上半年大病补充医疗保险补偿到位
8月8日，江宁区卫生局举行了2013年上半年新农合大病补充医疗保险理赔兑现仪式。
据悉，上半年，江宁区共有519名新农合参保大病患者获得了186万元的理赔款。
当天，江宁区江宁街道司家社区胡兴忠激动地领取了10700元的大病补充医疗保费理赔金，胡兴忠一家五口人，全家每年都参加新农合医疗保险，2011年3月，妻子经医院检查确诊患肺癌晚期，当年治疗费用为10万多元，新农合报销6万多元，2012年治疗费用为11万多元，新农合报销7万多元。今年上半年，治疗费达到9万多元，新农合报销6万多元，大病补充医疗再赔付医疗费用10700元，极大地缓解了家庭经济压力。
胡兴忠表示："新农合充分体现政府对老百姓的关心，现在又有了大病补充，更是提高了家庭的保障水平，家庭承受的医疗费用进一步得到了缓解，感谢政府对大病家庭的关心"
据了解，江宁区新农合大病补充医疗保险正式推行，兑现仪式上，江宁区新农合管理办公室王心亮主任透露，为了更大程度地为农民减轻经济负担，江宁区实行大病保险基金统筹，按照参合农民每人20元的标准，全区的筹资总额为800万元。让患者可以享受到更宽泛的医药费用报销范围。
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医疗保险 一般采用补偿方式给付医疗保险金
包头，内蒙古第一大城市，也是内蒙古自治区最大的工业城市，是我国重要的基础工业基地。家住包头的魏先生想购买一份可以承保包头医疗保险的商业保险。但不清楚目前的包头医疗保险究竟有哪几大类险种，它们各自保哪些，不保哪些，投保时有何具体规定？为此，魏先生特意咨询了平安保险公司的保险专家楚小姐，楚小姐为魏先生详细的介绍了四种包头医疗保险的类型。
1、包头医疗保险之普通医疗保险。该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
2、包头医疗保险之意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
3、包头医疗保险之住院医疗保险。该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
4、包头医疗保险之特种疾病保险该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
最后，平安保险公司的保险专家楚小姐建议魏先生购买一份可以承保包头医疗保险的平安一年期综合意外险，该险可以保障工作生活中的一般意外和交通意外伤害，还提供门诊与住院医疗保障，另有意外住院误工、护理津贴及紧急医疗救援服务，保额高达50万元，是给您最有力的保障！
生命人寿附加住院费用补偿医疗保险
生命人寿附加住院费用补偿医疗保险
保险责任在合同责任有效期内，保险公司承担下列保险责任：
住院医疗费用补偿给付：
被保险人因意外伤害事故或疾病而需住院治疗，本公司将按其在医院实际发生的合理必要的费用支出，在扣除其他从政府，社会福利机构或医疗保险所得给付后余额的百分之八十给付保险金。
无理赔优惠额：
若被保险人在上一保险年度中无理赔，其续保时无理赔优惠额为该被保险人上一保险年度基本保险金额的百分之二十，届时其保险金额将为其基本保险金额加上无理赔优惠额。
备 注投保年龄：
保险期间：1 年
交费方式：同主险
交费期限：
产品特色补偿住院医疗费用，让人安心住院，体现生命关爱。
特别提供无理赔优惠额，若被保险人在上一个保险年度中无理赔，续保时可享受20%优惠额。
高比例医疗费用补偿，补偿比例高达80%，体现生命关怀。
案例设计30 岁的李先生(假设职业或工种类别为第一类)在投保了生命人寿某主险后，搭配[附加住院费用补偿医疗保险]，基本保险金额为10,000 元，李先生为该附约支付保险费280 元，则当他在保险期间内罹患疾病住院治疗时，其住院费用在扣除其他从政府，社会福利机构或医疗保险所得给付后，余额为8,000 元，本公司给付6,400 元。
如果李先生在第一保险年度中无理赔记录，第二年正常续保，第二保险年度获无理赔优惠额2,000 元。万一其第二保险年度因疾病住院治疗，则可在12,000 元的保额内向本公司提出索赔。
“双剑合璧” 补充商业医疗保险功效倍增
目前，学平险并非只能在学校买，家长的投保渠道有很多。一般来说，家长可以通过四种途径选购适合自己孩子的险种：一是委托孩子的学校为代办人，为孩子统一办理投保手续；二是直接到保险公司的各营业网点柜台办理；三是直接向保险公司的保险代理人购买；四是拨打各保险公司的客户服务热线，接受保险公司提供的电话咨询或上门服务。
“学平险的优势在于保费便宜，保障范围全面，可以在全民医保的基础上，再进行报销和补充。而它的不足也比较明显，如在各个方面保障的金额都比较低，而且必须满足社保报销的条件，即自费药或一些自费项目的治疗都不能理赔。”有着多年保险从业经验的高先生告诉记者，另外，值得注意的是，因为保单对于疾病住院有90天的观察期，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
对此，专家还建议，家长可以先给孩子投保学平险，保障基本的意外及医疗责任，在有条件的情况下再去考虑一些其他的少儿商业保险，如少儿两全保险、教育金保险等。在给孩子买保险时，家长不要追求一次投保所有的产品，而是应针对孩子成长的不同阶段来进行配置。
“由于学平险是一种广覆盖、低保障的保险，在此基础上给孩子补充商业医疗保险非常必要。”上述专家表示，目前市场上的普通商业医疗险主要有报销型和补贴型两种，前者针对因意外而就诊所产生的自负医疗费用赔偿，包括门诊及住院；后者主要针对住院费用给予补贴。这两种保险保费非常低廉，能对孩子的医疗费用起到四两拨千斤的减负作用。
此外，需要提醒的是，一旦孩子发生意外或因病住院，家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。而其中的医疗保险需在县级以上医院或保险公司指定或认可的医院就诊。
生命人寿附加意外住院费用补偿医疗保险
生命人寿附加意外住院费用补偿医疗保险
保险责任在合同责任有效期内，保险公司承担下列保险责任：
1、意外住院医疗费用补偿给付：被保险人因遭受意外伤害事故而需住院治疗，本公司将按其在医院实际发生的合理必要的费用支出，在扣除其他从政府，社福利机构或医疗保险所得给付后余额的百分之八十给付保险金。
2、无理赔优惠额：若被保险人在上一保险年度中无理赔，其续保时无理赔优惠额为该被保险人上一保险年度基本保险金额的百分之二十，届时其保险金额将为其基本保险金额加上无理赔优惠额。
备 注投保年龄：
保险期间：1 年
交费方式：同主险
交费期限：
产品特色保费低廉，保障实际
无等待期，无免赔额，高比例医疗费用补偿，体现生命关怀
案例设计30 岁的李先生(假设职业或工种类别为第一类)在投保了生命人寿[生命至安意外伤害保险]后，又投保了[附加意外住院费用补偿医疗保险]，保险金额为10,000 元，每年支付保险费为126 元，则当他遭遇意外事故而住院治疗时，合计住院费用支出为8,000 元，本公司给付6,400 元。
如果李先生在第一保险年度中无理赔记录，第二年正常续保，第二保单年度获无理赔优惠额2,000 元。万一其第二保险年度因意外事故住院治疗，则可在12,000元的保额内向本公司提出索赔。
大额医疗保险有局限 可用商业险来补充
近年来，国家出台一系列措施，不断完善我国的医疗保障体系。在如今我国的医疗保障体系中，社会基本医疗保险和大额补充医疗保险都是重要的组成部分。其中大额补充保险是专门针对患有重大疾病的参保者所推出的，是为了保障人们不会因病致贫、得了大病看不起，它能够切实地提高医疗保险的保障作用。很多人还不清楚大额医疗保险费用是怎么缴纳和报销的，下面我们一起来看一下。
和基本医疗保险一样，大额医疗保险费也是由单位代扣代缴的，由单位在每年1月份统一缴纳，费用根据所在地区规定的不同有所差别，一般都为每年几十元钱，退休职工可以从社会医疗保险个人账户中扣缴。它的报销和基本医保有区别，基本医疗保险在门诊或出院结算时即可扣除报销的费用，而大额医疗保险需要在出院后去社保机构凭发票申请报销，手续较繁琐。而且大额医保起付标准较高，而且可报销的病种及药品、器械有严格规定。这些都是它的局限性，可以用商业医疗保险来补充。
因为大额医疗保险费需在出院后拿发票去报销，医疗费用要自己先垫付，而重大疾病费用都是大数目，需要病人家庭在治疗时筹措不少资金，从而带来很大压力。如果购买一份商业医疗保险，情况就会大为改观，因为商业医疗险针对重大疾病实行给付制度，像平安少儿综合险，在保障少年儿童人身意外、意外医疗、疾病身故的同时，还提供15种儿童常见的大病保障和紧急医疗救援和垫付、意外住院津贴等服务，如果孩子不幸得了大病，家长不必为医疗费用发愁，首先可以申请医疗费用垫付，一旦确诊，即可根据保额获得大病保险赔付金，而孩子在出院后，还可以拿发票去社保机构申请大额医疗保险报销。二者结合起来相互补充，可以给病人提供更全面、更可靠的保障。
提示：以上就是为您介绍的大额医疗保险费的缴纳和报销程序。总之，笔者提醒，我们在了解这些知识后，就可以理解为什么商业保险是它的良好补充了。
