昨日，市人社局就“单独”妈妈是否享受相应社保问题向市民解答。根据相关解答，已参加职工生育保险的女职工，在生育了符合计划生育政策的“单独二孩”时，可以享受江门生育保险待遇。另外，参加城乡居民医保的“单独”母亲，基本医保统筹资金可对其生育“单独二孩”的情况按住院治疗进行支付。
根据市人社局相关统计，目前江门参加职工生育保险人数已达到71万人，而对于生育保险的报销则是由生育保险基金进行“定额”支付。
办理手续：
1.由女职工单位在女职工生育或者终止妊娠后1年内，持女职工本人身份证，向所属社会保险基金管理局申报办理，领取生育保险待遇。
2.产道分娩或剖宫产的需同时提供计划生育服务证、婴儿出生证（或死亡证明）、剖宫产证明；符合终止妊娠发放标准的需提供职工本人结婚证、计划生育服务证或计生部门证明、终止妊娠的医学证明材料。
妈妈生育“单独二孩”可享生育保险
市人社局负责人表示，只要是符合计划生育政策要求的“单独”母亲都能享受相应的职工医保以及城乡居民基本医保。
对于参加职工生育保险且符合生育“单独二孩”的女职工，符合以下条件就可享受生育保险待遇，包括生育或终止妊娠符合国家和省、市计划生育政策规定，以及生育或终止妊娠时，其生育保险费在统筹区内累计缴费满1年（含1年）以上，且申办待遇时单位继续为其缴费。
市社保局负责人告诉记者，目前江门职工生育保险按照“定额”标准进行报销，由生育保险基金支付。而待遇标准则为生育医疗费（包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费和终止妊娠的费用等），具体按如下标准发放为：产道分娩2000元；剖宫产3000元（含产道分娩多胞胎）；终止妊娠400元。
对于参加城乡居民医保的市民，基本医保统筹资金可对其生育“单独二孩”、终止妊娠的情况按住院治疗进行支付。
“二孩”3个月内参保就可从出生日起享医保
市人社局负责人表示，“单独二孩”只要是符合计划生育政策的，都可享受江门的医保政策。具体则是：如果新生的“单独二孩”在出生后3个月内参保的，就可从出生之日起享受医保待遇；而如果在超过3个月后进行参保的，那么新生儿从缴费成功的第二个月的1日起享受待遇。
根据相关规定，新生儿参加城乡居民医疗保险，父母持出生证、准生证、父亲或母亲的户口簿等资料到父亲或者母亲户籍所在地人力资源社会保障服务所办理。
另外，对于已经在江门本地落户的新生“单独二孩”可对其父母的江门户籍不作要求；若孩子无本地户籍，那么孩子参保则要求父母至少有一方须为江门户籍。
生“单独二孩”爸爸没陪产假津贴
有不少男职工关心，妻子怀上“单独二孩”能否享受看护假假期津贴。市社保局负责人表示，“单独二孩”的社保待遇并不惠及“单独”家庭的爸爸。“陪产假期津贴是针对生育独生子女的参保男职工设置的，既然家庭选择了生育二孩，就不应享受生育独生子女的政策优惠。”该负责人表示。
记者了解到，根据此前下发的《江门市失业工伤生育保险市级统筹实施方案》规定，对已参保并领取《独生子女父母光荣证》的男职工，可按规定享受10天看护假假期津贴，看护假假期津贴按每人每天60元标准定额计发，合计600元的假期津贴。
市社保局负责人表示，目前江门职工生育保险暂未有单独的“生育津贴”这项，但是相应的社保津贴是通过单位企业发放的工资津贴来体现。
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保险知识汇总，社保负责人现场解答社保的相关问题
昨天上午，市社会保险事业局的相关负责人现场解答市民关于养老保险、工伤保险等方面的问题。在两个小时的时间里，共接待群众来访160余人次，接听电话40余个。他们对政策把握的精准和耐心细致的讲解得到了市民的赞扬。
此次值班接受咨询的范围是养老保险和工伤保险的相关政策，关系到每一位市民的切身利益。昨天上午8时，就有市民早早来到本报等候，许多市民还提前进行了充分准备，带着大量资料前来向专业人士咨询。为了在有限的时间里让更多百姓解开心中的疑惑，社保局相关负责人分4个房间同时接受市民咨询。
当天，门女士、张女士两位截瘫病人也到本报现场咨询有关养老保险的问题。由于两位大姐的轮椅车上不了楼，社保局的邵宪永副局长得知后，立即赶至楼下现场办公。他认真听完两位女士的陈述后，当即责成相关部门了解此事。由于两位女士的原单位已经变更，此事当天不能解决，邵宪永给两位女士留下电话号码，答应了解清楚后，答复两位女士。
运动员出身的路先生在一次比赛中受伤，并被认定为工伤，需要转院治疗，可是他不知应如何办理。抱着试试看的心理，他来到本报值班现场咨询，社保局工伤保险处蔡处长根据他的具体情况，详细为他解释了办事流程，并现场为他办理了转院手续。路先生十分满意。
负责人
记者昨日从省卫计委获悉，我省正在制定进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案，拟将乡村医生的养老加入企业职工养老保险或城乡居民基本养老保险。
省卫计委有关负责人介绍，全省拟推广莆田、柘荣、蕉城、长汀等地组织乡村医生参加企业职工养老保险的经验，以县为单位统一组织符合条件的乡村医生参加企业保或城乡居民基本养老保险。“对已达法定退休年龄的老年乡村医生，给予一定的生活补助;并逐步建立老年乡村医生退出机制。”省卫计委相关负责人说，此外还要鼓励有条件的地区进一步提高老年乡村医生的生活补助标准。
据了解，近年来我省将基本公共卫生服务经费40%左右的基本公共卫生服务任务安排给村卫生所，使承担基本公共卫生任务并经考核合格的乡村医生获得相应基本公共卫生项目资金补助。今年，农村地区新增人均5元基本公共卫生服务补助资金，主要用于乡村医生开展基本公共卫生服务。
此外，目前我省符合条件的村卫生所已被纳入新农合门诊统筹定点报销范围，按3元/次~6元/次标准报销补偿村卫生所一般诊疗费;对实施药品零差率改革的行政村卫生所，按每个农业户籍人口6元~10元的标准给予专项补助。
乡村医生还可享受每年1200元岗位津贴的补助政策，保证乡村医生的待遇不低于当地村干部的待遇。
负责人，市社保局：尿毒病患者的社保政策将做出调整
就深圳市肾病病友互助会会长梅卫东近日提出的“盼深圳市尽快参考兄弟省市的经验，对尿毒病患者的社保政策做出调整”的相关建议，昨日，市社保局相关负责人对此作出了回应。
“患者把几个政策搞混了。”市社保局相关负责人回答说，“尿毒症患者属门诊大病，只要参加了医保，不管是深圳户籍还是非深户籍，透析等治疗费用一律按规定报销90%，个人只需支付10%，这在全国已经算是最高的报销比例了。”
对于梅卫东提到遭遇“报销70%”的问题，市社保局相关负责人说：“只有参加综合医保的才存在这样的问题，说的是患者看门诊小病时个人账户余额不足的情况。在全国其他地方，看门诊时个人账户有多少钱就只能报销多少，不能超支，而深圳医保则设置了特别通道，患者个人账户余额亏空时，如果治疗费用超过上年度深圳市在岗职工年平均工资的5%，就可以由统筹基金代为支付70%，个人对本应个人账户全额支付的部分，实际只支付30%，比起全国其他地方，这已大大减轻了患者们的经济负担。”
重大大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。因此，有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可以进一步放大保障效用，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
梅卫东还提出，建议“允许非深户患者自行缴交社保，并将社保缴满年限由15年降低为10年”，市社保局相关负责人回应说，这主要涉及到深圳市公办医疗资源是否足够应对的问题，欢迎市民对此进行充分讨论。按现行国家政策，职工在工作地参保，居民则在户籍地参保，“非深户患者自行缴交社保”等于突破了现行政策。这位负责人认为，相关政策的调整，必须考虑社保总体盘子的统筹，需要在各方充分讨论协商后，最终由市政府作出决定。
负责人，人社部发言人李忠：各地抓紧贯彻机关单位改革
昨日，人社部新闻发言人李忠就国企薪酬、养老金“并轨”等问题回答了记者提问。
李忠说，目前，各地正在抓紧制定贯彻关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定的实施办法，人社部要求各地在今年5月底以前把实施方案报该部和财政部备案后，启动实施这项改革。
不能对国企职工层层降薪
“国有企业应当完善激励约束机制，合理拉开内部工资分配差距。”李忠说，“不能对内部职工不加区别地层层降薪。”李忠说，国企负责人薪酬制度改革的重点是规范组织任命的国有企业负责人薪酬分配，对不合理的偏高、过高收入进行调整。
他介绍，从今年1月开始，中央管理企业已全部按照要求调整了企业负责人的基本年薪标准。李忠说，“不管是地方国有企业负责人，还是中央部门管理企业负责人的薪酬制度改革，也都是从今年1月1日起开始实施，我们计划在今年上半年完成其薪酬制度改革方案的审核工作。”
部分国资将划入社保基金
李忠说，“如果参保人员死亡，无论是在职时去世还是领取基本养老保险待遇时去世，其个人账户储存额的余额是可以依法继承的。并不存在所谓去世后养老金‘充公’的问题。”
李忠还表示，部分国有资产将划拨转入社保基金，这将为缓解基本养老保险基金收支压力，实现制度的可持续发展提供有力支撑。
“我们目前正在会同有关部门研究制定基本养老保险基金投资管理办法，主要目的就是解决地方管理的养老保险基金的投资保值问题，相关方案正在征求有关方面意见，修改完善后报党中央、国务院。”李忠说。
人社局，宁德人社局发放失业保险补贴288万元
记者从市人社局获悉，去年宁德市共为92家企业发放稳岗补贴288万元，受惠职工8719人。
降低失业保险缴费费率、发放企业稳岗补贴、开展服务企业用工活动……市人社局积极发挥部门职能作用，通过一系列措施，稳定就业岗位，减轻企业负担，助力企业发展。
据介绍，市人社局充分发挥失业保险保生活、稳岗位、促就业功能，完善失业保险费率动态调整机制，将失业保险费率从原有的3%降到2%，减轻企业和个人负担3000多万元，帮助困难企业稳定就业岗位。
同时，及时发放失业保险支持企业稳定岗位补贴，将享受失业保险稳岗补贴范围扩大到所有依法参保并足额缴费、裁员率低于宁德市城镇登记失业率的企业，对于已经核准符合拨付的企业，严格按照社保基金业务流程进行拨付。稳岗补贴可用于职工生活补助、缴纳社会保险费、转岗培训、技能提升培训等相关支出。
今年第一季度，全市共举办各类招聘会22场，972家用人单位参会，提供就业岗位2.6万个，吸引2.1万名各类求职人员进场求职，8900人达成就业意向。
据了解，市人社局将全力服务企业用工稳岗作为重要工作加以推进，充分发挥人力资源市场作用，整合人事人才市场、劳动力市场职能，建立常态化招聘新机制，形成市区集中“一个市场”的工作格局，实现劳动力和人才资源共享。
市人社局还针对企业用工定期开展送政策、送岗位、送培训、送服务活动，将工作重心下移，主动上门服务。通过开展企业调查摸底、摸准企业问题，对问题进行整理归类细化，提出解决措施方法，及时帮助企业解决实际困难。建立规上企业引才引智需求和服务有效对接新机制，对规上企业人才需求进行调查摸底，分类提出对接渠道。通过公开招聘、赴省外招聘等方式，为全市44家规上企业引进各类人才129名。
负责人，保险机构案件责任
保险机构案件责任追究应当遵循“事实清楚、证据确凿、责任明确、程序合法、权责对等、逐级追究、公平公正、惩教结合”的原则，根据案件性质、涉案金额、风险损失、社会影响程度等情况，在核实相关人员责任的基础上予以追究。
本指导意见为保险公司分公司以下层级保险机构经营管理责任人的间接责任，参照以下标准进行追究：
（一）有下列情形之一的，给予发案机构相关部门负责人留用察看以上处分、分管负责人撤职以上处分、主要负责人降级（职）以上处分：
1、发生单个案件，涉案金额 100 万元以上；
2、发生单个案件，造成损失 10 万元以上；
3、一年内发生两起涉案金额 50 万元以上 100 万元以下案件；
4、一年内发生两起损失金额 5 万元以上 10 万元以下案件；
5、虽未出现以上 1－4 种情形，但一年内发生案件累计涉案金额 200 万元以上；
6、虽未出现以上 1－4 种情形，但一年内发生案件累计损失金额 20 万元以上；
7、机构因违法违规行为被责令停业整顿或者吊销业务许可证。
（二）支公司辖内有下列情形之一的，若该支公司不是本条第（一）项中所列的发案机构，给予该支公司相关部门负责人降级（职）以上处分、分管负责人记大过以上处分、主要负责人记过以上处分：
1、发生单个案件，涉案金额 100 万元以上；
2、发生单个案件，造成损失 10 万元以上；
3、一年内发生两起涉案金额 50 万元以上 100 万元以下案件；
4、一年内发生两起损失金额 5 万元以上 10 万元以下案件；
5、虽未出现以上 1－4 种情形，但一年内发生案件累计涉案金额 500 万元以上；
6、虽未出现以上 1－4 种情形，但一年内发生案件累计损失金额 50 万元以上。
（三）中心支公司辖内有下列情形之一的，若该中心支公司不是本条第（一）项中所列的发案机构，给予该中心支公司相关部门负责人撤职以上处分、分管负责人降级（职）以上处分、主要负责人记大过以上处分：
1、发生单个案件，涉案金额 500 万元以上；
2、发生单个案件，造成损失 50 万元以上；
3、一年内发生两起涉案金额 300 万元以上 500 万元以下案件；
4、一年内发生两起损失金额 30 万元以上 50 万元以下案件；
5、虽未出现以上 1－4 种情形，但一年内发生案件累计涉案金额 1000 万元以上；
6、虽未出现以上 1－4 种情形，一年内发生案件累计损失金额 100 万元以上；
7、一年内辖内两家以上直管机构高级管理人员被撤销任职资格或者禁入保险业；
8、一年内辖内两家以上直管机构因违法违规行为被责令停业整顿或者吊销业务许可证。
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人社局，盘锦市：人社局为百姓护住“看病钱”
今年3月起，市人社局重点对全市26家医保定点医院、514家医保定点药店落实医保相关政策及经营管理情况进行了专项检查。对定点医院的检查有30余项，市人社局发现个别医保定点医疗机构存在超量带药、挂床住院、分解住院、药品出入库不符、医保数据与财务账目不符、用药和诊疗不合理等问题。根据有关法律法规和医保相关政策，市人社局取消了1家医院医保住院刷卡资格；取消1家医院医保门诊刷卡资格；对违规经营的2家医院做出了停止医保网络运行三个月的处理决定；共计追回不合理费用305.72万元。
检查过程中，检查组人员发现部分定点药店存在药店经营面积不足规定的80平方米、药师不在岗、柜台摆放大枣、枸杞、决明子茶等经营范围以外的物品等方面情况。据此，市人社局作出决定，取消定点零售药店资格2家，停网整顿125家。此次专项检查是医保“两定点”设立以来进行的一次规模最大的检查。
为杜绝定点医院、定点药店再次出现违规行为，市人社局坚持立行立改，从制度层面和技术层面两方面“双管齐下”。对于定点医院，他们进一步完善了驻院代表制度，加强日常巡查检查的力度；借助“金保工程二期”平台建立了医疗管理信息监控系统，通过网络对医保定点医院实时监控；每年两次对定点医院医保管理情况进行专项检查，建立不定期抽查和突击检查制度。
而对于定点零售药店，市医保中心新成立了药店管理科，设专门的机构、专门的人员负责药店的日常管理，建立定期检查、随时抽查和突击检查制度。市人社局出台了《关于进一步加强医保定点零售药店管理的通知》，从医保定点的审批到管理都做出了明确的规定。按照“总量控制、合理布局、择优定点”的原则审批新定点药店，受到两次停网整顿处罚的定点药店将被取消定点资格。
我市人社部门统一制作了设有监督举报电话的《医保服务承诺》公示板，要求各药店在醒目位置悬挂，建立有效的群众监督制约和自我约束机制。此外，通过定期对药店负责人进行医保政策培训，增强药店负责人的法律意识、服务意识，提高管理层的政策素养。他们与网络运营商沟通，采取措施确保医保刷卡设备不再移动。如不经允许移动，医保刷卡将失效，有效地防止定点药店私自迁址、不到人社部门备案，脱离行政部门监管。
