设为首页

幸福康乐少儿重大疾病保险简介

2020-09-22
家庭重大疾病保险规划 少儿保险规划 保险幸福规划

幸福人寿个险产品是该公司的主打产品,今天我给大家推介该公司3款个险产品,供大家参考。

幸福康乐保障计划保险责任,本计划由《幸福康乐少儿重大疾病保险》和《幸福宏利人生两全保险(分红型)》构成。

“幸福康乐少儿重大疾病保险”保险责任:

(1)重大疾病保险金:若自合同生效日起180天后,被保险人首次发病确诊罹患一项或多项合同条款所定义的重大疾病(但因遭受意外伤害事故导致的不受此180天限制),且自确诊日起生存满30天,将按被保险人确诊时本主险合同的基本保险金额给付重大疾病保险金,合同效力终止。如在180天内(含第180天),发生上述情况(但因遭受意外伤害事故导致的除外)则无息返还合同已交保险费,合同效力终止。

(2)特种重大疾病保险金:若自本合同生效日起180天后,被保险人首次发病确诊罹患一项或两项合同条款所定义的特种重大疾病(但因遭受意外伤害事故导致的不受此180天限制),且自确诊日起生存满30天,将按上述(1)给付重大疾病保险金的同时,额外按被保险人确诊时本主险合同的基本保险金额给付特种重大疾病保险金,同时合同效力终止。

(3)身故保险金:在合同有效期间内,若被保险人身故,无息返还本合同已交保险费,本合同效力终止。

“幸福宏利人生两全保险(分红型)”保险责任:

(1)身故或全残保险金:若被保险人因意外伤害事故导致身故或全残,或在合同生效180天后因疾病导致身故或全残,按本合同有效基本保险金额给付身故或全残保险金。

(2)满期保险金:如果被保险人在本合同期满时仍然生存,按照合同有效基本保险金额给付满期保险金,本合同效力终止。

幸福宏利人生两全保险(分红型)保险责任:(1)身故或全残保险金。若被保险人在合同生效后因意外伤害事故,或在合同生效180天后因疾病导致身故或全残,按合同有效基本保险金额给付身故或全残保险金。(2)满期保险金。满期保险金=有效基本保险金额

投保须知:(1)投保年龄:出生满30天——65周岁;(2)交费方式:1次交清、3年交、5年交、10年交、15年交、20年交;(3)保险期间:20年、至55周岁、至60周岁、至65周岁;(4)保额要求:最低基本保险金额为10000元,超过部分应为1000元的整数倍

幸福人生健康养老保障计划保险责任

本计划由《幸福人生两全保险(分红型)》和《幸福附加幸福人生提前给付重大疾病保险》构成。1.身故保险金;2.满期保险金;3.早期治疗保险金;4.重大疾病保险金

投保须知:1.投保年龄:主险:出生满30天(含)至55周岁(含)。2.附加险:出生满30天(含)至55周岁(含)。3.交费期间:10年交、15年交、20年交。4.保险期间:至被保险人满70或80周岁。5.保险费要求:投保主险每份投保单的最低基本保险金额为10000元,10000元以上部分保额应为1000元的整数倍。6.投保要求:主险和附加险必须同时投保,且基本保险金额、保险期间、交费期间必须相同。

扩展阅读

少儿重大疾病保险介绍


少儿重大疾病保险,是针对少儿的重大疾病保障。少儿罹患重疾的概率呈增长趋势,高昂的治疗费用,使家长们不得不正视少儿重疾险的财务补偿作用。少儿重大疾病保险是针对少儿常见重疾设计的,有涵盖多种疾病的,也有专门针对一项高发疾病,如白血病的。通常一经确诊,就可以申请理赔,为后续的治疗提供财务支持,因此每个家庭购买少儿重疾保险是十分必要的。

据统计,我国0—14岁儿童占总人口的23%左右,这个年龄的孩子抵抗力和自我保护能力都很弱,因此患病和发生意外的几率也较大,由此儿童保险应运而生。而有关资料显示,我国每年15岁以下小儿恶性肿瘤发病数为25000例,发生率近年以每5年5%的速度上升;而位列小儿恶性肿瘤之首的白血病,每年即有1万个新发病例,随着环境污染的加重,发病率还在每年增加。

在科技进步的今天,很多少儿疾病,甚至小儿白血病只要及时医治就完全有可能挽救孩子的生命。然而高额的治疗费用,往往令普通家庭难以承受,因经济原因耽误孩子看病的悲剧时有发生。转嫁高额医疗费用风险的基本方式是谋求社会医疗保险的保障,然而,中国的孩子是排除在社保体系之外的,所以中国孩子的医疗费用问题都只能由家庭来负担,一旦孩子患上重病,便给整个家庭带来难以承受的巨大经济压力,因此购买儿童重疾保险是十分必要的。

下面就为大家隆重介绍,网热卖的泰康少儿重大疾病保险。

泰康e顺少儿重大疾病保险

产品特色:少儿重疾有保障,家长更放心

投保年龄:0(出生满30天)-17周岁容易遭受疾病风险侵袭的未成年人

保险期间:一年

交费方式:年交,每年可续保

保障特色:1、覆盖18种重疾,保障全面;2、低廉保费,高额保障;3、网上投保,可续保。

保险额度:5万至40万

e顺少儿重疾险的优势

专属保障,费用低廉:专为儿童设计,涵盖儿童易发的18种重疾保障,保费低廉10万保额每年仅需200元,每天不到6毛钱,轻松获得好保障。

保障充足,保额升级:针对儿童保险不足的现状,该款产品重点地区保额提升至40万,非重点地区保额提升至30万,更高保额,让家长更安心。

连续投保,无等待期:合同期满后,连续投保,无需90天的等待期。

网上购买,足不出户:不用担心刮风下雨,天气太热还是太冷,坐在家里动动鼠标即可投保。

乐享积分,惊喜换礼:购买网销产品都可获得积分,用户可以登录e站到家使用积分兑换网络购物卡或其它心仪礼品。

保险知识,简介金泰人生--35种重大疾病


恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、急性出血性坏死性胰腺炎、原发性心肌病、持续植物人状态、坏死性筋膜炎、经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、全身性重症肌无力、肌营养不良症、严重克隆病。

恶性肿瘤:癌症也叫恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

急性心肌梗塞:急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。

脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍。

重大器官移植术或造血干细胞移植术:重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

冠状动脉搭桥术:指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

终末期肾病:指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

多个肢体缺失:指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。

急性或亚急性重症肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:

(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;

(2)肝性脑病;

(3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;

(4)肝功能指标进行性恶化。

良性脑肿瘤:指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。

慢性肝功能衰竭失代偿期:

少儿重大疾病保险有哪些


目前国内已有不少公司推出了专门针对儿童重大疾病保障的重疾保险。孩子的保障问题一直是父母们关注的焦点,一旦孩子患上重病,便给整个家庭带来难以承受的巨大经济压力,因此购买儿童重疾保险、加强重疾保障是十分必要的。

那么少儿重大疾病保险都有哪些呢?

中国平安少儿平安卡

少儿平安卡是一款性价比高的保险产品,包含意外身故保障5万元、意外门诊5000元、意外住院5万元、重大疾病保障1万元,同时在法定上课期间校内意外伤害事故导致的意外住院费用翻倍为10万元,是少年儿童必需的意外伤害保险产品。

泰康“少儿乐”综合意外险

本产品是市场上热销的一款少儿意外险。由于孩子特有的天性,成长期充满了各种风险。及早为孩子规划,提供最好的保障。本产品针对孩子在校日与非在校日的不同,提供不同的保障,让孩子三百六十五天天有保障。此外特别加强了意外医疗保障,提供意外伤害住院津贴保障。

保障内容:

意外身故、残疾保险金5万元;非在校日意外伤害医疗保险金5000元(100元免赔,80%赔付);在校日意外伤害医疗保险金5000元(100元免赔,90%赔付);非在校日意外伤害住院津贴保险金10元/天(单次天数限制90天;累计不超过180天);在校日意外伤害住院津贴保险金20元/天(单次天数限制90天;累计不超过180天)。

目前网站有有针对少儿重大疾病保险的产品出售,大家可以登录网站在线选购。下面给大家介绍目前在网站上热卖的一款少儿重疾险。

下面就为大家隆重介绍,网热卖的泰康少儿重大疾病保险。

泰康e顺少儿重大疾病保险

产品特色:少儿重疾有保障,家长更放心

投保年龄:0(出生满30天)-17周岁容易遭受疾病风险侵袭的未成年人

保险期间:一年

交费方式:年交,每年可续保

保障特色:1、覆盖18种重疾,保障全面;2、低廉保费,高额保障;3、网上投保,可续保。

保险额度:5万至40万

e顺少儿重疾险的优势:

专属保障,费用低廉:专为儿童设计,涵盖儿童易发的18种重疾保障,保费低廉10万保额每年仅需200元,每天不到6毛钱,轻松获得好保障。

保障充足,保额升级:针对儿童保险不足的现状,该款产品重点地区保额提升至40万,非重点地区保额提升至30万,更高保额,让家长更安心。

连续投保,无等待期:合同期满后,连续投保,无需90天的等待期。

网上购买,足不出户:不用担心刮风下雨,天气太热还是太冷,坐在家里动动鼠标即可投保。

乐享积分,惊喜换礼:购买网销产品都可获得积分,用户可以登录e站到家使用积分兑换网络购物卡或其它心仪礼品。

两全重大疾病保险,80后用保险为幸福加码


80后用保险为幸福加码

出生于1986年的小张,2009年大学本科毕业,工作4年多,一直在同一家企业上班。收入较稳定,每年略有增长,幅度约为10%,家里不用自己负担生活费用,由于平时不擅长理财,基本没有什么积蓄。最近,同事的一次意外让他意识到了保险的重要性。保险理财专家表示,很多80后已迈向30岁门槛,部分甚至已成为社会的中坚,但相比稍微年长的人群,这类人的工作,尚处于上升期,尤其是有些单身的80后,由于没有正确的理财观,成为了“月光族”。对于这些人群来说,其实生活远不像他们想象的那样轻松,他们工作的薪资水平相对较低,这些因素决定了他们自身抵御经济风险能力较弱,因此迫切需要借助一些合适的保险产品来帮助他们分散风险。

保险专家建议,80后族群如果每月能从收入中节省出10%来参与保险计划,并不会使他们原本的生活质量降低,而且还能做足未来的保障工作。很多80后其实是有购买保险的意识的,但是在险种选择上,他们常常很茫然。具体来说,“80后”单身人士应优先考虑意外险类产品,再加上一份两全重大疾病保险则更为周全了。一般来说,两全重大疾病保险会有生存金和满期金给付,这类产品的优点在于为自己构筑保障的同时还能做一些财富积累。

需要提醒单身“80后”人士的是,重大疾病保险作为健康险的一种,其保费会随着年龄的增加而提高。而且年轻人买重疾险一般不会遇到因身体原因而被保险公司要求增加保费或者部分责任免除的情况。至于保额方面,保险专家建议,一般至少以个人年收入的五倍来定,上限可根据自己的经济能力来衡量。因为重疾一般有五年左右的康复期,在这五年内,治疗之外以及工作收入的损失,可以依靠保险来弥补。

少儿重大疾病保险都保哪些病


随着少儿重大疾病的发病率逐年上升,少儿疾病的保障和治疗将成为这个社会面临的重要问题,而问题背后则是一个个家庭可能遭遇的困境。少儿重大疾病保险就可以为家庭解决这种难题。

少儿重大疾病保险的保障范围有哪些?哪些疾病在保障范围内?

恶性肿瘤 下列疾病不在保障范围内:1.原位癌;2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;3.相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);5.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 重大器官移植术或造血干细胞移植术 急性或亚急性重症肝炎 良性脑肿瘤 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 深度昏迷 双耳失聪 双目失明 瘫痪 严重脑损伤 严重Ⅲ度烧伤 急性肾功能衰竭尿毒症期 重症心肌炎伴充血性心力衰竭 严重急性再生障碍性贫血 脊髓灰质炎(瘫痪型)

网热销少儿重大疾病保险推荐:

泰康少儿重大疾病保险

适合人群:0-17周岁的未成年人。

产品特色:

1、专属少儿费用低廉:专为儿童设计,涵盖儿童易发的18种重疾保障,保费低廉10万保额每年仅需200元,每天不到6毛钱,轻松获得好保障。

2、保障充足保额升级:针对儿童保险不足的现状,该款产品重点地区保额提升至40万,非重点地区保额提升至30万,更高保额,让家长更安心。我国每年15岁以下小儿恶性肿瘤发病数超过25000例,而少儿高发的白血病平均每年新增1.5万。

3、连续投保,无等待期:合同期满后,连续投保,无需90天的等待期。

保障权益:

重大疾病保额5万。

1.被保险人在等待期内经医院确诊初次罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),我们按您已交的本合同的保险费数额向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金,本合同终止;

2.被保险人于等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),我们按本合同的保险金额向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金,本合同终止。

重疾病年轻化 如何选择少儿重大疾病保险?


孩子的保障问题一直是父母们关注的焦点,随着各种小儿疾病尤其是患恶性肿瘤者逐年上升,孩子的健康问题成为家长心中的一大心病。重疾险保障变得不可或缺,目前国内已有不少公司推出了少儿重大疾病保险。

根据第五次全国人口普查统计,我国0-14岁的人口为2.89亿人,占总人口的22.89%。这个年龄的孩子抵抗力和自我保护能力都很弱,因此患病和发生意外的几率也较大,由此儿童保险应运而生。而有关资料显示,我国每年15岁以下小儿恶性肿瘤发病数为25000例,发生率近年以每5年5%的速度上升;而位列小儿恶性肿瘤之首的白血病,每年即有1万个新发病例,随着环境污染的加重,发病率还在每年增加。在科技进步的今天,很多少儿疾病,甚至小儿白血病只要及时医治就完全有可能挽救孩子的生命。然而高额的治疗费用,往往令普通家庭难以承受,因经济原因耽误孩子看病的悲剧时有发生。 转嫁高额医疗费用风险的基本方式是谋求社会医疗保险的保障,然而,中国的孩子是排除在社保体系之外的,所以中国孩子的医疗费用问题都只能由家庭来负担,一旦孩子患上重病,便给整个家庭带来难以承受的巨大经济压力,因此购买儿童重疾保险是十分必要的。

而对于投保少儿重大疾病保险,则要注意,目前,各家保险公司少儿重大疾病保险可保的疾病种类还是有一定差别,有的可涵盖30多种疾病,有的则只可保几种、十几种。

家长们在选择时,则应注意不要单纯去数可保疾病的种类,而要更多地关注到底能保哪些疾病,因为,涵盖疾病种类越多的重大疾病保险保费通常会很高,投保涵盖过多发病率较低的疾病的险种,往往只是浪费保费而已。

据了解,常见的少儿重大疾病大概有10种左右,如,恶性肿瘤(包括白血病)、严重烧伤、脑炎等。其中,尤其需要注意的是,所选择的少儿重大疾病保险一定要能对白血病提供比较到位的保障,有的保险公司的少儿重大疾病保险对白血病会额外给付30%的保险金。资料显示,白血病位居我国少儿恶性肿瘤发病率前列,15岁以下少儿发病率约为十万分之三,占该年龄段所有恶性肿瘤的35%,尤以2至7岁的少儿居多。

少儿重大疾病保险保障范围并非越广越好

很多人都会想,既然是预防以后得大病时经济上有所保障,那当然购买保障范围多的品种比较好。记者注意到,目前市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等,许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。

重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高。对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病,那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。

保险资深人士认为,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外,还要注意为自己度身订做,比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病。

还要值得注意的是,有些疾病虽然列入了保障范围之内,但条款对疾病的发生程度限制相当严格,到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症,即便得到保险金也几乎没有机会生还,这类保障其实没有实际的意义。另外专家提醒购买重大疾病险时一定要考虑保障的年龄限制。

建信康乐宝少儿重疾险保障疾病明细与免除责任


建信康乐宝少儿重疾险是专为0-17周岁少儿设置的健康险,建信康乐宝少儿重疾险保障疾病明细具体包含哪些?在什么情况下是不保的?

建信康乐宝少儿重疾险保障疾病明细

一、100种重大疾病

建信康乐宝少儿重疾险提供100种重疾保障,单次赔付,保险期间30年的,确诊按基本保额给付;保险期间至105周岁的,25岁前确诊按基本保额赔付,25岁后确诊按150%基本保额赔付;

100种重大疾病包含保险协会统一规定的最常见的25种重大疾病和保险公司为增加产品竞争力自行定义和增加的险种。

25种统一规定的重疾具体如下:

这25项重疾大约占重疾理赔95%;其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过80%。

二、25种特定少儿重疾

少儿特定重疾25种,25岁前确诊额外赔付50%基本保额,也就是赔付150%基本保额

赔付1次,重疾保险金和少儿特定重疾保险金之和最高不超过150%基本保额。

25种特定少儿重疾具体如下:

三、30种轻症疾病

保险期间30年的:30种轻症,不分组,无间隔,每次确诊按20%基本保额赔付,累积最多给付3次;

保险期间至105岁的:30种轻症,不分组,无间隔,25岁前确诊按20%保额赔付,25岁后确诊按30%保额赔付,累积最多赔付3次;

30种轻症疾病具体如下:

轻症就是没有达到重疾理赔标准的疾病。轻症不是小病,而是一些大病的初期或者前期表现。保险协会对轻症并没有统一的规范和定义,所以各家对轻症的种类和要求也会有不同,但对于常见高发的几种轻症包含越多越好!

建信康乐宝少儿重疾险缺少了“不典型心肌梗塞”和“轻微脑中风”这两大高发轻症。

建信康乐宝少儿重疾险责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生重大疾病、特定少儿重大疾病或者轻症的,不幸身故不承担给付本附加合同重大疾病保险金、特定少儿重大疾病保险金、轻症保险金或轻症豁免保险费的责任:

(1) 您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3) 被保险人主动吸食或注射毒品;

(4) 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(6) 核爆炸、核辐射或核污染;

(7) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(8) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

重大疾病保险,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》全文


为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义(以下简称“疾病定义”)。

为指导保险公司使用疾病定义,中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称“规范”)。

根据重大疾病保险的起源、发展和特点,本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。

1 适用范围

本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。

2 使用原则

2.1 保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

2.2 根据市场需求和经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类,并自行制定相关定义。

2.3 重大疾病保险条款和配套宣传材料中,本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列,并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前;同时,应当对二者予以区别说明。

2.4 保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。

3 重大疾病保险条款的相关规定

重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。

3.1 重大疾病保险的疾病名称及疾病定义

被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。

3.1.1 恶性肿瘤

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内:

(1)原位癌;

(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。

3.1.2 急性心肌梗塞

指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

3.1.3 脑中风后遗症

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

3.1.4 重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

3.1.5 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

3.1.6 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

3.1.7 多个肢体缺失

指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。

3.1.8 急性或亚急性重症肝

指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:

(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;

(2)肝性脑病;

(3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;

(4)肝功能指标进行性恶化。

3.1.9 良性脑肿瘤

指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:

(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;

(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

3.1.10 慢性肝功能衰竭失代偿期

指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:

(1)持续性黄疸;

(2)腹水;

(3)肝性脑

相关推荐