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险种 “独生子女时代”或将过去 “二胎”政策下如何投保

2020-08-06
子女保险规划 投保险财产规划 二婚保险规划

近期卫计委新出台的“二胎“政策,引发了社会热议。该政策中明确提出一方是独生子女的夫妇可以生育“两个孩子”,这代表着我国持续了几十年的计划生育政策正在逐步放宽,“独生子女时代”也或将逐渐落幕。

对于“二胎”政策的实施来说,子女养育成本也有了明显增加。可对于天下父母而言,孩子健康成长、得到良好的教育又是父母最大的心愿。为此,不少家长从孩子刚降生就开始了精心筹划,不少人将目光投向各类商业保险。

记者随机走访了几位家长,林女士表示“宝宝现在还不到一岁,抵抗力特别差,平时经常生病去医院,我打算给她买份健康保险”而高先生更看重教育,“虽然儿子现在才三岁,但是教育是大事,我打算给孩子买份教育金。”

如何投保才能更好的减少家庭负担,做到更有针对性呢?()险种资深顾问张女士指出:“给孩子买保险尤其是新生儿应该遵循意外优先、重疾补充以及教育养老基金适当补充的原则。”

首先,新生儿在成长过程中难免磕磕碰碰,因此意外险应为首选。目前市面上选择较多的则是签署保险合同的意外险,保费相对较高,年缴费约为200~400元,每年可自动续保。

作为一种补充保险,医疗费用报销保险也是新生儿保险可以考虑的险种,“纯保障型的保险更适合小宝宝”。此类险种在市场上也有两种:一种是附加在其他险种上的,比如附加在重疾险、养老险等险种上的保险,另一种是可以单独购买的,保费100元-200元/年,可以报销70%~90%的医疗费用。据了解,目前市场在售的产品中就有一款名为“少儿住院医疗费用医疗保险”,分为王子款与公主款,最高给付比率可达95%。

其次,重疾险也是不少家庭考虑的。此险种也有两种:第一种是保终身的。专家表示,普通家庭买此类保险意义不大。因为儿童的重大疾病只有十几种,而保终生重疾险中的成人疾病,比如帕金森、阿尔茨海默病等对儿童并无意义。第二种是保额为10万~20万元的重疾险,年缴费100~150元左右,专家推荐一般家庭为新生儿选这种保险。

最后,可以适当为孩子购买教育和养老等商业保险,但不建议购买过多,由于这类保险产品投保的利率只有2.5%~3%,与银行储蓄相差无几,因此其保障和投资价值不大,可以根据实际情况酌情购买。

相关知识

独生子女 要注意独生子女意外险产品的保障范围


一说起“独生子女”,很多人想到的就是“衣来伸手,饭来张口”的“小皇帝”、“小公主”。这一个孩子寄托着几代人、几个家庭的希望和延续,无法不让人宠爱。但是身边无处不再的意外风险却不会因为是“独生子女”就会有所收减。不要说伤残、死亡,就是一旦出现磕磕碰碰,也会让家长心疼、自责。所以,爱护孩子就应该为他(她)早日投保“独生子女意外险”。

现在生活水平提高,对孩子尤其是对独生子女,家长都舍得投入。投保独生子女意外险家长当然也希望选最好的。目前市面上很多保险公司都有“独生子女意外险,每年大约缴费少则及时多则数百,保费相对不高,但其保障的范围比较全面。对于当下的一般家庭来说,不会对家庭造成太大的经济负担。

但是保险不同于一般的消费品,投保独生子女意外险还是有些注意事项的。首先,要注意独生子女意外险产品的保障范围,意外伤害保险责任是指在身故或残疾时给付保险金,而意外医疗才承担意外事故产生的医疗费用。其次,认真阅读保险条款的中的免责内容,以便清楚的了解哪些是保险公司不承保的项目,对于可保的范围有一个更加清晰全面的了解。还要注意独生子女意外险的保障额度。为了保护未成年人的权益,保监会对未成年人的意外身故保险金额限额都有规定,所以家长在投保儿童意外保险时不要盲目投保,也不要重复投保。

现在我国社会医疗保险制度已经相对完善,对于一般的治疗费用已经不会给家庭太大的压力,唯一担心的就是重大疾病方面的保障。在投保独生子女意外险的时候要尽量选择那些能带有重大疾病保障的保险产品。例如平安少儿综合保险在一般意外伤害保险的基础上又增加15种常见少儿重大疾病的保障,还有意外医疗救援和垫付、意外住院津贴等服务,就是独生子女意外险当中比较优秀的产品。

上海独生子女保险简析


上海独生子女保险简析

在2008年9月,上海独生子女保险计划正式启动,一份年缴费60元的保险,可以提供独生子女为期一年的意外、重大疾病保障。现如今,据相关部门透露,上海有意再度推广这一诞生近两年的独生子女保险。

该款保险产品由上海市计生委和上海保监局牵头,“保障第一、商业第二”,坚持微利甚至零利润销售原则,为广大独生子女家庭提供高性价比保障。

独生子女险性价比高

按独生子女保险目前囊括的重大疾病、意外伤害、意外医疗、疾病身故等保障责任,商业人身险公司同样保额的产品一般定价会在200元以上,而该款产品目前的实际定价仅为每份60元,不足正常市场化定价的1/3。参与独生子女保险设计运营人士称,产品定价基于大数法则以及最大程度让利于老百姓的原则,“通过低投入获得高保障,能够切实提高独生子女家庭抵抗风险的能力。”

值得一提的是,独生子女保险可无条件续保,这意味着如果被保险人在当年因重疾或意外医疗获得保险公司赔款,可继续在次年投保该产品。

独生子女保险主要侧重于意外和重大疾病的保障,专门错开可能出现保障内容重复的红十字会少儿保险产品的住院医疗责任,以及一般学平险都涵盖的校园内意外伤害责任,有一定互补作用。

根据相关实施细则规定,独生子女保险计划的承保对象为出生满30日至16周岁的独生子女,其父母具有上海市户籍或者持有《上海市居住证》并已领取独生子女证。非初次投保,被保险人可延长至18周岁。独生子女保险计划保费为每年60元,保险期限为1年,这相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费。

在保障金额上,对已投保的独生子女因疾病身故可理赔4万元;意外身故可理赔4万元;重大疾病可理赔2万元;意外医疗最高理赔5千元(100元以下免赔,100元以上部分按80%赔付),其最高保障超过6万元。对独生子女家庭来说,是一份实用性较高的产品。

独生子女产品通过区、街道(镇)、居委的人口计生工作人员购买。由于渠道由政府掌控,产品由商业保险公司提供,强化了政府监管机制使得该产品的销售过程透明、宣传内容真实,从而最大程度地保障参保人群的利益,也最大限度压缩了保险产品销售的渠道成本。

独生子女养老压力大 通过理财提高收益


上世纪实施计划生育政策以来,大多数家庭都是独生子女。现在很多家庭都面临养老的压力,一个人要抚养四个老人,这给年轻的一代带来很多的压力。因此年轻人必须通过理财的方式,缓解生活的压力。

【理财案例】

张先生,今年33岁,与妻子吴女士都是独生子女,结婚后也只生育了一个小孩,他们家是典型的“421”家庭。由于没有其他的兄弟姐妹分担养老负担,双方父母赡养的重担便全落到了顾先生夫妇身上,这让他们感觉到十分吃力。

张先生认为,自己与妻子的收入,维持一大家子的基本生活是足够的,但是老人家的身体健康情况却是个棘手问题,一旦有哪位老人生了场大病,恐怕就要倾家荡产了。如果养老的问题没能得到解决,终究还是难以安心工作。

【理财目标】

投资获益,减轻家庭压力,减轻养老负担。

【财务分析】

根据张先生的叙述,本人从家庭结构、职业类别、收入情况、支出情况、资产现状、家庭保障和投资偏好等七个方面进行了简单的整理与分析。

分析目标目标现状现状分析

家庭结构 :7 口之家,上有四老,下有一小。家里老人较多,养老压力大。

职业类别 :张先生是上海一家小型私企的中层管理人员,妻子是上海本地某报社的记者。张先生夫妇的职位和薪资上升空间都不大。

收入情况(每年):张先生夫妇工资收入(税后)30万元,银行存款利息收入为0.8万元左右。夫妇俩的工资是主要收入来源,收入渠道过于单一。

支出情况(每年):衣食住行等方面开销+人情往来+赡养父母+保障支出+教育支出=15万元。开支略高,但较为全面,年储蓄率(年结余/年收入)在合理范围内。

资产负债现状固定存款55万元,活期存款4万元;固定收益类理财产品投资,10万元;老家县城住房一套(结婚时,双方父母所买),现市价约80万元;无负债。资产相对较少,可用于投资的资金不多;低风险、低收益投资比重过高,投资结构不合理;无负债,家庭财务较为自由。

家庭保障四位老人皆有城镇居民社会养老保险和城镇居民基本医疗保险。张先生夫妇公司的基础保障都比较齐全。家庭的基础保障较为完善,但保障力度较轻。

投资偏好低风险投资。比较符合张先生家的资金状况。

【理财建议】

在财务分析的基础上,我提出了如下理财建议,希望能对减轻养老负担有所帮助。

1、调整资金的分配结构,提高投资的整体收益

2、提早储备养老资金,购买针对老人的商业保险

为了满足老人们在衣、食、住、行、医等方面的消费需求,张先生除了需要不断地努力工作赚钱之外,还需提早做好养老资金的储备工作,以避免在老人生病或遭遇意外事故等特殊时刻陷入经济困境。

投资是长期与短期的平衡,也是自己与市场间的平衡,还是预期与现实的平衡。从微观一点讲,投资亦是数据与感知的平衡,是绝对和相对的平衡。当然,投资还是多头与空头的平衡,是风险与收益的平衡,更是坚守与放弃之间的平衡。投资是一门平衡的艺术,懂得了权衡与取舍,才算成熟,才不为固执所累。

提示:通过上面张先生的案例,您可以看出,现在独生子女面临的不是工作的压力,更多的是养老带来的负担。现在仅仅靠自己的努力也很难实现养老问题的有效解决,因此应该通过理财的方式,解决养老资金不足的问题。理财时,应该注重资金的合理分配,针对家庭状况,购买商业保险。

孩子保险 越来越多的家庭都是独生子女


随着计划生育政策的推进,越来越多的家庭都是独生子女,那么对于孩子保险又应该抱有怎样的态度以及如何来为孩子选择适合他的保险呢?相信这是许多家长都会很伤脑筋的。那么,下面就让我们探讨下这个问题,看如何才能放心的为孩子购买适合他的同时又对家庭很有好处的保险,可想而知,这种“一箭双雕”的境界该是多么的惬意和实惠呀!

如今的孩子生长在这个社会,会面对各种各样的不安全因素,那么我们应该如何让孩子健康无忧、快快乐乐的长大呢?针对这个问题其实有很多家长选择了给孩子购买一份合适的保险,但是孩子保险又该如何来选择呢?

中国针对现在孩子的成长环境和在成长过程中所会遇到的问题专门建立了一种保险--平安少儿综合险,此险种是为30天到18周岁的孩子的一份综合保障,它涵盖了少儿成长过程中可能会遇到的意外伤害险、医疗保险以及疾病身故,另外还提供了在少儿中比较常见的15种重大疾病保险。除了基本的保险服务外,还提供医疗救援和垫付以及意外住院津贴等服务。

平安保险公司的少儿综合先足以保障孩子能够平平安安、快快乐乐的长大,足以让家长朋友免除了一些后顾之忧。这种类型的孩子保险才是值得家长去选择的,既全面又有针对性。另外,为了更大的方便那些为孩子投保的家长们,还特别推出了保险卡,可以登录购买,使用前只需要激活生效就可以了,直接在线购买,还可以享受一定的折扣。综合起来,可以说平安为每一个购买者都考虑得很周到细致。

通过上面以平安少儿综合险为例子的介绍,大家应该对孩子保险有了一定的了解了。其实每一个孩子都是家长心尖上的肉,顶在头上怕摔了,含在嘴里怕化了,可是即便是再无微不至的照顾也无法做到孩子没有一丁点的意外。如此一来,为孩子选购一种保险,实在是非常重要的。

计划生二胎的31岁女性如何买保险


随着“二胎政策”的正式落地,不少家庭纷纷将生二胎列入家庭规划当中,而对于大部分女性而言,生二胎都将面临着怀孕年纪偏大、怀孕风险性更高以及经济收入受影响等问题,而提前为自己规划份完善的人身保障方案一方面可以加强自己以及胎儿整个孕期的人身保障水平,另外一方面也能在经济上给自己更多的安全感。下文将以一位31岁的计划生二胎宝宝的女性投保为例,为您详细讲解31岁女性如何买保险。

31岁女性投保案例

薛玉洁是一家时装店的店长,今年刚好31周岁,月薪约8000元,现在手头上有一笔属于自己的存款,且自己参加了当地的城镇社保,此外并无投保任何一款商业保险。目前已婚已育,儿子今年6岁,刚刚上小学,老公是一家窗帘店的私营老板,年薪20万。在二胎政策全面开放以后,薛玉洁和老公商量生二胎宝宝,为家庭增添新成员,为儿子找个伴,但又比较担心生二胎会影响到自己的店长工作和家庭经济收入水平,再加上薛女士属于高龄孕妇,怀孕风险自然要比年轻孕妇高很多,一旦不幸患上妊娠疾病,无疑会让这个中等收入水平的家庭饱受财务风险的摧残。面对生二胎的种种担忧,薛女士在闺蜜的建议下咨询了网客服人员,希望能通过一份周全的人身保险方案来抵御生二胎可能会给整个家庭带来的财务风险。那么针对31岁薛女士的生二胎保障需求,她应该如何规划属于自己的人身保障方案呢?

计划生二胎的31岁女性投保方案建议

看过薛玉洁女士现有的保障情况以及保障需求,网保险专家这样建议她:

一、母婴保险

怀孕对于女性来说,是一段十分特殊的人生经历,同时在孕期所面临的意外和健康风险性也要远远高于平时,因此,不少保险公司推出的人身意外险和健康险产品都会将孕妇列为除外责任,所以,31岁的薛女士要想给自己孕期周全的人身意外和健康保障呵护,必须购买份专门针对孕妇人群设计的母婴保险,以转嫁高龄女性怀孕期间可能会存在的妊娠疾病、胎儿畸形以及孕期高血压疾病给家庭所带来的财务风险。

值得一提的是,母婴保险需要在生二胎计划实施之初或怀孕初期就主动投保,因为市场上大部分母婴保险产品都会对孕妇的怀孕年龄以及怀孕周数进行了限制,怀孕周数过大容易遭到保险公司的拒保。

二、生育保险

薛女士已经参加了当地的城镇居民医疗保险,而2016年全国不少地方都将生育保险合并到当地医疗保险当中,建议薛女士提前咨询一下当地社保局,看看当地是否已经将生育保险纳入医保范围,如果已经纳入医保范围,那么建议薛女士在计划生二胎以及二胎降临这段期间持续缴费,这样可以享受国家政府部门提供的产假、生育医疗费用报销以及生育津贴等多重福利。

三、投保理财方案

针对薛女士对于生二胎可能会给自己的工作以及收入带来不良影响的顾虑,建议薛女士将手头上的一笔闲余资金分别用于购买基金和分红型理财保险产品,其中80%建议用于基金定投,其优势在于长期规划、收益稳健、操作简单、定期投资和复利效果明显,比较适合像薛女士这样入门级的投资理财者。20%用于购买分红型理财保险产品,因为在所有投资理财产品中,以保险理财资金最为安全可靠,通过这两种投资理财方案的结合来拓宽薛女士的经济收入来源,使其在经济上更加有安全感,后期即便是回归家庭照顾宝宝,也有一份稳定的经济收入来源。(本文为网原创文章,如果转载请注明出处,否则我们将追究法律责任!)

李小鹏老婆诞二胎 二胎宝宝也需添保障


最近的娱乐圈喜事不断,在佟大为三度当爹后,李小鹏也有了二孩。据悉,5月11日早上,李小鹏在微博中报喜“宝宝来了”,虽然寥寥四个字,但由此也正式宣布妻子已生下二胎。

在二胎政策全面开放的背景下,很多人都像李小鹏一样有了第二个孩子,但小孩子对这个世界充满好奇,在探索的过程中发生意外的可能性比较大,而且小孩子身体抵抗力比较弱,容易发生各种疾病。因此,为了确保其健康成长,家长应该考虑给孩子买保险,建议优先选择意外险,然后选择重疾险,最后考虑教育金保险。

据有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查显示,我国每年有20%~40%的儿童受到意外伤害。从理赔经验数据来看,少年儿童的小意外、小毛病还是比较多发的,特别是意外受伤的比例和治疗金额都不少。为此,建议家长在为孩子选择意外险产品的时候,主要着眼于通过意外险(主险)来搭配一些少儿意外门急诊费用保险、少儿住院费用保险等(通常只能作为附加险形式购买)。这样的保险组合不但保障比较全面,而且更经济实惠。

根据国际儿童肿瘤学会调查显示,每3分钟就有1名儿童死于癌症。在我国,“恶性肿瘤”已经成为除了“意外创伤”之外,导致儿童死亡的第二大原因。而罹患癌症带来的巨大经济压力,更是很多家庭难以面对的一道难题。为此,为自己的孩子优先准备一份商业少儿重疾险,在商业少儿重疾险种类的选择上,对于大多数家庭而言,可以选择可作为主险单独投保的消费型重疾险产品,这类产品保障责任清晰明了,保费也不贵,对广大家长而言是不错的选择。

现在教育支出越来越高,提前为孩子做一个财务规划和安排也很有必要。教育储蓄险主要解决孩子未来上学或者出国留学的学费问题,但在投保时要注意保费豁免功能,因为这一附加功能可以直接强化整个家庭保障的持续有效性,即便父母不幸遭受意外,导致孩子的保单无力继续缴费,也不会影响孩子保单的有效性。

流动性过剩 政策或调整


养老保险太单一?全面保障更需重疾保险!

最近,央行于年内第二次暂停了常规央票发行,为银行体系注入流动性。与此同时,财政部也推迟原定于6月27日招标发行的地方政府债券。中国紧缩政策退出的预期正在强化,在宏观基调并未改变的前提下,货币政策未来的调整手段将面临微调,但退出尚言之过早。

最近,央行的于年内第二次暂停了常规央票发行,并着手进行逆回购,为商业银行注入流动性。据央行公开数据初步估算,6月份的最后一周公开市场到期资金量约为1400亿元,随后的7月份约有3720亿资金到期。“如此一来,公开市场资金量稳步增加可期。加上外汇占款及信贷派生存款,未来5周流入银行间市场的资金约为9420亿元,平均每周1884亿元。”光大银行首席宏观分析师盛宏清分析称。上周,央行实现净投放820亿元,而周一周二央行出手进行了约500亿元逆回购,综合500亿元至800亿元的外汇占款以及200亿元左右的信贷派生存款,盛宏清认为,上一周内央行注入市场流动性超过了2000亿元。

受商业银行的高度紧张资金面的影响,财政部日前宣布,将原定于6月27日招标发行的5年期地方政府债券,推迟到7月11日与3年期债券一起发行。中信证券银行业首席分析师朱琰表示:“基于6月份商业银行整体流动性紧张,推迟发债也是考虑到7月份市场状况稍微好转的情况下,对发行方招标有利。”

中国外汇交易中心数据的显示,自6月14日央行宣布上调商业银行存准率后,15日,7天银行间同业拆借加权平均利率由14日的4.1592%飙升至6.1825%,随后一路“高歌”,在23日升至最高点即9.0708%。从银行间隔夜拆借利率来看,受商业银行20日上缴存款准备金的影响,当天银行间隔夜拆借利率一举跳升至6.955%,上涨了2.97个百分点,在6月22日达到最高值,即7.47%。“这些数据在客观上就表明市场资金面十分紧张,并且短期流动性仍偏紧。”业内分析人士认为。近期外部逐利资金进入银行间市场在一定程度上有助于缓解当前高度紧张的资金面,但银行本月底将面临日均存贷比考核及半年度考核,即使备好资金银行也不愿意轻易融出,因此短期内资金价格可能还将维持高位波动的态势。

生二胎医保卡保销范围与条件


生了二胎许多人就会问生二胎时医保卡可以报销吗?生二胎时医保卡如何报销?这类问题。下文就从生二胎时医保卡报销范围、生二胎时医保卡报销所需资料、生二胎时医保卡报销条件这些方面介绍生二胎应该注意到的问题。

生二胎时医保卡报销案例

你好,我想问一下,我原来是国企158厂职工,生育保险在厂里上班交了5年,2010年辞职后,养老和医疗都是自己在交,现在我们是单独二胎,请问生二胎时医保卡可以报销吗,那个生育保险还能用吗?

尊敬的网友:

您好!从单位辞职转入灵活就业人员缴费后,只要连续缴费,没有中断,符合计划生育政策,按规定可在生育保险定点医院生育时结算生育医疗费。如无法在医院结算,需带相关资料到参保的社保经办机构申请报销。

生二胎时医保卡报销范围

⑴生育津贴;⑵生育医疗费用;⑶计划生育手术医疗费用;⑷一次性生育补助金;⑸国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。

生二胎时医保卡报销条件

⑴参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。

⑵灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。

⑶失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

⑷符合国家、省、市人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠。

生二胎时医保卡报销所需资料

⑴参保单位的参保人员申领生育保险待遇需提交的资料:

①《市女职工生育保险待遇申请表》;

②准生证、婴儿出生医学证明复印件;

③住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章);

④结婚证明复印件;

⑤身份证复印件(一式两份)。

参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

⑵失业人员申领生育保险待遇需提供的资料:

①居民身份证复印件两份、失业证原件及复印件、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件。

②出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。

⑶灵活就业人员报销生育医疗费所需资料:

①居民身份证复印件两份、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件;

②出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。

提示:生二胎医保卡报销是可以的,但是保险需办理一定的程序,需携带相关证件去参保的社保经办机构申请报销。上文已经给出了详细的保险条件和保险需准备的资料,希望这些会对您有做所帮助。

湖北省”单独二孩“政策


我国“单独二孩”政策放开后,武汉一些“二孩准妈”对二孩生育的相关保险、产假等关注起来。湖北省人社厅昨表示,单独夫妇依法生育“二孩”可享产假和生育保险待遇。

据介绍,生育“单独二孩”的女职工至少可享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

此外,用人单位依法参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的,其职工可享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

用人单位未参加生育保险的,其女职工产假期间的生育津贴,按照女职工产假前工资的标准,由用人单位支付。女职工生育的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,由用人单位支付。

参加城镇居民基本医疗保险并按时足额缴纳生育保险费,住院分娩发生的符合规定的医疗费用纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。开展门诊统筹地区的参保居民符合规定的产前检查费用,可纳入基本医疗保险基金支付范围。

镇江在校学生及居民子女医疗保险政策调整


昨天(14日)从镇江市医保部门获悉,镇江市在校学生及居民子女参加合作医疗保险制度的若干政策进一步调整完善,增加了政府财政补贴,提高了补偿比例和最高补偿金额。新政策从9月1日起执行。

在校学生及居民子女参加合作医疗保险政府财政补助的有关规定,这次进行了调整。首先增加了政府财政补助的对象,市区各大专院校、中技、中专、中小学等学校的在校学生(含幼儿园,下同),以及城乡居民未满十八周岁的不在校子女(含学龄前儿童,下同),均为合作医疗保险制度政府财政补助对象。其次明确政府财政补助的金额标准及补助资金渠道。政府财政按每人每年20元的补助金额标准补助给参加合作医疗保险的在校学生及居民子女。市属大专院校、中技、中专、中学在校学生的补助由市财政承担;区及管委会所属中学、小学在校学生及所辖地居民子女的补助由区财政承担;中央、省属大专院校、中技、中专等在校学生的补助由原财政渠道承担。

据悉,政府财政补贴增加后,市区在校学生及居民子女参加合作医疗保险的缴费标准调整为:在校学生每人每年缴纳65元,其中政府财政补助20元,个人缴纳45元(农村在校学生的个人缴费和财政补助暂保持不变)。个人缴纳的合作医疗保险费仍然执行“享受公费医疗待遇的大中专学生,由所在学校承担20元;其他在校学生由负责其医疗待遇的单位承担20元”的政策规定。居民子女每人每年缴纳85元,其中政府财政补助20元,个人缴纳65元。个人缴纳的合作医疗保险费仍然执行“享受机关事业单位儿童医疗统筹待遇及企业劳保医疗待遇的居民子女由负责其医疗待遇的单位承担30元”的政策规定。

市区在校学生及居民子女参加合作医疗保险的医疗待遇同时进行了调整。首先提高年度累计最高补偿金额。原政策规定参保的在校学生、居民子女患病全年累计最高补偿金额为10万元,现调整为15万元。其次是调整医疗费用的补偿比例。调整后,参保的在校学生、居民子女患病住院所发生符合规定的医疗费用补偿比例为:300元(含300元)以下的部分,由个人自付;300元以上5000元(含5000元)以下部分,合作医疗保险基金补偿50%;5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,合作医疗保险基金补偿60%;10000以上30000元(含30000元)以下的部分,合作医疗保险基金补偿80%;30000元以上的部分,合作医疗保险基金补偿90%。

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