障员工个人人身安全，维持社会秩序。

下面主要介绍《广东省工伤保险条例》中的“工伤保险待遇章节”，为最大限度的保障自身合法权益，这也是每个交保险的人比较关心的，需要深入了解的。

第四章工伤保险待遇

第二十二条职工发生工伤时，用人单位应当采取措施及时救治工伤职工。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；疑似职业病或者患职业病的，用人单位应当及时送省级卫生行政部门指定的医疗机构诊断，并及时送签订服务协议的医疗机构治疗。

职工经治疗伤情稳定，需要工伤康复的，用人单位、工伤职工或者其近亲属可以向统筹地区劳动能力鉴定委员会提出工伤康复申请。经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工可以在签订服务协议的康复机构进行康复。

第二十三条工伤职工因医疗条件所限需要转院治疗的，应当由签订服务协议的医疗机构提出，经报社会保险经办机构同意；因康复条件所限需要转院康复的，应当由工伤职工、用人单位或者签订服务协议的康复机构提出，经报社会保险经办机构同意。

第二十四条社会保险经办机构与医疗机构、康复机构签订服务协议，应当事先征求同级总工会、有关企业协会的意见。签订服务协议的医疗机构、康复机构名单应当向社会公布。

第二十五条治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。

职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。

第二十六条职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。

工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。

经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复的，工伤职工在签订服务协议的康复机构发生的符合规定的工伤康复费用，从工伤保险基金支付。

工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。

第二十七条工伤职工已经被鉴定为一级至四级伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，由工伤保险基金按照工伤职工生活自理障碍等级支付生活护理费。

生活护理费以统筹地区上年度职工月平均工资的一定比例按月计发，标准为：一级为百分之六十，二级为百分之五十，三级为百分之四十，四级为百分之三十。

生活护理费每年按照统筹地区上年度职工平均工资增长同步调整，统筹地区上年度职工平均工资负增长时不调整。

第二十八条工伤职工因日常生活或者就业需要，必须安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具，或者辅助器具需要维修、更换的，由签订服务协议的医疗、康复机构提出意见，经劳动能力鉴定委员会确认，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

辅助器具应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型的部分，由个人自付。

第二十九条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残，本人要求退出工作岗位、终止劳动关系的，办理伤残退休手续，享受以下待遇：

（一）一次性伤残补助金。由工伤保险基金按伤残等级支付，标准为：一级伤残为二十七个月的本人工资，二级伤残为二十五个月的本人工资，三级伤残为二十三个月的本人工资，四级伤残为二十一个月的本人工资。

（二）伤残津贴。由工伤保险基金按月支付，直至本人死亡，标准为：一级伤残为本人工资的百分之九十，二级伤残为本人工资的百分之八十五，三级伤残为本人工资的百分之八十，四级伤残为本人工资的百分之七十五。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

办理伤残退休手续的工伤职工应当参加统筹地区职工基本医疗保险。按照规定应当由用人单位缴纳的基本医疗保险费，由工伤保险基金承担。

一级至四级伤残职工与原单位保留劳动关系，退出工作岗位的，按照《工伤保险条例》的有关规定执行。

伤残津贴每年参照基本养老保险金的调整办法调整。

第三十条一级至四级伤残职工户籍从单位所在地迁回原籍的，其伤残津贴可以由统筹地区社会保险经办机构按照标准每半年发放一次。用人单位应当按照统筹地区上年度职工月平均工资为基数发给六个月的安家补助费。所需交通费、住宿费、行李搬运费和伙食补助费等，由用人单位按照因公出差标准报销。

第三十一条户籍不在统筹地区的一级至四级伤残职工，本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的，可以与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构按照以下规定支付工伤保险待遇费用，终结工伤保险关系：

（一）一次性伤残补助金。按照本条例第二十九条第一款第一项规定的标准计发。

（二）伤残津贴。按照本条例第二十九条第一款第二项规定的标准一次性计发十年。

（三）一次性工伤医疗补助金。按照以下标准计发：一级伤残为十五个月的本人工资，二级伤残为十四个月的本人工资，三级伤残为十三个月的本人工资，四级伤残为十二个月的本人工资。

（四）生活护理费。经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按照本条例第二十七条第二款规定的标准一次性计发十年。

第三十二条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（一）一次性伤残补助金。由工伤保险基金支付，标准为：五级伤残为十八个月的本人工资，六级伤残为十六个月的本人工资。

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的百分之七十，六级伤残为本人工资的百分之六十，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

第三十三条五级、六级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系：

（一）一次性工伤医疗补助金。标准为：五级伤残为十个月的本人工资，六级伤残为八个月的本人工资。

（二）一次性伤残就业补助金。标准为：五级伤残为五十个月的本人工资，六级伤残为四十个月的本人工资。

第三十四条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为十三个月的本人工资，八级伤残为十一个月的本人工资，九级伤残为九个月的本人工资，十级伤残为七个月的本人工资。

七级至十级伤残职工依法与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系：

（一）一次性工伤医疗补助金。标准为：七级伤残为六个月的本人工资，八级伤残为四个月的本人工资，九级伤残为二个月的本人工资，十级伤残为一个月的本人工资。

（二）一次性伤残就业补助金。标准为：七级伤残为二十五个月的本人工资，八级伤残为十五个月的本人工资，九级伤残为八个月的本人工资，十级伤残为四个月的本人工资。

第三十五条计发本条例第三十三条、第三十四条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的，按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的，以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于统筹地区职工平均工资百分之三百的，按照统筹地区职工平均工资的百分之三百计算；低于统筹地区职工平均工资百分之六十的，按照统筹地区职工平均工资的百分之六十计算。

第三十六条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第二十五条、第二十六条和第二十八条规定的工伤待遇。

第三十七条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为六个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按照国务院社会保险行政部门的规定执行。

（三）一次性工亡补助金标准为上年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第一项、第二项规定的待遇。

供养亲属抚恤金每年按照统筹地区上年度职工平均工资增长调整，统筹地区职工平均工资负增长时不调整。

第三十八条职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，按照《工伤保险条例》的有关规定处理。被宣告死亡后重新出现的，应当退还已发的供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

第三十九条定期领取伤残津贴的人员或者领取供养亲属抚恤金的供养亲属，应当每年提供由用人单位或者居住地户籍管理部门出具的生存证明，方可继续领取。

第四十条工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的。

第四十一条用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地社会保险经办机构办理工伤保险变更登记。

企业破产，因分立、合并之外的原因解散，或者终止的，在清算时依法拨付应当由用人单位支付的工伤保险待遇费用，清偿欠缴的工伤保险费及其利息和滞纳金。

第四十二条用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。

用人单位实行承包经营，使用劳动者的承包方不具备用人单位资格的，由具备用人单位资格的发包方承担工伤保险责任。

非法承包建筑工程发生工伤事故，劳动者的工伤待遇应当由分包方或者承包方承担，分包方或者承包方承担工伤保险责任后有权向发包方追偿。

职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

第四十三条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。

用人单位不支付工伤保险待遇，工伤职工或者其近亲属可以提出先行支付的申请，经审核符合规定的，从工伤保险基金中先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，由社会保险经办机构依法向用人单位追偿。

工伤保险条例，《工伤保险条例》第15条规定的视同工伤的情况

据报道，四川省乐山市某学校食堂职工杜文良和工人一起收拾餐桌时，突然腿软昏迷，抢救56小时后不幸离世。追悼会上，学校负责人致悼词，对杜文良“因公殉职”表示深切哀悼。后来，杜文良的家属拿到了人社部门出具的不予认定工伤的决定书，表示无法理解：既然是因公殉职，为何不予认定工伤？

因公殉职和工伤有何不同

因公殉职在严格意义上来讲并非法律术语，其一般是指国家机关工作人员在公职期间因公死亡。工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。

因公殉职与工伤的认定标准不一致。因公殉职一般是由县级以上单位的组织或人事部门批准和县、市、市辖区民政部门审核同意。而工伤的认定，需要严格按照《工伤保险条例》的相关规定，由社保部门进行认定。

因公殉职能获得的补偿与工伤保险待遇也不同。对于被认定为工伤的，劳动者可以获得工伤保险待遇。而对于因公殉职的补偿，并没有统一的法律予以规定，而是各地根据当地实际情况出台相关办法、通知等进行补偿。

如北京市人力资源和社会保障局、北京市民政局、北京市财政局联合发布的《关于我市机关在职及离退休、退职人员死亡一次性抚恤金发放办法的通知》第一条规定，因公牺牲人员的补偿标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍加本人生前40个月基本工资或基本离退休费、基本退职生活费；而对于病故人员的补偿标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的2倍加本人生前40个月基本工资或基本离退休费、基本退职生活费。

工伤认定中的48小时限制

《工伤保险条例》第14条至第16条，规定了工伤认定的相关情况。其中第14条规定应当认定为工伤的情况【辽宁省医保报销比例】，四川省工伤保险条例：因公殉职不等同于工伤，第16条规定了工伤认定的除外情形。

杜文良是在工作期间发病，但其并非是在工作中受到伤害，其不能依据第14条的规定进行工伤认定。杜文良在工作时间和工作岗位，突发疾病，可以参照第15条的规定进行工伤认定，但因为杜文良的抢救时间超过了48小时，不符合第15条第一款“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”的规定，人社部门做出不予认定工伤的决定是符合法律规定的。同时，杜文良在工作时间与工作岗位，突发疾病，经抢救无效死亡，其所在单位认定为因公殉职也是应该的。

不少人对此条款提出质疑，但是需要注意的是，《工伤保险条例》第15条规定的视同工伤的情况，而非真正意义上的工伤。也就是说，如果劳动者确实因为工作原因遭受伤害，并不会受到48小时的限制。

用人单位，工伤保险条例

中华人民共和国国务院令第375号

《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，现予公布，自2004年1月1日起施行。

总理温家宝

二00三年四月二十七日

工伤保险条例

第一章总则

第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第六条劳动保障行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第二章工伤保险基金

第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

第九条国务院劳动保障行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

第十一条工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。

跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。

具体办法由国务院劳动保障行政部门会同有关行业的主管部门制定。

第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

第十三条工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付；储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三章工伤认定

第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；（三）自残或者自杀的。

第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。

第十九条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。

职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

第二十条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。

劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

第四章劳动能力鉴定

第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

生活自理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。

第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第二十四条省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。

劳动能力鉴定委员会建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员应当具备下列条件：（一）具有医疗卫生高级专业技术职务任职资格；（二）掌握劳动能力鉴定的相关知识；（三）具有良好的职业品德。

第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

第二十七条劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。

第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

第五章工伤保险待遇

第二十九条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。

第三十条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

第三十一条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

第三十二条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。

基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

第三十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资；

（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；

（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十六条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。

第三十七条职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定；

（三）一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。

第三十八条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三十九条职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

第四十条工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的；

（四）被判刑正在收监执行的。

第四十一条用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。

用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。

职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。

第四十二条职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。

第四十三条职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。

第六章监督管理

第四十四条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：

（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；

（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；

（三）进行工伤保险的调查、统计；

（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；

（五）按照规定核定工伤保险待遇；

（六）为工伤职工或者其直系亲属免费提供咨询服务。

第四十五条经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。

第四十六条经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。

第四十七条经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况，及时向劳动保障行政部门提出调整费率的建议。

第四十八条劳动保障行政部门、经办机构应当定期听取工伤职工、医疗机构、辅助器具配置机构以及社会各界对改进工伤保险工作的意见。

第四十九条劳动保障行政部门依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。

财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。

第五十条任何组织和个人对有关工伤保险的违法行为，有权举报。劳动保障行政部门对举报应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。

第五十一条工会组织依法维护工伤职工的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。

第五十二条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。

第五十三条有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：

（一）申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；

（二）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；

（三）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；

（四）工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

第七章法律责任

第五十四条单位或者个人违反本条例第十二条规定挪用工伤保险基金，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分或者纪律处分。被挪用的基金由劳动保障行政部门追回，并入工伤保险基金；没收的违法所得依法上缴国库。

第五十五条劳动保障行政部门工作人员有下列情形之一的，依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的；

（二）未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的；

（三）收受当事人财物的。

第五十六条经办机构有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任：

（一）未按规定保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况记录的；

（二）不按规定核定工伤保险待遇的；

（三）收受当事人财物的。

第五十七条医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的，经办机构可以解除服务协议。

经办机构不按时足额结算费用的，由劳动保障行政部门责令改正；医疗机构、辅助器具配置机构可以解除服务协议。

第五十八条用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。

用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五十九条从事劳动能力鉴定的组织或者个人有下列情形之一的，由劳动保障行政部门责令改正，并处2000元以上1万元以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）提供虚假鉴定意见的；

（二）提供虚假诊断证明的；

（三）收受当事人财物的。

第六十条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

第八章附则

第六十一条本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。

本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。

本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

第六十二条国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。

其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法，由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等部门参照本条例另行规定，报国务院批准后施行。

第六十三条无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇；用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。具体办法由国务院劳动保障行政部门规定。

前款规定的伤残职工或者死亡职工的直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的，以及前款规定的童工或者童工的直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。

第六十四条本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。

重庆交强险实施细则

小林家住重庆，最近，小林刚买了一辆新车，于是，小林打算给爱车上一份保险，听说交强险是必须要上的，于是小林想问，不买交强险可以吗？重庆交强险实施细则是怎样的？

根据《道路交通安全法》关于建立机动车交通事故责任强制保险制度的规定，自2006年7月1日开始，机动车辆交通事故责任强制保险(以下简称交强险)在全国正式实施，重庆也不例外。

交强险条例的目的是为机动车道路交通事故的受害人提供基本保障，及时、合理地保障受害人利益。而它的费率随车型的不同而不同，对于同一车型，例如，6座以下家庭自用车每年应缴纳的基础保费就是950元，6座及以上是1100元。需提醒注意的是，交强险按车辆上年交通违章及赔付情况浮动收费，交通事故越多、车险理赔次数越多，再次续保时交强险的费用就会越高。

另外，重庆交强险条例实施细则一共有四十六条，车主在解读交强险条例时可以有重点地去解读。重庆交强险条例实施细则中，比较多车主关心的是第二条交强险适用范围；第八条交强险费率浮动；第十二条交强险保险费的支付；第二十一条交强险赔偿范围和赔偿原则；第二十二条交强险除外责任等等，详细解读，可以帮助车主合理投保及运用交强险。

小贴士：2010年3月份公安部、中国保监会联合下发了《关于实行酒后驾驶与机动车交强险费率联系浮动制度的通知》，要求从2010年3月1日起逐步实施酒后驾驶违法行为与交强险费率联系浮动制度，酒后驾驶一次上浮的交强险费率控制在10%至15%之间，醉酒驾驶一次上浮控制在20%至30%之间，累计上浮的费率不得超过60%。酒驾与交强险浮动的具体标准由各地结合实际确定。据了解全国已有不少地区开始实施这一制度。

实施交强险目的就是要用保险这种社会管理手段，调节预防交通事故的发生，通过保险费率杠杆促进人们安全驾驶，避免和减少交通事故的发生。这是国际通行做法，中国也在逐步借鉴一些科学有效的做法，并结合实际情况，让广大车主更加了解交强险实施细则，有重点地将交通违法行为与保险费率相挂钩。

基本养老保险费，海南经济特区城镇从业人员养老保险条例实施细则

第一条根据《海南经济特区城镇从业人员养老保险条例》(以下简称《条例》)，制定本实施细则。

第二条各类内资企业、港澳台商投资企业、外商投资企业、个体经济组织及其从业人员，无论采用何种形式支付或取得劳动报酬，都应当参加《条例》规定的基本养老保险。

第三条参照国家公务员制度执行的用人单位及其从业人员，应当按《条例》规定的国家机关及其从业人员相同的基本养老保险费率缴纳基本养老保险费，享受同等的基本养老保险待遇。

第四条民办非企业单位及其从业人员，应当按企业化管理的事业单位及其从业人员相同的基本养老保险费率缴纳基本养老保险费，享受同等的基本养老保险待遇。

第五条凡在本省行政区域内城镇用人单位从业的人员，不分其户籍和人事档案关系的性质及所在地，均应当参加《条例》规定基本养老保险。

但户籍和人事档案关系保留在外省、自治区、直辖市，并已经在当地参加基本养老保险的人员，或者户籍和人事档案关系保留在外省、自治区、直辖市，被临时派驻本省、国家又未规定其实行基本养老保险的人员除外。

前款人员应当提供当地社会保险经办机构或其派出国家机关、事业单位出具的证明等有效证明材料。

第六条在本省行政区域内设立的外国机构和香港、澳门、台湾地区机构及其所雇用的中方从业人员，应当参加《条例》规定的基本养老保险。

在本省行政区域内城镇用人单位从业的外国籍人员和香港、澳门、台湾地区籍人员，不参加《条例》规定基本养老保险。国家另有规定的，从其规定。

第七条用人单位按国家和《条例》有关规定向下列社会保险经办机构办理基本养老保险登记：

(一)下列单位在省社会保险经办机构办理基本养老保险登记：

1.驻海口、府城地区的中央、省直属机关、事业单位、社会团体，在省以上工商行政管理部门登记注册的企业和省有关主管部门批准成立的其他单位，招用无军籍从业人员的军队所属单位;

2.驻本省其他地区的省属用人单位，经省劳动保障行政部门批准在省社会保险经办机构办理基本养老保险登记的;

3.原实行基本养老保险行业统筹并由国家规定移交地方管理的单位。

(二)省农垦系统所属用人单位，在省农垦社会保险经办机构办理基本养老保险登记。

(三)洋浦开发区内的用人单位在洋浦开发区社会保险经办机构办理基本养老保险登记。

(四)其他用人单位均在所在市、县、自治县社会保险经办机构办理基本养老保险登记。

省人民政府可根据养老保险事业发展实际情况，对各级劳动保障行政部门及社0会保险经办机构管理养老保险的具体范围进行调整。

第八条用人单位及其从业人员、退休人员和由基本养老保险基金支付基本养老保险待遇的离休人员，不得参加两份或两份以上基本养老保险;已参加两份或两份以上基本养老保险的，社会保险经办机构应当将单位重复缴纳的基本养老保险费并入共济帐户，个人缴费并入个人帐户。

第九条企业、企业化管理的事业单位和社会团体的从业人员，用人单位缴纳基本养老保险费费率为从业人员月工资总额的18%;自《条例》修订施行当月起，从业人员个人缴纳基本养老保险费的费率为本人月工资总额的4%，以后每两年提高一个百分点，最终达到8%。

原实行养老保险行业统筹的，用人单位和个人缴纳基本养老保险费的费率，按国家规定执行。

企业化管理的事业单位和社会团体由县以上机构编制部门依照有关规定具体确定。

第十条由财政拨付工资、符合离休条件的在职人员，不参加《条例》规定的基本养老保险，离休后的离休金仍由财政支付。

《条例》实施前已由财政拨付离休金的人员，仍由财政继续支付。

其他离休人员在参加基本养老保险以后，由基本养老保险基金支付国家规定的离休待遇。

《条例》实施前已退休的人员，其原单位参加基本养老保险的，由基本养老保险基金支付基本养老保险待遇;《条例》实施后退休的，按《条例》规定办理。

第十一条根据国家有关规定，科研机构转制为企业的，其转制前已经离退休的人员，由本单位支付离退休待遇;转制前参加工作的在职人员，参加《条例》规定基本养老保险后退休时，按《条例》规定的企业人员基本养老金计发标准领取的基本养老金低于国家规定事业单位退休金标准的，可由单位按事业单位退休金标准给以补贴。

第十二条个体经济组织从业人员在《条例》修订施行前已经按《条例》规定缴纳基本养老保险费的缴费基数和缴费年限，予以确认，用于按《条例》规定办法计发基本养老保险待遇。

个体经济组织及其从业人员在《条例》修订施行后新参加或继续参加基本养老保险的，按下列办法选择一种执行：

(一)按《条例》规定企业及其从业人员相同缴费基数和缴费比例缴纳基本养老保险费的，按《条例》规定办法享受基本养老保险待遇。

(二)按工资收入的18%缴纳基本养老保险费，其中10%由雇主缴纳、8%由本人缴纳的，退休时按《条例》规定办法计发基本养老金。

(三)按工资收入的11%缴纳基本养老保险费，其中3%由雇主缴纳、8%由本人缴纳的，退休时按《条例》规定办法计发个人帐户养老金。

个体经济组织的雇主，基本养老保险费全部由本人缴纳。

个体经济组织从业人员工资收入由社会保险经办机构在当地上年度从业人员月社会平均工资60%～300%之间核定。

自由职业者参加基本养老保险的办法，按个体经济组织雇主参加基本养老保险的办法执行。

第十三条社会保险经办机构暂时确定用人单位及其从业人员应当缴纳的基本养老保险费时，应当按政府统计部门公布的、与其相同或相近行业的从业人员平均工资总额和平均用人数量，确定该单位的工资总额和从业人员人数。

用人单位补办申报手续并按核定数额缴纳基本养老保险费后，由社会保险经办机构规定结算。

第十四条企业、企业化管理的事业单位和社会团体及其从业人员，机关、非企业化管理的事业单位和社会团体及其从业人员，缴纳的基本养老保险费，各自建立专项基金，单独核算，只能用于支付同类单位人员的基本养老保险待遇。

两个基金专户不得调剂使用，不足支付时，由同级财政分别给予补贴。

第十五条破产企业交纳基金补偿金的计算办法中，“实际缴费年限”不包括实行养老保险以前按国家规定计算的工龄或工作年限视同缴费年限;“同期社会平均基本养老金”以破产当年每名退休人员实际领取基本养老金为基数，按每年增长5%确定。

按规定已纳入基本养老保险基金支付离休金的破产企业离休人员，破产企业应当比照条例第十八条规定交纳基金补偿金。

第十六条1992年1月1日至1997年12月31日期间，从业人员本人实际缴纳的基本养老保险费及按中国人民银行规定同期城乡居民储蓄存款利率计算的利息，一次性记入本人的基本养老保险个人帐户。

第十七条原实行养老保险行业统筹的用人单位，其从业人员个人帐户建立的时间，以原实行养老保险行业统筹时个人帐户建立的时间为准。1998年1月以前已参加行业统筹养老保险但未建立个人帐户的，自1998年1月起建立。

原实行养老保险行业统筹的用人单位，单位和从业人员个人缴纳基本养老保险费费率合计不足从业人员月工资总额11%的，按合计实际缴费比例为其从业人员建立个人帐户。

第十八条企业原固定工和原计划内长期临时工、企业化管理的事业单位和社会团体的工作人员、原固定工和原计划内长期临时工，在参加社会养老保险后，1991年12月以前的工龄或工作年限，视同为缴费年限。

机关、非企业化管理的事业单位和社会团体的工作人员、工勤人员中的原固定工和原计划内长期临时工，在参加社会养老保险后，1993年12月以前的工龄或工作年限，视同为缴费年限。

第十九条原计划内长期临时工即在当时国家劳动工资计划指标内招用的常年性临时工。

原计划内长期临时工之外的其他临时工(含合同工、季节工、轮换工、农民工、家属工等)和原合同制工人，未实际缴纳社会养老保险费的工龄或工作年限，不得视同为缴费年限。

原计划内长期临时工转为劳动合同制工人以前的原计划内长期临时工工龄或工作年限，在其参加社会养老保险以后，视同为缴费年限。

《条例》和本细则所称固定工、原计划内长期临时工及其他临时工、原合同制工人，是指从业人员在实行全员劳动合同制以前确定的劳动用工身份。

第二十条用人单位应当按时足额缴纳或代缴《条例》及本细则规定的基本养老保险费;未经社会保险经办机构依法批准的，不得缓缴或延迟缴纳;违反养老保险有关规定而未缴纳的，由劳动保障行政部门依照国家和《条例》有关规定予以追缴。

在用人单位违反养老保险有关规定未缴纳基本养老保险费期间，从业人员达到国家规定退休年龄的，应当退休;社会保险经办机构以其缴纳基本养老保险费的实际工资和年限计发相应的基本养老保险待遇。

因用人单位违反养老保险有关规定，导致从业人员退休后未能按真实情况享受基本养老保险待遇的，退休人员应当享受而未能享受的部分，由用人单位负担。当事人可以要求用人单位一次性承担相应经济责任，一次性补偿支付基本养老金计算至75周岁。用人单位拒不承担责任的，当事人可依照国家有关规定申请劳动仲裁，提起民事诉讼。

第二十一条实行基本养老保险省级调剂金制度。各统筹地区要按规定上解省级调剂金，下拨调剂金要与统筹地区完成养老保险覆盖率和基金征缴率等工作指标及本级财政补贴情况挂钩。要逐步加大基本养老保险省级调剂力度，实现基本养老保险基金省级统筹。

第二十二条从业人员在同一养老保险基金统筹范围内的不同单位间流动，用人单位应当及时向社会保险经办机构申报人员增减情况;社会保险经办机构应当及时核对、调整有关人员的参保缴费记录档案，不需办理养老保险基金转移。

第二十三条企业、企业化管理的事业单位和社会团体的从业人员，在本省内不同养老保险基金统筹范围间流动或跨省流动时，应当按国家统一规定的办法办理转移手续：

(一)转移基本养老保险关系和个人帐户档案;

(二)转移养老保险个人帐户中的全部存储额(含1992年1月至1997年12月期间的个人缴费部分累计本息和1998年1月起按本人缴费工资总额11%记入部分的累计本息)。

转移基本养老保险关系、个人帐户档案和养老保险基金时，应当使用国家统一规定的转移凭证。

办理养老保险基金转移时，对年中调转的从业人员当年的个人帐户记帐额，调出地只转本金不转利息，由调入地按国家规定对从业人员调转当年记帐额一并计息。

在本省范围内不同统筹地区间流动的机关、非企业化管理的事业单位和社会团体的工作人员及其他从业人员，按上述办法转移基本养老保险关系、个人帐户档案和养老保险基金。

第二十四条机关、非企业化管理的事业单位和社会团体的非工勤类从业人员，迁出、迁入本省时，不转移养老保险关系、个人帐户档案和养老保险基金，个人帐户中个人缴费的本金和利息一次性退还本人。

省外调入的非工勤类人员，没有转移养老保险关系、个人帐户档案和养老保险基金的前款人员，调入前国家规定计算的工龄或工作年限，在调入的下月按《条例》规定参加基本养老保险后，视同为缴费年限。

机关、非企业化管理的事业单位和社会团体的工勤类从业人员，迁出、迁入本省时，应当按本实施细则第二十三条规定转移养老保险关系、个人帐户档案和养老保险基金。

国家有规定的，从其规定。

第二十五条按规定办理了养老保险关系、个人帐户档案和基金转移的从业人员，其国家及当地政府规定实行社会养老保险以前的工龄或工作年限，按《条例》和本细则规定可以计算“视同缴费年限”的，视同为缴费年限。

原实行养老保险行业统筹的用人单位的从业人员，按国家规定移交地方管理或办理转移的，国家及行业主管部门规定其实行养老保险以前的工龄或工作年限，按《条例》和本细则规定可以计算“视同缴费年限”的，视同为缴费年限。

第二十六条社会保险经办机构在确认有关人员原工龄或工作年限是否视同为缴费年限时，应当审核本人人事档案有关资料。

社会保险经办机构在确认省外调入人员原工龄或工作年限是否视同为缴费年限时，本人人事档案中无本省县以上人事劳动行政部门或由其授权的其他部门出具的正式人事调动手续的，参加《条例》规定养老保险以前的原工龄或工作年限，不得视同为缴费年限。

第二十七条从事特殊工种的从业人员和因病或非因工致残完全丧失劳动能力的从业人员，办理退休时，除海口市、三亚市由本劳动保障行政部门审批外，其他地区的，由省劳动保障行政部门审批。

一次性抚恤金或一次性救济费标准，依据国家有关规定适时调整。

供养直系亲属资格由单位或死亡退休人员直系亲属申报，由社会保险经办机构根据国家有关规定确认并按年度重新审核。

按规定从基本养老保险基金中支付离休金的离休人员，按照退休人员同等待遇标准获得丧葬费、一次性供养直系亲属救济费。

第四十六条用人单位不得借破产、撤销、解散、变更、转制、合并、分立、被兼并、转让等事由，逃、废未清偿的基本养老保险费及利息、滞纳金、罚款。

原用人单位未清偿的基本养老保险费及利息、滞纳金、罚款，继承其债权债务关系的用人单位应当予以清偿。国家另有规定的，从其规定。

第四十七条用人单位及其从业人员缴纳基本养老保险费的工资总额，为单位支付给从业人员的所有劳动报酬;具体统计口径依据国家关于工资总额构成的规定执行。

第四十八条根据国家规定，单位和个人缴纳的基本养老保险费不计征税费;养老保险个人帐户不征收利息税;个人领取的基本养老保险待遇不计征个人所得税。

第四十九条对未依照《条例》和本细则规定缴纳基本养老保险费及利息、滞纳金和罚款的，可由劳动保障行政部门依法申请人民法院强制执行。

对未按规定缴纳基本养老保险费的用人单位加收利息或滞纳金时，利息或滞纳金自其欠缴基本养老保险费之日起计算。

第五十条在《条例》修订施行前达到规定退休年龄、《条例》修订施行后办理退休手续的，按《条例》修订施行前的基本养老金计发办法计发基本养老金。

第五十一条本实施细则的具体应用问题由省劳动保障行政部门负责解释。

第五十二条本实施细则自1999年10月1日起施行。

工伤保险条例实施办法关于劳动能力鉴定的规定

工伤保险条例实施办法关于劳动能力鉴定的规定主要体现在第二十一条至第二十九条。主要内容如下：