新生报到遇"医保真空"
市医保局：成功参保前可采取"零星报销"享受待遇
9月1日，广州市居民医保进入新年度。正值广州中小学开学，不少新生的家长心存疑惑：孩子在新的学校参保需要更换医保卡吗?新生从报到直至参保可能存在一两个月的真空期，这段时间孩子生病产生的医疗费用应如何报销?
对此，记者昨日从市医保局获悉，从2012年居民医保年度开始，广州市中小学在校学生整体参加居民医保，由所在学校统一办理参保登记手续，统一由学生所在学校代收代缴。而升读小学一年级、初一、高一的新生参保信息和医保卡将继续沿用，如果家长无法确认医保卡是否能够正常使用，可以前往所在区的医保经办机构查询。
而针对在校学生参保真空期这一问题，市医保局相关负责人解释，在校学生在当年11月30日前参保缴费的，从当年9月1日开始享受相应的医疗保险待遇，在此期间发生的医疗费用，学生或家长可持就医及缴费凭证前往各区医保经办机构办理"零星报销"手续。
另外，从本月起，广州全市220万城镇居民医保参保人的个人缴费标准将全面上调，而在此之前，已经按照老标准缴费参加新一年度居民医保的市民将新增一道"补缴"程序。广州市人社局官方微博已于日前提醒，参保人最快可于明日起进行补缴。本次补缴设置了为期3个月的过渡期，可在11月30日之前完成补缴，如过期不补缴则将被暂停医保待遇。
相关知识
参保人员，在宁波注射乙肝疫苗可以刷医保卡
根据宁波市医保最新政策，乙肝疫苗注射费用，可由城镇职工医保个人账户历年结余资金支付。不仅如此，该资金还可用于支付该职工近亲属或配偶接种部分疫苗的相关费用。
宁波市城镇职工医保参保人员个人账户有历年结余资金的，可以用于本人及其亲属、配偶相关疫苗接种费用的支付。可以支付的疫苗种类为：流感疫苗（包括儿童流感疫苗、成人流感疫苗）、肺炎疫苗（23价肺炎多糖疫苗、7价肺炎结合疫苗）、狂犬疫苗和乙肝疫苗（10μｇ、20μｇ和60μｇ乙肝疫苗）。
职工医保参保人员本人使用相关疫苗的，在医保定点医疗机构直接刷医保卡结算。在未列入医保定点的本市县级以上（含县级）疾控中心发生的相关疫苗费用，由参保人员在发票出具之日起6个月内到参保关系所在地医保经办机构办理零星报销。
每个有历年账户余额的职工医保参保人员，在一个医保年度内（以零星报销时间为准）为近亲属或配偶报销相关疫苗费用最多不超过3个人次。3个人次指报销的人次数，不同疫苗或不同使用人同时报销，人次分别计算。
职工医保参保人员的近亲属或配偶在医疗保险定点机构或县级以上（含县级）疾控中心使用相关疫苗，先由使用人自费，再由参保人员本人在发票出具之日起6个月内随带身份证、《医保证历本》、亲属疫苗费用票据，到参保关系所在地医保经办机构办理零星报销，参保人员与近亲属、配偶的关系由参保人员本人在零星报销时签字确认，医保经办机构按零星报销的办法支付费用，取符合规定的疫苗费用与历年账户余额之间的最小值。
参保人员，急诊可直接刷医保卡 就医流程在精简
为减轻群众个人医疗负担，市人力社保局进一步优化医保报销流程，从11月1日起，所有参保患者急诊就医实现24小时即时刷卡结算。
定点医疗机构急诊24小时刷卡结算
从11月1日起，天津市基本医疗保险支付信息系统实行24小时服务，同时医院等各定点医疗机构内部信息系统也要24小时不间断运行(包括夜间和节假日)，满足参保人员全天候联网刷卡结算的需求，切实方便参保人员就医结算。急诊就医按照门(急)诊大额医疗费报销标准刷卡结算，职工医保门诊起付线以上、最高支付限额以下部分，在三、二、一级医院分别报销55%、65%、75%;居民医保门诊起付线以上、最高支付限额以下部分，在一级医院报销50%。
急诊留观可申请按照住院待遇报销
参保人员急诊留观并转住院治疗，以及急诊留观期间亡故的，在转住院或亡故前7日内发生的已经按照门(急)诊结算的医疗费用，可以重新申请按照住院待遇报销，差额部分由社保经办机构补支付。急诊留观期间发生的医疗费，与住院医疗费用合并执行，只计算一次起付标准的费用。职工医保年度内第一次住院，三级医院1700元、二级医院1100元、一级医院800元;居民医保年度内第一次住院500元。
同时，市人力社保局提醒广大市民，急诊留观期间，参保患者或家属应妥善保留急诊留观的医疗票据红联，作为申请按照住院待遇报销的依据，参加职工医保的在职和退休人员，有工作单位的，由用人单位负责向参保所在区县社保分中心申报;没有工作单位的，由个人直接向参保所在区县社保分中心申报。参加居民医保的，属于街镇乡劳动保障服务中心参保人员，向参保所在街镇乡劳动保障服务中心申报;属于学校、托幼机构参保人员，由所在学校、托幼机构负责向参保所在区县社保分中心申报。如果急诊就医忘记携带社会保障卡，或者医院网络发生故障，发生的医疗费用先由个人垫付，尔后再按照垫付医疗费报销程序申请报销。
医保卡，需要堵上学生医保卡的使用漏洞
不久前，笔者到单位领医保卡。领卡时，单位领导告知：这张卡请妥善保管，使用时无需密码，如果需要修改密码，可到指定的医保中心修改。拿到卡后，笔者就迫不及待地跑到本地一家医保定点药店体验了一番。然而令笔者诧异的是，在结账时，收银员在没有核实本人信息的情况下，就直接把医保卡插进读卡器，整个过程无需本人提供密码、无需回答任何问题。看着药店对医保卡使用放之任之的态度，着实让人有几分担忧。
或许这样的情况在现实生活中我们会经常碰到，然而细想一下，如果医保卡不设密码，医院、药店不按人卡相符的规定执行，那么就极有可能给当事人带来意想不到的损失。现如今，医保作为对在校学生健康的一种必要的保障，基本上每所学校都为学生办理了医保卡。就拿笔者所在的学校为例，全校共95名学生，人人都按规定申请办理了城市医保卡。学生作为城市医保卡一个庞大的使用群体，切实保障学生的用卡安全就显得尤为重要。
通过走访调查，笔者发现大多数家长没有给学生医保卡设置密码。一些家长认为，卡就放在身边，设置密码没有必要。还有一些家长认为，修改密码还要到指定地方太麻烦，不愿意多跑路。更有甚者，一些家长竟然不知道医保卡有密码。个人防范意识不强，再加上医院、药店审核不严，就有可能造成学生医保卡被盗用事件的发生。
那么如何堵上学生医保卡的使用漏洞，让学生医保卡成为放心卡呢？笔者认为应从以下几方面做起：其一，相关部门应及时给学生医保卡设置密码，针对偏远农村学校，也可以开展送服务入校的活动；其二，学校应积极宣传医保卡使用的相关知识、法律法规，鼓励学生多使用医保卡；其三，医院和药店应加强规范管理，严格执行人卡相符的规定；其四，执法部门应加坚强监督，加大对盗用他人医保卡行为的处罚力度。只有这样才能让学生医保卡用着放心。
学生住院治疗期间，如预支住院治疗费有困难，可先由辅导员或班主任替学生向学校预借医药费，金额由校医院根据病人病情予以确定并在申请单上签名，再到计财处转账。
医保卡，就诊看病能用他人医保卡吗？
4月13日讯：连续报道了市民安先生因为头疼到明仁医院看病，主治医生开错药的新闻。同时，医院在为安先生诊疗过程中，违反规定使用了安先生爱人的医保卡。那么，明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的现象究竟是个例还是普遍存在呢？4月12日，记者对明仁医院进行了暗访。
之前，记者在采访时也发现，安先生在看病时使用的并不是自己的医保卡，而是安先生爱人的医保卡。明仁医院开具的所有单据标注的姓名均为安先生的爱人。市卫生局工作人员表示，按照规定，我省不允许使用他人的医保卡就诊。市卫生局的工作人员告诉记者，本人的医保卡只允许本人使用，医院更不能随意让患者使用他人医保卡就诊。那么，明仁医院是否仍允许患者使用他人医保卡就诊呢？
4月12日下午，记者再次来到明仁医院，并以经常干恶为由，来到二楼的内科专家室进行就诊。一名主治医生告诉记者，鉴于这种情况，需要早上空腹做检查才能确定病因。当记者询问能否使用他人医保卡就诊时，医生回答可以。
对于明仁医院允许患者使用他人医保卡就诊的做法，十力律师事务所的郭肖龙律师认为，医保卡只能是本人使用，不可转借，医院允许、默许或引导患者使用他人医保卡，将损失国家利益，应受到处罚。
目前，记者已经将此事反映给了市医保中心稽查处，工作人员表示会着手调查此事。
社保卡，蒙自市将统一更换社会保障卡替换现有医保卡
一张带着您照片，标有您姓名、身份证号码的社会保障卡，今后就将完全替代医保卡的所有功能，同时它还是一张金融卡，您可以持卡消费、存款……，蒙自社会保障卡将变身金融卡并在6后启用，全市将有16万名参保者可以免费申领。
近日，蒙自市人力资源和社会保障局透露，这张社保卡将实现医保卡功能、养老金发放、失业保险金发放、灵活就业参保缴费人员的养老保险、医疗保险代扣代缴功能，同时具备银行金融卡的功能。
据了解，蒙自按照省、州的工作部署，本次制卡对象是参加城乡居民基本养老保险而未持有一代社保卡（也就是医保卡）的参保人，经城乡居民基本养老保险管理信息系统与公安信息系统对比后获得的需核对的制卡数据为15.9万人。目前，蒙自市人社局正组织相关人员进行制卡数据核对工作。核对内容包括：核实确认参保人员生存状态；核实采集参保人员手机号码；核实确认基本信息匹配正确信息；核实修改基本信息匹配错误信息。5月31日以后，参保人将可以领到并启用金融社保卡。
蒙自市社保中心主任王平介绍，新的社保卡和第一代社保卡相比，不同之处就是它加载了金融功能，因此也可以称为金融社保卡。它不仅印上了身份信息，还印有银联标志。
这张小小的卡片，不仅将社会保障服务功能和金融服务功能合二为一，及解决了传统社保卡和银联卡功能上互不相通的问题，又方便了群众。群众持有这张卡，可以通过农村信用社在各村委会的惠农支付服务点，办理社会保险参保缴费、养老金领取、存取款、贷款等业务，达到一卡多用、一卡通用的目的。
医保卡是社保卡吗？
社保卡升级更新之后，许多人都领到了新的社保卡，那么升级之后的社保卡有哪些功能，医保卡是社保卡吗？医保卡和社保卡的区别有哪些？带着这些问题，我们一起去市人社局了解一下情况。
对于“医保卡是社保卡吗？”问题的回答
医保卡是社保卡吗？市人社局信息中心主任赵建清告诉我们，“社保卡现在暂时与医保卡的功能相同。” 医保卡是一开始实行医保的时候，提供给参保人员看病用的，但是后来市政府推行社会保障卡，一卡多功能，也包括了医保卡的看病功能，个人医保账户上的可用额度也都已经转移到社会保障卡上。以后只要持有社保卡就可以直接看病配药，而医保卡也将逐渐被淘汰。社保卡一般是个人所在街道统一办理的，如果没有社保卡的，还是用医保卡 ，如果有了社保卡，就直接用社保卡。
以后社保卡的功能会很强大，可以存取钱、刷卡购物，领取各种保险金等。
据了解，社保卡的功能主要体现在以下三个方面。
基本功能：凭社保卡除了可以在定点医院看病、在定点药店买药外，还可以通过自助服务终端机等查询个人的基本信息和养老、医疗等社会保险缴费情况以及待遇享受情况等。
金融功能：社保卡具有银联功能，可作为银行卡使用，可以存取钱、刷卡购物；通过银行等缴纳各项社保费；领取养老金、失业保险金、工伤职工领取工伤保险等待遇。
扩展功能：我省社保卡是大容量芯片卡，预留了扩展空间，可以搭载社会公共管理事务应用，逐步实现公交、水电煤气缴费以及各项福利、补贴发放等功能。但目前，扩展功能还没有实现。
医保卡是社保卡吗--需要激活才能启用
“拿着社保卡到新市西街的药店买药，被告知没有开通，这是怎么回事？医保卡是社保卡吗？”市民李女士领到社保卡后遇到了这样的疑问，“究竟什么时候启用社保卡呢？”。
赵建清告诉记者，为了安全起见，单位的工作人员领到社保卡签字确认后，由单位专管员统一送到市社会保障卡综合服务窗口进行激活。激活后，社保卡的医保功能才能启用。“单位在确认发卡后，再到我们这里激活需要一段时间，这就是李女士遇到麻烦的原因。如果是个人到社保卡综合服务窗口办理启用手续，我们工作人员核对信息后当场激活即可正常使用。”赵建清还告诉记者，社保卡的金融功能须到银行网点激活，或拨打银行客服电话启用。合作银行名称以及客户服务电话，卡上都有。
看病除了社保卡还需《门急诊就医记录册》
看病除了医保卡或社保卡还需要《门急诊就医记录册》，《门急诊就医记录册》申请办法如下：
1.下列人员可申领《门急诊就医记录册》：城保人员（包括离休干部）、个保领取养老金人员、需进行门诊大病医疗的个保在职人员。
2.上述人员申领《门急诊就医记录册》时，应携带《上海市社会保障卡》（以下简称《社保卡》）或《社会保障卡（医疗保险专用）》（以下简称《医保卡》）至邻近的市、区县医保中心或街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申领。
办理社会保障卡需要注意事项：
1、必需带好本人的身份证、户籍证明（原件），25元初次办理费；
2、在办理之前，请先电话咨询；
3、办理时，请穿深色有领衣服。
医保卡、社保卡合一之后的便利
有了社保卡之后，参保人员不用拿着大量的现金去医院就诊了，因为社保卡实现了“零垫付”。持卡就医后，患者只负担个人自付、自费的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。过去往往几个月才能解决的报销难问题，现在可能只需要几十秒钟就能轻松解决了。
医保卡所带来的另一大弊病是各家医院“各自为政”，不同医院之间的就诊卡无法相互通用，给患者就医带来不便。
社保卡则可以替代就诊卡，实现就医“一卡通”。由于社保卡具有信息记录和信息查询的功能，患者历次就诊的数据可以存储起来，社保卡也就成了一份连续记录的“电子病历”，有利于医生更好地了解病史和进行诊治。
医保卡，天津市参保患者仅凭借“医保卡”就可以享受“一卡通”就诊
记者从天津市南开区卫生局获悉，目前天津市参保患者仅凭借“医保卡”就可以在南开区所有区属卫生医疗机构享受“一卡通”就诊。患者可通过这一新系统，实现自助挂号、缴费，并且该系统操作简单，所有步骤不超过三步。
据悉，天津市自开展“一卡通”就诊模式以来，大大方便了患者，但是目前大部分医院的“一卡通”都是需要在就医时购买一张“储值卡”或自有一张银行卡，各医院的“一卡通”无法通用。同时，患者挂号看病后，仍需要进行划价、缴费，如卡内余额不足时患者还需要到缴费窗口排队等待充值。
南开区此次推行的是将参保人员的“医保卡”作为“一卡通”，进行挂号、缴费，无须再办理其他储值卡。在南开区三潭医院，记者跟随患者李女士全程体验了凭“医保卡”自助挂号、缴费新系统的操作流程。首先李女士在外形酷似银行自助取款机的“自助挂号机”前，拿着自己的“医保卡”选择门诊，然后李女士拿着这张挂号条去看病。看完病，在开具医嘱的时候，李女士继续使用医保卡在医生工作站的pose机上完成划价缴费的过程。同时，李女士也完成了医保报销。自助挂号机还可对医保卡进行充值。
医保卡，医保卡有什么功能？医保卡怎么用？
医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径，我们来细数：
1、医院就诊
在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种：
（1）大病治疗：如果生大病需要住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
（2）门诊治疗：要用卡内余额支付门诊费用，若卡内余额全部用完就自费腰包。注意：当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。
举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
（3）专科医院治疗：如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
2、住院报销
住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
医保卡，医保卡有哪些用处？
医保卡有哪些用处？很多人办理了医保卡却不知道什么时候能派上用场。在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！
1、住院治疗
如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
2、门诊
如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
3、两大注意事项
在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费！恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。
自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
