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德华安顾奥特保是骗人的吗?什么情况下不赔?

2020-02-24
保险是人生的规划 保险保额的规划 国外的保险是怎样规划的

德华安顾奥特保的知名度在众多保险产品当中并不是那么高,知道的小伙伴不多,那么这款产品会是骗人的?什么情况下不赔? 德华安顾奥特保是骗人的吗

不会是骗人的!德华安顾奥特保是德华安顾人寿承保的一款重疾险,在官网可以查询到条款,在银保监会也备案过的。

如果说它是骗人的是指保险理赔难的话,小伙伴们可以上网看看保险公司发布的理赔报告,平均理赔率都在97%,而且各大保险公司受到银保监会严格监管,所以不可能在这份数据上造假,否则就得不偿失——要知道现在的保险牌照可是很值钱的,如果因为造假被吊销牌照,岂不是因小失大?

因此,对德华安顾奥特保感兴趣的小伙伴都是可以放心投保的,不用担心上当受骗的问题。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

德华安顾奥特保什么情况下不赔

因下列情形之一直接或间接导致被保险人发生保险合同所约定的重大疾病的,保险公司不承担给付保险金的责任:

1、保险合同第六条疾病定义中明确约定保险公司不承担保险责任的特定情形;

2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

3、被保险人故意自伤、犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

4、被保险人服用、吸食或注射毒品;BX010.COM

5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,保险合同另有约定的除外;

7、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,保险合同另有约定的除外;

8、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

9、核爆炸、核辐射或核污染。

因上述第二项情形导致被保险人发生保险合同所约定的重大疾病的,保险合同终止,保险公司向被保险人退还保险合同的未满期净保险费。

因上述除第二项以外的其他情形导致被保险人发生保险合同所约定的重大疾病的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的未满期净保险费。

网小结

以上只是德华安顾奥特保的免责条款,除此之外,如果等待期内出险、健康告知不实等也不会赔。在合同条款当中一些加粗加黑的部分也存在免责的细节性内容,所以小伙伴们在投保的时候一定要认真、自信看清楚。买保险不是买菜,每年可是要交成千上万元的,更何况,买菜也是需要挑一挑的不是?

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德华安顾奥特保投保规则及112种疾病明细


德华安顾奥特保是一款一年期的重疾险,那么哪些人符合它的投保规则呢?又有哪些疾病可以获得理赔呢?今天就随小编一起来了解一下吧。 德华安顾奥特保投保规则

承保年龄:符合承保条件者

保险期间:1年

交费期间:一次性交清

等待期:90天

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

德华安顾奥特保112种疾病明细

德华安顾奥特保尽管是纯重疾险,但是可以保障的疾病也多达112种,也就是112种重疾可以获得理赔,接下来看看具体是哪些疾病吧。

1.恶性肿瘤

2.急性心肌梗塞

3.脑中风后遗症

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术

5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

7.多个肢体缺失

8.急性或亚急性重症肝炎

9.良性脑肿瘤

10.慢性肝功能衰竭失代偿期

11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

12.深度昏迷

13.双耳失聪

14.双目失明

15.瘫痪

16.心脏瓣膜手术

17.严重阿尔茨海默病

18.严重脑损伤

19.严重帕金森病

20.严重Ⅲ度烧伤

21.严重原发性肺动脉高压

22.严重运动神经元病

23.语言能力丧失

24.重型再生障碍性贫血

25.主动脉手术

26.严重多发性硬化症

27.经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染

28.终末期肺病

29.严重类风湿性关节炎

30.严重系统性红斑狼疮性肾病

31.肾髓质囊性病

32.肝豆状核变性

33.严重肌营养不良症

34.严重心内膜炎

35.慢性复发性胰腺炎

36.胰腺移植

37.严重溃疡性结肠炎

38.原发性硬化性胆管炎

39.慢性肾上腺皮质功能衰竭

40.重症急性胰腺炎-不包括酒精作用所致

41.严重心肌炎

42.严重的脊髓灰质炎

43.全身性重症肌无力

44.植物人状态

45.原发性心肌病

46.坏死性筋膜炎

47.严重克隆病

48.因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒感染

49.非阿尔茨海默病所致严重痴呆

50.细菌性脑脊髓膜炎

51.破裂脑动脉瘤夹闭手术

52.丝虫病所致象皮肿

53.嗜铬细胞瘤

54.系统性硬化病(硬皮病)

55.疯牛病

56.斯蒂尔病

57.溶血性链球菌引起的坏疽

58.主动脉夹层瘤

59.严重骨生长不全症

60.严重自身免疫性肝炎

61.特定年龄严重肠道疾病并发症

62.严重瑞氏综合征(Reye综合征,也称赖氏综合征、雷氏综合征)

63.III度房室传导阻滞

64.失去一肢及一眼

65.肺淋巴管肌瘤病

66.肺泡蛋白质沉积症

67.肌萎缩性(脊髓)侧索硬化症

68.严重川崎病

69.严重慢性缩窄型心包炎

70.继发性肺动脉高压

71.严重1型糖尿病

72.严重冠状动脉粥样硬化性心脏病

73.严重哮喘(25周岁前理赔)

74.进行性核上性麻痹(SteeleRchardson—Olszewski综合征)

75.严重肺源性心脏病

76.严重的骨髓增生异常综合征

77.因器官移植导致艾滋病病毒感染或患艾滋病

78.脊髓小脑变性症

79.婴儿进行性脊肌萎缩症

80.严重癫痫

81.疾病或外伤所致智力障碍

82.原发性脊柱侧弯的矫正手术

83.脊柱裂

84.弥漫性血管内凝血

85.血管性痴呆

86.额颞叶痴呆

87.路易体痴呆

88.亚急性硬化性全脑炎

89.进行性风疹性全脑炎

90.原发性骨髓纤维化

91.进行性多灶性白质脑病

92.溶血性尿毒综合征

93.室壁瘤切除手术

94.湿性年龄相关性黄斑变性

95.独立能力丧失

96.重症手足口病

97.侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)

98.小肠移植

99.艾森门格综合征

100.多处臂丛神经根性撕脱

101.严重结核性脑膜炎

102.严重出血性登革热

103.自体造血干细胞移植

104.神经白塞病

105.埃博拉病毒感染

106.急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

107.脑型疟疾

108.库鲁病

109.严重大动脉炎

110.糖尿病并发严重肾脏损害

111.严重III度冻伤导致截肢

112.糖尿病导致的双脚截除

网小结

习惯了包含轻症、中症和重疾这种产品的小伙伴可能对德华安顾奥特保有些看不上,觉得它只有重疾,其实每款产品都是有自己的市场定位的。德华安顾奥特保属于短期重疾险,而且是纯重疾险,这样费率也就比较低,适合加保或者暂时作为一种过渡保障投保。

富德生命无忧草是骗人的吗?什么情况下不赔?


富德生命无忧草是一款费用补偿医疗险,与一般百万医疗险相比可能没那么出名,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔? 富德生命无忧草是骗人的吗

富德生命无忧草是富德生命人寿承保的一款医疗险,属于正规保险产品,不可能是骗人的。

不少人认为保险是骗人的,无法担心的是理赔的问题,其实保险理赔没有你想象当中的那么难。根据2019年上半年各大保险公司发布的理赔数据,中国保险公司平均理赔率在97%,这意味着绝大多数人都可以顺利拿到理赔款。

保险不可能无所不保,所以出现拒赔的案例在所难免,这也不是保险的错,所以保险是骗人的这种说法站不住脚。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

富德生命无忧草什么情况下不赔

一、因下列情形之一直接或间接导致被保险人医疗费用支出的,保险公司不承担给付保险金的责任,且不予退还保险合同的未满期净保费:

1.在中国境外的国家或者地区接受治疗;

2.投保人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病的;

3.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

4.被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

5.被保险人故意自伤;

6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7.核爆炸、核辐射或核污染;

8.遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

9.被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术、变性手术及心理咨询,因意外导致的外科整形手术不受此限;

10.被保险人进行义眼、助听器、人工耳蜗、义肢或其他附属品之装配;

11.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物;

12.被保险人接受不孕不育、人工受孕或计划生育治疗,或因怀孕、流产或分娩所致;

13.被保险人在保险合同生效日之前患的,但未如实书面告知的疾病和症状;

14.《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

15.被保险人的一般性体格检查、健康检查、疗养、康复治疗、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;

16.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所致;

17.被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV),符合“职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”除外。

二、下列情形下,不论任何原因导致被保险人医疗费用支出的,保险公司不承担给付保险金的责任,且不予退还保险合同的未满期净保费:

1.被保险人殴斗,醉酒,精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)为准),主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

2.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

网小结

因为医疗险保障的内容比较细致和繁杂,所以富德生命无忧草的免责条款相比重疾、寿险等产品会更多一些,小伙伴们在投保的时候更要多点耐心了。如果觉得有些免责条款是自己无法接受的,那么就不要投保,否则一旦因为符合免责条款被拒赔,那么再说保险是骗人的就说不过去了。

太平商旅保是骗人的吗?什么情况下不赔?


本文介绍了太平人寿是不是正规保险公司?还有最近新推出的“太平商旅保意外伤害保险”是不是骗人的,太平商旅保什么情况下不理赔?

太平商旅保意外伤害保险是骗人的吗?

答案:当然不是。

太平商旅保意外伤害保险是太平人寿保险有限公司承保的,该公司是中国太平集团旗下的子公司,集团最先成立时间是1929年,已经是89年+的老品牌了,子公司太平人寿的成立时间是1984年11月17日,也已经有35年历史了。08年的时候,中国太平与国寿、人保、中国进出口保险公司并列为中国保险行业副部级央企。

截至2018年6月,公司总资产超过4300亿元,期末有效保险金额超过112000亿元,服务客户总量超过4500万人次,累计向客户支付理赔款和生存金总额超过868亿元,充分发挥了商业保险作为社会保障体系支柱的职能。2018年,惠誉国际连续第三年对太平人寿做出“A+”评级,评级展望为“稳定”。

截止2019年第一季度,太平人寿的综合偿付能力充足率为229%,核心偿付能力充足率为225%,对比上一季度都有所提升,也超过了监管机构的规定,是一家正规且靠谱的保险公司。

太平商旅保意外伤害保险也是经过保监会审核备案的新产品,是正规的保险产品,有需要的客户可以放心投保。

太平商旅保意外伤害保险什么情况下不赔?

因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,我们不承担给付相应保险金的责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、故意自伤或自虐;从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人醉酒或主动吸食或注射毒品,未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物;

5、被保险人精神错乱或失常、流产或分娩、猝死、接受整容手术,医疗事故;

6、细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口,且伤口发生感染者除外);

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;

8、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第 1 项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向其他权利人退还保险单的未经过净保费。

发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还保险单的未经过净保费。

横琴同心保是骗人的吗?什么情况下不赔?


横琴同心保目前还在备案的过程当中,知道的人还不多,那么这款产品会是骗人的吗?在什么情况下不赔呢? 横琴同心保是骗人的吗

首先必须说明的是,横琴同心保肯定不是骗人的!这是一款正规的保险产品,由横琴人寿承保,需要在银保监会备案,不存在所谓骗人的情况。

不少人认为保险是骗人的,原因大多与理赔纠纷有关。这些理赔纠纷或是他们道听途说,或是他们亲身经历,也许是真事,但是他们从未去探寻拒赔背后的真相。

大多数的理赔纠纷都与合同纠纷有关,可是保险公司理赔的依据就是合同条款,白纸黑字,具有法律效力,所以大家在投保的时候一定要多个心眼,确定是自己想要的产品再投保也不迟。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

横琴同心保什么情况下不赔

因下列第(1)至第(7)项情形之一,导致第一被保险人或第二被保险人(若有)身故的,保险公司不承担给付该被保险人“身故保险金”、“豁免其他被保险人保险费”的责任;因下列第(1)至第(9)项情形之一,导致第一被保险人或第二被保险人(若有)初次达到疾病终末期阶段,或初次发生重大疾病、中症疾病、轻症疾病,保险公司不承担给付该被保险人“疾病终末期保险金”、“重大疾病保险金”、“中症疾病保险金”、“轻症疾病保险金”、“豁免被保险人自身保险

费”、“豁免其他被保险人保险费”的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人自保险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人主动吸食或注射毒品;

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(9)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述第(1)项情形导致第一被保险人或第二被保险人(若有)身故,该被保险人的保险责任终止,保险公司向该被保险人的继承人退还该被保险人对应的现金价值。

发生上述第(1)项情形导致第一被保险人或第二被保险人(若有)初次达到疾病终末期阶段,或初次发生重大疾病、中症疾病、轻症疾病,该被保险人的保险责任终止,保险公司向该被保险人退还该被保险人对应的现金价值。

发生上述第(2)至第(9)项情形导致第一被保险人或第二被保险人(若有)身故,或初次达到疾病终末期阶段,或初次发生重大疾病、中症疾病、轻症疾病,该被保险人的保险责任终止,保险公司向投保人退还该被保险人对应的现金价值。

富德生命状元郎是骗人的吗?什么情况下不赔?


富德生命状元郎相对来说没有其他产品那么热门,那么这款产品是骗人的吗?什么情况下不赔? 富德生命状元郎是骗人的吗

富德生命状元郎是富德生命人寿在2019年推出的一款少儿教育年金保险,主要提供教育金、满期保险金、身故或全残保险金、投保人意外身故或全残关爱金等保险责任,同时自带投保人意外身故或全残保费豁免,具有满期返还额度高、保单可以贷款等优点。

富德生命人寿保险股份有限公司是一家全国性的专业寿险公司,成立于2002年3月4日,总部现位于深圳。股东由深圳市富德金融投资控股有限公司、深圳市国民投资发展有限公司等资金雄厚的企业构成。公司现注册资本117.52亿元,总资产近4500亿元,是国内资本实力较强的寿险公司之一,所以由它出品的富德生命状元郎少儿年金保险不会存在骗人的情况。

富德生命状元郎什么情况下不赔

一、因下列情形之一导致被保险人身故或全残的,保险公司不承担身故或全残保险金给付责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.自保险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但自杀时为无民事行为能力人的除外;

4.故意自伤;

5.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

6.核爆炸、核辐射或核污染;

7.主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

8.酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

发生上述第1项情形导致被保险人身故或全残的,保险合同终止,保险公司向其他权利人退还保险合同的现金价值。

发生上述第2至8项情形导致被保险人身故或全残的,保险合同终止,保险公司向您退还保险合同的现金价值。

二、因上述第一款第3至8项情形或因下列情形之一导致投保人意外身故或全残的,保险公司将不予豁免保险费,并且不予给付投保人意外身故或全残关爱金:

1.被保险人对投保人的故意杀害、故意伤害;

2.投保人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。

华夏星矢男性特疾险是骗人的吗?什么情况下不赔?


华夏星矢男性特疾险是一款相对比较小众的重疾险,知道的人可能不多,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔? 华夏星矢男性特疾险是骗人的吗

华夏星矢男性特疾险从名字上看,在众多保险产品当中确实显得有些另类,不过这并不代表它就是骗人的。这货可是由国内十大保险公司承保,经过银保监会盖戳“认证”(备案)过的正规产品,保障的内容都是白纸黑字写着的,不会存在骗人的说法,对这款产品感兴趣的小伙伴都是可以放心投保的。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

华夏星矢男性特疾险什么情况下不赔

1、等待期内不赔

尽管只有1年保险期间,但是依然有等待期。华夏星矢男性特疾险的等待期是90天,这90天内出险肯定是拿不到任何保额的赔付。

2、健康告知不实不赔

投保任何健康险之前都需要经过健康告知,这是保险公司判断被保人是否符合投保要求的一个流程。如果在这个过程当中造假,以后出险被保险公司发现了,也是会拒赔的。

3、符合免责条款

一、因下列情形之一在保险合同有效期间内导致被保险人患保险合同所列的男性特定疾病的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行

为能力人的除外;

(四)被保险人酗酒、主动吸食或注射毒品;

(五)被保险人殴斗、故意自伤;

(六)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(七)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(八)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(九)核爆炸、核辐射或核污染;

(十)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

二、发生上述第(一)种情形导致被保险人患保险合同所列的男性特定疾病的,保险合同终止,保险公司向被保险人退还保险合同的未满期净保费。

三、发生上述其他情形导致被保险人患保险合同所列的男性特定疾病的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的未满期净保费。

德华安顾乐享金生直富保万能型保什么?什么情况下不赔?


德华安顾乐享金生直富保万能型从名字上看,就可以确定这是一款理财险。这是一种在保险种类中都十分特殊的存在,那么这款保险都有哪些保障,什么情况下不赔呢?

理财险在很多情况下,是大家都比较陌生的一种保险。毕竟就投资理财来说,保险的收益还是不太吸引用户的。不过,理财险的稳妥收益,还是让许多人动心,那么这款保险有什么不同呢?尤其是名字中的万能,究竟又表现在哪些地方呢?

德华安顾乐享金生直富保万能型保什么?

一、年金

本合同生效满5个保单年度,且被保险人满65周岁(含65周岁生日当日)之后的每个保险合同周年日合同有效且被保险人仍生存的,保险公司于每个保险合同周年日按照当时个人账户价值的5%给付年金,直至被保险人身故或者合同保险期间届满。年金给付后,个人账户价值按领取的金额等额减少。

二、满期保险金

被保险人生存至合同保险期间届满,保险公司按照保险期间届满日的个人账户价值给付满期保险金,合同终止。

三、身故保险金

被保险人身故,保险公司按照被保险人身故日的个人账户价值给付身故保险金,合同终止。

德华安顾乐享金生直富保万能型什么情况下不赔?

因下列情形之一,直接或间接导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任:

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

三、被保险人自合同成立或者合同复效之日起2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

四、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

五、核爆炸、核辐射或核污染。

因上述第一项情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还合同的现金价值。因上述除第一项以外的其他情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司向投保人退还合同的现金价值。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

德华安顾乐享金生直富保万能型是标准的理财险,因此在保障内容上,还是倾向于用户收益保障,但这款保险还是结合了寿险的保障内容,是大家不容错过的优质保障,希望大家在选择保险上,应该多多考虑适合自己的保障。

富德生命倍享健康是骗人的吗?什么情况下不赔?


富德生命倍享健康是富德生命人寿的最新重疾险新作,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔? 富德生命倍享健康是骗人的吗

富德生命倍享健康是由富德生命人寿承保的正规保险产品,不会存在骗人的情况下,感兴趣的小伙伴都是可放心投保的。

富德生命人寿保险股份有限公司是一家全国性的专业寿险公司,成立于2002年3月4日,总部现位于深圳。股东由富德控股(集团)有限公司、深圳市华信投资控股有限公司等资金雄厚的企业构成。公司现注册资本117.52亿元,总资产已超3100亿元,是国内资本实力较强的寿险公司之一。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

富德生命倍享健康什么情况下不赔

一、因下列第 1 至 7 项情形之一直接或间接导致被保险人身故或全残的,或因下列第 1 至 9项情形之一导致被保险人达到疾病终末期阶段,或者被确诊患保险合同定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病,或者达到保险合同定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病之疾病状态,或者进行保险合同定义的重大疾病手术、中症疾病手术、轻症疾病手术的,保险公司不承担保险责任:

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3. 自保险合同成立或者效力恢复之日起 2 年内自杀,但自杀时为无民事行为能力人的除外;

4. 故意自伤;

5. 精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)

为准);

6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7. 核爆炸、核辐射或核污染;

8. 感染艾滋病病毒或患艾滋病,符合合同条款“职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、第五十项“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”和“器官移植致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”的除外;

9. 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,符合本条款“肾髓质囊性病”的除外。

发生上述第 1 项情形的,保险合同终止,投保人已交足两年以上保险费的,保险公司向其他权利人退还保险合同的现金价值。发生上述第 2 至 9 项情形的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。

二、下列情形下,不论任何原因造成被保险人身故或全残的,保险公司不承担身故或全残保险金给付责任:

1. 主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

2. 酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

发生上述情形的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。

网小结

除了以上免责条款外,还存在其他免责的情况,比如90天等待期内出险不赔、健康告知不实不赔等。保险理赔的依据是合同条款,所以小伙伴在投保之前一定要把合同条款了解清楚,确定是自己想要的产品再投保,这样也能减少理赔纠纷的发生。

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