太原将全面推行城镇职工大病补充医保实时结算
11月1日，太原市城镇职工大病补充医疗保险在山西省肿瘤医院、山西医科大附属一院、山西省人民医院三家定点医疗机构启动实时结算，到2014年将在太原市定点医院中全面推行，最终实现城镇补充医疗保险实时结算全面启动。
11月7日，记者采访到太原市医保中心办公室吴主任，就城镇职工大病补充医疗保险实时结算相关问题进行询问。
问：大病补充医疗保险的保障范围？
答：参保职工因疾病入院治疗，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额8万元以上的部分，即自动进入大病补充医疗保险报销范围，一个结算年度内大病补充医疗最高支付32万元。其中，基本医疗统筹基金8万元不包括医保中心扣除的档内自付比例、乙丙类自付部分、起付线。
问：大病补充医疗保险实时结算的含义？
答：太原市城镇职工大病补充医疗保险实时结算是指参保职工住院期间，不用垫付全额医疗费用，出院结算时仅支付个人自付部分，定点医院先垫统筹基金及大病医疗支付部分，定点医院定期与经办机构进行费用结算。
问：大病补充医疗保险实时结算启动后，参保人员住院需要办理什么手续？
答：参保人员生病后如需住院治疗，办理住院手续时要携带《太原市城镇职工基本医疗保险诊疗手册》及医疗保险卡等，在定点医院的市医保窗口按医保程序办理入院，住院时交部分押金即可。
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城镇医疗保险 某些企业为职工投保城镇职工医疗保险
在当今社会中，群众对于保险的重视程度渐渐提高。网上有网友提问城镇医疗保险办理的相关事项，其实市民可以到当地社保局进行咨询办理。如果家庭条件比较理想的，可以选择投保平安商业保险，以加强保险的强度。
城镇医疗保险作为国家基本的保障体系，有其重要的作用，关注城镇医疗保险办理的事项自然是大众多关注的问题。城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险，保障的范围和作用都是不同的。城镇居民医疗保险主要保障的是未成年人和没有就业的人群，而城镇职工医疗保险主要保障广大的职工群体。城镇医疗保险办理需要按照国家的相关规定执行，某些企业为职工投保城镇职工医疗保险，让员工的生活更有保障。但是城镇医疗保险的保障范围确实有限，所以很多人都会选择继续投保商业保险。这样就能获得全面的保障，由于商业保险属于补偿型保险，能够在城镇医疗保险的保障范围内作出相应的补充。而且商业保险的灵活性也是城镇医疗保险难以替代的。
广大客户可以登录，这里将会提供多种多样的保险种类，而且详细的说明让客户更加放心。在网站平台找到适合的保险后，可以使用网站提供的保险费测算器进行计算，简单的按照指示操作就能快速获得保险费报价单。清晰的账目让客户投保更加放心，客户可以使用网上银行、支付宝等网上支付手段进行交易，完整的投保过程只需几分钟时间，非常的方便快捷，如果客户有需要，平安还会安排专人将保单送上门，通过网上投保安全又可靠。
一站式为广大客户提供服务，办理了平安保险一账通后还能获得许多服务。例如，客户可以查询社会保险的情况。城镇医疗保险办理是重要的事情，为自己投保一份合适的商业保险也是非常关键的。特别是当今社会如此复杂，及时的投保平安保险，马上就能获得保障。
城镇医疗保险 城镇职工医疗保险已有十几个年头
从1998年开始，我国针对城镇职工的生活状况逐步建立起了基本医疗保险制度，目的是最大程度的帮助城镇居民解决看病贵、看病难的问题。迄今为止，城镇职工医疗保险已有十几个年头，从城镇医疗保险现状上来说，成绩是可喜的，结果也是可行的。有了国家社会保障制度的帮助和扶持很多城镇居民表示自己的日子过得越来越好。
王阿姨是米山镇的居民，年近半百的她一说起城镇医疗保险的好处便如数家珍，令人惊讶的是她对城镇医疗保险现状的情况也是分析的头头是道。王阿姨年轻的时候身体不是很好，经常需要住院看病，每次住院这医药费的花销总会让一家人吃不消，王阿姨的老伴是一个出租车司机，每天起早贪黑出车所赚的钱都花在了王阿姨的医药费上了，王阿姨的心中很是难过。好在国家的好政策出台了，投保了城镇医疗保险后，王阿姨再住院的费用就能由医保报销了，虽然不是百分之百的报销，但也减轻了王阿姨一家的经济负担啊。为此，王阿姨逢人便夸城镇医疗保险有多好，自己的参保享受了很多的保障。的确如此，城镇医疗保险是国家强制性的一个医保政策，从建立初始到现在，城镇医疗保险现状令人满意，是很多城镇居民解决看病问题的一个有力帮助。
另外，在投保城镇医疗保险的同时不要忘记为自己投保一份商业险作补充，因为社会医保虽然是最基本的保障，但是从承保范围上来说还是有一定局限性的，不像商业险的承保范围广泛，城镇医保对于一些严重的疾病是不能报销的，而且保额也不是很高，商业险正好弥补了社会医保的不足。据了解，平安保险中的一些保险产品最高保额可达五十万。
王阿姨从开始的不懂保险知识，到现如今了解了城镇医疗保险现状，也算是半个保险行家了。最近在女儿的建议下，王阿姨还准备为自己和老伴投保一份平安一年期综合意外险。王阿姨说了，老伴经常出车，自己不放心，为他投保一份意外险很受用。
投保 补充小孩城镇医疗保险如何选择？少儿保险要投保
小孩城镇医疗保险的报销比例有规定，且报销额度不高，所以很多家长都开始考虑给孩子买商业保险。最近几年来，各地的工厂多了，环境污染越来越严重，孩子患重大疾病的概率越来越高了。杨先生想给6岁的女孩买一份少儿大病保险，让孩子的健康通过保险来护航，那么杨先生该如何选择呢？
给孩子买保险已经成了现在家长们讨论最多的话题了，很多家长恨不得将所有的少儿保险都买了，让孩子的保障更全面。家长不知道，自己才是家庭的经济支柱，给孩子买保险的时候要先给自己买保险。
随着这几年少儿大病发病率的增加，一旦孩子患上重大疾病，高额的治疗费用给家庭带来的只有沉重的经济负担。的少儿综合保险是补充小孩城镇医疗保险的好选择。这款保险对少儿高发的15种大病都提供了保障，在投保全年最低只要170元，它对孩子成长中的各种重大疾病提供了全面的保障，是孩子最佳防护伞，同时对孩子意外住院提供了100元/天的护理津贴，省去家庭不少经济开支。
不少家长只给孩子买保险，自己却不投保，这样一旦家长发生意外，就无法正常支付孩子的生活费等。保险专家介绍，给孩子买保险的同时，家长也要给自己买上一份保险。“给孩子买保险是对的，但是孩子的保险一般都是持续缴费的，没有大人缴费，孩子将无法得到保障，所以给孩子买保险的时候要先给自己买保险，同时最好投保有豁免责任的商业保险来补充小孩城镇医疗保险，这样父母出现意外，孩子照样可以获得保障。”
在投保了商业保险补小孩城镇医疗保险之后，家长可以考虑给孩子投保意外保险和教育保险。不管投保哪种少儿保险，一定要通过大型保险公司投保，要选择适合孩子，能保障孩子健康的保险产品，不是价格越高，保障就好，家长投保一定要慎重。
上海职工医保新模式
近日，为了适应上海市城镇职工基本医疗保险制度运行的需要，人保健康与社保部门协商制定了“城镇职工大额补充医疗保险”。该产品将对参保职工超过城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额(上海地区为70000元)以上部分的医疗费用，在扣除约定的免陪额后，按比例给付保险金。
人保健康已经先后与沈阳、秦皇岛和滕州地方政府签约，承保城镇居民大额补充团体医疗保险，保障人群近100万人。人保健康上海分公司正与上海有关部门深入探讨此保险的具体操作模式，包括关键的收费标准、赔付比例和结算方式。
据了解，“城镇职工大额补充医疗保险”的被保险人为参加城镇职工基本医疗保险并按时缴纳大额补充医疗保险费的人员。社保部门作为投保人，负责办理大额补充医疗保险费的征收、投保及理赔申请等相关手续。
社保部门在按规定向保险公司缴纳保险费的同时，要提供被保险人名册，名册内容应包含被保险人单位、姓名、性别、身份证号码、联系方式，作为理赔的依据。新增被保险人按规定缴纳大额补充医疗保险费的，社保部门需将新增被保险人的有关信息在其参加基本医疗保险后的10个工作日内报给保险公司。
人保健康上海分公司团险部副总经理吕欣彬表示，该保险将减轻用人单位的缴费压力，费率可能只有现在的十分之一。人保健康将利用资金运作能力，协助政府进行资金管理，提高这部分资金的使用效率。
为体现产品的公益性，确保不盈不亏。在每一年度续保时，应根据本地医疗费用自然增长和上年度业务实际经营情况，对保险费率、起付线、赔付比例、赔付范围等进行必要的调整和修订。
目前，上海地方附加医疗保险基金由用人单位缴费形成，按其缴费基数2%的比例缴纳保险费。而人保健康的团体医疗保险是一项政府委托的公益性项目，以低费率、高赔付为标准，逐渐取代原先地方附加医疗保险基金。
南京江宁上半年大病补充医疗保险补偿
上半年大病补充医疗保险补偿到位
8月8日，江宁区卫生局举行了2013年上半年新农合大病补充医疗保险理赔兑现仪式。
据悉，上半年，江宁区共有519名新农合参保大病患者获得了186万元的理赔款。
当天，江宁区江宁街道司家社区胡兴忠激动地领取了10700元的大病补充医疗保费理赔金，胡兴忠一家五口人，全家每年都参加新农合医疗保险，2011年3月，妻子经医院检查确诊患肺癌晚期，当年治疗费用为10万多元，新农合报销6万多元，2012年治疗费用为11万多元，新农合报销7万多元。今年上半年，治疗费达到9万多元，新农合报销6万多元，大病补充医疗再赔付医疗费用10700元，极大地缓解了家庭经济压力。
胡兴忠表示："新农合充分体现政府对老百姓的关心，现在又有了大病补充，更是提高了家庭的保障水平，家庭承受的医疗费用进一步得到了缓解，感谢政府对大病家庭的关心"
据了解，江宁区新农合大病补充医疗保险正式推行，兑现仪式上，江宁区新农合管理办公室王心亮主任透露，为了更大程度地为农民减轻经济负担，江宁区实行大病保险基金统筹，按照参合农民每人20元的标准，全区的筹资总额为800万元。让患者可以享受到更宽泛的医药费用报销范围。
大病医保面临的三道坎
中国城乡居民一向面临着“看病难、看病贵”的问题，随着国家医保体系的逐步完善，这一问题得到了很大的改善。但如果家庭中有人患上了大病，那么医疗负担还是非常沉重的，大病医保面临三道坎。
实现大病医保全覆盖，对患大病者及其家庭，无疑是一大福音。不过，在推进大病医保全覆盖的进程中，依然存在着不少障碍，至少需要迈过三道坎：一是资金筹措压力，二是医疗费用的增长控制，三是患者的过度医疗。
解决资金筹措压力问题，需要提高大病保险的统筹层次。目前，全国各地的基本医保大部分是地市级甚至县级统筹。由于大病医保的一次性支付风险很大，县级和地市级统筹可能满足不了大病医保的需要。而且，不同的统筹地区，大病医保资金的筹资压力也有差别，需要更高层次的统筹。
医疗费用增长，给大病医保基金支出带来压力，适当提高筹资额是需要的。然而，这很可能会陷入恶性循环——筹资额增加，医疗费用上涨，收支缺口加大，再提高筹资额，费用再上涨。如此一来，加重所有家庭的缴费负担，是不可持续的。
实行大病医保后，医保报销比例较高，患者对医疗费用会变得没有以前那么敏感。而且在很多情况下，医疗费用越高，报销比例也越高。这样一来，是否会助长患者及其家庭盲目选择昂贵的药品和高费用的治疗方案呢？在现有的医疗体系中，医方没有权力和能力约束患方行为，这很可能会造成患方过度医疗。这就要求设计更为精细化的保险报销规则，缓解患方过度医疗的问题。
提示：大病医保的实施可以缓解居民看病压力，从而更好的保障健康。但大病医保在实施过程中依然面临着诸多挑战，想要大病医保在全社会覆盖，需要政府以及民众的共同努力。
