有社保怎样补充医疗险医疗险最高限额多少合适
如何打理咱们的医疗险
提起保险，人们较熟悉的是终身寿险和重大疾病保险，但是对于健康险范畴内的医疗险也许就不那么了解了。其实，这也是和人们生活密切相关的一个险种，只是由于出现时间不长，并不为许多人了解。有专家称，保险首要的保障就是意外和医疗险，甚至比终身寿险还要重要。有社保的人怎样补充医疗险？医疗险最高的责任限额是多少？带着这些实际问题，本报记者为您全面解析医疗保险。
医疗险和重疾险区别明显
“我买过重疾险了，还买医疗险干什么？”许多人都有这样的疑问，重疾险和医疗保险到底有何区别？
人保健康险公司精算师曾卓告诉记者，医疗保险从属于健康险范畴，健康险主要还包括重大疾病保险以及护理保险等。其区别在于，重疾险是疾病确诊符合重疾险理赔条件后就给予理赔的保险，不管投保人是否医治都会给予理赔；而医疗险是对医治过程中发生费用问题给予的补偿。如果没有医治并发生费用，医疗险也无法理赔。
记者了解到，医疗保险分为门诊保险以及住院保险，前者国内主要以团险形式，个人单独投保的产品较少。对大多数人而言，最有意义的是住院医疗保险，它能一定程度补偿病人在医疗期间的经济损失。
住院医疗保险分费用型和定额型
王女士日前住院一共花了2000元，而保险公司却只赔付了800元，这让王女士很困惑，不是有保险吗，为什么不赔？原来王女士投保的是补贴型住院医疗险，一共4天，保险公司按每天规定好的200元给付。
人保健康专家曾卓告诉记者，住院医疗险一般分成费用型与定额补贴型。所谓费用型住院医疗保险是指保险公司根据合同中规定的比例，按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付，即投保人通过社会基本医疗保险报销部分医疗费用后，保险公司按照保险损失补偿原则，补偿投保人所花费用的剩余医疗费；定额补贴型住院医疗保险，与实际医疗费用无关，理赔时无须提供发票，保险公司按照合同规定的补贴标准对投保人进行赔付。通常保险公司会以投保人就医天数与保险合同规定的每日津贴额作为理赔依据，按其住院天数给付医疗津贴。
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寿险和重疾险的区别解读_保险知识
很多投保人在选择保险时，还对寿险和健康险的基本概念分不清楚，自然很容易选错保险。下面小编为大家介绍寿险和健康险的定义及主要区别，帮助大家选到适合自己的保险。
从险种定义来看寿险和重疾险的区别
人寿保险，即寿险，是一种以人的生死为保险对象的保险。意思是，在保险合同约定的期间内，如果被保险人死亡或全残，则保险公司按照约定的保险金额赔付保险金；若保险期限届满被保险人健在，则保险合同自然终止，保险公司不再承担保险责任，并且不退回保费。
重疾险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予补偿的商业保险行为。从以上定义来看，重疾险主要是在被保人患病（仅限于约定合同中的重大疾病）才能获得合同约定的赔偿，它的保险目标是人的健康；而寿险的保险目标是人的寿命，不管造成的原因是疾病还是意外，被保人在约定期限内死亡或者全残，保险公司都会赔偿约定的赔偿金。
寿险和重疾险的区别主要体现在以下几点：
1、保障人群不同寿险和重疾险的保障人群不同，寿险针对的被保险人，在任何年龄段内参保。如果在合同约定范围内发生身故或全残由保险公司给付保险金的保险。
例如：投保人30岁参保，保障年限为30年。那么，在投保人30-60岁之间，如果不幸离世，就能够获得根据合同约定的保金赔付。重大疾病保险是指以保险公司指定的重大疾病为保险对象，当被保人罹患合同约定范围内的疾病时，有保险公司对被保人所花费的医疗费用提供补偿的商业保险行为。
2、寿险和重疾险的费用计算比率不同寿险是以被保险人的死亡率作为保险费计算的基础。重疾险则是以被保险人患重大疾病的发病率作为保险费计算的基础。一般来说，重大疾病的发病率波动性大、不稳定且保险产生的时间短，因此重疾险的风险相对大一点。
3、寿险和重疾险的赔付方式不同寿险，是在被保险人经医院确定逝世或全残之后，才可以向保险公司申请保险赔付。重大疾病保险，是在被保险人经医院确诊患有保险合同中指定的重大疾病后，就能够向保险公司申请保险赔付。（一般情况下保金可以提前给付）
4.两种保险的保险作用不同寿险和重疾险的保险作用不同，重大疾病保险所提供的是对患重大疾病之后的经济保障，主要是为了防止家庭因治疗重大疾而导致经济窘迫陷入困难的状况。寿险是防止家庭经济支付发生身故或全残所给家庭带来的风险，也可以理解为家庭财富的传承另一种方式。
上述是关于寿险和重疾险的主要区别，从内容中我们可以了解到，重疾险可以给被保险人提供因治疗疾病产生费用的帮助；如果不幸身故，寿险则能给被保险人的家人一定的经济补助作为补偿。了解寿险和重疾险区别后，投保人应结合自身情况，合理配置购买保险，才能从容地应对生活中各种风险。
如何正确购买保险？重疾险和医疗险的区别
我之前写过几篇保险类的文章，也有不少朋友找到我规划家庭保单。那么今天就来细说一下。保险中各项保障责任，希望能够帮助到大家！
寿险：是死亡赔付、不建议给孩子购买。只推荐给有经济收入的成年人购买。尤其是家庭的经济支柱。
寿险我们要清楚为什么买保险：保险是为了避免突发状况给家庭造成重大的经济损失
在整个家庭中，如果有人突然身故。能够给家庭造成经济损失的，只有有收入的成年人！
因为，成年人如果身故。将意味着家庭的经济收入锐减。导致家庭生活成本压力剧增。（房贷车贷、孩子教育、老人赡养等费用）
而孩子如果身故。并不会影响家庭的经济收入。所以不会给家庭的经济造成负担，因此寿险我们只考虑给成人买。尤其是经济支柱！
那么考虑寿险的时候，我们重点考虑保额问题。保额尽量大于家庭负债。如果家庭没有负债，可以从居住的城市生活成本考虑、1线城市建议100万起。2线城市50万起。
剩下的问题是寿险买多久，多数人的还房贷时间是30年大约到60岁左右。此时也已经退休。房贷也已经还清。孩子已经成人有自主能力。父多以仙去。
所以60岁以后，如果身故，家庭也不会有大的经济风险。那么理性的选择，我们的寿险建议买到60岁左右。如果经济条件后期好转，我们可以选择终身寿险。因为人固有一死。买终身寿险也是为了给孩子留一笔遗产。对于普通家庭不建议购买终身寿险。以目前的通货膨胀来看，怎么也得留100万遗产把。（30岁男性保到60岁100万保额寿险，年缴费2900左右，缴费20年；可100万的终身寿险要1.3万左右。）
然后是重疾险：很多人将重疾险和医疗险混为一谈。其实重疾和医疗各有侧重。医疗险是为了解决医疗费用。而重疾险是为了解决重疾后的康复费用。人在患有重疾后，短时间内是无法工作的。那么面临他的将会是，经济收入终止。高额的药品、康复器械、疗养等费用。此时还需要有人贴身照顾（此部分的费用保险都无法报销）。所以如果我们有一款重疾险，可以一次性赔付XX万。就可以用这笔钱来支付这笔费用。（很多人有钱治病，却没钱养病）简单的理解，医疗险是有钱治病。重疾险是有钱养病
我们常说的重疾险是确诊给付，其实是并不严谨。我国对重疾的赔付标准有统一的规定。是需要疾病达到一定的程度才可以称之为重疾。（很多人都说，我这都心脏搭桥了~怎么不是重疾！保险为啥不赔！保险是骗人的！然而国家法律规定的是，达到重疾需要开胸手术，所以重疾确诊给付的说法并不严谨）
购买重疾险时，很多人都是承保终身，但这更适合家庭经济条件优越，保费压力小的家庭。理性的选择，我们的重疾可以买到70岁。因为人在70岁以后，会因为身体衰老，机能下降，很难达到重疾的赔付标准（仔细想想70岁的老爷子达到首图说明的赔付标准有多难。医生也不会建议70岁以上的老人做开胸手术吧--！）
重疾险是所有保障中最贵的，给一个参考保费：30岁男性保70岁30年缴50万保额年缴保费2600左右。如果是保障终身4400左右。
再来说医疗险：医疗险是人人必备的。目前主流的保障是300万的住院医疗险（如果你的代理人没介绍过此类产品给你，很有可能他是个资历尚浅的代理人）。此类产品市场上不下8种。竞争很激烈。因为医疗险的赔付率很高，所以目前市场上没有此类产品可以保证续保。那在我们考虑医疗险时，重点选择市场规模大的产品。因为市场规模越大，他的抗风险能力越高。卖的也就越久。此类产品是由“首富”公司率先推出的。目前市场占有率也是最大的。所以建议购买该公司的！
此类产品有1万元的免赔额（只有住院费用超过1万才给赔付。1万以下的部分不赔）因此我们需要补充一个能够保障1万元的住院医疗险来补充这个免赔额。这样我们就能做到不论住院花多少钱，都可以拿到理赔了。因此医疗险推荐2款产品相互补充；另：300万的医疗险会根据年龄上涨保费增加。以整数5年增加，每次增加的保费我们都可以轻易承受无需多虑。
最后是意外险了，意外险的主要责任是意外伤残。如果遭受了意外伤害，根据伤残等级领取保险金额。这个最好理解，也没什么可说的。给个参考费率：198元/年50万保额
保险知识，社会医疗保险和商业医疗保险的区别
王先生刚参加工作两年，但在一次单位组织的体检中被察出患胃癌。这意味着王先生必须马上到医院进行全面治疗。手术和几个化疗过程下来，王先生一家人为此担负了昂贵的医药费用。不过好在王先生所在的单位为其购买了社会医疗保险，这在一定程度上可以减轻他们一家人的负担。
据王先生称，第一阶段的治疗费用大概在8-9万之间，通过社保报销了不到50%，而且在治疗过程中的很多药品都在报销范围之外，最终自己担着绝大部分费用。就王先生自己的话来说，得了大病社保其实起的作用非常有限，在社保之外很有必要购买一些商业性的医疗保险来防范风险。
社会医疗保险保“基本”
当前，对部分经济收入稳定、享受社会医疗保障的群体来说，社会医疗保障体系仅能提供最“基本”的医疗保障，保障程度有限，不能满足他们的需求，而商业医疗保险则能适应高层次、特殊的医疗需求。
因为社会医疗保险在住院费用的报销方面设立了一条起付线，起付线以内的金额为自付段，起付线以上85%的金额由社会统筹基金支付，其余15%要由个人自付。就王先生的例子来看，进入医院的所有费用除了通过社保报销外（4万元），剩下的部分（5万左右）全部就只能由自己担负。同时，一些药品也被排除在了保险范围之外，这说明即使拥有社会医疗保险保障，部分费用还是需要患者自己去承担的。保险业内人士表示，如果当初王先生在单位为他们购买了社保的同时自己还购买了适当的商业医疗保险，那么二者互为补充就可以大大减轻家庭的经济负担。
另外，由于我国经济体制改革的深入和企业用工制度的改革，社会上还存在大量的缺乏医疗保障的人群，商业医疗保险其实对他们来讲其作用也很重要。
商业保险是必要的补充
有资料显示，目前我国住院费用及杂项费平均需要8000元左右并呈上升趋势，如果患上重大疾病，平均需要8万元左右的医疗费，而人一生中罹患重大疾病的几率高达70%以上。在社会保险不能够完全解决的情况下，为了不影响正常的生活质量，购买商业医疗保险对其进行必要的补充就显得有为重要了。
在谈到商业保险时，有关业内人士介绍，应该首先给全家购买重大疾病险、意外伤害险和医疗险，重疾保额在10万到20万元之间较合适；其次夫妻二人购买一些定期寿险，保险期限可以选择20年，以保障到孩子大学毕业，保额合计在40万到60万元为宜；再次，给孩子购买一些以大学教育金为主的教育金保险，并且要附加豁免责任，以提高教育金保险的保障功能；最后，也要考虑夫妻二人的养老保险。总体来说，每年保费支出占家庭年收入的20%左右比较合适。
另外，住院医疗及住院补贴保险由于对住院的原因没有要求，无论是意外还是疾病，大病或是小病都可以得到保障。重大疾病险则是对保险合同中指定的若干种费用高、危害重的疾病进行保障。从涵盖的病种看，涵盖疾病多的能达到30多种病，如平安人寿的“智盈人生万能重疾险”。无论哪种，都已经将癌症包含其中。此外还有专门的女性重疾险、男性重疾险和少儿重疾险。
从上可以看到，现在的商业医疗保险在保障范围上是比较全面的，而这恰恰弥补了社保不足之处，也更能够减轻患者的经济负担。
返还型重疾险和消费型重疾险的区别
什么是返还型重大疾病保险？
返还型重大疾病保险是指具有现金返还功能，得来合同约定的重大疾病给付的重大疾病保险责任的保险。从返还方式看，有的到期返还所缴全部保费，有的到期返还所保保额，还有的在保障到期前会提前再额外给付部分保额，还有的是终身重疾，是等到被保险人身故后给付保额，实际也是一种返还。
什么是消费型重大疾病保险？
消费型重大疾病保险是指不具现金返还功能，得了合约内容约定的重大疾病才给付的重大疾病保险责任的保险。优势在于它的保险费用相对较低，普通工薪族也可以消费得起，与返还型重大疾病相比较，它的受众范围更广，交很少钱却得到同样的重大疾病保障对老百姓来讲是件再实惠不过的实情。
消费型和返还型重疾险有什么区别？
消费型产品和返还型产品的主要区别在于两点：
第一点是费用，消费型产品交得少，但是如果没有发生重大疾病，是没有任何返还金的。而返还型产品虽然交的多，但是保障期一到，就返还保额+本金，甚至更多。
第二点是保障时间，消费型产品一般保障20-30年，而返还型产品最长可以保障至终身或者选择保障到55岁，60岁，65岁，70岁等，可以灵活选择。重大疾病产品虽然最长可以保障至终身，但是我不建议客户保障到终身。因为终身的返还金自己是用不到的，唯一的优势是可以避遗产税。不如做到60或者70岁，到时返还保额，您可以把这笔钱存入银行，到时有事拿来看病（住院，重大疾病，任何医疗费用）没事吃吃利息，作为养老津贴以及旅游金，不是更加灵活吗?放到终身保额又不会增加，而且毕竟要看保险公司脸色，钱在手里才是真的。
消费型保险对年轻人有一定的过渡作用，但仅仅是过度作用而已。如果条件允许，当然是购买返还型保险对客户有利。
大家可以登录网，在线选购消费型重大疾病保险。这里小编向您推荐如下保险产品：
泰康少儿重大疾病保险
1、专属少儿费用低廉：专为儿童设计，涵盖儿童易发的18种重疾保障，保费低廉10万保额每年仅需200元，每天不到6毛钱，轻松获得好保障。
2、保障充足保额升级：针对儿童保险不足的现状，该款产品重点地区保额提升至40万，非重点地区保额提升至30万，更高保额，让家长更安心。我国每年15岁以下小儿恶性肿瘤发病数超过25000例，而少儿高发的白血病平均每年新增1.5万。
3、连续投保，无等待期：合同期满后，连续投保，无需90天的等待期。
泰康e顺女性疾病保险
1、按需选择定制专署：您可根据自己的年龄和收入状况选择所需的保障额度，细致关怀，为您节省每一分钱，为自己的健康加上一条安全带。
2、专为女性贴心护花：精心专为女性设计，涵盖乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、女性原位癌、系统性红斑狼疮性肾炎等女性易发疾病。，我国女性乳腺肿瘤发病率为11.61/10万人口，并逐年上升且低龄化，最年轻的患者只有17岁，若检查为恶性，则手术费用在15万-25万间，最高甚至会超过50万。
3、意外整形报销费用：被保险人因意外伤害导致面部毁容，需要进行整形手术时，可获得约定的赔偿。
4、保障全面费用低廉：保费低廉实惠，最低只需200元即可获得10万女性专属保障。
寿险和重疾险的区别解读
很多投保人在选择保险时，还对寿险和健康险的基本概念分不清楚，自然很容易选错保险。下面小编为大家介绍寿险和健康险的定义及主要区别，帮助大家选到适合自己的保险。
从险种定义来看寿险和重疾险的区别人寿保险，即寿险，是一种以人的生死为保险对象的保险。意思是，在保险合同约定的期间内，如果被保险人死亡或全残，则保险公司按照约定的保险金额赔付保险金；若保险期限届满被保险人健在，则保险合同自然终止，保险公司不再承担保险责任，并且不退回保费。
重疾险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予补偿的商业保险行为。
从以上定义来看，重疾险主要是在被保人患病（仅限于约定合同中的重大疾病）才能获得合同约定的赔偿，它的保险目标是人的健康；而寿险的保险目标是人的寿命，不管造成的原因是疾病还是意外，被保人在约定期限内死亡或者全残，保险公司都会赔偿约定的赔偿金。
寿险和重疾险的区别主要体现在以下几点：1、保障人群不同寿险和重疾险的保障人群不同，寿险针对的被保险人，在任何年龄段内参保。如果在合同约定范围内发生身故或全残由保险公司给付保险金的保险。例如：投保人30岁参保，保障年限为30年。那么，在投保人30-60岁之间，如果不幸离世，就能够获得根据合同约定的保金赔付。
重大疾病保险是指以保险公司指定的重大疾病为保险对象，当被保人罹患合同约定范围内的疾病时，有保险公司对被保人所花费的医疗费用提供补偿的商业保险行为。
2、寿险和重疾险的费用计算比率不同寿险是以被保险人的死亡率作为保险费计算的基础。
重疾险则是以被保险人患重大疾病的发病率作为保险费计算的基础。一般来说，重大疾病的发病率波动性大、不稳定且保险产生的时间短，因此重疾险的风险相对大一点。
3、寿险和重疾险的赔付方式不同寿险，是在被保险人经医院确定逝世或全残之后，才可以向保险公司申请保险赔付。
重大疾病保险，是在被保险人经医院确诊患有保险合同中指定的重大疾病后，就能够向保险公司申请保险赔付。（一般情况下保金可以提前给付）
4.两种保险的保险作用不同寿险和重疾险的保险作用不同，重大疾病保险所提供的是对患重大疾病之后的经济保障，主要是为了防止家庭因治疗重大疾而导致经济窘迫陷入困难的状况。寿险是防止家庭经济支付发生身故或全残所给家庭带来的风险，也可以理解为家庭财富的传承另一种方式。
上述是关于寿险和重疾险的主要区别，从内容中我们可以了解到，重疾险可以给被保险人提供因治疗疾病产生费用的帮助；如果不幸身故，寿险则能给被保险人的家人一定的经济补助作为补偿。了解寿险和重疾险区别后，投保人应结合自身情况，合理配置购买保险，才能从容地应对生活中各种风险。
意外医疗保险和普通医疗保险的区别？
我们知道对于意外医疗保险来说，它涉及到的范围还是比较广的，例如自然灾害像地震，泥石流，洪水等这些都是包括在内的，还有一些交通意外、旅行意外或者其他的意外因素导致的伤残，都是可以通过申请索赔来获得相关的补充的，在大多数的保险公司来说，对于意外保险的制定上，还会增加一些医疗保险，受害者可以凭借此保险来获得医疗费用的补偿或保险，这在一定长度上获得的利益还是非常不错的。
意外医疗保险一般包含：意外伤害（意外身故，残疾，烧伤），意外医疗（医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、X光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用）。住院医疗，手术费补偿。
不同的意外险产品条款不同，有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。
意外医疗保险该如何选择才能够获得最佳的利益呢？像医疗费用这块，如果遇到意外伤残的话，一般在医疗治理期间是可以获得住院费用，医药费用等相关的费用报销的。而一些有增值保险的话还可以享受到家人的住院补贴以及住院费用的补贴每日是在100元左右。
我们在选择购买的时候要靠考虑到是否可以全额保险或者保险的比例，以及有没有免赔率的情况。尤其是对于一些分红型的意外保险来说，由于投入的比例比较大，所以在事故发生之后获得的补贴也是很高的，像一些投保在一年内还可以获得一万元左右的分红，但是这种是需要结合综合医保来看的。
意外医疗和住院医疗区别意外医疗：报销补偿类险种，报销因为意外伤害导致的医疗费用。包含因意外导致的门诊急诊医疗费用，和住院费用。
住院医疗：报销补偿类险种，报销因疾病或意外发生住院时的费用，基本部分包括：医疗杂项费，各种检查费，药费治疗费，可
选部分一般包括：非器官移植手术费和器官移植手术费
意外医疗保险要注意的内容首先，投保人要如实履行告知义务，尤其是投保疾病险、健康险。对于家族病史、日常生活习惯等条款要如实填写，以免给理赔工作带来麻烦。其次，要顺利获得保险赔付，一定要在事故发生后，注意保存好各类证明单据，并带上投保单等相关证明。险种不同，索赔时提供的资料也不一样。
再有，报案早晚对理赔影响很大。比如当发生疾病、伤亡等保险事故时，应该立即通知保险公司，否则可能要承担因迟缓通知而致使公司增加的调查费用。最后，在保险公司的理赔时间上，保险公司有规定，一般情况赔偿在五千元以下的时间为7天；低于一万元的十天；高于一万元的在一个月之内。如果保险公司拖延时间，不按期支付理赔费用，投保人可以通过法律手段维护自己的权益。
