经进一步查实，情况属实。稽核人员将情况通知医院，下发稽核整改意见书，要求医院加强医务人员教育，严格执行医疗保险政策，规范医疗服务行为，拒付医院垫付的违规补偿款，并根据《江西省九江市基本医疗保险定岗医师管理暂行办法》的有关规定，决定对汪某和丁某的主治医师分别给予扣除当年定岗医师积分5分，扣除廖某的主治医师定岗医师2分的处罚。
据了解，近年来，该县对医保定岗医师实行动态管理，全县460余名定岗医师全部签订了医保定岗医师服务协议，实行全年20分积分管理，一旦定岗医师不认真履行服务协议，为住院患者违规补偿开“绿灯”，一经查实，将会受到扣除积分，甚至终止服务协议，取消医保定岗医师资格的的处罚。
这样的做法对于医院和患者双方都具有制约作用，避免一些患者利用关系做违法违规的事情，也避免医生为了利益违反医德。提醒参保人员，社会保险和商业保险都是为了防止风险发生后造成巨大经济压力而进行的，适当选择商业保险进行补充更保障。
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医疗报销，四川省大邑推出的医保医师服务协议管理办法
该制度与去年推出的医保医师服务协议管理办法，形成了主管部门、定点医疗机构、医保医师、住院病人四层医保基金安全防护线，进一步完善了医疗保险管理。
一是群众知晓度明显提高。病人办理入院前需签收《告住院病人书》，将医院级别、起付标准、报销比例、支付范围、住院纪律、结算流程以及违规责任等相关医疗保险政策，书面告知病人或家属，让他们及时了解和掌握所关心的医疗报销相关政策。
二是群众自我监管明显增强。由于为了享受住院报销待遇，部分病人达不到入院指征但主动要求住院治疗，部分医院顺水推舟，这一现象在当前较为突出，但医疗保险经办机构在监管入院指征把握上难度很大。通过住院病人告知制度，让其了解了住院纪律和违规责任后，对减少这种行为发生起到非常有力的促进作用。
三是医患矛盾明显减少。病人在掌握了相关知识后，对医疗保险目录外药品或乙类药品使用更加清晰，对住院报销的整体情况更加了解，也减少了以前群众因为政策不清，对医疗报销比例的不满意，减少了患者和医院的对立情绪。
“医师责任险”是什么？小沃聊聊有什么优势？有必要买吗？
在路上开车，哪怕是资深老司机也难免刮刮碰碰，因此买个保险是很有必要的。医生执业，风险比开车更大。因为医学的未知性和复杂性决定了，就算医师完全按照规范去做，也难免遭遇意外。随便“刮碰”一下，碰到了血管或者神经，都可能造成严重后果。
司机上路，是必须要买保险的。医生执业，却很少买保险。
在我国，出了医疗事故，一般是由医院承担赔偿责任，再进行“内部追责”，让医生分摊部分赔偿金额或者扣除奖金等。
在国外，医生通过购买保险来进行医疗风险转移已经有非常成熟的实施模式和途径。20世纪80年代，我国的医疗责任险曾在宁波、上海等多低试点后推广至全国，但由于配套设施的落后，医疗责任险并没有得到普及。
今年3月，深圳在广东省首个推出医师执业责任保险（简称“医师责任险”），医生购买该保险以后，出现赔偿可由第三方保险公司负责，以保障患者利益，改善医患关系。深圳医师责任险的推出，也引发了行业对于医疗保险的热议。
深圳正式推出医师执业责任保险，医生可根据个人情况自愿自费购买。图为这是深圳首张保单图片
鉴于医疗风险的无处不在，部分人士提出建议，可以强制性地建立医师职业责任保险制度，以保护各方合法利益。
他们认为，医疗责任保险对医院、医务人员、患者和保险公司都有好处。没有了高额赔付的后顾之忧，医生将有更多余地在技术上进行改革创新，提高业质量，促进医学技术水平不断发展；与此同时，有了第三方保障，患者也可以更放心的进行治疗，避免赔付无门的局面；除此之外，对于保险公司来说，只要经营得当，也因此会有一笔可观经济收益。
这种良性循环，也是医、患、保共同追求的目标。
“强制性地建立医师职业责任保险制度”这一举措是否可行？
医聘网认为，强制性的建立医师责任险现阶段可能较难执行，但未来是否会像“交强险”那样医生必须购买“医师责任险”才能上岗执业还有待展望。
医生购买医师责任险利好在哪里？
我们认为，医师责任险将为医疗行业至少带来3各方面的深远影响。
1、让医生更安心执业
有行业人士认为医师责任险对于推动医疗进步会有大的助益。有了保险的保障，在医疗过程中医师可以把更多的时间和精力放在技术提升上，此外，一些新技术、新疗法，医生也可以进行尝试，避免了因为害怕引发纠纷而踱步不前的情况。
此外，在赔付过程中遇到的一些后续的纠纷问题，比如赔付金额的确定、法律条款等均可交由第三方解决，可减少医生的后顾之忧，让医师更加专注工作。
当然，在《人民日报》三问医师责任险中，提到医师责任险会不会减少医师责任感的问题，深圳市医师协会执行会长王天星回应表示并不会。医师责任险主要承担的是经济赔偿。其他行政责任、刑事责任，都不在医师责任险的保障范围之内，均由医生自己承担。在深圳推出的医师责任险里面，医生出险越多，保费则会上浮，规则与“交强险”相似。
2、医师责任险将为医生多点执业“护航”
有律法专业人士指出，医师责任险将为医生个人提供“护身符”，尤其是在国家政策放开之下，医师责任险将为医生多点执业提供有效助力。
从目前的情况来看，虽然国家大力推动医生多点执业，但真正开展多点执业的医生占比不高，其中重要原因之一就是，医疗责任不清晰。
医师责任险推出之后，医生和机构没有了后顾之忧，医疗机构也更愿意接纳购买了医师责任险的医生，双方可以更放心的沟通合作，履行各自的职责。
3、让医患之间有一个“缓冲带”
医师责任险实施后，医疗纠纷的解决将引入第三方定责定损，既能在医、患者双方中间建立起一个“缓冲带”，也能解决医患双方在医学知识上“不对等”带来的困境。
在国外，以美国和德国为例，医生没有责任保险是不敢也是不被允许执业的。国外的这种政策是否可以拿来就用？这个问题值得讨论。
事实上，我国医师责任险在试点及推广中遇到的最大难题有两个方面。一是保险公司医责险险种数量不够，承保内容过于笼统，导致赔付不清晰、赔付金额不足等。二是保险公司对缺乏医疗、法律等相关人才储备，专业能力不能得到医院、患者的信任，赔付流程、赔付时间过长等。
但不管怎样，一份靠谱有保障的医师责任险的对于医生来说，在事业上是极大的助力，也是百利而无一害的。
在医美领域，医聘网致力于寻找一款优质可靠的保险产品，为整形医生提供多方位服务保障。经过行业资深人士专业甄选，推出《医师责任险》，解决整形医生职业风险保障需求，推动医美行业健康发展。
《医师责任险》产品优势
1、专业机构 量身定制
根据医美行业特点为医生和消费者量身定制，为医美手术保驾护航。
2、全程在线 操作方便
在线投保、电子保单、电子核保、在线理赔，操作简单，更方便！
3、保额充分 理赔时间短
赔付额度大，充分满足手术需求。理赔需求直达总部，不需层层审批，最快10天即可完成理赔。
4、灵活投保
根据实际手术类型进行灵活投保。
《医师责任险》理赔流程
1、报案：保险事故发生后，客户拨打1010-9955进行报案；
2、准备材料：客户报案后，请按照工作人员的提示准备理赔资料；
3、审核：由保险公司进行材料审核；
4、获得理赔金：保险公司将在收到完整资料后的30个自然日完成审核并支付赔款。
做为整形医生，你同意未来“强制医生购买医师责任险”吗？欢迎在留言区进行讨论！
医师多点执业，京津冀三地拟互认职称 北京生源异地创业享社保补贴
本市将推动京津冀人才职称互认、医师多点执业。北京市委昨日印发《中共北京市委关于深化首都人才发展体制机制改革的实施意见》，明确在北京市积分落户管理办法中，研究设立创新创业指标，对高新技术企业以及文化创意领军企业骨干等优先办理引进。
《意见》中明确，本市将进一步推动人才管理部门简政放权，消除对用人主体的过度干预，建立北京市人才管理服务权力清单、责任清单，清理规范人才招聘、评价、流动等环节中的行政审批和收费事项。提高经济薄弱地区和基层一线人才保障水平，在职称评聘、薪酬待遇等方面给予特殊支持。
创新人才评价机制，注重凭能力、实绩和贡献评价人才，克服唯学历、唯职称、唯论文等倾向。不将论文等作为评价应用型人才的限制性条件。
本市将全面深化职称制度改革，开展新兴领域职称评审试点，根据人才需求在部分职称系列开设正高级职称，扩大中关村高端领军人才高级职称评审直通车适用范围。突出用人主体的主导作用，合理下放评审权限，推动高校、科研院所、国有企业自主评审，取消统一的职称外语和计算机应用能力考试，由用人主体根据研究领域和岗位特点确定评价依据。
《意见》提出，联合制定京津冀人才一体化发展规划纲要，根据三地产业准入目录，动态调控和优化人才结构，逐步形成人才随产业有效集聚、合理流动的体制机制。推动京津冀在人才职称互认、医师多点执业、博士后联合培养、外籍人才出入境等方面开展人才引进、培养、使用协作试点。
建立京津冀干部人才挂职交流的常态化机制，健全区域内流动人才的待遇保障机制。鼓励人才异地创新创业，对于异地创业的北京生源高校毕业生给予社会保险补贴。
《意见》还提出，制定实施北京市积分落户管理办法，研究设立创新创业指标，对获得一定规模创业投资的创业人才及其核心团队、投资资金达到一定规模且市场贡献突出的投资管理运营人才及其核心团队、高新技术企业以及文化创意领军企业骨干、创新创业中介服务人才及其核心团队等优先办理引进。
医保定点医院，参保人如何选择医保定点医院
刚刚拿到医保卡的用户对于医保就医概念并不清晰，如果生病了该如何选择医保定点医院就医？一般来说，医保定点医院选择后，一年只能更改一次，为了让参保人能清楚了解医保就医情况，我们来详细看看医保定点医院的选择方式吧。
1、选择医疗水平高的医院：三甲医院医疗水平较高，但看病费用也比较高，建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲医院。离我公司较近的三甲医院有XXX、XXX。
2、根据病情选择对口医院：如患有慢性病，可选择一家针对该慢性病的专科医院，或者是拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲医院。
3、就近选择：选择一家较近的社区服务中心，方便平日的打针与开药。
4、择优选择：每种等级的最好都选择一家。
无论你是在大城市还是小城市，一般的公立医院都是医保定点医院，拥有医保的参保人员就医是可以报销的。小病小医院，大病大医院，这是基本原则。医院分社区医院、一级、二级、三级等，等级越高报销比例越低。以上就是“参保人如何选择医保定点医院”的全部内容，更多医保知识欢迎大家关注。
保险医疗服务，南充市：对医疗服务机构超量用药、医师反复诊疗、进行识别和预警
近日，记者从南充市医疗保险局获悉，南充市被国家人社部确定为基本医疗保险医疗服务监控重点联系城市，并于近日启动了基本医疗保险医疗服务监控系统建设，并即将投入试运行。待监控系统投用后，可以对医疗服务机构超量用药、医师反复诊疗、参保人员频繁就医等行为，进行识别、预警。
据了解，全国各省市推荐71家城市，经人社部严格筛选，最后确定医保管理能力较强、信息系统建设较完善的45个城市为重点联系城市，四川省仅成都和南充名列其中。
为进一步加强基本医疗保险医疗服务监控管理，近日南充市启动了基本医疗保险医疗服务监控系统建设。该系统能对医疗服务机构、医护人员、药品、诊疗项目、参保人员等十大类400项基本医疗保险医疗服务项目进行监控。从事后筛查，发展到事中提醒、事前预防，以天、周、月为周期，以参保人员就诊频次和费用、定点医疗机构医疗总费用、医生诊疗人次和费用为指标，通过设定不同预警线开展监控。比如，发现有医疗服务机构超量用药、滥用抗生素等不合理用药行为，或医师无资质开药、反复诊疗等违规行为，或参保人员频繁就医等行为的，一旦超出预警线便会立即被系统识别。目前，我市已将大部分基本医疗保险医疗服务信息录入该系统，并正在进行测试。
在社会保险业务管理系统基础上，扩展建设医疗服务监控系统。在结算系统和医疗服务监控系统均需对违规行为进行控制。对有明确特征的违规行为，在结算系统中给予事中控制。如医院端进行费用结算时，结算系统直接进行某类不合理费用的拒付。对可能存在的疑似违规行为，在医疗服务监控系统中给予事后监控。
医师多点执业，国家卫生计生委开展不平等、不合理的政策清理工作
对于就医环境医疗服务质量不但受到大众的关注同时也是受到国家的重视。国内的医疗环境部分存在问题，有些问题也在清理中。目前比较突出的问题主要有两点：公立医疗机构和非公立医疗机构同等对待问题；医师多点执业问题。
针对这些问题1月10日，在国家卫生计生委召开的例行新闻发布会上，该委体制改革司副司长姚建红说，国家卫生计生委正在组织开展有关部门和地方对非公立医疗机构不平等、不合理政策的清理工作，并将对切实做到公立医疗机构和非公立医疗机构同等对待提出进一步的要求。
有记者提出，很多民营医院难以申请到医保定点资格。姚建红说，从目前情况来看，大部分符合条件的民办医院都已经被纳入医保定点范围，但记者反映的问题确实存在。要解决这一问题，有关部门应加强督促、检查和指导，真正让符合规定的民办医院获得和公立医院同等的待遇。
对于医师多点执业有关规定难以落实的问题，国家卫生计生委宣传司副司长姚宏文说，医师多点执业行为涉及医师执业管理和人事管理制度的重大调整，国家卫生计生委要求开展医师多点执业试点工作，必须在全面深化医药卫生体制改革和推进公立医院改革试点工作的整体框架下，立足我国的基本国情和医疗卫生事业发展的客观规律，有计划、有步骤、稳妥有序地实施，确保医疗质量和安全，并对医师的执业行为进行有效监管，使这一制度真正成为使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞的好制度。在先行试点中，各地积极探索，制定了相应的管理办法，国家卫生计生委也正在研究，鼓励和关注各地积极探索并将适时总结经验，逐步建立符合我国国情的医师多点执业管理制度。
实现公立医疗机构和非公立医疗机构同等对待，对于合理优质的资源实行公平对待，合理利用，将有效拓宽医疗资源。同时加强对医师多点执业监督管理不但是鼓舞了医务人员，也是有利于患者享有更好的优质服务的。
武汉医保卡应如何补办？如何解挂？
医疗保险是医疗费用保险的简称，指提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是，当被保险人发生大额医疗费支出时，可得到经济上的帮助，对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用，可以视为日常生活开支，医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用，医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
小孙是武汉一家公司的职员，最近小孙身体有点不舒服，想去医院看看，再找医保卡的时候，却发现无论如何也找不到了，于是，小孙犯起了愁，医保卡丢失了就应该去补办，可是这武汉医保卡应如何补办？一旦找到了，应如何解挂？
武汉医保卡应如何补办1、参保人办理医保存折书面挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。
2、办理补卡手续时，参保人填写《武汉市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。
3、申请办理补卡5个工作日后，参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。
4、医疗保险经办机构受理补卡申请时，按规定收取工本费，并开具收据。
说明：领取新卡时，须携带《武汉市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。
武汉医保卡应如何解挂1、书面挂失后未办理补卡前，又找回社会保障卡的，凭本人身份证到中行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。
2、办理解挂时，参保人填写《＊＊市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。
3、医疗保险经办机构、中行营业网点受理解挂手续后，即时恢复金融结算功能，24小时内恢复该卡医保结算功能。
说明：已办理补卡手续的，在补卡期间又找回旧卡的，旧卡作废。
温馨提示：参保人在外地的，也可以委托别人申请代为办理，被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件（身份证、户口簿等）。补卡费用20左右。
