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工伤认定,嘉兴市“互联网+工伤”申报模式成功实现

2020-05-28
工伤保险知识 工伤保险总体规划 个人工伤保险规划

从本月起,南湖区人力社保局率先在市本级启用工伤认定网上申报系统,采用“互联网+工伤”模式替代了传统的工伤案件申报,让企业申报实现“零跑腿”,节省申报工作量,提高了申报效率。

前不久,位于余新镇的一家金属制品有限公司发生一起工伤事故,企业工作人员张佩成为试用这套工伤认定网上申报系统的第一人。她将受伤工友的工伤认定简易程序申请表、劳动合同、病例或职业病诊断证明书等材料一一上传至申报系统,区人力社保部门受理、审核、认定后,以短信等方式通知企业经办人,在15个工作日内,张佩便从系统中下载到了《认定工伤决定书》。

“真的是方便多了!”张佩表示,以前申请工伤认定,起码要去人力社保部门跑两次,一次递交申请材料,一次领取《认定工伤决定书》,如果材料不全需要补正,还有可能跑多次,“而现在,所有申报工作都能在网上进行,真正实现了‘零次跑’。”

那么,到底哪些受伤害事故可以进行网上工伤申报呢?记者从区人力社保局政策法规科了解到,要在网上提出工伤认定申请,需符合以下几个条件:受伤害职工在发生事故前已参加嘉兴市本级工伤保险;职工受伤害程度轻微,达不到伤残等级标准或等级明显较低;预计医疗费用总额在8000元以内;受伤害事实清楚;事故发生之日起30日内,所在单位提出工伤认定申请。“从前期调查情况看,符合这些情况的受伤害事故占到总量的七成以上,也就是说,现在大多数工伤认定都通过网络申请。”该科室相关负责人介绍。

除了申请的覆盖面较广,区人力社保部门审核、认定的效率也在不断提升。过去“跑腿”情况下,企业经办人从申报到拿到《认定工伤决定书》需要60个工作日;而“互联网+工伤”模式启用后,这个时间缩短了四分之三,只需15个工作日。由此可见,工伤认定网上申报系统的上线,不仅方便了企业,还力求在最短时间内维护受伤职工的合法权益,是区人力社保局落实“最多跑一次”改革的一次生动实践。BX010.Com

需要提醒的是,企业经办人在收到区人力社保局发送的通知短信后,要在20日之内可以自行下载《认定工伤决定书》或《不予认定工伤决定书》,企业留存一份并转交受伤害职工一份,自行下载后视为送达双方,工伤认定流程结束。

为防止认定工伤决定书被篡改,每份《认定工伤决定书》上都有条形码防伪。此外,为了确保认定工伤的正确性,区人力社保局还将对采用该系统申请认定的工伤案件不定期进行抽查、核实。对于虚构事实和伪造证据,发现骗取工伤保险待遇的,按《工伤保险条例》第六十条规定责令退还,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

在嘉兴市的“互联网+工伤”申报模式成功实施后,众多市民工伤认定的时间和程序均得到了简化,使市民享受到了更加便捷和简约的工伤保险服务,受到大家的认可和支持。

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荣获“优秀互联网保险平台”奖


7月7日, 2018(第三届)中国保险业创新与发展论坛暨“中国保险风云榜”颁奖典礼在北京举行。会议当天,会议上揭晓“改革开放40年·中国保险风云榜”评选结果,作为专业的互联网保险中介平台,网斩获“优秀互联网保险平台”奖项。

此次论坛奖项评选由每日经济新闻联合专业学术机构、在经过提名、初评、复审为期两个多月的时间最终榜单公布。分别涉及到2017年保险业10大功勋人物、优秀人身保险公司、优秀财产保险公司、优秀外资保险公司、优秀新锐保险公司、优秀互联网保险平台等6大奖项,共百余位获奖机构代表及企业代表出席此次颁奖盛典。

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工伤认定,工伤保险:工伤认定不及时损失自负


社保部门指出,逾期申请既不予认定又要自己承担费用

工伤申请有时间限制,记者从广州市劳动和社会保障局工伤处了解到,由于错过了工伤认定的申请时间,不少单位和个人都因此受损。

迟认定单位要埋单

广州某单位参加了工伤保险,其职工梁某于今年1月2日工作时割伤右手,单位于2月6日向劳动保障部门提出工伤认定申请,劳动保障部门经审核认定梁某为工伤。但社会保险经办机构受理后,对梁某在1月2日至2月6日期间产生的费用不予报销,单位表示不理解。

工伤处有关负责人指出,《广东省工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应于24小时内通知劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构,并自事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,提出工伤认定申请,方可报销费用。未按上述时间办理的,相关费用由用人单位负担。

认定申请一年内提出

广州某酒家服务员李某在2002年12月工作时被热水烫伤,一直沒有办理工伤认定。今年1月,李某及其所在酒家同时向劳动保障行政部门提出工伤认定申请,而劳动保障行政部门作出不予受理决定。李某不服:“明明属于工伤,为什么不予认定?”

工伤处有关负责人指出,根据国家《工伤保险条例》的规定,工伤认定申请必须在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出,而李某的要求已经逾期。

60日内会給出回复

来穗务工的四川打工仔张某給记者来信说,去年底他在工厂搬货时“闪了腰”,经过治疗现在已经好多了,但动作还是不灵便,老板改让他干些轻活。张某觉得自己应该属于工伤,他想申请认定工伤,但又怕时间拖得太久。

工伤处有关负责人指出,根据《广东省工伤保险条例》,劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出决定,并书面通知申请工伤认定的职工或其直系亲属及其所在单位。因此,张某这種顾虑是不必要的。

嘉兴市交通违章查询应经常查询


车辆违章查询是很多车主比较关心的事情,因为处理不好,会给有车生活带来一些不必要的麻烦,那么应该怎样快速查询自己的违章记录呢?车主们只要登录嘉兴市公安交通管理局的对外服务网站--嘉兴市交通违章查询网,找到车辆查询,根据提示输入自己的姓名、车牌号和驾驶证号、就能够查询到车主最新最全的违章情况,查询到违章记录以后,车主们要牢牢记在心中,避免以后在驾车的过程中发生类似的违章行为。

最近,全国各地都在查交通违章,特别是酒后驾驶。不但有很多执法交警上路检查,而且在很多容易违章的地段安装了电子警察。车主因为驾驶或泊车不慎,导致交通违章的现象屡有发生,更糟糕的是,许多车主没有及时进行嘉兴交通违章查询的习惯,所以造成同一地点重复违章了几次甚至几十次才发现,最后支付了昂贵的罚款。

为了避免上文提及的情况发生,笔者建议车主朋友定期进行嘉兴市交通违章查询,以做到防微杜渐。目前,除了登陆本地交管所的网站,按照页面的提示输入车牌号等信息,获知最新的违章情况之外,车主也可以直接打开平安网上车险的违章查询平台,在这里可根据自己的实际情况进行准确的嘉兴市交通违章查询。

如果有罚款的话,就需要及时的处理好,不然在年审的时候会造成影响。车主除了在嘉兴市交通违章查询网了解违章记录外,还可以通过其他的查询平台进行了解,平安官网的全国违章查询系统就是其中一个很不错的平台。

就快到夏天了,很多车主都想起了去年排队缴纳罚款的情景。有时候人多,光排队就需要半天的时间。现在,车主完全不用这么辛苦去缴纳罚款,在选择给自己爱车投保的时候,可以选择一家有代办服务的保险公司,这样在缴纳罚款的时候,就可以直接打电话,让保险公司的人帮自己办理,年审同样也可以,不过需要只需少量的现金。

目前嘉兴市正在严格整治交通违章情况,特别是醉酒驾驶,一经发现,立即入罪。在这里提醒广大的车主朋友,为了您和他人的生命财产安全,在驾驶车辆的时候,一定要小心驾驶,如果不小心发生了交通违章,要及时的进行嘉兴市交通违章查询,一来,可以提高自己的安全驾驶的意识,二来,可以及时处理交通规章记录。

很多嘉兴市的老司机说,我开车十几年了,哪里可以行驶,哪里不可以行驶,都了如指掌,也不可能发生违章的情况,这种说法虽然合理,但是也不一定全对。据了解,部分老司机多年来可能会养成一些错的驾驶习惯,而这些习惯就是造成违章最主要的原因,因此,老车主要经常查违章记录。新车主更要经常进行嘉兴市交通违章查询,因新车主对路况不熟悉,再加上自己的技术水平不是很成熟,违章的可能性比较大,如果经常查询,有利于提高自己的安全驾车意识。

车主们只要登陆嘉兴市交通违章查询网站找到车辆违章查询,并认真填写好自己的姓名、车牌号和驾驶证号,就能查询到最新最全的违章情况,查出违章记录后车主们需引以为戒,在以后驾车过程中避免再犯类似的违章行为。如果有罚款的话就需及时处理好,以免对年底车检造成影响。

不仅保险费用便宜得多,还有很多意外惊喜。嘉兴车主们在收到罚款单后肯定都不情愿自己亲自去交警大队缴纳罚款费用吧,只要成为平安网上车险的VIP客户,就可以享受三代办服务(代办车辆年审、代收理赔资料、代办缴纳违章罚款),只需拨打平安车险的服务热线,工作人员便会去车主家中收取罚款单和罚款费用并帮其代缴。

除了在嘉兴市交通违章查询网上查询违章记录,也可以选择平安网上车险的全国违章查询系统查违章;如果想换要一个价格便宜服务周到的车险,可以选择平安网上车险,当成为VIP客户后,就可以享受三代办服务。

保险牌照,互联网保险牌照申请条件有哪些


如今敢于打破传统、创新“互联网+”的保险公司越来越多,想要拿下互联网保险牌照的险企也频频动作。那么互联网保险牌照到底是什么?该如何申请?申请条件有哪些?带着以上疑问我们来详细了解一下吧。

1、互联网保险牌照的类型

互联网保险牌照根据对象的不同分为2类。一种是针对保险机构的互联网保险牌照,一种是针对第三方网络平台的互联网保险牌照。如众安保险、泰康在线、易安财险等就是属于拥有互联网保险牌照的保险机构,如携程网等就是拥有保险经营资质的第三方网络平台,可完成保险的销售、承保、理赔等环节。

2、互联网保险牌照申请条件

保险机构自营的网络平台要想拿到互联网保险牌照,应具备下列条件:具有支持业务运营的信息管理系统,实现与保险机构核心业务系统的无缝实时对接;完善的互联网信息安全管理体系;互联网行业主管部门颁发的许可证且网站接入地在境内;健全的互联网保险业务管理制度和操作规程等。不过最为直接快速拿下牌照的办法就是去收购持有互联网保险牌照的公司股权。

第三方网络平台要想拿到互联网保险牌照,应具备下列条件:具有互联网行业主管部门颁发的许可证且网站接入地在境内;可靠的互联网运营系统和信息安全管理体系;能够完整向保险机构提供开展保险业务所需的身份信息、账户信息以及投保操作轨迹信息等。

城中村,医保联网不是梦 互联网祝您方便就医


南京秦淮、鼓楼、溧水、高淳四个新区成立已有一段时间,未来这四个新区将如何发展,市里将给予哪些支持?昨天,南京市政府出台了支持秦淮、鼓楼、溧水、高淳四个新区发展的政策意见。

据悉,四区将与市里建立市区互动推进机制,“十二五”期间,市委、市政府定期研究秦淮区发展问题,市各部门加大政策支持,定期协调解决有关问题。

公共服务

支持幼儿园中小学建设

四区成立后,老百姓最关心的是能得到哪些实惠?

根据政策意见,新区的市民将享受更加完善的公共服务,在秦淮、鼓楼居民关心的教育、卫生等方面,市里将从经费和政策方面给予支持。

意见指出,将支持完善公共服务体系,优化教育、卫生和社区服务布局,提升服务水平。在经费和政策方面支持幼儿园、中小学和卫生项目建设。加快和谐社区建设,支持社区服务和养老项目建设。

溧水、高淳医保将实现全市联网

对于溧水、高淳两区,意见特别强调,推进基本公共服务均等化。协调城区教育、卫生等资源与溧水、高淳更紧密联系,推进结对帮扶、设立分校(院)或组建集团。

对于反映较多的医保不联网问题,意见指出,公共就业服务政策内容逐步与主城一致,实现医保全市联网,养老、失业、医疗、工伤、生育保险等社会保障根据条件成熟情况分步纳入市级统筹。

在出行方面,南京将推进溧水、高淳至南京客运线路公交化经营改造,市民卡也将在这两区全面使用。

生态环境

制定生态补偿政策

家门口的河没臭味了;出门就能呼吸到清新的空气……不久,新区的居民就能感受到家门口环境的变化。

据悉,秦淮区将推进明御河、月牙湖公园等水环境治理项目和水质提升工程建设,支持夫子庙、内秦淮河沿岸和街巷片区雨污分流项目建设,拓展七桥瓮湿地公园。

鼓楼区将实施幕府山、老虎山环境综合整治工程。完成金川河、十里长沟及支流、清江河等黑臭河道治理等污染减排项目。

南京将制定出台市级重要生态功能保护区生态补偿政策。对纳入环境整治范围的村庄以考核验收方式实施补贴。制定石臼湖湿地保护规划和固城湖湿地保护规划。建设水阳江下游近期防洪治理项目。

在支持节能减排项目上,南京还将给予“三高两低”整治企业的污染治理和提标改造项目资金扶持。推进“西气东输”到溧水管道规划建设。对高淳天然气热电联产项目给予气价补贴。推进“川气东输”到高淳工程建设。

基础设施

同步开建S7线与S1线轨道交通

对于溧水而言,轨道交通S7线(宁溧城际)的建设明确了时间表。南京市政府承诺,加快宁高新通道、S246省道北延等与主城连接通道建设。同步开工建设S7线与S1线轨道交通。高淳则是加快宁高新通道、溧芜高速公路等与主城连接通道建设,适时启动一批省道建设。

鼓楼将启动南京西站至南京站轻轨改造项目研究建设,抓紧开展地铁5号线前期工作,尽快启动南瑞路北延、北祥路、永济大道和滨江商务区中央大道等新道路建设。

秦淮将推进宁芜铁路改线工程,加快实施东南片区绕城公路城市化、光华路快速化、石杨路西延等一批城市干道改造工程。

老城改造

加快城中村危旧房改造

主城区将继续加快城中村、危旧房改造。具体来说,秦淮将实施东五华里、夫子庙—老城南片区景观照明亮化提升工程。鼓楼区将推进长途客运站搬迁工程,整体规划开发建设建宁路片区。

在这方面,市里将给予城中村、危旧房改造项目政策优化支持,并做好相关区经济适用房片区配套项目建设。

溧水、高淳则建设新市镇。比如,溧水加快白马、石湫、东屏等市级重点特色镇建设。市里支持建设高淳“菜篮子”蔬菜基地,支持东坝、桠溪等重点新市镇建设。

高淳区的体育设施建设有望搭上青奥会的顺风车。南京市政府明确,将支持协调在高淳建设青奥会武术赛事场馆。

工伤认定,落实工伤保险条例 工伤认定政策有哪些?


为了贯彻落实《社会保险法》、《工伤保险条例》,日前,本市启动了工伤保险主题宣传活动。这里就广大读者关心的工伤保险问题进行解答。

工伤认定

1、从业人员符合哪些情形应当认定为工伤?

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、从业人员符合哪些情形可视同工伤?

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)从业人员原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

3、提交工伤认定申请的时限是如何规定的?

从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向用人单位所在地(工商注册地,下同)的区、县人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在上述规定的时间内提出工伤认定申请的,从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可直接向用人单位所在地的区、县人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

4、哪些情形不得认定为工伤或者视同工伤?

从业人员虽符合认定为工伤或者视同工伤的规定,但有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。

5、提出工伤认定申请应当提交哪些材料?

提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料的原件和复印件;(三)包括初次的医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)的原件和复印件;(四)根据不同伤害情形,另需分别提供:(1)属于履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门或者人民法院出具的证明材料;(2)属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交用人单位出具的因工外出证明材料;(3)属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的,提交公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或司法机关出具的相关法律文书;(4)属于从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交相关部门出具的证明材料;(5)属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的,提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料;(6)委托他人申请的,应当同时提交被委托人的身份证明;(7)其他特殊情况需提交的证明材料。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及从业人员伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,人力资源和社会保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,人力资源和社会保障行政部门应当受理。

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工伤认定,一百例工伤保险认定的思考


工伤保险制度是指为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,由国家建立的一种保障制度。工伤事故发生后,职工或用人单位向劳动保障行政部门在规定期限内提出工伤认定申请,劳动保障部门审核相关事实资料,在二个月内作出工伤认定的决定。截止2006年9月1日,龙游县人事劳动社会保障局已作出一百例工伤认定,同比增长163%,今年的工伤保险工作量加大,难度增加,特点突出。一是个人咨询、申报认定比重较大,今年以来咨询来访200多人次,个人来访人次占咨询来访总数的八成左右,工伤认定100件中,个人申报认定19件占认定总数19%;二是外地农民工认定工伤突出,个人申报认定19件中,外地农民工申报认定16件占认定总数的84.2%;三是制造性、建筑性企业等高风险行业发生工伤事故居多,工伤认定达83件,占认定总数的83%。

一、一百例工伤认定所反映的主要问题

1、高风险行业事故率高,职工受到职业伤害的问题突出。由于龙游县是浙江省西部欠经济发达地区,工业经济基础薄弱,企业主要以特种纸生产制造为主。今年以来龙游县制造业、建筑业工伤事故发生数,较去年分别增长了40%、21%。制造性、建筑性企业工伤认定达83件,占认定总数的83%,其中全县唯一的一家军工企业工伤认定达11件,是名副其实的高风险企业。这些用人单位职工受到的职业危害风险大大高于其他行业的从业人员。

2、工伤认定中劳动关系依据复杂。一百例工伤认定案件中,企业参加工伤保险的81件,没有参加工伤保险由职工本人或者家属申请的19件。参保企业申请的工伤认定案件中,能提供劳动合同的65件,只能提供考勤表、工资单能事实劳动关系证明材料的16件,个别企业甚至没有劳动合同用工制度。没有参加工伤保险的19件工伤案件中,用人单位同意个人或者家属申请工伤认定而提供的劳动合同仅3件。同时,随着科学技术的发展,考勤表、工资单的真伪,劳动合同是事(工伤事故)前签定还是事后签定,劳动保障部门都无法鉴别。

3、工伤保险扩面工作还没完全到位。随着工伤保险扩面工作的开展,全县工伤保险参保人数有很大的提高,然而还有一些因素制约扩面工作的开展。首先是宣传还未到位,很多建筑施工企业仍未纳入工伤保险范围,这很大原因源于政策信息没有及时传达到位。其次是政策约束,根据《龙游县工伤保险实施办法》规定参加工伤保险的单位和职工必须是参加养老保险的对象,这种捆绑保险的制度也制约了工伤保险参保人数。再其次企业重视不够,认为只需加强教育和管理就能规避事故风险的发生而不主动参保。

保险产品,互联网+保险的发展趋势如何


随着“互联网+”概念提出,各类传统行业纷纷朝着这一模式转型,保险行业自然也不例外。2015年来,众安保险、百安保险、泰康在线等互联网保险公司不断增多,相关产品也是花样百出,互联网+保险模式从原本的1.0时代进化至3.0时代,接下来,我们一同来看看互联网+保险发展的三大阶段吧。

互联网+保险:1.0时代

该时期是对存量保险产品进行电子商务化的阶段。通过开设网站等方式进行网上销售。但在从业者看来,互联网只是增加传统保险产品的一个电子化销售渠道而已,对于保险互联网价值的发挥没有太大作用。

互联网+保险:2.0时代

目前我国的互联网+保险模式也正好进入这一阶段,主要围绕一些适应互联网特性及用户消费生活习惯的产品进行创新,吸聚增量用户,其基本特征是碎片化、分散化、平民化。像“贴条险”、“分手险”、“地铁延误险”、“雾霾险”等场景化移动保险产品就是这一阶段下的产物。除此之外,这一阶段的保险产品大多都有理财功能。从某种意义上说,这是在保险的概念下的理财产品的创新。

互联网+保险:3.0时代

这个阶段是泛保险业与大金融时代,或者说保险业的“实存名亡”的阶段。保险从产品到服务,从标准化到非标准化的转变,是此阶段的重要标志。

一方面,保险成为泛金融产品,诸如理财产品、P2P产品进行销售的一个概念外壳,真正的实体业务已经开始脱离保险的本质;另一方面,随着互联网技术以及围绕人的需求而展开的服务业务(O2O)等的成熟,保险不再以产品的形式进行销售,其正在被另外一种形式的服务所取代。

以上就是“互联网+保险的发展趋势如何”的全部内容,更多互联网保险相关知识欢迎大家关注。

存款利率,互联网保险未来发展之路需更融合


作为“互联网+”概念下的首批创新型保险公司,安心财险有限责任公司(筹)总裁钟诚表示,公司将运用云计算、大数据和移动互联网技术,实现从营销、渠道、产品乃至运营的全业务链条的互联网化,做真正意义上的互联网保险公司。

他说,安心财险将核心系统搭建在腾讯云,通过数据整合分析,可以使保险信息、投保、核保、理赔等全程互联网化。其中,为解决困扰消费者的理赔难题,数据管理将从文档数据向视频和图像数据管理转变,未来客户不用填那么多单子,用图片或者视频记录就可以理赔。

据介绍,除了把握“互联网+”给保险业带来的新的风险需求和机会,安心财险还将传统保险业务的互联网化作为重要的突破口,这是和其他互联网保险公司最大的不同。

钟诚说,以小微企业的企财险为例,由于单均保费小,加之没有抵押物,风险识别成本高,很多传统保险公司不愿涉及。而通过大数据挖掘,利用互联网技术进行风险排查,恰恰可以解决这些问题,而且成本很低。

传统健康险跟小微企业企财险面临一样的问题,那就是要通过第三方机构来判断投保人健康状况和风险,成本高。互联网技术则能解决这些瓶颈。

工伤认定,工伤保险知识问答


《工伤保险条例》已于2004年1月1日开始施行。现就以下几个问题作出说明:

1.工伤保险的费率如何确定?整个费聦嵞确定包括两个方面:按行业划分确定单位费率;按工伤保险费的使用、工伤发生率及职业危害情况确定浮动费率。《国民经济行业分类》将行业划分为三个类别:风险较小行业、中等风险行业和风险较大行业。三类行业的基准费率分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%、1.0%和2.0%。在费率浮动方面,用人单位属于第一类行业的不實行浮动,按行业基准费率缴费;二、三类行业實行浮动,每2年浮动1次,可上下浮动两档:上浮第一档到本行业基准费率120%,第二档到本行业基准费聦嵞150%;下浮第一档到本行业基准费聦嵞80%,第二档到本行业基准费聦嵞50%。

2.工伤认定的范围?《条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上班途中,受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

3.申请工伤认定的程序和时效?首先:工伤认定的申请原则上由用人单位向单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出,申请时效为30日,遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以延长;用人单位未在上述规定的时限内提交申请的,在此期间发生符合《条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位承担。用人单位未按规定时效提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请,时效为1年;超过申请时效的,劳动行政部门可以不予受理。其次:在举证责任方面规定:职工认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。再次:工伤认定的程序规定:提出工伤认定申请应当提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断或者职业病诊断证明书。劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在的单位。

4.在工伤保险待遇方面,《条例》与《企业职工工伤保险试行办法》相比较有哪些显著变化?

(1)对于非法用工和使用童工问题:《条例》附则中明确规定了非法用工和使用童工伤残、死亡的,由用工主体給予一次性赔偿,标准不得低于《条例》规定的标准。(2)《试行办法》中规定交通事故中职工得到赔偿的,工伤保险實行待遇补差的办法,不重复享受两種待遇,但《条例》取消了这个规定。(3)对低收入的伤残职工的伤残津贴低于最低工资标准的,明确规定由工伤保险基金补足差额;(4)《条例》还规定:生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。(5)同时还规定了停止享受工伤保险待遇的四種情形:丧失享受待遇条件的、拒不接受治疗的、拒绝治疗的和被判刑正在收监执行的。

总之,《条例》在保障职工的待遇方面更加全面,更加人性化,在用人单位方面通过建立浮动费率机制,利用工伤保险浮动费率这一价格杠杆作用,促使企业建立安全生产、事故预防制约机制。

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