设为首页

朔州生育保险报销条件以及待遇标准

2020-04-14
保险知识 如何规划保险 婚姻保险规划
朔州生育保险是针对朔州生育在职员工家庭而推出的一项基本社会福利,作为朔州市民,对该项社会福利政策内容进行了解关系着自身合法权益。为了帮助朔州在职生育员工家庭更好的维护自身合法权益,下文将对朔州生育保险相关政策进行介绍。

朔州生育保险报销条件

朔州职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

朔州生育保险报销待遇标准

1.报销费用标准

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

2.享受津贴标准

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

提示:以上所述就是朔州生育保险报销条件以及报销标准的内容介绍,从中我们可以看出,朔州生育保险报销条件苛刻且报销流程复杂,建议朔州生育家庭无论是否享受朔州生育保险优惠政策,都最好还为孕妇投保一份母婴保险,以提高母婴的健康保障。

相关推荐

营口城镇居民基本医疗保险参保条件以及报销标准介绍


营口城镇居民基本医疗保险是针对营口市民而推出的一项基本社会福利,针对广大营口市民比较关注的营口基本医疗保险的报销标准是什么的问题,下文将对营口市民基本医疗保险政策内容进行介绍。

营口城镇居民基本医疗保险参保对象

(一)凡属我区行政区域内城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围之外的城镇大、中、小学生(包括高中、职业高中、中专、专科和技校学生)、学龄前儿童和其他未参加城镇职工基本养老保险、基本医疗保险的非从业城镇居民,可参加城镇居民基本医疗保险。

(二)凡已参加或应参加城镇职工基本养老保险、基本医疗保险的人员,不参加城镇居民基本医疗保险;参加城镇居民基本医疗保险的人员在符合城镇职工基本医疗保险的条件时可参加城镇职工基本医疗保险,其缴费年限可按有关规定折算。

(三)开发区参保居民应是男60周岁、女50周岁以上人员及劳动年龄段内的没有参加城镇职工基本养老、基本医疗保险的低保户、低保边缘户和重度残疾人员。

办理营口城镇居民基本医疗保险所需材料

1、户口薄及复印件;

2、身份证及复印件;(新生儿凭其父母身份证复印件、出生证复印件)无身份证人员提供户口簿本人页复印件;

3、低保户的《优待证》及复印件;

4、重度残疾人的《残疾证》及复印件;

5、低保边缘户的《优待证》及复印件;

6、近期免冠一寸红底彩色照片3张。(不含7周岁以下儿童)。

营口城镇居民基本医疗保险办理流程

申请参保居民到承办单位办理具体的参保登记手续,填报《营口开发区城镇居民基本医疗保险登记表》、《营口开发区城镇居民基本医疗保险花名册》等资料,并编制注册登记号码。区医疗保险经办机构负责审核参保居民身份及上述资料并及时办理相关事宜。

营口城镇居民基本医疗保险报销标准

1、住院起付标准。一、二、三级医疗机构住院起付标准分别是300元、400元和500元(转外治疗的起付标准为800元)。

2、个人负担比例。一、二、三级医疗机构住院的个人负担比例分别是40%、45%和50%(转外治疗的个人负担比例为50%)。

3、基本医疗保险最高支付限额一个年度内为3万元。

4、商业补充医疗保险。城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上的大额医疗费用,可以通过商业补充医疗保险方式解决。参照《关于调整营口市城镇职工商业保险暂行办法中有关政策的通知》(营劳社[2005]34号)规定办理。对医疗费用超过统筹基金支付限额以上部分段支付:5万元以下部分按80%比例支付;5-10万元(含5万元,以下同)按85%比例支付;10万元以上按90%比例支付,最高支付限额不超过15万元。

选择年缴费额为40元、一个年度内最高支付限额8万元的未成年城镇居民,对医疗费用超过统筹基金支付限额以上部分段支付:3万元以下部分按80%比例支付;3-6万元(含3万元,以下同)按85%比例支付;6万元以上按90%比例支付,最高支付限额不超过8万元。

5、参保的城镇居民基本医疗保险最高支付限额与本人的连续缴费时间挂钩。启动城镇居民基本医疗保险后,2008年12月31日前参保人员全额享受各种待遇;2009年1月1日后参保人员,其待遇挂钩办法为:

(一)参保缴费当年最高支付限额为10000元;

(二)连续缴费第二年的最高支付限额为20000元;

(三)连续缴费三年及其以上的最高支付限额为30000元。

6、城镇低保居民、低保边缘户居民实行动态管理,解除身份后立即停止享受相应的待遇。

锦州生育保险的待遇标准是多少


锦州生育保险政策是针对锦州生育企业职员而推出的一项基本福利,针对广大锦州生育家庭比较关注的锦州生育保险的待遇标准是多少的问题,下文将对此展开详细介绍。

锦州生育保险产假待遇

1、正常产假90天(其中产前假为15天),晚婚、晚育并领榷独生子女父母光荣证》的,产假在90天的基础上增加60天。难产的,另增加15天。多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加15天。

2、怀孕不满4个月流产的,根据定点医疗机构的意见,享受产假15天至30天,怀孕满4个月以上流产的,享受产假42天。

3、符合晚婚、晚育条件的女职工配偶享受护理假15天。

锦州生育保险生育津贴标准

生育津贴按上年度我市用人单位月平均缴费工资折算计发,计发公式为:生育津贴=我市上年度用人单位月平均缴费工资÷月标准工作日×实际享受产假天数(包括男方护理假天数)。

锦州生育保险生育的报销标准

1.女职工孕产期的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,实行限额报销。其中,正常产的不超过700元;剖腹产的不超过1800元;难产的不超过1000元;多胞胎生育的,每多生一个增加200元;怀孕不满4个月流产的不超过400元;怀孕满4个月以上流产的不超过700元。在上述限额标准内的费用,凭票据从生育保险基金中支付。超过上述限额标准的部分由个人自理。

2.实行计划生育需放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术(简称四项手术)的职工,凭所在单位出具的《计划生育证明》,经劳动和社会保障行政部门办理《锦州市城镇企业职工计划生育手术资格单》后,到生育保险定点医疗机构实施手术。医疗保险经办机构凭《锦州市城镇企业职工计划生育手术资格单》,按规定的项目及标准与定点医疗机构定期结算。

锦州生育保险报销流程

符合条件享受生育保险待遇的职工,必须到生育保险定点医疗机构生育就医。

职工生育就医后,由所在单位持准生证、婴儿出生证(流产或死亡证明)、《独生子女父母光荣证》和医疗费用票据到劳动和社会保障行政部门领《榷锦州市城镇企业职工生育保险待遇支付卡》,由医疗保险经办机构凭《锦州市城镇企业职工生育保险待遇支付卡》一次性支付生育津贴和报销医疗费。

提示:以上所述就是锦州生育保险相关待遇以及报销流程的内容介绍,从中我们可以看出,锦州生育保险的保障范围十分有限而且条件苛刻,而且生育险无法提供孕期母亲以及胎儿的健康保障,所以建议锦州生育家庭无论是否享受生育险,最好都还要为生育女性投保一份母婴保险。网上提供有多款母婴保险产品,欢迎广大消费者前来选购。

襄樊生育保险待遇如何


襄樊人文自然环境优美,是一个绿色生态的宜居地,这里充满活力和朝气。为给襄樊市民营造一个更好居住环境,襄樊社会保障部门在不断完善襄樊生育保险制度。那么,襄樊生育保险待遇如何呢?

襄樊生育保险参保范围

襄樊市行政区域内各类企业、有雇工的个体工商户,中央、省属用人单位、各种类型的事业单位等,除国家另有规定外,均应按照属地管理原则参加襄樊生育保险。

襄樊生育保险费的缴纳

襄樊生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。用人单位按职工工资总额的1%缴纳生育保险费。

襄樊生育保险支付项目

1、生育医疗费

2、生育津贴

襄樊生育保险业务办理程序

女职工生育或流产后(必须在3-6月内到医保中心办理报销,逾期不受理),由所在单位按当地计划生育部门签发的计划生育证明及医院出具的婴儿出生或流产证明,到当地医疗保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销医疗费。具体应出示的资料如下。

(1)填写生育保险待遇审批表。

(2)县以上计划生育部门签发的《准生证》或准生证明。

(3)医院出具的婴儿出生证明或流产证明。

(4)女职工身份证及养老保险手册。

(5)出院小结及原始发票、一日清单。

提示:以上就是对襄樊生育保险待遇的简单介绍。伴随着襄樊生育保险的不断完善,襄樊市民的幸福感将会不断得到加强。襄樊生育保险部门还需不断完善襄樊生育保险制度,提高襄樊生育保险待遇,继续提高襄樊市民幸福感。

男性也可报销生育保险 如何报销


众所周知,不管男性还是女性,公司都会为其购买生育保险,有人认为,生育保险的受益者是女性,其实这种想法是错误的,男性可也报销生育保险。男性生育保险如何报销?别急,下面为您详细介绍。

据市人社局工作人员介绍,根据我市目前执行的《宿迁市职工生育保险管理办法》第二条本市行政区域内差额拨款和自收自支事业单位、各类企业、民办非企业单位、个体经济组织符合参保条件的(以下简称“用人单位”)及其职工、雇工和机关、全额拨款事业单位中参加职工养老保险的人员(以下简称“参保职工”),应当依照本办法参加生育保险。第十六条参保男职工的配偶未列入本办法参保范围,其配偶生育时,享受一次性生育补贴。第二十五条女职工因用人单位未参加生育保险、中断缴纳生育保险费或生育保险缴费时间不足,影响参保职工享受相应生育保险待遇的,其生育保险待遇由用人单位按本办法规定的标准足额支付。用人单位拒不支付的,人力资源和社会保障行政部门按国家有关法律法规规定给予行政处罚。

提示:以上介绍的便是男性生育保险的报销方法,男性购买生育保险,其配偶怀孕生子的时候同样获得相应补贴。男性生育保险报销时,应该提前准备相关材料,并注意多方面事项。

百色生育保险待遇如何


百色是我国少数民族集中地。为提高我国少数民族的生活质量,百色生育保险部门在不断完善百色生育保险制度提高百色生育保险待遇,那么,百色生育保险报销情况到底如何呢?小编为您整理了一下百色生育保险待遇。

百色生育保险缴费

(一)财政供养的机关事业单位,百色生育保险的缴费率为0.3%,由用人单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。

(二)企业单位生育保险的缴费率为1%,由用人单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。

百色生育保险待遇

(一)生育医疗费。符合国家计划生育政策,孕期与产期期间与生育有关的门诊及住院医疗费用,或孕妇有严重疾病,以及经产前检查胎儿严重缺陷、严重遗传性疾病,需终止妊娠发生的医疗费用,符合基本医疗保险、生育保险支付范围的,从生育保险基金支付80%。

(二)计划生育手术费。符合国家计划生育政策,因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用,符合基本医疗保险、生育保险支付范围的,从生育保险基金全额支付。

(三)参保职工未就业的配偶,按照国家规定享受生育医疗费和计划生育手术费用待遇。

(四)职工发生生育或计划生育医疗费用,先由个人现金垫付后,持《医疗保险证》、IC卡、单位证明、计生材料、有效医疗费用收据、住院费用清单或门诊处方、出院证或疾病诊断证明书,以及经办机构要求提供的其他材料,原则上从发生费用之日起12个月内到参保地医疗保险经办机构审核支付。

提示:以上就是对百色生育保险待遇的具体介绍。百色生育保险部门还需不断完善百色生育保险制度,体高百色生育保险待遇,让百色生育保险更好的为百色市民服务,提高百色市民生活质量。

朔州汽车保险怎么买才划算


朔州也是汽车保有量较大的城市之一,随着养车成本的不断上升,朔州汽车保险怎么买才划算开始倍受朔州车主们的关注。为了便于朔州车主更好的投保,下文将对此展开详细介绍。

朔州车主不可不知的汽车保险投保知识

交强险:就是交通法强制购买的保险,也是车险最基本的部分。

车船税:是国家税法规定,机动车辆必须征收的一种税收,通常是在车主办理交强险的时候,由相应保险公司代收。在这里,我要补充说明一下:从保险的专业角度来讲,交强险和车船税是分开的,在保险单上也是明确注明的;但客户通常所讲的交强险,是指包含了车船税在内的交强险。比如,我们问客户:您去年的交强险是多少钱?的时候,客户的回答通常是指包含在车船税在内的交强险。而我们在给客户报价的时候,有时候会说:您今年的交强险是XX钱,车船税是多少钱。有部分客户会很惊讶:今年怎么多了车船税?往年怎么都没有。事实上,每年都有,只是习惯上的说法不一样。

朔州商业汽车保险怎么买划算

所谓商业汽车保险,就是指交通法没有要求必须购买,由车主自愿购买的车险。车损(车辆损失险):简单的说就是修自己的车的修车费。必须是直接损失,但不包含地震。值得注意的是,由人为造成的损失扩大;大灯单独破碎;玻璃单独破碎;倒车镜单独破碎;轮胎单独爆破不赔付;

盗抢(全车盗抢险):案发后,首先110报案,三个月时间的侦察期。三个月后没有找回,保险公司进行赔付。注意,丢失一把钥匙免赔5%。

三责:注意,间接伤害不赔付;直系亲属不赔付;一般新手(实际驾龄1年内),建议在20万的保额;2-3年实际驾龄,且基本没有理赔过,可以考虑15万保额;4-5年及以上实际驾龄,且基本没有理赔过,保额可以设置10万。

车上人:指司机+乘客。按座位购买,一般1万/座。最低标准:1万/座。管意外伤害和意外医疗,其中意外医疗不区分门诊,住院。面包车必须全买,或者不买。

玻璃:指玻璃单独破碎险,国产玻璃最高2000元,进口玻璃外地牌照最高2000元。

划痕:划痕损失险,2000元/5000元,指一年内累计赔付限额。

自燃:指油路,电路导致车辆着火。建议,三年之内的车辆可以不用购买,燃烧由厂家负责。

不计免赔险:按照《保险法》的规定,车损免赔额15%,其它各项免赔额为20%。建议车主在办理保险的时候,一定要选择此项保险,方可全额赔付。

提示:朔州商业汽车保险怎么买划算?建议朔州车主在为爱车选择商业车险前对上文所述的车险投保知识有所了解,网上提供有多款商业车险,欢迎广大朔州车主前来对比选购。

保定生育保险报销政策内容介绍


保定生育保险政策是针对保定在职生育员工家庭而推出的一项基本社会福利,针对保定市民比较关注的保定生育保险如何报销的问题,下文将对此展开相关介绍。

保定生育保险报销必备条件

1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。

2、必须符合国家计划生育政策规定,结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定,否则无法享受保定生育保险政策。而且这两大条件必须同时具备,缺一不可。

保定生育保险报销标准

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

生育保险待遇申领流程

一、申请人提供资料:

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

生育保险报销需要的材料有哪些


生育保险是社会保险其中之一,什么是生育保险?主要是指职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。生育保险报销时需准备一定的材料,那么准备材料有哪些呢?

首先,需要明确的是由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

至于企业生育参保登记需要的材料如下

1、单位参保登记表 一式二份;

2、企业法人营业执照复印件一份;

3、组织机构代码证复印件一份;

4、税务登记证副本复印件一份(并提供地税电脑编码);

5、银行开户许可证复印件一份;

6、新参保人员应填写生育保险参保、缴费申请表及生育人员增减花名册一式二份(新增人员需附身份证复印件)。

提示:以上介绍的便是生育保险报销所需的材料。一般来说,生育保险是由企业缴纳的,因此,人们报销时需提供组织机构代码。提前了解报销信息,并准备相应材料,可以减少一些不必要的麻烦。

相关推荐