我国基本医疗保险是为了更好的解决居民看病苦难的问题，随着我国医疗水平的发展，医疗费用也在逐渐增加，基本医疗保险为疾病患者减轻压力。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
全民基本医保与医疗服务体系、公共卫生体系、药品保障供应体系密切相关，既为人民群众看病就医提供重要的保障，也对制约医疗机构行为和控制医疗费用增长发挥重要作用。
从世界范围看，目前有130多个国家通过建立医保制度解决居民看病就医问题。大多数发达国家建立了覆盖全民的医保体系。这次医改把建立全民基本医保制度、构筑社会安全网作为基本医疗卫生制度的重要内容，通过前三年改革，城镇职工医保、新农合、城镇居民医保等制度进一步健全，城乡医疗救助制度得到完善，对商业医疗保险制度进行了探索，构成了全民基本医保制度的框架，标志着我国已初步实现全民基本医保。"十二五"时期要继续创新体制机制，不断完善全民基本医保制度。
一方面，要在继续提高保障水平的基础上，重点完善对重特大疾病和特殊人群的保障机制。要继续巩固扩大基本医保覆盖面，提高保障水平，城镇居民和新农合政府补助标准提高到每人每年360元，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，着力缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，扩大门诊统筹覆盖范围、提高支付水平，切实减轻群众负担。
要着重探索建立重特大疾病以及无负担能力患者急救的保障机制，通过购买商业保险或建立补充医疗保险等多种方式减轻群众大病负担；通过多渠道筹资建立救助基金，解决无负担能力患者发生的急救费用，从而从制度上缓解并逐步消除因病致贫、因病返贫问题。
另一方面，要积极推进支付方式改革，全面增强基本医保对医疗机构的激励约束作用。要持续提高医保管理水平，积极推广医保就医一卡通，加快推进基本医疗保险即时结算，完善医保关系转移结算政策，推进各项基本医疗保险制度之间的衔接，加强基本医保基金收支管理，方便参保人员就医结算。
要进一步完善医保支付制度，在全国范围内积极推行按病种（病组）付费、按人头付费、总额预付等支付方式改革，建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，将医疗费用和个人负担控制情况列入医保分级评价体系，促进医保支付政策进一步向基层倾斜，控制医药费用、规范服务行为，引导合理就医。
哪些单位和职工必须参加基本医疗保险？按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）的规定，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前中国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。
但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，国家明确由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险，而管理能力又跟不上，则有可能导致医疗费用支出控制不住，增加基金超支的风险。
个人如何缴纳基本医疗保险费？
首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。
参加基本医疗保险的职工死亡之后其个人帐户如何处理？
职工个人医疗保险帐户的本金和利息均归职工个人所有，可以结转使用和继承。因此，参加基本医疗保险的职工死亡后，其个人医疗帐户仍有余额的，可作为遗产，由其亲属按《继承法》规定实施继承。同时，其个人医疗帐户台帐、《职工医疗社会保险手册》由医疗社会保险机构收回注销。
参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇？
首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。
其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。
第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。区社会保险经办机构办理变更手续。
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商业医疗保险有什么作用 哪家好
买商业医疗保险来说各家公司大同小异 没有最好也没有不好的 适合自己的情况就是最好的。
保险如同穿衣，必须量身定制。为了获得一份科学合理的保险规划，建议你参考上述投保规则通过第三方生命天空保险中间站（不属于任何保险公司，不销售任何保险产品，而是为保险买卖双方搭建的交流互动平台）的“保险招标”功能，按照设定的科学流程，匿名发布你的保险需求，可以获得当地各大保险公司的不同代理人给你定制的保险方案，自己客观比较选择，也不会受到无谓的打扰，主动选择中意的代理人。
商业医疗保险和城镇居民医疗保险城镇医疗保险属于带有国家补助性质 交费低 赔付有上限及报销比例限制 但因为现在高昂的医疗费用 单纯的城镇医疗保险无法满足 需要商业保险进行补充 建议在经济条件允许的情况下购买部分（分红型）商业医疗保险补充。
商业医疗保险能够极大地补充社会医保的不足，您计划补充商业医疗保险的想法是非常明智的。因此，建议您最好是优先给自己购买合适的社会医疗保险，然后再选择适当的商业医疗保险作为补充。
商业医疗保险的种类主要有：普通医疗保险、意外医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险和重疾医疗险等。建议您可以将意外医疗、重大疾病、住院补贴等保障综合起来，选择一份能够同时保障这些类型的商业医疗保险产品。
商业医疗保险购买建议您可以选择个人商业保险方面意外险附加住院医疗险来解决平时生活中的外来风险。这个险种基本可以解决意外风险和普通疾病住院/手术的风险。挑选此类补偿类消费险，最好是选择无免赔额，无免赔天数，无报销比例限制的产品组合。
现在的商业医疗保险报销的范围都是以因意外或者疾病导致的，以住院为前提，报销住院费用的80-100%，而且各个保险公司的报销比例各有不同；而且因疾病导致的门诊报销，那是只有属于社保报销范围，商业医疗险不会包括。
要是您有购买社保的，可以再购买商业医疗险，报销操作基本为，社保先报销一部分，剩余部分商业医疗险再报销80-100%。
要是您还暂时没有购买社保，而购买了商业医疗险，报销操作基本为，商业医疗险报销住院费用的80-90%，自付10-20%；
险种选择上建议您可以参考中国人寿的住院险、友邦的住院险等等。
基本医疗保险，基本医疗保险保什么？
中国目前正在积极进行医疗保险改革，那么，医改后哪些诊疗费用患者要全部自付或只支付部分呢？劳动保障部、卫生部、国家计委等权威部门最近对此作出详细规定。
按照规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。
第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费，病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。
医改后患者就医发生上述各类项目费用要自付。而如果进行的是下面的治疗项目，就可以由基本医疗保险支付部分费用。
第一类：应用X－射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（伽马刀、X-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。体外震波碎石与高压氧治疗。心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
第二类：血液透析、腹膜透析；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
此外，住院床位费及门（急）诊留观床位费、各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料也可由医疗保险支付部分费用。
住院医疗保险是什么？有什么好产品？
社保中医疗保险分为两种，一种是总和医疗保险，一种是住院医疗保险。
住院医疗保险产品介绍国寿长久呵护住院定额给付医疗保险高额补助：
可享受高额住院定额给付，减轻家庭负担。
保障全面：
最高100日的定额给付，让您的保障更加全面。
贴心呵护：
多达618种住院参考病种，全力呵护您的健康。
长久关爱：
最长可续保至70周岁。
保险责任
在合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在合同生效九十日后（按合同约定续保的，不受九十日的限制）因疾病在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的，本公司按生活津贴给付日数乘以日生活津贴标准计算给付保险金。
在每一保单年度内本公司累计给付的保险金以合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保单年度时，本公司给付的保险金以被保险人开始住院日所在保单年度合同的保险金额为限。
责任免除
因下列原因导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的贵任：
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
三、被保险人自杀或故意自伤．但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；
四、被保险人斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品；
五、被保险人未遵医瞩、私自服用、涂用或注射药物；
六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
七、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
八、被保险人怀孕、流产、分娩、堕胎、避孕或绝育手术；
九、被保险人的一般牙齿治疗、镶补、安装假齿、假眼、假肢及其它附属品，或实施整容、整形手术；
十、被保险人的修养、疗养、身体检查或健康护理等非治疗性行为；
十一、被保险人对合同生效前已遭受的意外伤害，已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；
十二、被保险人所患先天性疾病或遗传性疾病；
十三、因医疗事故导致被保险人的住院治疗；
十四、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
十五、核爆炸、核辐射或核污染。
社会医疗保险是什么？
社会医疗保险是关乎我国居民生活利益的保险，国家更是有相关法律法规，保障我国社会医疗保险健康发展，正确实施。很多人疑问什么是社会保险，小编为您解答。
我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日，人社部下发通知，通知说明失业者参加医保个人无需缴费。
医疗保险的结算程序主要有两种，一是特殊病种，另一个是急诊结算。其中特殊病种是定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。而急诊结算则是参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。
补充医疗保险保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险保险与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障，起到稳定社会、促进发展的作用。
国家政策规定，正规公司需要为自己的员工购买社会医疗保险。为了相应国家的这种号召，如今社会很多公司都为自己的员工购买了医疗保险，但很多人由于缺乏具体的保险知识而不知如何去查询它。事实上，大部分人都不知道社会医疗保险如何查询余额，如何查询个人消费记录以及个人及单位缴费情况。针对这种情况，下面来具体介绍下究竟如何查询社会医疗保险。
社会医疗保险都是在自己所属的地购买，正因为个人购买的社会医疗保险所属地不同，我们在查询的时候就必须要去参保地社保网查询。各地不同登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。
除此之外，因为有时登陆当地社保局，其功能并非完善和稳定，而有的人也会认为在网上查询的方法不够直接，那么我们还可以通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333两种方法查询。而需要注意的是，查询是需要本人身份证或社保号的，在查询之前我们需要将这些准备好，以免在需要的时候出现不必要的麻烦。
而有些人对社保号不是很清楚，或是不小心遗忘了，那么就可以携带身份证到参保地各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。在那里大多问题都能得到详细的回答。
综合医疗保险，综合医疗保险是什么
综合医疗保险是什么？社保中的综合医疗保险概念尤其以上海地区、深圳地区较为突出，由于地域性的不同，综合医疗保险中“综合”的所指范围也不同。具体概念如下：
1、综合医疗保险是什么？
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等一切费用。这种保险的保险费较高，一般会确定一个较低的免赔额和适当的分担比例。在社保方面，用到“综合”这个概念的主要是深圳和上海。
深圳综合医疗保险不仅是指什么类型的医疗费都可以报销，还包含了本地户籍和外来人员都可投保的意思。而上海的具体名称是“上海市外来务工人员综合保险”，“综合”的意思是指包含了工伤保险、住院医疗保险和老年补贴三种保险待遇。
2、综合医疗保险多少钱？
综合住院医疗保险是什么
参保人如何选择医保定点医院
医保定点医院有哪些
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