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国民健康保险,日本国民健康保险的介绍

2020-06-01
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国民健康保险

在留学生活中,最不安心之一的事就是「生病时怎麽办才好呢」的问题?如果没有加入健康保险的话,生病时要付非常高额的治疗费。加入健康保险是留学生活必要不可缺的。加入国民健康保险是在日外国人的权利和义务。国民健康保险的加入是以到达日本之日计算为原则的。所以说即使晚去办加入申请,也有可能被要求支付来日后至今的保险费。

国保所支付医疗费的范围

国民健康保险的加入者在因生病或受伤到医院或诊疗所时,只要支付医疗费总额的30%就可以了。余下70%由保险负担。

只是在健康保险中,也有所需费用的全额必须由自己负担的时候。如住进医院的单人房等时的「差额床费」、使用在健康保险中没有被承认的高额的特殊治疗药时及牙科需要装金冠等的特殊治疗,分娩、人工堕胎也是全额由自己负担。

退还医疗费(支付疗养费用)

以下的情况,就算支付了全额的医疗费,如果申请而经审查通过的话,保险诊疗费的70%可以退回来。

1、因突然事故而受伤,在没有国民健康保险资格的医院接受了治疗,或者急病以及旅行中生病、受伤、忘记拿保险证接受治疗时。

2、因病情严重的理由,医生认为需要护理时的护理人员费用。

3、以医生指示接受按摩、针灸等的治疗,骨折及扭伤时接受接骨院的治疗。

4、做整形矫正等的费用。

5、不能接受正常渠道所共给的营养而输血的血费。

6、重病人的入院、转院等的移送费。

扩展阅读

昆仑健康保险简介及荣誉介绍


昆仑健康保险自成立以来在健康险事业中做出了突出贡献,荣获“最佳健康险品牌”奖,昆仑健康保险组建盲人电销团队,助力视障残疾人就业,履行企业社会责任,特授予“年度最具社会责任”奖。 昆仑健康保险怎么样?本文对昆仑健康保险简介及荣誉做出介绍。

昆仑健康保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会正式批准,于2005年12月29日成立的专业健康保险公司,总部设在北京。

昆仑健康保险经营范围包括:各种人民币和外币健康保险、意外伤害保险业务;与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;与健康保险有关的咨询服务、代理、再保险业务以及资金运用等其他业务主要。

昆仑健康保险股份有限公司本着“和谐社会,以人为本,人以健康为本,健康以体质为本,体质以‘形神’为本,健康以保障模式为基础”的指导思想,与炎黄东方(北京)健康科技有限公司和炎黄东方(北京)文化传媒发展公司等单位,通力合作,创建了“健康文化为基础、健康管理为核心、健康保险为保障”三位一体的 “昆仑——炎黄健康保障模式(KY3H模式)”,通过构筑并运行以“治未病之人”为核心理念的健康产业链,实践和发展中国特色“治未病之人”的健康保障体系。弘扬中华传统健康文化,提高国民健康素质和生命质量,开创个体化、健康为中心的新型健康保险。

昆仑健康保险股份有限公司发挥保险的社会管理、经济补偿和资金融通功能,以“未病之人”的健康状态为标的,根据传统医学“治未病”的理论和积淀,融合现代医学和现代科技成果,运用体质辨识等技术,更加准确精细地评估风险,实施“因体施保”,为客户提供更为全面、更具个性化的健康管理服务和保险保障。形成“未病先防,既病早治、已病防变”的健康保障前移的经营特色。

昆仑健康保险基于传统“治未病”理念提出治双重未病理念,管理个体人的健康状态风险及其引发的经济双重风险。基于此,昆仑健康保险建立了健康服务体系,创建了科学的、融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医特色健康保障-服务模式(KY3H模式)。昆仑健康保险参与了国家“十一五”、“十二五”科技支撑计划课题,与相关医疗机构共同研发了健康辨识、评估及干预等系列技术与产品,截至目前已为20余万客户提供健康相关特色服务,指导客户如何正确的饮食、运动、睡眠……养成良好的生活习惯,进而提高健康状态。

环境污染、社会压力、食品安全问题、不良的生活习惯等时时危害人们的健康,而“低保障、广覆盖”的医保体系已难以满足深层次的健康保障需求。昆仑健康保险继承和发扬“治未病”理念,通过中医特色健康保障-服务模式(KY3H),帮助每一位客户抵抗健康风险和经济风险,引导客户养成良好的健康习惯,获得高品质的生活。

昆仑健康保险倡导,“保险公司应还原‘承担客户健康状态风险,发挥保险经济补偿功能’的保险本质”。在昆仑健康保险,提供保险产品与服务是一方面,促进客户养成“健康习惯”、最终获取真正的“健康”则更加重要,这两方面是对客户的“双重保障”。

昆仑健康保险荣获2012中国保险业年度风云榜--年度最具社会责任奖

2013年1月17日,2012中国保险业年度风云榜在北京金融街威斯汀大酒店隆重举行,本届年度风云榜对2012年行业整体情况进行总结,并举办隆重的颁奖仪式。在颁奖环节中,为嘉奖昆仑健康保险股份有限公司组建盲人电销团队,助力视障残疾人就业,履行企业社会责任,特授予“年度最具社会责任”奖,以表彰我公司在积极投身公益事业以及承担社会责任方面做出的贡献。

昆仑健康保险股份有限公司自成立以来,勇于承担社会责任,积极投身“治未病”健康事业,获得了社会的广泛认同。与此同时,昆仑健康保险更积极参加各项公益事业,奉献爱心。

昆仑健康保险荣获2012金融界领航中国“最佳健康险品牌奖”

2012金融行业创新发展高峰论坛暨领航中国金融行业年度评选颁奖盛典于2013年1月11日,在北京世纪财富中心隆重举行。本次论坛围绕中国金融改革,经济转型展开,共话金融行业发展未来。在本次盛典中,昆仑健康保险公司荣获“最佳健康险品牌”奖,以表彰我公司自成立以来在健康险事业中所做的突出贡献。

昆仑健康保险公司作为国内首批专业健康保险公司之一,始终坚持“以人为本”,以客户为中心,秉承“治未病”的传统思想,同时创建了中医特色健康保障--服务模式(即KY3H模式),倡导并遵循“管理风险、固本治本、提升状态、祛病健人”的服务理念,为客户提供融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务,得到政府及社会各界的一致认可。

健康时代制定自己的商业健康保险


健康是一个永恒的话题,身体是革命的本钱。只有有了健康的体魄,才能更好的投入到生活工作当中。在社会基本医疗保险制度改革已经触及到每个家庭的今天,很多习惯了公费医疗的人却仍不知道如何安排自己的健康保险计划。一些人觉得既然有了社会医疗保险,就没必要再花钱买商业保险了;而另一些人走了相反的极端,买了许多种商业医疗保险,最后却发现和已有的社保保障相重复。那么,老百姓应该如何设计自己的健康保险计划,做到既经济,又能得到最大的保障呢?

现今时代,环境污染、精神压力等诸多因素,使很多人的健康状况堪忧,对此,我们一要预防、呵护自己的健康;二要预备,使自己能够病有所医。然而,面对“看病难,看病贵”的医疗现状,人们发现即使有社保,无论大病小情,不少的医疗费用依然要自己掏腰包。

笔者认识一个阿姨,冬天地滑不慎滑倒,小腿胫腓骨骨折。经诊断必须植入钢板进行固定,整套价格为8000元,属社保以外项目。住院一个月,床位费每天40几元,伙食费10元,护理费每天10元,手术费1250元,加上其他医疗费用总计为2万多。出院后社保报销9500元,还须自付10000多块钱。报销尚不到一半。其实这是大多数人的真实写照。所以,只有社保是不够的,这时商业保险就完全可以作为社保的补充。

目前,我们的社会医疗保障是“低水平、广覆盖”,大众所享有的医疗保险有不少的限制。报销数额就是一个很大的限制。基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线、共付段和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。共付段由统筹基金和个人按比例共同负担。

其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社会医保报销范围之内。而且社保的报销都是事后的,而且对误工、营养品之类的费用都不覆盖。

由此,社会医疗保险仅仅是家庭安装的木制大门,只能提供基本的防护功能。但是对于对于“蟊贼窃匪”,仅凭这一道防护,是非常单薄的。若想进一步增强个人或家庭的健康防护能力,还需再安一道“防盗门”——商业健康险。

儿童健康保险哪个好丨儿童健康保险哪种好丨儿童健康保险怎么买丨儿童健康保险重大疾病


孩子的健康问题无疑牵动着每一位家长的心,甚至孩子的健康直接影响着家庭的财产状况。现在的医疗成本越来越高,而儿童的治疗费用更是名列前茅,加上孩子的年龄小,本身身体就很虚弱,真真是牵一发而动全身。外加社保的儿童待遇远远低于在职员工,如何选择儿童健康险就是一个非常重要的问题。

应该如何选择健康险?儿童健康险,我们主要讨论三种:一是门诊险,二是重疾险,三是住院险。

门诊险没必要买

说起健康险,父母最容易想到的是感冒发烧门诊能不能赔?谁都知道门诊会经常发生,但发生频率高,损失小的风险是没办法买保险的。这就是保险的原理。在门诊这个风险上,我们不应寄希望于保险公司,而应“自留风险”,因为这个风险你承担得起,风险不高。

重疾险必须买,越早越好

下面,我们重点讲重疾险。毫无疑问,儿童重疾险是必须买的,而且越早越好。插一句,无论给任何人买保险,都应遵循两个原则:一是保障充足,二是性价比高。简而言之,就是买够,买低。

首先,要解决的是购买额度,即保额足够的问题。

重疾险的额度就应该覆盖大多数重疾的平均治疗成本。这个数字大家可以在网上查,个人认为,以50万为宜。

有人会认为小孩买重疾没必要买这么高额度,原因无非是小孩生重疾概率低,这是逻辑混乱。生重疾概率低,所以费率便宜;这与生了重疾后,你必须付出的医疗成本是两码事。笔者认为,保险要买就按需求买够,否则就无法根本解决家庭财务的问题。

第二,关于重疾保障的种类和限制。

市面上的重疾险,覆盖的重疾都大同小异,不同产品覆盖的重疾种类绝大多数重合,比较这些细微差别实在是一件费力没有效益的事情。具体到儿童重疾险,我们重点要注意,是否涵盖了孩子的特有重疾。

第三,关于儿童重疾险的预算。一言以蔽之,性价比要高,保障越高越好,保费越低越好。很多家长会考虑到返还的问题,其实大可不必,你必须牢牢记住,儿童重疾险要解决的是保障的问题,而不是储蓄的问题,过份重视返还因素,反而会扰乱对保障与保费性价比的分析。其实,有返还的重疾险,不过就是重疾险加上一份定期储蓄而已。以笔者的经验,一份保额为50万元的儿童重疾险,如果被保人是两岁的小孩,若配置得当,5000元一年就可以了。

综上所述,儿童重疾险,保额以50万元为宜,预算为每年5000元上下,购买时不用过份强调返还因素,应重点考虑保额与保费的性价比,保障越高,保费越便宜越好。

儿童住院医疗保险:产品差异大,挑选需细致。

但由于儿童的住院频率较高,防范能力较差,所以费率普遍比成人住院险贵。住院医疗保险,随着年龄的增长,费率会有变化。孩子贵,年轻的成人最便宜,随着年龄增长,又越来越贵。

挑选医疗保险要注意的问题:

(1)治疗用药范围(包括器械、治疗方法)是否有限制。因为城镇社会医保对孩子的住院已经有了一定的保障,购买商业保险一定要覆盖社保用药名录之外的治疗费用,否则就起不到补充社保不足的作用。

2)是否保证续保。住院医疗险都是交一年,保一年的,最亏的就是缴了很多年的钱都没有生病,等到开始生病了,结果保不了几年,你交钱保险公司都不让你续保了。所以购买时要注意看条款:什么时候情况下保险公司不续保。

(3)关于保险额度。谈到额度要看报销比例和免赔额,如果从保障充足角度,一个理想的标准应该是:每次住院的报销额度最少两到三万,最好是没有免赔额,报销比例是百分之百。

补充一点:住院险与重疾险是不矛盾的,真的患了重疾,重疾险是一次性给你应急资金,不会因为突如其来的住院押金、治疗费用弄得措手不及;另外住院险还可以解决住院费用的问题。这样,家庭财务就不会因为某一个成员患重疾而遭受巨大的影响。

至此,如何给孩子买保险这个话题基本结束。总结如下:给孩子买保险,主要解决健康保险问题。门诊医疗发生概率高,损失小,可以不买;重疾对家庭财务影响最大,虽然发生概率低,建议越早买越高,额度尽量买够;住院医疗险应该买,但产品差异大,购买时须注意用药范围、是否保证续保、免赔额、报销额度和比例等问题。

如果现在有意向购买儿童险的,不放看看以下两款产品。

瑞泰成长卫士少儿重大疾病保险

覆盖广:覆盖40种重大疾病

定位准:专为少年儿童设计的重大疾病保险产品

保障高:最高提供50万元保障额度

手续简:免体检,仅90天等待期,可以续保至25周岁

保费低:3-17周岁,1年300元,每天8角2分,即可获得50万元少儿重疾保障

详情点击:

人保淘淘乐少儿两全暨重大疾病保险计划

1、对基本医疗保障范围之外的罕见病(严重幼年型类风湿关节炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病)纳入保险保障范围的专属网销产品;

2、保费低廉,趸交每份1000元;

3、20倍基本保额的少儿重大疾病保额、6倍基本保额的意外与疾病身故保额、满期按所交保险费的100%给付满期保险金;

详情点击:

美亚健康保险的特点


健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。包含医疗保险、疾病保险、收入保障保险和长期护理保险四大种类。

美亚的保险产品中有医疗保险和疾病保险,这类保险的产品特点是:

1、意外医药补偿:是医保的得力补充! 2、因意外事故而产生的医药费用可获赔偿。3、在承保范围内,不论自费药,进口药,都可保!4、全年意外事故理赔不限次数。

美亚健康保险的特点

(一)保险期限

除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。

(二)精算技术

健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。

(三)健康保险的给付

关于“健康保险是否适用补偿原则”问题,不能一概而论,费用型健康保险适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与实际损失无关。

(四)经营风险的特殊性

健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择和道德风险都更严重。此外,健康保险的风险还来源于医疗服务提供者,医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定,作为支付方的保险公司很难加以控制。

(五)成本分摊

由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,因此,在健康保险中,保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。

(六)合同条款的特殊性

健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。

健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。

(七)健康保险的除外责任

健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。

健康保横向评测:健康保、复星康乐e生、弘康A|健康保怎么样|健康保在哪买


随着健康保的推出,很多朋友在健康保、复兴联合康乐e生和弘康健康一生A这三款产品中犹豫不决,今天小编就对着三个保险做出全方位的深度解析,希望大家看完之后能够有所选择。

一、先来说说健康保

1.公司背景

健康保险股份有限公司(Kunlun health insurance co)于2005年12月29日在北京成立,经保监会正式批准,发挥保险的社会风险管理、经济补偿和资金融通功能。昆仑健康保险股份有限公司以“治未病”为核心理念,以个体人的健康状态为中心,以管理个体人的健康风险为基础,以系统改善和提升个体人的健康状态为目标,为客户提供全面、个性化的融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务。

2.产品责任

重大疾病80种赔付一次,每次100%保额;

轻度重疾50种赔付三次,每次30%保额;

豁免-轻症豁免保费;

二、横向评测

1.投保年龄

这一点上,康乐e生较为薄弱,只达到了50周岁;相比较而言,健康保达到了令人满意的60周岁,是市面上免体检重疾险最高的水平,可以满足绝大多数的人群。

2.缴费周期及保障期限

缴费周期这一项三款产品表现中规中矩,都有需求量最集中的20及30年缴;保障期限也包含70岁及终身两个选项。不得不说现在保险公司已经基本摸清了重疾险人群的硬需求痛点,也侧面导致了同质化的趋向,不过这对于消费者来说还是不错的,毕竟主要的诉求能得到满足。

3.疾病种类

横向一对比,前一段时间红遍半边天的弘康A完败……健康保80+50,基本包含了所有常见的多发重疾及轻症,并且轻症种类包含了老中青三代的多发疾病,算是市面上重疾+轻症保障最全面的产品之一了(贵到没边的某100种轻症保险就算了)。

4.费率

到了绝大多数消费者最关心的性价比了,从表上一目了然,除了极个别年龄段,健康保全面碾压……这也是之前提到的保险同质化的“福利”之一了,在保障不能翻出花样的今天,性价比成为了各保险公司主要的竞争手段了5.保障缺陷

这里面“文章”较多的主要是康乐e生。

A.严重阿尔茨海默病只保至65周岁,众所周知阿尔茨海默病发病一般都在85岁以后,不知道保险公司为什么有这样的设定B.严重哮喘规定理赔必须在25周岁之前,且必须经过两年住院治疗,要求苛刻,弘康无年龄要求C.严重川崎病要求冠状动脉瘤发病必须持续180天,健康保无要求D.慢性肾上腺皮质功能减退的要求苛刻——健康保没有要求必须治疗180天以上,康乐必须经过治疗180天!E.坏死性筋膜炎要求受感染肢体必须被截肢,弘康无截肢要求F.原位癌要求组织涂片和穿刺活检结果不能作为诊断依据,只能以组织标本的病理学检查结果为依据,赔付标准提高。

还有摆在明面上的一条,犹豫期轻症出险的话,康乐e生会直接中止合同,这也就意味着,你失去重疾保障的同时,也无法再购买其他重疾险了(留下疾病“案底”)。

三、写在最后

横向对比之后可以得出,目前市面上,健康保是“重疾+轻症”最优秀的产品,如果想购买纯重疾的话,可以选择小编之前给大家推荐过的百年康惠保。

以上~

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