参加东莞市社会基本医疗保险的参保人，同时参加大病保险；未参加社会基本医疗保险的参保人不能单独参加大病保险。参加东莞大病保险，用人单位和参保人不另行缴费。那么，东莞大病保险可享受哪些待遇？如何报销？
大病保险待遇类型及待遇享受条件
大病保险待遇类型包括大病医疗待遇及意外伤害医疗待遇，待遇享受条件按基本医疗保险规定。
大病医疗待遇：大病保险起付标准为3.5万元。参保人年度内自付的合规医疗费用（含住院和特定门诊费用）累计超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险资金按规定支付。
大病保险报销支付比例wWW.BX010.coM
大病保险合规医疗费用，在最高支付限额以内按以下分段比例支付：超过起付标准，不足或等于10万元的合规医疗费用，支付60%；超过10万元的合规医疗费用，支付70%。
大病保险最高支付限额
大病保险资金年度累计支付参保人因疾病发生的住院和特定门诊医疗费用，不超过本人参保期内最高支付限额。本人参保期内年度最高支付限额根据参保人连续参保缴费时间确定：
大病保险期内最高支付限额与社会基本医疗保险期内最高支付限额分别核算。
大病保险待遇申领
社会保险经办机构应为参保人提供“一站式”服务，支付参保人社会基本医疗保险待遇的同时，及时足额支付参保人大病保险待遇，不需另行申报。
相关知识
沈阳医疗保险中心：职工医保参保就医指南
医疗保险对职工来说至关重要，如何参保就医这些都是需要职工了解的，沈阳医疗保险中心为职工医保参保就医提供了一些知识。
沈阳医疗保险中心负责单位参保的资格认定，审核、录入参保单位基本信息，建立参保单位及职工个人数据库；负责核定参保单位及职工的缴费基数、应缴金额，核定退休人员个人账户划转基数；负责办理参保单位、参保人员信息变更，办理个人账户返还业务；负责对参保单位经办人员进行申报核定等业务培训。
沈阳医疗保险中心负责灵活就业人员、城镇居民及学生参保资格认定，采集、录入基本信息，建立个人信息数据库；负责核定灵活就业人员缴费基数及应缴费额，办理灵活就业人员参保、续保、停保、个人账户返还及转退休等变动手续；负责办理灵活就业人员、城镇居民及学生个人信息变更手续；负责学校（院）、街道、社区等参保培训工作。
沈阳医疗保险中心负责参保人员享受门诊规定病种医疗保险待遇的审批工作；负责定点医院门诊规定病种、家庭病床、市内转院、转外埠就医的审批业务；负责长期居外手续的变更审批、登记工作；负责未持卡就医、在非定点医院急诊就医、临时外出就医所发生医疗费用的审核工作；负责零星报销信息审核录入及接卷管理工作；负责门诊规定病种的业务培训工作。
参保缴费一、参保范围：凡在我市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业、外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员，和在沈阳就业的外籍员工。
二、参保缴费：用人单位应于每月规定时间内到所属经办机构办理申报核定手续。用人单位及其职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，按月缴纳，经医疗保险经办机构核定后，由市地方税务机关征收。
三、业务经办时间及经办流程：用人单位应首先为员工办理养老保险，然后为其办理职工基本医疗保险。
（一）经办时间：企、事业单位医疗保险的参保申报日期为每月1-15日，业务期内办理当月人员增减变动等业务，节假日顺延并与地税部门申报日期一致。
（二）经办流程：1.参保单位当月无人员变动缴费核定。参保单位确认当月无人员变动的，需于上月最后两个工作日至当月13日，登录沈阳市社会医疗保险管理局网站“单位办事大厅”提出申请，申请提交成功2个工作日后，在网上打印《缴费核定单》。2.参保单位当月有人员变动缴费核定。
参保单位可选择以下两种方式办理缴费核定：
（1）窗口核定：参保单位于每月1-15日到所属医保局办理人员变动，确认当月再无人员变动后，提出核定申请，由工作人员为其打印当月《缴费核定单》。
（2）网上核定：参保单位于每月1-13日在所属医保局办理人员变动，确认当月再无人员变动后，在当月1-13日登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请，申请提交成功2个工作日后，在网上打印《缴费核定单》。
四、缴费基数及缴费比例 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按在职职工上年工资总额的8.6％（含生育保险6‰）、在职职工按本人上年工资收入的2％比例缴纳基本医疗保险费。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。
五、缴费年限 参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低缴费年限的，可选择以上年度市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足所需保费，其费用全部纳入统筹基金，自次月起享受退休人员医疗保险待遇；也可以继续按月缴费，享受在职人员医疗保险待遇，待缴足基本医疗保险最低缴费年限和实际缴费年限后，自次月起享受退休人员医疗保险待遇。
沈阳医疗保险查询方法：1、直接到医保中心服务大厅查询；2、到你缴费的银行或医保定点医院、药店查询；3、拨打沈阳医保语音电话024-62167890；4、登陆沈阳市医疗保险管理中心的网站进行在线查询。
东莞医保卡使用指南
东莞医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消 费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。那么，东莞医保卡如何使用呢？
东莞医保卡使用说明
1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
东莞有哪几家医院可以直接使用外市的医保卡？
东莞在全国最先开始探索异地结算，我们在不断推进。东莞从2002年开始率先在广州开通结算，目前，广东省社保局建立了一套异地结算平台。今年全市定点医院也开始建立异地结算平台，要求所有的定点医院必须具备接入这个平台的能力。结算平台建立后，将陆续上线使用，届时我市所有定点医院都具有这一能力，省内其他地区可以在东莞结算。
目前，东莞异地结算只能开通住院部分，门诊部门还需要一段时间。先解决急需解决的问题。
大病保险，城乡大病医疗保险的报销范围及比例是多少？
针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。小编给大家整理了以下大病医疗保险的相关内容，一起来看看吧！
城乡大病医疗保险的报销范围及比例是多少？
国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。
城乡居民大病保险要点：
一、保障对象
城镇居民医保、新农合的参保人。
二、资金来源
从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
三、保障标准
患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
四、报销比例
保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。
五、报销范围
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
六、承办方式
政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。
1、不额外增加个人缴费负担
经测算，各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。
大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。
2、商业机构承办大病保险
按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。
承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。
