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投保人找“漏洞”:重疾险买旧不买新

2020-09-29
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旧版重疾险由于不够“科学、精细”,让投保人找到一定“漏洞”

“我建议你买老版的康宁终身或者康宁定期重大疾病保险。很多律师和医生买的都是这一款。”中国人寿保险公司的代理人甄小姐在向记者介绍、分析重疾险产品时如此说,“当然,您要是觉得不放心的话,还可以买一份新版的,2007年修订版的国寿康恒大病险。”

代理人主动推销老版的重大疾病保险,这着实让记者吃了一惊。BX010.COM

代理人透露,这主要是由于旧版重疾险定义模糊、费率相对较低,不够“科学”,有漏洞。

根据保监会的规定,2007年8月1日以后,多数的老版重疾险都停售了。代之出炉的是新版重大疾病保险,这让很多投保人在购买重疾险时心里多了一点点安全感。

老版重疾险定义模糊

甄小姐告诉记者,有时候,老版的重疾险一些条款由于定义模糊,在出险时投保人更受益,如现在还在销售的国寿康宁终身和定期寿险。

“这些条款隐藏在后面的注释里,保障的范围就更广泛了。”甄小姐坦言,做律师、医生工作的客户对疾病和法律有着比较深的研究,知道这款产品发生理赔时保险公司的产品硬伤在哪里。

甄小姐同时向记者透露,“99年版的重疾险是国内精算师设计的,新版的是国外的精算师核算的,国外的精算师在费率方面更严谨,也更有利于保险公司,或者说更符合事实费率。”

言外之意,旧版重疾险由于不够“科学、精细”,而能让投保人找到一定“漏洞”。

记者比较了几个保险公司的重疾险产品,以某公司的老版重疾险“年年安康”为例,就存在着某一项定义模糊的情况。代理人解释,该保险产品第18款疾病终末期就是一个很模糊的概念,这肯定会导致理赔的时候产生纠纷,所以我们在新出的重疾条款里修改了这一条。该公司资深营销总监表示,在发现“漏洞”后,该公司早在2007年8月份以后就停止销售旧款产品了。

目前市场上,除了中国人寿外,其他保险公司的老版重疾险都已停止销售了。

老版重疾费率低

新版重疾险保障范围更加广泛,定义更加严谨,但是保费也较之原来有所提高。

以中意人寿的“年年康”新版重疾险为例,较旧版保费上涨了8%-10%.中国人寿的“国寿康恒”也较之以前的康宁重大疾病保险上涨了1/3左右。友邦人寿的“守卫人生”较之以前的“守御神”也上涨了10%左右。

对于费率有所提高,中意人寿代理人的解释是:“现在环境越来越恶劣,人们罹患大病的风险越来越高,保费自然也就水涨船高。”

友邦代理人的解释是:“这和保险公司在资本市场运作资本的时间长短有关系。现在是80岁领取满期金,保费在资本市场运作时间短了,收益自然就少一些,所以保费也就高了一点。”

老版重疾险保费低,相对应的是保障自然减少,如国寿的“康宁重疾”所保的大病就只有10类。保险专家指出,投保时应该考虑保障更加全面的新版重疾险。

新版重疾险在定义上更加精确、严谨,虽然保费高了点,但是买保险就是买心安,只怕“少”会有“遗憾”,不怕“多”出“问题”。信诚人寿理财顾问崔先生如此表达自己的观点。

看25项之外的大病险种

“自从保监会2007年8月新规出台以后,所有保险公司对大病的定义都是一样的,所以没有条款陷阱之类的问题了。”友邦、人寿、信诚、中意、中国人寿的代理人都一致表示。

“要看25项之外,增加的是什么大病险种。”有4年临床医学经验的王彤经理说,“有一些病是得病几率少之又少的。”换言之,保障重大疾病多的保险产品,并不适合所有的投保人。

记者比较了一下各个公司的大病险种,发现其各有特色和优势:

中意人寿和中国人寿的条款都有“系统性红斑狼疮”一项,但是中国人寿的界定更加严格,是“严重系统性红斑狼疮性肾病”,而中意的明显要宽泛一些。

“友邦的‘守护人生’老年痴呆症这一项,其实是很难理赔的。”某合资公司的健康险顾问张小姐如此表示:“即使符合老年痴呆症的一些表现,像最常见的手抖,但你也未必就符合理赔的标准。”

“其实还是要把保障做全,大病、医保、商业医疗各有其优势,要一起派上用场。”刘锦涛如此强调,要有科学、正确的保险观念。

搭配购买抵御风险

“其实我们建议每个人都要买适合自己的保险。”有十年从业经验的寿险代理人甄小姐说。在她看来,年轻人买一些定期的重大疾病保险也是不错的,保额有保证,缴费也不高。

例如:大病保额20万,身故保额30万,大病种类10类,投保年龄26岁,女性,20年缴,每年缴费6100元,20年共缴12万元左右。

如果买的是新版的重疾险,同样的30万身故保额,总共缴的保费将近20万。

定期重大疾病保险的优势是高保障,相对保费压力较小。

而返还型重疾险的优势是满期返还。市场上友邦保险和中宏人寿推出的返还型重疾险产品,都是在80岁时返还,而中意人寿则是在70岁时返还保额的50%.

“我建议消费者把返还型和定期或者终身大病搭配购买,这样就可以花合理的钱获得全面而又较高的保障。”甄小姐表示。

记者比较产品后的感受是,各家公司产品各有特色。“其实,最常见的25种大病都已经包含在条款里边了。”医学博士出身的中意营销总监刘锦涛说,“所以后面增加的大病类别并不是作为投保人选择产品的标准。”

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