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父母怎么为宝宝选择住院医疗保险

2021-03-22
为父母做的保险规划 保险规划选择 父母保险规划

医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中,最主要的是住院医疗风险。所以,最切合实际的,是首先考虑购买住院医疗保险。怎样选择一个更适合自己的住院医疗保险呢?为您解答。

医疗保险分为报销型和补贴型。报销型医疗保险一般是指被保险人住院后,保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票,保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴,部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型,按照保额赔付,无需发票。

报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿,商业医疗保险只能报销剩余的部分。被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。

购买住院医疗保险的注意事项

1.一定要具有保证续保功能。

住院医疗保险一般都是一年期的,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)。目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的,也就是说,客户在年轻、健康时每年续保都没有问题,但不管续保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,或者除外疾病,甚至拒保。

2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”,是相对于费用型来说的。

费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。因此,保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。

购买住院医疗保险,一定要搞清楚理赔时是否需要提供医院原始发票。最好是不要发票的定额型住院医疗保险,对已经拥有社会医疗保险或其他保险公司医疗保险的人士更是如此。

3.最好是主险。

如果我们购买的医疗保险是附加险,则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的,甚至可能是自己完全不需要的“主险”,即使没有出现中途被拒保的情况,还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效,那时附加险的保障也将不复存在。

4.最好是意外、疾病都保障。

目前市场上有的住院医疗保险产品,只对意外原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的只对疾病原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的是两者都承担保险金给付责任。所以,我们在购买时一定要仔细阅读保险条款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。

5.尽量购买最高档次。

如果选择较低档次,好像省了一点小钱,但实际上却吃了大亏。

6.购买全部保险责任。

如果我们少投保一项保险责任,保险费实际上少得不多,但赔付却会少很多。因此,要尽可能选择能够包括我们老百姓最担心、最害怕、最可能“致贫”或“返贫”的“住院”、“重大疾病住院”、“手术”、“器官移植”、“重症监护病房”这5项保险责任。

7.坚持续保。

我们一定要改变“没住院、没得到赔付就不划算”的观念,要非常清楚自己购买保险的目的是什么?“是为了得到几十万元的赔付吗?如果得到了几十万元的赔付,我们会是什么样了?可能是腿也没有了,胳膊也没有了,肾也被换掉了。我们愿意这样吗?当然不愿意,我们希望买了保险后一次病都不生,希望我们交的保险费都贡献给别人。

8.如果万一当地只能买到费用型住院医疗保险,则最好选择总额限制,而不是分项限制。

宝宝住院医疗保险如何选择

现在在全国大部分地区,新生儿都还是不能够参与社会基本医保的,可以说,婴儿是社保的“真空”,随着国家社保体系的进一步完善,也许不久的将来,新生儿也是可以参保的。但是现在,如何选择宝宝住院医疗保险对于很多年轻的父母来说,是一件非常重要的事。新生儿和老年人一样,是疾病的高发人群,一旦孩子生病住院,那么接踵而至的便是巨大的悲伤和巨额的医疗费用。

目前市场上的少儿医疗保险产品还是比较多的,父母们在选择时,可以从以下两个方面来考虑:一是健康保障;而是教育基金的保障。健康和教育无疑是为人父母最为关心的两个方面,却也是花费最高的两个方面。因此,一份好的少儿保险,应该至少可以从这两方面为孩子提供周全保障。

扩展阅读

住院医疗保险,如何选择商业医疗保险


如何选购商业医疗保险呢?

■险种要适合自身情况

首先选择适合自己的险种。目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。重大疾病保险保障的疾病一般有10种,涵盖了癌症、瘫痪、脑中风、尿毒症等一些常见的重大疾病。津贴保险又分为一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三种。住院医疗保险是指住院时以实际支出的合理费用按百分比给付住院医疗保险金的险种。女性医疗保险是针对女性的生理特点而设计的妇科疾病医疗保险。综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。

■进行险种组合

买之前先做一份保险计划。一般说来,一种保险产品的功能总有一些侧重点,不可能包含所有的保障。所以在买保险时,要请保险经纪人或保险代理人为你做一份能全面满足保障需求的保险计划,达到交费较低而保障全面、收益较高的目的。

■注意保险条款的特点

住院医疗保险、重大疾病保险都规定有一个观望期,观望期一般是在自合同生效日起90天或180天,在观望期内发生的保险事故,保险公司不负责赔付。再如住院医疗保险、门诊医疗保险都有免赔额,如果你的医疗费用低于免赔额,则不能获得赔偿。又如投保人履行如实告义务,把被保险人目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司了解真实情况,从而判断是否承保或以什么样的条件承保,若投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,并且不退保费。

选择住院医疗保险 选择医疗“淡定”生活


为自己投保一份住院医疗保险,无疑是选择了一份“淡定”的住院生活。住院医疗保险在住院治疗过程中发挥着巨大的作用。本文主要介绍了住院医疗保险的基本内容,包括住院医疗保险的保障范围及如何投保住院医疗保险等。本文,读者可以基本了解住院医疗保险,在今后的购买和投保过程中具有较大作用。

住院医疗保险是指,被保险人因意外或疾病入院的情况下,保险公司在住院结束后,按事先签订的合同约标准,付给被保险人的一定的赔偿金额。住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人给付保险金的保险。

住院医疗保险的保障范围:

一般来说,被保险人在住院期间所支付的各项费用,包括每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等都可以在保障范围之内,但具体的理赔情况还需要根据被保险人所投的住院保险种类来确定。

住院医疗险的好处:

住院医疗保险最大的好处首先就是减轻了患者的经济压力,如果你办理了住院医疗保险,医保社会在经济上能帮助分担很大的一部分,在支付医药费的时候甚至不需要自己缴费之后拿票据去报销,而是在出院缴费的时候直接扣除,由医保与医院结算。

另外每个月用人单位都会通过银行往自己的医保卡打入一部分钱,虽然看起来不是很起眼,但是积少成多。住院医疗险的好处不仅体现在住院时,在日常买药的过程中,大家还可以在指定的药房买到药品。

因为只要缴纳少许的钱,医保就可以在灾难时全力提供帮助,在发生意外受伤无法工作时,还可以提供固定的家庭收入。

住院医疗险不容忽视

英年早逝的消息时常听到。一位媒体工作的中年男子因肝癌去世,他既有医保也有重疾险,但为治病还得卖掉一套房产,令大家十分震惊。

昨日,记者采访了深圳大学风险管理与保险系陈老师,他告诉记者,住院医疗险特别是与医保保障相衔接的住院医疗险,对于每个人来讲是比重疾风险发生率更高的风险,大家要充分重视发生率更高的住院医疗风险。平安健康险的专业人士则提醒大家,重疾险与住院医疗险不同,重视重疾险忽视住院医疗险不可取。

健康险市场部韩笑宇告诉记者,医保的特征是广覆盖、低保障。许多医疗器械项目以及先进的诊疗手段都不在医保目录范围内;国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料需要自负一定比例。目前国家药监局的数据统计,我国国产药品和进口药品总计19万多种,其中社保目录内的药品占比仅为1.6%左右。换言之,即使在医保报销范围内,也存在报销比例问题。

据深圳商报记者了解,按照深圳最新医改方案,去年我市综合医保的住院医疗费用报销比例为89%,农民工医保住院医疗费用报销比例达76%。

陈老师告诉记者,对于计划投保医疗险的人,不论买重疾险,还是买住院医疗险均需充分了解医保的报销范围,再对自身风险进行评估、最后还需要考虑自身的支付能力。

陈老师分析称,从风险补偿角度看,与医保保障范围不重复的住院医疗风险,通常是大多数人的医疗裸露风险点,住院医疗风险也比重疾风险更容易在多数人身上发生。

健康险专业人士近日接受记者采访时称,由于重疾险是一次性给付,医保保障较低,这正好为健康险公司留出施展空间。平安健险推出的首款医保目录外医疗保险医无忧,就是专门弥补医保以外的医疗风险。住院医疗产生的费用,医保报销比例之外的部分可以报90%,医保完全不报销的部分,可以最大限度报销到60%,重疾门诊也在报销范围。

如何投保住院医疗保险:

目前市场上的住院医疗保险产品有很多,基本可以分为两种类型,一种是住院津贴型;一种是费用报销型。这两种类型的住院保险产品各有优势,津贴型保险可以补偿当事人因为意外住院而产生的损失,而且这类保险最终赔付一般与住院治疗的实际开销没有直接关系,而是与合同中约定的各项给付限额以及实际的住院天数有关,并且通常不要求被保险人提供发票原件,理赔相对方便。

而报销型医疗保险的理赔则需要被保险人在出院后,提供相关证明,再经过保险公司的核赔计算,最终按照约定的比例进行赔付。大家在投保时,可以根据自己的需要和实际情况来选择合适的保险产品,也可以将不同的保险产品合理搭配后投保。

住院医疗保险很大程度上减轻了投保者的经济负担,是家庭生活不可或缺的保险产品。在这里还是提醒大家,要根据实际情况选择合适的住院医疗保险产品,投保商业保险金额较大,在希望获得保障的同时,也要量力而行、因需制宜。

选择医疗险,勿忘住院医疗保险


平安与健康是每个人都在追求的目标,但是同时一些意外又无法避免,这时医疗险就给人们解决了一个大问题。医疗风险中的住院医疗风险占据着主要的地位,生病难免住院,住院医疗保险的选择显得尤为必要。针对一些人对这方面的知识比较陌生的问题,本文主要介绍了住院医疗保险的相关问题,包括险种简介,保险费用以及保险责任问题。希望读者可以对住院医疗保险有更好的了解。

住院医疗保险简介

住院医疗保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中,由于住院所发生的费用是相当可观的,故将住院的费用作为一项单独的保险。

住院保险的费用项目:主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。

为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。

住院医疗保险费用

各项医疗费用均可报销,床位费日日给付。花费越多,给付比例越高,真正减轻医疗费用负担。

住院费用医疗保险(2007)保险金给付比例表

注:本给付比例表为分档累进给付表,对于住院医疗费用(合理的医疗费用,不含床位费)超过本合同约定金额(社保人群为300元,非社保人群为500元)的部分,按照不同的金额标准适应不同层次的赔付比例。例如,如被保险人以非社会医疗保险参保人员身份申请理赔,不含床位费的合理费用为8000元,计算公式为:5000*0.7+(8000-500-5000)*0.75=5375元,其他情况依此类推。

住院医疗保险责任:

在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(续保不受90日疾病观察期的限制),经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的,本公司对被保险人自住院之日起90日内所支出的住院期间的医疗费用,按如下规定给付医疗保险金:

一、药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。

二、住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。

三、治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。

四、检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。

五、材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。

六、在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗险金。

七、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

住院医疗保险不是越多越好

住院医疗保险分为费用报销型和住院日额补贴(津贴)型两类。前者是针对被保险人的住院费用金额进行报销的。根据中国保监会颁布2006年9月1日起施行的《健康保险管理办法》第四条规定:“费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险”。因此,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用。客户如果有社会基本保险和商业费用报销型医疗保险,并且实际支出的医疗费用已在社保中全部报销了,则在商业费用报销型医疗保险中不能再报销;如果在社保中只报销了一部分,剩余部分可在商业费用报销型医疗保险中报销;而住院日额医疗保险则不受此限,它是根据被保险人住院天数进行

住院医疗保险,选择住院医疗保险产品 注意八个方面


医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险,其中,最主要的是住院医疗风险。所以,最切合实际的,是首先考虑购买住院医疗保险。如何选择到适合我们自己的住院医疗保险产品呢?

1.一定要具有保证续保功能。

住院医疗保险一般都是一年期的,即保险期间是一年,一年结束后要重新投保(称为续保)。目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的,也就是说,客户在年轻、健康时每年续保都没有问题,但不管续保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,或者除外疾病,甚至拒保。

拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了,下一年要继续投保,就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择,双方可以谈条件,以什么样的价格和什么样的保障继续合同,达不成一致意见就可以选择不续保。因此,在开始新合同之前,保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的,保险承保的都是不确定的风险,如果已经确定了,就不是保险,而是救济了。

如果购买的产品具有保证续保功能,则在进入保证续保以后,即使理赔了几十万元,下一年仍然可以续保。也就是说,一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态,则保险公司就失去了选择被保险人的权利,而被保险人仍然具有选择保险公司的权利,只要被保险人要求续保,保险公司就只能接受而别无选择。

2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”,是相对于费用型来说的。

费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付,不管实际花费了多少。因此,保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,定额给付型住院医疗保险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。

大多数保险公司规定,费用型医疗保险只赔付社保规定范围内的医疗费用,并且根据费用补偿原则,如果客户已通过社保或其他机构报销,则保险公司只报销剩余的部分。

因此,购买住院医疗保险,一定要搞清楚理赔时是否需要提供医院原始发票。最好是不要发票的定额型住院医疗保险,对已经拥有社会医疗保险或其他保险公司医疗保险的人士更是如此。

3.最好是主险。

如果我们购买的医疗保险是附加险,则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的,甚至可能是自己完全不需要的“主险”,即使没有出现中途被拒保的情况,还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效,那时附加险的保障也将不复存在。

4.最好是意外、疾病都保障。

目前市场上有的住院医疗保险产品,只对意外原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的只对疾病原因造成的住院才承担保险金给付责任,有的是两者都承担保险金给付责任。所以,我们在购买时一定要仔细阅读保险条款,最好是意外住院和疾病住院都能保障。

5.尽量购买最高档次。

如果选择较低档次,好像省了一点小钱,但实际上却吃了大亏。

6.购买全部保险责任。

如果我们少投保一项保险责任,保险费实际上少得不多,但赔付却会少很多。因此,要尽可能选择能够包括我们老百姓最担心、最害怕、最可能“致贫”或“返贫”的“住院”、“重大疾病住院”、“手术”、“器官移植”、“重症监护病房”这5项保险责任。

7.坚持续保。

我们一定要改变“没住院、没得到赔付就不划算”的观念,要非常清楚自己购买保险的目的是什么?“是为了得到几十万元的赔付吗?如果得到了几十万元的赔付,我们会是什么样了?可能是腿也没有了,胳膊也没有了,肾也被换掉了。我们愿意这样吗?当然不愿意,我们希望买了保险后一次病都不生,希望我们交的保险费都贡献给别人。

8.如果万一当地只能买到费用型住院医疗保险,则最好选择总额限制,而不是分项限制。

医疗保险怎么报销?住院医疗保险分档报销


生活的压力让很多人的身体处于亚健康状态。健康隐患不容忽视。随着医疗体制的健全,社会医疗保险渐渐的融入了人们的生活,医疗保险怎么报销是很多人关心的话题。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

医疗保险怎么报销?

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)

2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。

医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

3.退休人员补充医疗保险报销比例

社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,

住院医疗保险分档报销

学生、儿童在一个年度内发生18万元以下住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心,下同)报销65%;二级医院起付标准300元,报销60%;三级医院起付标准500元,报销55%。成年居民分三档。一是按照560元筹资标准缴费的,最高支付11万元,一级医院报销65%,二级医院报销60%,三级医院报销55%。二是按照350元筹资标准缴费的,最高支付9万元,一级医院报销60%;二级医院报销55%,三级医院报销50%。三是按照220元筹资标准缴费的,最高支付7万元,一级医院报销55%,二级医院报销50%,三级医院报销45%。

医疗保险怎么报销?在上述报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗有补助

建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准800元,最高支付3000元,按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%,按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%,按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。

学生意外伤害附加保险

在城乡居民基本医疗保险的基础上,医疗保险如何报销?应建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的,报销80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助10000元;伤残等级为3级的,补助15000元;伤残等级为2级的,补助20000元;伤残等级为1级的,补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的,一次性补助30000元。

生育及门诊特殊病报销

参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的,实行剖宫产的报销800元,顺产的报销600元,同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

全额垫付医疗费如何报

参保人员申报全额垫付医疗费时,医疗保险如何报销?经办人员应在系统中查询此人是否发放社会保障卡,如已发放,其报销的医疗费则发放至社会保障卡中。对于没有社发账户信息的参保人员(或委托人),经办人员打印《开户确认通知书》,通知其到代发机构营业网点确认或开立账户。经办人员留存参保人员本人或委托人身份证复印件及其他凭证资料复印件。

医疗保险怎么报销 出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定。

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

宝宝的医疗保险能给父母减轻多少负担


近年来,医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,不少地区都将少儿纳入了基本医保范围,但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点,尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物,不仅非常昂贵,而且均属于自费范畴。

更令人担忧的是我国医疗资源分配不均,医疗水平高的城市医院往往出现“一床难求”的窘境,恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续,都令人在就医时心力交瘁。

另一方面,孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差,正是疾病的高发阶段。特别是0--6岁的幼儿,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等,住院风险也较高。

此外,孩子天性喜欢探索世界,殊不知意外往往就这样发生,有时尽管小伤小碰,但由于儿童抵抗力较低,产生交叉感染或者诱发他症的情况也较多,住院和治疗费用也不菲。

针对这些情况,为了弥补社保缺点,加强孩子的医疗保障水平,家长是很有必要给孩子增加必要的少儿医疗保险,保证孩子的健康成长的。[

好动是孩子的天性。某人寿保险的理赔数据显示,在0-18岁儿童的理赔案件中,意外医疗费用补偿和疾病医疗费用补偿类型的理赔案占比超过70%。目前市场上的普通商业医疗险主要有报销型和补贴型两种。前者针对因意外而就诊所产生的自负医疗费用赔偿,包括门诊及住院;后者主要针对住院费用给予补贴。这两种保险保费非常低廉,能对孩子的医疗费用起到四两拨千斤的减负作用。

张女士的儿子在课间意外骨折,一共进了两次医院,第一次是动手术,上石膏等,共花了4万多元,这其中包括门诊、住院、手术费、石膏、植入的骨头、钢钉等等。第二次拆钉子,又花了5000元左右,也就是说总共花了45000元左右,其中张女士自掏腰包的钱有3万多元。

如果张女士补充了商业意外医疗险,那么5000余元的自负费用,就可以轻松得到保险补偿。以中德安联联众安顺少儿意外伤害保险附加安康守护意外伤害医疗保险为例,每年付209.8元保费,可以让她10岁的儿子拥有50,000元的人身意外保障,以及因意外受伤的医疗费用每次不高于5000元,全年累计不超过15,000元的保险保障。也就是说,张女士5000元的自负费用基本都能得到报销,而且还能一年多次理赔。

与孩子骨折、烫伤之类治疗给家庭财务状况捅的小窟窿相比,罹患重大疾病无疑将是家庭财务支出的大窟窿。少儿住院互助基金虽然可以提供一部分的大病费用支持,但对自费药品和器材仍然无能为力。因此我建议有一定条件的家庭,可以考虑为孩子提早买一份重大疾病保险。这种产品的优势在于,只要确诊合同规定的重大疾病即可赔付,不受自费/自负范围的限制,一笔高额的现金可以直接用于孩子的疾病治疗。

给宝宝选择少儿险,最好先完善宝宝的少儿医保,然后再考虑给宝宝买商业险补充。应考计划虑孩子的意外、医疗保障,再考虑计划重大疾病险,最后再考虑计划孩子的教育金储备问题。为孩子购买儿童保险时,最好选择带有豁免条款的险种,即使投保人身故或全残,将豁免其宝宝今后的所有保费,保单持续有效。

宝宝医疗保险,尽父母责任,想清楚宝宝上什么保险好


宝宝上什么保险好?成为很多家长的烦恼,那么该如何去买呢?

一、宝宝上什么保险好?社会医保很必要但不足够—宝宝医疗保险必要

现在很多地区的新生儿都可以参加社会医保,办理医保的程序也相对简单,社会医保承担了基本的门诊医疗及住院医疗,按一定比例报销,保费相对很便宜,对于收入有限的家庭来说保费也能够承担,准父母首先可以考虑让宝宝参加社会医疗保险。从实际需要来看,宝宝医疗保险的报销比例偏低,保障并不足够,稍有些基础的准父母还需要为宝宝考虑购买一定的商业保险和其他宝宝医疗保险来补充。

二、宝宝上什么保险好?保障第一、收益第二

宝宝在很小的时候容易磕磕碰碰,发生意外的概率偏大;宝宝抵抗力也相对较弱,生病住院也时有发生。准父母在考虑如何给宝宝买保险的时候要首先考虑宝宝的保障,其次考虑保险收益问题。一般来说,0-3岁的孩子对保障功能需求更大,因此如果家庭收入有限,应该首先考虑保障功能。如意外保险及疾病保险和宝宝医疗保险,其次考虑教育金保险等。

(1)意外险

儿童好奇心强,活泼好动,而自我保护意识比较差,在社会中处于弱势群体,因此发生意外的可能性也就相对较大。据最新的统计资料表明,儿童期意外死亡以每年7%~10%的速度增加,某些地区意外死亡与伤害的发生比例高达1:19,已经成为我国0~14岁儿童的第一位死因。意外死亡的重要原因是意外窒息、溺水、车祸与中毒,其中车祸死亡率的上升尤为显著。意外伤害的主要原因为跌落、烧(烫)伤、动物致伤。目前意外伤害已经超过疾病成为儿童健康的头号杀手。儿童意外伤害险针对18岁以下儿童在遭受意外时所产生的高额的医疗花费等经济损失,以及意外致残、致死的人身保障。因此父母可以酌情为孩子购买意外类险种,一旦孩子发生意外后,可以得到一定的经济赔偿。这一类的保险一般是消费型的险种,一年仅需要几十元到几百元,各保险公司都有推出。小提示:购买这类保险并不意味着从此可以不用担心孩子的安全问题,它只是在孩子发生意外事件后,可以得到一定的经济帮助和赔偿。

(2)医疗保险—宝宝医疗保险

在家庭生活中,与宝宝健康有关的花费主要有两种:一种是儿童重大疾病;一种是儿童住院医疗。目前,重大疾病有年轻化、低龄化的趋向,如白血病等恶性肿瘤同时还有像川崎病、严重心肌炎等婴幼儿易患的特定重大疾病。因此,利用保险分担宝宝的医疗费支出就成为投保儿童保险所要考虑的重要因素。现在普通的儿童疾病主要是呼吸道和消化道疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻等,动辄就住院,积累下来,花费也不小。因此在考虑购买险种时,建议家长可以购买附加住院医疗险和住院津贴险。这样,宝宝万一生病住院,大部分医疗费用就可以报销,并可获得每天几十元到上百元不等的住院补贴。可见宝宝医疗保险是必不可少的保险。

从以上分析来看,准父母在宝宝上什么保险好问题上应首先要着眼现在,适当的也要放眼未来,长短期规划相结合。这样才更有利于为宝宝打造一个无忧的未来,增加家庭的幸福指数。

住院医疗保险,要怎样选择适合自己的商业医疗保险


所谓商业医疗保险,是指当被保险人患有某种疾病或因遭受意外伤害及疾病而导致支出医疗费用时,由保险人支付保险金的商业保险,属于健康保险的一种。

目前的商业医疗保险有四大类险种,即是普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险。面对诸多的保险品种,该如何选购商业医疗保险呢?

1、险种要适合自身情况

首先选择适合自己的险种。目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。重大疾病保险保障的疾病一般有10种,涵盖了癌症、瘫痪、脑中风、尿毒症等一些常见的重大疾病。津贴保险又分为一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三种。住院医疗保险是指住院时以实际支出的合理费用按百分比给付住院医疗保险金的险种。女性医疗保险是针对女性的生理特点而设计的妇科疾病医疗保险。综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。

2、进行险种组合

买之前先做一份保险计划。一般说来,一种保险产品的功能总有一些侧重点,不可能包含所有的保障。所以在买保险时,要请保险经纪人或保险代理人为你做一份能全面满足保障需求的保险计划,达到交费较低而保障全面、收益较高的目的。

3、注意保险条款的特点

住院医疗保险、重大疾病保险都规定有一个观望期,观望期一般是在自合同生效日起90天或180天,在观望期内发生的保险事故,保险公司不负责赔付。再如住院医疗保险、门诊医疗保险都有免赔额,如果你的医疗费用低于免赔额,则不能获得赔偿。又如投保人履行如实告义务,把被保险人目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司了解真实情况,从而判断是否承保或以什么样的条件承保,若投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,并且不退保费。

知识总结:目前我国商业医疗保险蕴涵着巨大的商机,我国保险业如果适时加强医疗保险产品的开发和推广,将对我国保险业的发展与完善起到推动作用,并最终能够和个人帐户、公共基金一起,形成我国新的医疗保障体系。

初为父母,该怎么给宝宝买保险?该注意什么?


孩子出生全家很十分开心,当父母的哪一个不希望把最好的给孩子,哪一个不希望自己的孩子平安健康呢,可怜天下父母心,很多父母都是像李靖夫妇一样为自己的小哪吒操碎心的爹娘。

但是有一个很现实的问题,很多父母都是这辈子第一次买保险,自己的保险还没买就要给孩子买保险了,一上来就十分着急,再加上周围人的“指导”,貌似很懂的就给孩子买了保险,那么,孩子的保险到底该怎么买呢,我给大家几个建议:

一、出生一定先参加社保

国家提供的社会保险,包活城镇医保和农村合作医疗,理应是孩子最基础的保障,必须要买!孩子一出生就上社保,这样孩子生病住院也能报销70%-80%医疗费用,具体的根据各级地方医保政策来办理;上了社保再买商业保险,才是最合理的,也是对孩子最好的。

二、买保险不能只买孩子的

很多家长只准备给孩子的保险预算,打算只给孩子买,但从来没想过孩子的主经济来源都是依赖爸妈,孩子的第一道保险就是父母;比较科学的家庭保障是先保障家里的顶梁柱,谁挣钱给谁买,然后顶梁柱作为投保人给孩子购买商业保险,这样等孩子一天天长大,一旦大人出现了意外,不至于在无经济来源情况下还要担保费。(保险的保费豁免功能)

三、少儿险种有很多

少儿保险的险种有:

(1)意外险

(2)重疾险

(3)医疗险

(4)教育金险;

其中意外和医疗都是消费型的居多,重疾一定要买长期的,教育金可以根据自己的情况来决定;

1、在我国每年有将近5万的0 -14岁的儿童因为意外伤害导致死亡,儿童身故原因占比26.1%属于意外伤害,每天大概有150位天真无邪的孩子被夺去了生命,而且这个数字还在上升。孩子好奇心重,从会爬、会跑开始,对于外界风险预判能力低,新手爸妈稍加忽视,很容易发生跌落、烫伤、异物甚至中毒、溺水等意外事故,建议配备意外身故责任和意外医疗的综合意外险,这样小到小区猫狗抓挠也能覆盖赔付。

2、儿童重疾特别是恶性肿瘤居TOP2。根据世界卫生组织的调查显示,我国0-14岁的肿瘤发病率为19.0-89.9/10万,更为揪心的是,病症噩耗一旦降临,随着而来少则十几万,多则大几十万的救治费,这足以击碎积蓄不多,刚刚成立不久的小家庭。在设计保险方案时,要注重高保额(高于平均重疾医疗费)、涵盖全(高发特有疾病)、合理保费(预算有限,可选定期消费型重疾险)、豁免保费(选投保人、被保人可豁免保费产品,家长有不测孩子无负担)。

3、有了国家少儿医保做后盾,医疗险可以作为有效补偿,意外险+重疾险+医疗险的配置对于一个孩子很全面,除了1万保额左右的普通医疗险、建议配备百万医疗,这样很多都能实现住院0费用!

4、当孩子的健康意外配置全了,才考虑教育金险,也就是年金险,强制给孩子存下一笔钱,以应对孩子在成长过程中的教育话费问题很有必要,现在很多年轻人都是月光族,选择保险这种强制储蓄的方式给孩子存钱,可能是对于年轻父母最好的选择!

四、孩子的保险买的越早越好

大家都知道保险越早买越好,保费低保障也提前。一般来说,最早投保时间是出生后28天!具体的险种还要看保险公司的规定。

新生儿生病几率较高,建议一定购置住院医疗等险种,比较实用;等孩子再大一点,就要增加意外险的配置,并逐渐准备教育金险。

无论是你是新手爸妈还是带娃多年的老父亲老母亲,小编都祝愿全天下的孩子健康快乐成长。

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