意外伤害保险赔偿标准是什么？

投保了意外伤害保险可以理赔时候保险公司拒绝理赔是怎么回事呢？意外伤害保险标准是什么啊？

俗话说“意外无处不在”，无论你到哪里，干什么，做什么工作，由于外界干扰的因素太多，所以人人都需要意外险，意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险、儿童意外险、综合意外险、短期意外险等等。

因交通事故脾脏摘除，投保了意外伤害保险却遭保险公司拒赔，原因是目前保险公司适用的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（以下简称《比例表》）规定，如果被保险人意外伤害致残不在规定的意外伤害致残情形的范围内，保险公司不予理赔。相关法律人士指出，当前社会生活给公民带来的意外伤害多种多样，《比例表》14年未修订，严重滞后，已经由统一残疾程度核定标准的指导性规范演变为保险公司拒赔、约束金融消费者权利的手段。北京市朝阳区法院已于近日向中国保监会发送司法建议，希望予以修订。

典型案例脾脏摘除保险公司拒赔

2011年9月，49岁的郝先生在中国人寿保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人寿北分公司）投保了一份国寿综合意外伤害保险，被保险人为郝先生本人，保险金额为10万元。2011年11月，郝先生因交通事故被撞伤，进行了脾脏切除手术，经司法鉴定，构成八级伤残。为此，郝先生向人寿北分公司提出理赔申请，却遭到拒绝。郝先生起诉到北京市朝阳区人民法院，要求人寿北分公司按照《比例表》四级的理赔比例30%给付3万元的理赔款。

像郝先生这样的遭遇并不少见。2009年4月，曹女士作为投保人、李先生作为被保险人向人寿北分公司投保了国寿意外伤害999急救保险。2009年9月，李先生因乙炔火焰烧伤面、颈、躯干、双上肢、右下肢进入右安门医院进行治疗，经司法鉴定为八级伤残。李先生向人寿北分公司索赔，对方却以李先生因意外事故导致烧伤不属于人寿北分公司《人身意外伤害保险》条款中意外伤残之规定拒绝赔付。该公司称保险合同已经明确载明保险责任，应当根据《比例表》的规定，按意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。根据《比例表》，李先生未达到给付标准。李先生起诉到朝阳区法院，要求人寿北分公司支付保险赔偿金20万元。

上述两起案件，经朝阳区法院法官多次主持调解工作，人寿北分公司才同意通融理赔，分别给付郝先生9000元、李先生13万元。

《比例表》限制求偿权

在近三年朝阳法院审理的意外致残理赔纠纷中，约70%的案件均因保险公司不接受调解而被判决驳回，其中四成以上的原告都会提起上诉，但是由于保险条款明确规定伤害情况不在《比例表》罗列的情形之内，即使上诉，原告的诉请也没有办法得到支持，因此，上诉案件悉数维持原判。《比例表》制定的初衷是为了规范人身保险残疾程度的核定、统一残疾程度核定标准、便于费率测算、约束保险公司给付行为，但是实践中，保险公司出于减少风险、增加盈利的目的，已经将其演变为拒绝赔偿、约束金融消费者权利的手段，一旦事故伤害在《比例表》中找不到明确的对应级别，保险公司一律拒赔。

《比例表》中关于残疾等级、残疾程度分为七级34项，而这些项目主要集中于耳鼻喉及四肢等人体外部伤害，对内脏、烧伤等常见的意外伤害情形在《比例表》中均找不到相应匹配的项目。

《比例表》在颁布初期具有积极作用。保险公司的条款设定、费率拟定都是按照《比例表》进行，是保险业致残给付的依据。保险公司依据《比例表》制定的保险条款本身没有问题，但是《比例表》是十几年前制定的，随着我国社会的不断发展，它已经不适合我国的现实环境。用一个适当的比喻，就是在数字高清电视时代，《比例表》仍是一台模拟电视，需要尽快修订。

目前我国对意外伤害进行的司法鉴定实行的是十级伤残评定，《比例表》只规定七级，并没有涵盖人身伤残的全部情形，实际上限制了投保人的权利，显失公平。投保人购买意外伤害险的初衷是规避风险、最大程度获取赔偿，那么只要符合意外致残的特征，保险公司均应履行合同义务，予以理赔。

意外伤害保险赔付标准

当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害，或残疾，甚至死亡的，根据法律规定，受害方可向加害方提出下列损害赔偿的请求：

1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

3、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

4、 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。

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山西煤矿意外伤害保险赔偿标准介绍

山西省煤炭厅《山西省煤矿用工管理规定》要求，入井人员应按规定参加煤矿意外伤害保险。2012年山西省提高煤矿意外伤害保险补偿标准，其中工亡职工一次性补偿金额由原来的没人6万元增加到15万元，1~10级工残职工仍执行省政府晋政发[2004]33号规定的比例，按提高工亡职工补偿新标准相应增加。补偿标准提高后，省属国有重点煤矿和被兼并的煤矿（原地方或乡镇煤矿等）缴费标准不变，仍分别未出没人每年120元和300元。

煤矿意外伤害保险——相关链接煤矿工人能买哪些保险

煤矿井下作业属于高危行业，费率比普通的内勤高些，可以买些意外伤害类险种，重疾与养老类也可以买。也可以由企业投保雇主责任险，来保障职工的意外风险。由于井下作业属于高危行业，很多保险公司大都不承保，我们只能找到一些团体承保的意外上保险加以介绍。

国寿煤矿井下职工团体意外伤害保险

投保范围：凡符合国家有关规定开办的煤矿企业中的井下职工，年满十八周岁至六十周岁，身体健康，并能正常工作或劳动的，均可作为被保险人，由其所在单位作为投保人统一向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。

地方国有煤矿在办理投保时应向本公司提供人员名册，并按照井下职工实际人数进行投保；乡镇煤矿按生产许可证核定的生产能力确定投保人数，生产能力为六万吨的，投保人数不得少于一百人；生产能力为九万吨的，投保人数不得少于一百五十人；生产能力为十五万吨的，投保人数不得少于二百人；生产能力为二十一万吨以上的，投保人数不得少于三百人。

保险责任：在本合同保险期间内，被保险人在井口(露天坑口)以下进行生产作业活动过程中，遭受顶板、瓦斯、机电、运输、爆破、火灾、水灾及其他事故导致的意外伤害，本公司依下列约定给付保险金：

一、被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身故的，本公司按本合同约定的意外伤害身故保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。

二、被保险人因意外伤害事故下落不明，经人民法院宣告死亡的，本公司按意外伤害身故保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。

三、被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因造成本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(见附表)所列残疾程度之一者，本公司按附表所列给付比例乘以意外伤害残疾保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。残疾鉴定后一百八十日内又因同一原因身故的，本公司按意外伤害身故保险金额给付身故保险金，但应扣除已给付的残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害事故导致附表所列一项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或者同一足时，本公司仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

本公司所负给付残疾保险金的责任以意外伤害残疾保险金额为限，一次或累计给付的残疾保险金达到意外伤害残疾保险金额时，本合同对该被保险人的残疾保险责任终止。

四、本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的意外伤害身故保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的意外伤害身故保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

其他险种：

华安煤矿企业团体人身意外伤害保险信达煤矿工人团体人身意外伤害保险阳光煤矿工人团体人身意外伤害保险

交强险赔偿范围和标准是什么

我国《机动车交通事故责任强制保险条例》对于交强险的赔偿范围进行了明确规定。投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，保险公司在限额内予以赔偿。

根据《交强险条例》的规定，在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人都应当投保交强险，机动车所有人、管理人未按照规定投保交强险的，公安机关交通管理部门有权扣留机动车，通知机动车所有人、管理人依照规定投保，并处应缴纳的保险费的2倍罚款。

实行交强险制度是通过国家法规强制机动车所有人或管理人购买相应的责任保险，以提高第三者责任险的投保面，在最大程度上为交通事故受害人提供及时和基本的保障。

机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额

◆ 死亡伤残赔偿限额：110000元人民币

◆ 医疗费用赔偿限额：10000元人民币

◆ 财产损失赔偿限额：2000元人民币

机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额

◆ 死亡伤残赔偿限额：11000元人民币

◆ 医疗费用赔偿限额：1000元人民币

◆ 财产损失赔偿限额：100元人民币

死亡伤残赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

财产损失赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。

交强险保费计算方式

最终保费=基础保费×（1+与道路交通事故相联系的浮动比率）×（1+与交通安全违法行为相联系的浮动比率A）。

交强险费率浮动因素及比率

A1：上一个年度未发生有责任道路交通事故，浮动比率-10%

A2：上两个年度未发生有责任道路交通事故，浮动比率-20%

A3：上三个年度未发生有责任道路交通事故，浮动比率-30%

A4：上一个年度发生一次有责任不涉及死亡的道路交通事故，浮动比率0%

A5：上一个年度发生两次有责任不涉及死亡的道路交通事故，浮动比率10%

A6：上一个年度发生有责任道路交通死亡事故，浮动比率30%

人身意外伤害赔偿范围及标准

人身意外伤害保险是指在约定的保险期内，因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。

所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时，不幸溺水身亡应属于意外事故；而在水里突发心脏病导致死亡，就不属于意外伤害，因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少，保障高。

人身意外伤害的定义

在人身意外伤害保险中，人身伤害必须是意外事故造成的。在这里，“意外事故”应该具备三个要素：

1.非本意的。即被保险人未预料到的和非故意的事故，如飞机坠毁、行道树倒下等情况。

有些意外事故是被保险人应该预料到的，但由于疏忽而引致的，如在停电时未切断电源修理线路，因不久恢复供电而触电身亡。另有一些事故虽是被保险人可以预见到的，但在客观上无法抗拒或在技术上不能采取措施避免的事故，如楼房失火，火封住门口和走道，被保险人迫不得已从窗口跳下，摔成重伤。或者虽在技术上可以采取措施避免，但由于法律和职责上的规定，或履行应尽义务，不去躲避，如银行职工为保护国家财产在与抢劫银行的歹徒搏斗中受伤。

以上这些均属于意外事故。凡是被保险人的故意行为使自己遭受伤害，如自杀、自伤，均不属于意外事故。

2.外来原因造成的。指被保险人身体外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。注意：疾病所致伤害不属于意外事故，因为它是人体内部生理故障或新陈代谢的结果。

3.突然发生的。即意外伤害在极短时间内发生，来不及预防，如行人被汽车突然撞倒。铅中毒、矽肺等职业病虽然是外来致害物质对人体的侵害，但由于伤害是逐步造成的，而且是可以预见和预防的，不属于意外事故。

人身意外伤害保险分类

意外伤害保险合同，大体可分为三类：普通意外伤害保险合同、特种意外伤害保险合同和团体意外伤害保险合同。

人身意外伤害保险的赔偿范围

一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。

二、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。

三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

意外伤害保险的赔偿的方式是什么

意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残废保险金。 死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时如数支付。 残废保险金的数额由保险金额和残废程度两个因素确定。残废程度一般以百分率表示，残废保险金数额的计算公式是：残废保险金=保险金额×残废程度百分率 在意外伤害保险中，保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残废保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。

我国交强险赔偿标准是怎样的

目前我国的汽车保险大致分为两大类，即交强险和商业车险。与商业险险种不同的是，交强险是我国首个由国家法律规定强制性保险的险种,是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

交强险如此重要，却还是有很多车主搞不清楚交强险责任限额是什么。交强险责任限额是指被保险机动车在保险期间（通常为1年）发生交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。

据保监会有关负责人介绍，确定交强险赔偿标准的限额主要是基于以下各方面的考虑：一、满足交通事故受害人基本保障需要；二、与国民经济发展水平和消费者支付能力相适应；三、参照了国内其他行业和一些地区赔偿标准的有关规定。

当无责任时，三方财产损失最高赔偿100元，三方医疗费最高赔偿1000元，三方死亡伤残最高赔偿11000元。当有责任时，三方财产损失最高赔偿2000元，三方医疗费最高赔偿10000元，三方死亡伤残最高赔偿110000元。

当无责任时，三方财产损失最高赔偿100元，三方医疗费最高赔偿1000元，三方死亡伤残最高赔偿11000元。医疗费包括：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费。

小贴士：死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额分别包括哪些？

死亡伤残赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

财产损失赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。

生育保险报销比例标准是什么？

现在许多公司都给自己的职工办理社保，其中就包括生育保险。生育保险通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健。那么生育保险如何报销？生育保险报销比例是多少？

生育保险报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

生育保险比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

保险生育保险报销比例案例分析

深圳生育保险

对象：深圳户口育龄妇女，参加综合医疗保险的非深户育龄妇女

保费：由企业缴纳，个人不缴纳。深圳企业缴纳生育保险费比例为职工工资总额0.5%(国家规定，最高不得超过工资总额的l%)

最高支付限额：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

参加了深圳生育医疗保险，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

参加了深圳生育医疗保险后，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

生育保险报销注意事项

报销时应向市社会保险机构提供以下资料：

(一)原始收费收据;(二)费用明细清单;(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);(四)疾病诊断证明书;(五)本人职工社会保险证。

结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外，报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。

生育保险是对职工的基本生活的保障，维护了职工的基本权益。生育保险的报销问题是很多人关心的问题。专家建议生育保险报销比例的相关知识应提前了解。

河南生育险报销标准是什么？

生育险报销一直是很多人关心的话题，从河南省政府获悉，河南省出台《关于推进城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作的意见》，各个省辖市将建立异地就医联网结算系统，只要是在统筹区域内，异地生孩子医疗费用即时结算。

为进一步完善城镇基本医疗保险和生育保险制度，我省准备开展医疗保险市级统筹计划，各个省辖市将在全市范围内统一医疗保险和生育保险政策、标准及管理规范，逐步向基金统一管理过渡。

省政府将制定统一规范的经办业务流程及就医管理服务办法，执行统一的异地转诊及费用结算、门诊重症慢性病病种管理等办法。使用全省统一的应用软件，建立统一的医疗保险和生育保险信息管理系统等来实现统筹区域内医疗费用即时结算。同时，加快推广使用全国统一标准的“社会保障卡”，实现参保人员就医购药“一卡通”。

生育险报销标准

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

河南郑州提高生育报销的标准

从2003年实施至今的《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》规定，围产期保健费用生育保险基金最高支付标准仅为500元；剖宫产生育保险基金支付标准仅为3000元。

从2011年1月1日起，将按以下标准支付（实际费用低于标准的据实支付，高于标准的，按限额标准支付）：

产前检查：800元/例；正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例；二类及以下定点医疗机构2000元/例；异常分娩(难产)：三类定点医疗机构2800元/例；二类及以下定点医疗机构2600元/例；剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例；二类及以下定点医疗机构4300元/例；剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。

办法规定，按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位，妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。

妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴。妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。

与以往不同的是，此次规定生育津贴全部按日计发。日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算，大致为单位之前申报的你上班时一个月的工资。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。

此外，老办法中未对进行计划生育手术的支付标准做出规定。此次特别指出，输精管结扎术(含检验费)：三类定点医疗机构1200元/例，二类及以下定点医疗机构1000元/例；输卵管结扎术(含检验费)：三类定点医疗机构2600元/例，二类及以下定点医疗机构2400元/例。

成都生育险报销标准是什么？

购买生育保险的人，大家都知道自己的生育保险报销标准码？各地区有不同的政策，保险公司也有不同的生育保险，我们一起看一下成都生育险报销标准是什么？

参加城乡居民医保的参保人员，以前只有产前检查补助和分娩补助。现在，成都市城乡居民医保参保人员的分娩期间新生儿护理费用，治疗生育并发症所发生的住院医疗费用也纳入了城乡居民医疗保险报销范围，产前检查、住院分娩补助也有所提高。

成都市劳动保障局公布的《成都市城乡居民生育保险暂行办法》使城镇职工和城镇居民参保人群享受的生育保险待遇在制度上实现了平等，成都实现了城乡居民生育保险制度一体化。

《暂行办法》将分娩期间新生儿护理费用，治疗生育并发症所发生的住院医疗费纳入到了城乡居民医保报销范围，并将提高产前检查、住院分娩的补助标准，提高数额正在测算中。

违反计划生育政策的参保人员，将不能享受报销政策。对于违反城乡居民生育保险政策规定的生育医疗费用，超出城乡居民生育保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准规定范围的生育医疗费用，或因自伤、自残、醉酒、吸毒、斗殴和其他违法犯罪行为造成妊娠终止的生育医疗费用，生育前实施人工辅助生殖术产生的费用（除急救、抢救外），以及在国外及港、澳、台地区生育或终止妊娠产生的费用，不予支付。

生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费，其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分，个人先自付一部分特殊费用以后，由生育保险基金按比例支付。起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付限额部分不予报销。生育、计划生育手术并发症住院医疗费的起付标准和最高支付限额以及个人先支付的特殊费用按基本医疗保险规定执行。

生育津贴：以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后，按不同情形分别计算生育津贴。

成都生育险报销标准是：

（一）生育津贴标准（日均工资乘以以下天数）

1、满7个月生产或流产的乘以90日；

2、满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日；

3、不满3个月流产的乘以14日；

4、剖宫产增加15日；

5、多胞胎的多生产一个婴儿增加15日

（二）生育医疗费标准

1、满7个月施行剖宫产或流产的3000元；

2、满7个月生产或流产的2000元；

3、满3个月不满7个月生产或流产的1000元；

4、不满3个月流产的300元；

5、多胞胎的多生产一个婴儿增加400元。

（三）男职工生育医疗补贴待遇标准：女职工生育医疗费标准的50%。

办理条件：参加生育保险的单位和人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后，符合《四川省人口与计划生育条例》有关规定生育、施行计划生育手术的女职工。

办理程序

1、在生育或施行计划生育手术之日起90日内提出待遇支付申请

2、带齐相关资料到指定窗口办理审核拨付手续

3、审核合格后，领取生育保险待遇拨付单

4、单位经办人持“拨付单”和“四川省行政事业单位非经营性收据”到财务窗口办理转帐手续，个体人员直接转入代扣社保费的存折上

所需资料：填报《生育保险待遇审批表》一式两份，单位申报并加盖行政公章。

1、单位参保职工：手术费原始票据、病情证明、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。

2、个体参保人员：有效失业证、手术费原始票据、病情证明、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。

工伤保险赔偿标准和赔偿范围

工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

工伤保险赔偿的标准是什么？

一、一级至四级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

一级伤残补助金=本人工资×27个月二级伤残补助金=本人工资×25个月三级伤残补助金=本人工资×23个月四级伤残补助金=本人工资×21个月

按月享受伤残津贴(按月支付)

一级伤残津贴=本人工资×90%二级伤残津贴=本人工资×85%三级伤残津贴=本人工资×80%四级伤残津贴=本人工资×75%

二、五级、六级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

五级伤残补助金=本人工资×18个月六级伤残补助金=本人工资×16个月

伤残津贴

五级伤残津贴=本人工资×70%六级伤残津贴=本人工资×60%

三、七级至十级伤残待遇标准

一次性伤残补助金

七级伤残=本人工资×13个月八级伤残=本人工资×11个月九级伤残=本人工资×9个月十级伤残=本人工资×7个月

劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

职工遇工伤死亡的，赔偿标准是什么？

1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月

2、一次性工亡补助金=为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

3、供养亲属抚恤金

标准为：

配偶=工伤职工生前本人工资×40%，

其他亲属=工伤职工生前本人工资×30%

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

工伤保险赔偿的内容有哪些？

一、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿项目

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

二、造成伤残的赔偿项目：

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

三、造成死亡的赔偿项目：

丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

四、职工下落不明的情况：

职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

国内空难赔偿标准

马航空难的发生给逝者家属带来了严重的心理伤害，也给社会造成了巨大的损失。灾难过后，我们想到的问题就是，如何处理受害者家属的赔偿问题。

有无保险均可获得航空公司的赔偿

对于航空公司所承担的赔偿，不管乘客有没有买保险，这份赔偿都是可以得到的。

1951年，旅客意外伤害的保险金折合人民币是1500元。

1982年，赔偿金总额提高到每名旅客5000元为限。其后陆续上调，至1993年，调至7万元。

2006年2月，原中国民航总局发布《国内航空运输承运人赔偿责任限额规定》，将每名旅客的赔偿限额由7万元提高至40万元。

2000年武汉空难，每人赔偿12.5万元；2002年大连空难，每人赔偿18.4万-19.4万元；2004年包头空难，每人赔偿21.1万元。以上空难均在2006年以前，实际赔偿金额均大于当时法定限额，是因为中国空难赔偿标准参考经济水平，即消费指数的变化。

2006年以后，我国空难赔偿标准由7万元提高至40万元。虽说是提高了不少，但相比国外，仍是比较低。在《统一国际航空运输某些规则的公约》中，规定的最高赔偿额为110万元。而在美国，赔偿是按照余生价值计算，有基本参照数额。假设某男性公民活到80岁，如果遇难人死亡时是40岁，那么就按照40年的基本数额来赔偿。

购买航意险才可获得保险公司赔偿 最高赔付200万

对于购买了航意险的乘客来说，既可以得到航空公司所支付的赔偿金，还可以得到保险公司所支付的赔偿金。一般旅客不论年龄，均可自愿选择是否购买这份保险，每份保单的保险费为20元，保额20万元。同一投保人最多可以买10份，最高保险金额达200万元。旅客可以直接持保单到保险公司索赔。

航意险的保险责任，就是保障乘客从上飞机到下飞机之间，因意外事故而导致的身故和残疾。其保障时间仅包括乘客登机、飞机滑行、飞行、着陆等过程。一般旅客不论年龄，均可自愿选择是否购买这份保险，每份保单的保险费为20元，保额20万元。同一投保人最多可以买10份，最高保险金额达200万元。旅客可以直接持保单到保险公司索赔。

但是，保险公司承担赔偿的前提是，旅客在登机前已经由其本人或旅行社代为购买了航空意外伤害险。如果没有购买，那么，保险公司是不会赔偿的。比如“5.7”大连空难中，有40多人购买了航意险，航意险赔付金额为920万元。2009年法航空难时，遇难中的5个中国人都购买了意外保险，其中4人每人获赔50万元的保险金。

国内空难赔付情况一览表

1999年上海空难

1999年4月15日，一架大韩航空公司的MD--11型货机坠毁于上海闵行区莘庄镇，造成3名韩国机组人员遇难以及地面现场中国居民5人死亡。除一名死者家属接受对方52.5万元的赔偿外，另外4位死者的家属通过法律途径，分别获得 88万、88万、108万和111万元人民币，创下当时国内有关赔偿的一个纪录。

2000年武汉空难

2000年6月22日，武汉航空一架Y7-100C飞机在飞向武汉王家墩机场时，在盘旋过程中可能遭遇雷击或风切变，飞机失控坠地，造成51人遇难。每人赔偿12.5万元。

2002年大连空难

2002年5月7日，北方航空公司一客机在大连湾海域坠毁，112人遇难。每人赔偿18.4万--19.4万元。

2004年包头空难

2004年11月21日，中国东方航空云南公司CRJ-200机型B-3072号飞机，执行包头飞往上海的MU5210航班任务，在包头机场附近坠毁，造成55人遇难。每人赔偿21.1万元。

2010年伊春空难

2010年8月24日，河南航空有限公司E190机型B3130号飞机执行哈尔滨至伊春VD8387定期客运航班任务时，在黑龙江省伊春市林都机场附近着陆过程中失事，造成机上44人死亡。每位遇难者获赔96万元、130万元、150万元至最高的180万元不等。