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面对工伤保险纠纷 如何保护自身权益

2020-02-25
工伤保险知识 工伤保险总体规划 个人工伤保险规划
我们经常会看到工伤保险待遇纠纷的事件,面对这样的情况,劳动者或用人单位可能无法很好地保护自身权益,下面法院教你该如何保护权益。

工伤保险待遇引起的纠纷案件并不鲜见,但具体到“员工遭受工伤索赔并解除劳动关系,10年后重新鉴定要求单位重新赔偿”等问题,如果没有专业解析,劳动者或用人单位可能无法很好地保护自身权益。27日,重庆第一中级人民法院对三个值得关注的工伤保险纠纷案件“迷题”进行解读。

10年后再鉴定伤残等级升高 重新赔偿要求被驳回

周某某遭受工伤向单位索赔后,与单位解除了劳动关系。10年后,周某某对工伤等级进行了重新鉴定,发现伤残等级由8级升至6级,遂再次向法院起诉,要求单位重新赔偿。近日,重庆一中院二审判决驳回员工的诉讼请求。

重庆一中院认为,解除或者终止劳动关系和工伤保险关系,是工伤职工一次性享受工伤保险长期待遇的基本条件。

由于劳动能力鉴定结论与工伤保险待遇紧密相关,如果劳动者在解除或者终止劳动关系和工伤保险关系后,还可以进行劳动能力复查鉴定,那么劳动者的工伤保险待遇将永远处于一种变化的不稳定状态。这也与劳动者通过解除劳动关系或者终止劳动关系和工伤保险关系并以此获取一次性的工伤保险待遇的立法目的相悖。

因此,重庆一中院建议劳动者待病情稳定以及伤残等级不会再发生新的变化之后,再行解除劳动关系。否则,解除劳动关系之后如果伤残等级提高也不能再次主张工伤保险待遇差额。

劳动关系还是劳务关系认定标准不只一个

第二个值得关注的问题是持续用工期间劳动者达到法定退休年龄后是否认定为劳务关系。

在工伤保险待遇纠纷案件中,有部分劳动者是在用工期间达到法定退休年龄,在继续用工时遭受意外伤害或因职业危害引起职业病,此时劳动者与用人单位之间是否能认定为劳动关系,是应按工伤待遇标准进行赔付,还是应认定为劳务关系,按照人身损害赔偿标准进行赔付。两者在法律关系的定性、适用法律以及具体赔付项目和标准上均存在较大区别。

根据《劳动合同法》及《劳动合同法司法解释三》第七条之规定,是否达到法定退休年龄并非认定劳动关系的唯一判断标准,还需要根据劳动者是否享受养老保险待遇进行判断。

出生于1963年7月的张某某在重庆某小区物业任保洁员。张某某与物管公司签订了《劳务合同》,合同期限为2013年3月8日至2014年3月7日。2014年1月10日,案外人邓某驾车与张某某相撞,发生交通事故,导致张某某受伤入院。张某某尚未享受养老保险待遇或领取退休金。

重庆一中院称,该案例提示用人单位和劳动者,用人单位招用已达法定退休年龄但尚未享受养老保险待遇或领取退休金的人员,双方之间的法律关系原则上应当认定为劳务关系。

但是,劳动者在用工期间达到法定退休年龄后尚未享受养老保险待遇或领取退休金的人员,用人单位继续用工的,二者之间的劳动关系继续存续,用人单位仍然负有保障劳动者劳动安全的义务。故劳动者在继续用工时遭受意外伤害或因职业危害引起职业病时,用人单位应当参照工伤保险待遇的标准向劳动者赔付。

降低社保缴纳标准的劳动协议无效

重庆一中院近日审理了这样一起案件。劳动者莫某某入职公司后劳资双方签订了书面的劳动合同,在劳动合同中约定了莫某某的月工资为3000元。

与以往遇到的类似案件不同的是,该劳动合同中还就莫某某的社保缴纳标准约定为按当地社保机构规定的最低参保基数缴纳,而最低参保基数是低于莫某某的实际工资水平。

后莫某某以公司未按其实际工资水平缴纳社保为由,要求与公司解除劳动合同关系,并由公司支付经济补偿金。

重庆一中院解析称,在现实生活中,类似的情况并不少见。依法缴纳交社保费是用人单位的法定义务,具有强制性,对于社保费用缴纳的标准也有强制性规定,既不属于劳资双方可以协商的范围,也不属于劳动者可以自愿放弃的权利。用人单位只有依法为全体劳动者缴纳社会保险,合法经营,才能避免法律风险的产生,否则将承担高额的违法成本。

提示:工伤保险本是保障性的存在,但是如果因其引起纠纷导致无法很好地保护自身权益,那就需要另想他法来保障自己的权益了,而以上内容就可以很好地解决此类纠纷。

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家长自身不买保险如何给孩子撑起“保护伞”


由于人们观念的改变,如今独生子女的数量逐渐增多。为了给孩子提供更加全面的保障,给孩子买保险成了家长重点关注的问题,不过您有没有先为自己投保?作为家庭支柱,如果您都没为自己购买保险,如何给孩子撑起“保护伞”?

我们为什么需要保险

寿险的赔付是在被保险人身故后发生的,它带来的是经济上的安慰;健康险的赔付是被保险人身患疾病后进行的,有些是在就医后对已发生的花费给予补偿,有些则对即将要出现的大额开支比如手术费、住院费等先行给付;而养老保险则是在我们年迈、收入水平降低时,可以定期、定额获得多一些的经济补贴。因此,所有的保险保障并不能帮助你以及你的家人躲避风险,人总有生老病死,保险的作用在于风险来临时,内心不安、焦虑、伤感时,经济上能有保险金的支持,不至于腹背受挫。

了解了保险的作用,你就能明白投保的意义。你的这个举动最终保障的是受益人,也就是保险金给付的对象。他可能与被保险人是同一人,比如在健康保险、养老保险等险种上,被保险人就是保单的赔付对象。而对于将身故风险作为保险责任的寿险、意外险来说,受益人则不是被保险人,而可以是投保人或是其他第三人或更多人。因此如果是为孩子投保寿险,那么真正保障的并不是孩子本身,而是受益人。也正因为这样,出于保护未成年人的目的,保监会对未成年人的死亡保险限额有所规定。

家庭支柱最应受保

谁对家庭经济当下及未来的贡献最大,就最应该成为受保险保障的人,也就是我们通常说的“家庭支柱”。

因为当家庭主要经济收入来源不幸身故或是健康状况亮起“红灯”时,依赖其生活、受教育的家属会面临经济上的困难。不仅收入可能断流,还会面临高额的医疗、护理等开支。而倘若事先安排了保险,家属的生活便能获得解决。这就是保险所能做到的,也是保险的初衷。身为父母,身为家庭经济的主要来源,为自己购买保险,其实是对孩子的一份保障。

在绝大多数家庭中,孩子并不是主要的经济来源,所以从投保顺序上说,应该先保大人、保有经济收入能力的人,再考虑孩子。在保险产品的选择上,也应该以防止大额开支为先,比如投保一些健康类保险,来应对可能的医疗花费。

这里特别提醒一下,由于通常的生命周期是个很漫长的过程,因此没有必要在孩子幼年时就为他们购买终身型产品。或许在几十年后,这份保险并不能发挥你所期待的效用,而现在你却要为之投入大量保费,同时还可能忽视了自身的保障。

提示:受传统观念的影响,很多家长在保险投保时都陷入了一种误区,就是优先考虑孩子而忽视自己。按照正常的投保顺序来看,首先应该是家长自己购买保险,其次是考虑没有经济能力的孩子,这样才可以充分发挥保险的保障作用。

加强保险监管 保护消费者权益


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保险监管干部要始终牢记使命、明确形势、认清风险、广开思路,将保护消费者权益作为监管工作的出发点和落脚点。

在与两地保监局座谈的过程中,中国保监会党委委员、主席助理陈文辉反复强调,保护消费者权益是保险监管的根本职责。保险监管干部必须始终把人民利益放在第一位。同时,要促使市场主体增强消费者保护的观念,监督其履行消费者保护的责任。

陈文辉指出,随着社会经济的不断进步,消费者的维权意识日益增强,对行业发展和监管的要求不断提高。虽然近年来保险监管工作取得了长足进步,但与消费者不断发展的要求和期望相比,仍有很大差距。因此,要把消费者保护放在一个更加突出的位置。在谈到损害消费者利益的行为时,陈文辉认为,这本身就是一种风险,与行业面临的其他风险相比,很可能是今后一段时期的重要风险。因此,要把消费者保护作为防范风险的一个重要手段和措施。

陈文辉指出,消费者保护是一项系统工程,要把包括产品设计、销售、服务、理赔等在内的保险经营全过程纳入消费者保护的范畴。从根本出发,从实际出发,从而促进保险业的持久快速的发展。

工伤保险 购买工伤保险年龄限制是多少?如何投保更方便?


购买工伤保险年龄有没有限制呢?不少公司都想给员工购买工伤保险,但是在投保的时候对年龄限制不是很了解。我国规定的工伤保险投保是从16周岁以后到法定退休年龄,这期间的员工,企业都可以进行投保。

所谓工伤保险,是劳动者在规定的工作中,因意外导致的伤害或职业病使得劳动能力永久丧失或死亡,劳动者可以从国家和社会资源获得帮助的一种社会保险。工伤保险和其它保险是有区别的,主要有以下几大特点。

首先工伤保险的保障范围很广泛,强制性最强。工伤保险主要是以立法的形式强制雇主为员工投保的一种保险。一般只要有社会保险的国家,工伤保险投保率几乎有95%以上,由此可见工伤保险的范围之广。

其次就是工伤保险的保障范围多而全面。我们常说的工伤保险,对购买工伤保险年龄并没有多大的限制,只要是年满16周岁的人员,到企业务工,就可以投保工伤保险了。它不仅是一个补偿性的保险,更主要的是对投保人的伤残和死亡过程都能进行保障。工伤保险不仅对被保险人医疗期间的医疗费用、工资、死亡丧葬费、直系亲属生活待遇等有包装,同时对住院期间的医疗费用实行免费,还提供护理费用、转业培训等保障。

工伤保险的第三个特点就是工伤保险待遇比其它失业保险、养老保险等待遇都高。养老保险提供基本的养老保障;失业险保障失业者的生活;工伤保险除了保障残疾人士的基本生活,还对伤残的情况进行经济补助,对劳动者提供了最好的保护。

既然购买工伤保险年龄没有过多的限制,那么您不妨也给您的员工买上这样一份保险。的小微企业团体意外保险,可以承保员工的一般意外和交通意外伤害,包括医疗垫付和紧急救援等服务;一旦员工意外住院可以提供无功补偿,包括最高30万元人民币的意外保额,对员工来说是不错的选择。

购买工伤保险年龄没有过多限制、保障全面、投保方便,相信对员工和企业来说,都能提供保障。只要您登录,就能投保平安这款小微企业团体意外保险,使您的员工保障最大化。

工伤保险 建筑工伤保险不投保有哪些危害?


一幢幢美丽的大厦平地而起,一座座魅力城市坠入眼帘,曾几何时,建筑工人的工作开始成为城市里最靓丽的风景线,人们也羡慕他们高额的工资,然而在这些血汗钱的背后是他们默默付出的汗水和泪水,他们工作的危险性是很多上班族无法体会到了,建筑工伤保险对他们来说真的很重要。

但是有的企业为了自己节省费用,会忽略建筑工伤保险,这样会造成很大的危害,如2010年,某建筑工地工人在施工时不慎胳膊被机器卷入,导致失去胳膊,建筑公司老板以该工人自己操作不当拒绝向其赔付。然而,事发后,相关部门查处该建筑公司未向其雇佣工人买工伤保险,导致工人工作没有任何保障,因而给予重度惩罚,给企业老板带来很大的经济危机。

同时,建筑工伤保险保费并不高,建筑公司并不是在投钱在此保险上面,而是在让建筑工人为其更好地工作。只有为建筑工人购买了保险,工人们才有积极性工作,在工作中的失误也越来越少,工程进度更快,提早竣工,提早结束危险,也帮助企业节省了很多成本。

当然,也有很多建筑公司老板认为,很多建筑工人经常流失,如为他们买了保险,他们走了,岂不是公司又要赔很多。其实不然,建筑工伤保险可以根据工程项目进行一次性缴纳也可以按月进行缴纳,这样就可以极大地节省了建筑公司的费用开支了。

作为建筑工人的护身符,建筑工伤保险能够在一定程度上保障建筑工人的安全,特别是在高危建筑上作业时,非常重要。但是,保险也不是万能的,工人们在工作时也一定要注意安全,按照操作说明正确启动机器,一旦发生意外,不仅自己受苦,家人也非常痛心。

而很多人在购买建筑工伤保险的时候也会向平安保险相关工作人员咨询保险保障范围,只要登录平安保险官网,在线咨询客服,就可以得到详细的保障介绍,也可以选择其他意外保险保障自己的工作。

40岁女性如何规划自身保险


对于40岁的女性群体来说,都有一颗想要安定的心,想要让自己获得更多的保障。那么, 怎么能够为她们选择寿险、意外险和重大疾病保险呢?

投保人情况

41岁,女,想投寿险、意外险和重大疾病险,不知怎么选择?详细描述:目前经济较好,收入稳定,但其是家里经济支柱,目前有公务员的普通社保,想投寿险、意外险和重大疾病险,不知怎么选择?

专家分析

买保险之前先明白几个问题:

1、有没必要买?对您目前已有社保,作为家庭支柱,补充社保的家庭保障、大病、意外等的是很有必要的。因为您是家庭收入来源,很重要。

2、用多少钱来买?一般用家庭收入的10-20%来买保险都是合理的,我建议全家人的保费控制在家庭收入的15%以内,至于每个人用多少钱买,需要具体沟通。

3、买多少额度及买什么产品?买保险是为了转移风险,具体额度是您家庭的责任+负债,所以需要您提供更多收支情况才能为您·定做。产品设计方向就是身故、大病、意外等,可以做很多种方案供您旋选择的。平安智胜人生重疾组合、护身福重疾等都不错。

以注重保障为主。因是家里的经济支柱。有一份保险:

低保费高保障,具市面上多功能于身最新型的保障产品。

集保障、理财于一身,具有低交费、高保障,有分红、管大病,能养老、保终身,范围广、显人性等特点,旨在帮助百姓用较少的投入,抵御重大疾病风险的同时,也能为自己养老提供保障和帮助,并享受专家理财和分红,为各年龄阶段面临的人生问题,提供解决方案。

在原保障计划基础上增加了分红返还、一次性选择权和保障至终身等功能。分红型产品设计,是让客户在享有固定保障利益的同时,还能以红利的形式,分享保险公司的经营成果,在较长的时间跨度内抵御通胀,进行资产保值;一次性选择权是允许客户在65岁时一次性拿走生存金,以满足客户短期需求,充分体现了此险种的人性化;保障终身更加体现了保险产品回归保障的特点。该计划500元一份,两份起卖,是百姓人人都能买的起的保险。

保险产品核心功能就是保障,健康人生重疾终身对身故、高残、重疾都有高额赔付,是一款真正的保障类产品,此外,还有一次性领取选择权、保单贷款、保费自动垫交以及减保等功能,彰显人性,特供的一份人生厚礼。

提示:其实人们在买保险前一定要想明白为何要买保险,用多少钱买,买什么类型的产品,只有这样才会有针对性的买到合适的保险。

工伤保险 选择短期工伤保险 一种更灵活的投保模式


很多工作的时间都是比较短暂,可是在工作过程中造成的意外伤害的几率却比较大,这时员工如果投保长期保险的话往往造成浪费。所以很多企业老板都选择为员工投保短期工伤保险,这样才能够给予各位员工身体更好的保障,而企业老板在投保费用方面又不会造成浪费,是一种非常不错的模式。

不过各个企业老板在选择短期工伤保险的时候往往不知道究竟该如何加以选择,因为目前的险种确实非常多。而企业老板在选择险种的时候对于投保费用以及保障范围都是有一定要求的,那么究竟哪一方面能够满足这方面的需求呢?企业老板还应该全方位的了解,这样才能够得到非常满意的答案。

具体了解过程中,企业老板能够认识到平安小微企业团体意外险在短期工伤保险中是一个非常不错的险种。因为该险种投保期限方面非常灵活,3个月、6个月、12个月都可以投保,这样投保便能够更加方便。具体投保期限不同,自然价格也不同,而投保价格方面往往非常划算,最低每人20元便能够参与投保。

为员工选择平安小微企业团体意外险之后,在短期工伤保险中,各位朋友能够认识到具体对于员工工伤、交通意外等一般性的意外事故都提供保障,与此同时还提供意外医疗费用垫付的服务,这样整体便能够具有非常不错的效果。对于每位员工提供的保障非常多,而投保费用又十分节省,在保额方面更是令人十分满意。

所以各个企业老板在为短期员工挑选短期工伤保险的时候无需犹豫,平安小微团体意外险是一个非常不错的选择。具体投保方式也非常简单,登录到之后,几分钟便能够完成整个投保过程。在理赔方面平安保险的理赔服务也是非常棒的,所以各位朋友都应该更好的认知这方面的内容,这样才能够打造出来一种非常不错的效果。好的保险便是真正实惠的保险,平安保险成为各企业老板的好伙伴。

工伤保险 工伤保险已不具备足够的条件了


听说最近很流行投保雇主责任险,王先生非常地好奇,雇主责任险有什么好呢?我已经给员工投保了五险一金了,有必要投保雇主责任险吗?相信很多人都有这样的疑问。那么雇主责任险与工伤保险有哪些区别和联系呢?

雇主责任险是保险公司针对企业主设立的保险险种,主要针对的是被保险人对员工在工作期间发生不幸或职业病的时候,需要提供一定的赔偿的保险。工伤保险属于社会保障制度里面的一项保险,只要我们在与企业签订劳动合同之后,企业都必须为我们办理的保险。从这里可以看出雇主责任险与工伤保险最大的区别是前者是自愿性的,后者是强制性的,不论企业是否愿意都必须为员工购买。

同时,雇主责任险的投保对象是以企业全员进行投保的,而工伤保险则是具体到每个人的。这也是雇主责任险与工伤保险的区别。

那么很多人就会问,既然雇主责任与工伤保险是有所区别的,那我们就可以只投保工伤保险,不用投保雇主责任险了。这样的做法显然是不明智的。众所周知,在现代的企业运营中,人才是非常关键的,而要想留住人才就必须提供优厚的福利吸引人才,工伤保险已不具备足够的条件了,必须辅以雇主责任险,这样也可以帮助企业老板减轻负担。

在实际情况中,关于雇主责任险与工伤保险,我们可以进一步了解到工伤保险主要针对的是员工在工作期间发生的意外伤害或职业病,而雇主责任险不仅涉及到这一点,还会有非工作期间发生的意外的赔偿。这样不仅使企业降低了损失,也可以让员工自身的伤残状况及时得到缓解或医治,是非常不错的。

在了解清楚雇主责任险与工伤保险之后,我们就知道我们不仅要给员工投保工伤保险,也要投保雇主责任险,这样,才可以让企业得到最大化的保障,并赢得员工的信任与支持,也吸引更多的人来工作,是非常不错的举措。

当然,我们在投保的时候,可以选择平安保险,平安保险的雇主责任险保费非常的实惠,网上投保最低5人起,100人以上可以享受到123元每人每年,我们只需要提交我们投保的人的名单,轻松完成支付,就可以享受平安保险带来的优质服务。

工伤死亡 新《工伤保险条例》实施以来


新《工伤保险条例》实施以来,人们关心的工伤死亡保险条例也做了一些更改和调整,因工伤死亡一次性补助金大幅提高,标准为上一年度全国城镇居民人居可支配收入的20%,实现全国“同命同价”。因工伤致死的案例很多,然而不仅在是否符合工伤标准上有质疑,就连赔偿金的多少也会引起很多冲突。

李先生是一家公司的副经理,平时工作忙应酬多,一天刚与同事聚会回到家中,就感觉身体不适,送往医院抢救已经死亡。医院的诊断结果是饮酒过量致死,虽然李先生所在单位拿出11万元体恤金作为补偿,可是李先生妻子坚持认为丈夫的死亡属于工伤,多次提起诉讼,财力精力都耗费不少,但最后仍被驳回,判定不属于工伤。专业律师表示,2011年1月1日施行的新《工伤保险条例》第十六条规定,由于醉酒引发的伤亡,不得认定为工伤或者视同工伤。那么李先生正属于醉酒死亡,所以不符合工伤死亡保险条例。

关先生在一家生产军工设备的小企业中工作多年,去年8月跟同事出差,发生车祸死亡。这个案件无疑就是属于工伤死亡保险条例,应该按照工伤死亡标准给予补助。然而这一年来,家属只是受到关先生单位给的每月3000元生活补助,和10万元垫付工伤待遇,没有得到工伤保险应有的补偿。一家人闹到了公司,造成公司停产几个月,老板也很无奈,因为他也在一直跟社保申请,可是因交通事故法院判决生效文书还没批下来,所以社保基金才没下发。

无论死亡是不是工伤,逝去的都是一条鲜活的生命,意外夺取人的生命,也摧毁了整个家庭的幸福。工伤死亡保险条例中,醉酒、责任交通意外死亡,都不属于工伤,可是没人能避免这种意外发生,所以在参加工伤险的同时,最好同时购买一份意外保险,意外死亡后给予家庭第一时间的经济补偿和慰问,对家庭重建幸福也很有帮助。中就有很多意外险产品,消费者可以结合自身情况选购。

35岁中年男性该如何加强自身保障


中年男性不仅是社会的中流砥柱,同时也是整个家庭的经济支柱,一旦发生任何意外,对于整个家庭而言,无疑是灭顶之灾。所以加强中年男性的保障往往就是在加强整个家庭的保障。那么中年男性该如何规划保险方案呢?

35岁中年男性投保案例介绍

梁先生今年35岁,是上海某私企的销售经理,月薪1700元,享受单位提供的五险一金,此外,自己还购买了一份人身意外险。而妻子是某美容院的营养师,月薪约为6000元。目前夫妻两人供养一个两岁的孩子和梁先生的父母。由于上海的生活压力较大,梁先生常常担心自己一旦患病了,家人该怎么办?

35岁中年男性该如何规划保险方案

梁先生的情况是众多中年男性都曾遇到过的情况,作为家中的顶梁柱,他不仅是全家的精神支柱,更是负责主要经济收入来源者。所以在为其规划保险方案时要适当提高保障额度。首先让我们来分析梁先生的实际保障持有情况,他属于有社保的人群,所以基础性的医疗保障足够,而且他还额外为自己购买了人身意外险,所以他的基础性保障应该是足够的。而社会医保往往是保而不包,而目前无论是重大疾病的发生率还是治疗费用均呈上升趋势。在大中城市,10年内平均一半人有可能住院一次,而住院一次的平均费用在大中城市可达到5000元以上,若患上重大疾病,一年的医疗费可高达数万元甚至数十万元。所以梁先生还需要一份长期重疾险来完善自身健康保障。网上热销的一款阳光真心128重疾保障计划恰好迎合了梁先生的需求,该保险针对重疾提供双重保障,对于一些常见、高发重疾,给予双重赔付。同时在保险期满后,还可以为梁先生赢得累计已交保险费的128%的保险金。真正可以做到有病保障,无病理财的效果。另外,身为家庭经济支柱的梁先生身上背负着不可推卸的家庭责任,如抚养子女和赡养老人,太平守护一生终身年金保险是一款终身寿险产品,同时还带有一定的养老保障功能,对于梁先生这样的中年男性而言,投保不仅是对家人负责的表现,同时也可以提前为自己将来优质的老年生活早做规划。太平守护一生终身年金保险主要是针对出生满28天-55周岁的人士而设计的,该款产品的特色在于灵活缴费、终身养老,另外,还提供高额的祝寿金,并且提供身故返还全额保险金保障。根据梁先生当下的财务实力以及缴费能力,建议选择年缴,缴费期限以20年为宜,这样梁先生每年只需投入1966元,并持续缴费指55岁,也就是退休前,那么在退休后就可以获得终身养老保障。不仅缴费没有压力,而且所获得的保障十分全面。

提示:家庭经济支柱该如何完善自身保障?建议首先要分析自己实际保障福利情况,然后再结合自己具体的财务状况以及保障需求来合理规划。若您在规划保险方案中遇到任何疑难问题,都可以拨打4006-366-366,咨询我们专业的网客服人员,我们客服人员会根据您具体的保障需求和实际情况设计专业和个性化的保障方案。

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