缴费方式
太仓市医保中心按职工相关公司股票走势太平洋每人每年50元、居民每人每年20元的保费标准，向人保健康一次性缴纳购买大病保险。大病保险项目的资金来源则为社会医疗保险基金的结余，基金不足时由财政补齐。
在太仓，大病保险报销实行分级累进补偿。即参保群众医疗费用经过基本医保报销后，由大病保险按53~82%的比例分段报销，费用越高、报销比例越高，上不封顶。
报销方式
一份衔接基本医保与商业保险、正在中央六部委之间会签的文件，可能成为今后减轻大病患者医疗负担的重要制度，这也意味着我国医保体系将从普惠”迈向普惠+特惠”。
一接近保监会人士介绍，如无意外，7月19日，由国务院深化医药卫生体制改革领导小组第十一次全体会议审议的《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》将于8月底发布。
江苏保监局人士透露，目前看，国家对太仓模式比较感兴趣，大面积推广的可能性较大。”
资金咋筹？用基本医保基金购买商业保险
国务院医改小组人士说，此次大病保险的保障范围与城镇居民医蓖新农合相衔接，即在参保人患大病发生高额医疗费用情况下，对城镇居民医蓖新农合补偿后需要个人负担的合规医疗费用给予保障。
根据《意见》，以避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，大病保险补偿实际支付比例将不低于50%，并将按照医疗费用高低分段制定支付比例，即医疗费用越高，支付比例越高。但一般情况下的报销比例在70%至80%之间。
对于大病保险的资金来源，《意见》明确规定可从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度，作为大病保险资金。按当年收支平衡的原则，基金有结余的地区利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医蓖新农合年度筹资时解
决，逐步完善筹资机制。
怎样运行？政府招标选商业保险机构
此次开展城乡大病保险依然遵循政府主导、专业运作”原则。即由政府负责基本政策的制定、组织协调、筹资管理并监管指导，同时，支持商业保险机构承办大病保险，即，由地方政府卫生、人力资源与社会保障、财政、发展改革等部门制定大病保险的筹资、报销范围、
最低补偿比例等基本政策要求，通过政府招标选定商业保险机构”。
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河南新农合二次报销的比例将不低于50%
2014年1月1日起，在郑州、新乡两个试点的基础上，又有11个省辖市加入到大病保险行列，届时，参合农民一旦生了大病，新农合报销后，可申请二次报销。和之前两个试点略有不同的是，省卫生厅规定，今后，河南新农合二次报销的比例将不低于50%。
11个省辖市加入大病保险试点
据了解，从4月1日起，郑州市正式启动大病保险政策，截至目前，郑州市新农合大病保险基金已补偿新农合参合人员10142人次，补偿新农合大病统筹资金3081.34万元，补偿金额最高为9.7万元。之后，新乡也正式启动大病保险政策。省卫生厅宣布，在郑州、新乡两市2013年开展试点的基础上，经各地积极申报，2014年再选择洛阳、平顶山、安阳、鹤壁、焦作、濮阳、许昌、南阳、商丘、周口、驻马店等11个省辖市开展新农合大病保险试点。
2014年3月底前必须启动
“开展新农合大病保险，是推进医药卫生体制改革，进一步完善和发展新农合制度的重要举措，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障制度的有益补充。”省卫生厅农卫处处长王耀平说，为了让新增试点地区的参合农民尽快享受到政策，省卫生厅要求，新增的11个市必须在2014年3月底前完成新农合大病保险方案制订和报销程序的启动工作，更值得强调的是，不管各市从什么时候启动符合条件的二次报销，都从明年1月1日开始计算。
二次报销比例不得低于50%
按照政策，大病保险不局限于基本医保政策范围内费用，患者住院基本医保报销后，大病保险将对其一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线部分再报销50%。所谓个人累计负担部分，是指扣除参保年度内新农合累计补偿及各类社会救助等第三方支付金额后的个人自付费用。不管起付线如何设定，最终要保证的是，老百姓二次报销的钱不能低于50%。
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河南新农合大病报销再扩15种
为进一步巩固和推进新型农村合作医疗工作，近日，省卫生厅、省财政厅、省民政厅共同下发了《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》（以下简称《通知》）。从2013年9月20日起，我省新农合大病报销再次扩大15种。《通知》中指出将苯丙酮尿症、双侧重度感音性耳聋、尿道下裂等15个病种纳入重大疾病保障范围，而这些病种都是14岁以下儿童的常见大病。据悉，凡符合条件的重大疾病患者住院治疗的人群，在省、市级医疗机构限额范围内的实际医疗费用，由新农合基金分别按65%、70%的比例进行补偿；门诊治疗的患者，统一按限额内实际医疗费用的80%进行补偿。同时，对患重大疾病的困难群众，在新农合补偿基础上，由当地民政部门再按住院和门诊费用的15%予以救助。
河南人在外省看病将能就地报销
今年，河南省新农合大病保险试点将再“扩容”。省卫生厅厅长李广胜表示，在13个省辖市实行“大病保险”的基础上，今年再增加2个省辖市加入其列。省卫生厅厅长李广胜表示，大病保险原来是20多种，以后，要把包括儿童常见大病在内的大病保障病种扩大到35种。此外，河南人去河北、山东看病，出院就能报销，这种便利我们即将享到。
大病保险，大病赔付不低于缴纳总额的85%
消息显示，广东省就大病政策再度召开会议。广东省大病医保意见稿要求，各地筹资标准原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右，在自负盈亏前提下，商业保险机构大病保险的赔付率原则不低于筹资总额的85%。有参与人员透露，目前各项政策处于讨论阶段，各细则有待最终敲定。
据了解，此次大病医保意见稿中提到，大病保险的筹资标准原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右，有条件的地方可根据实际适当提高筹资标准，并随基金收入和医疗费用变化情况每年进行合理、动态调整。有相关险企负责人表示，最终筹资标准或将高于5%，以维持险企收支平衡。
内部人士透露，早前有文件指出，在大病医保实施中，险企的年度盈利率原则上为大病保险筹资总额的2%左右，最高不超过4%。而此次，意见稿表述为，“在自负盈亏前提下，遵循""收支平衡，保本微利的原则""，商业保险机构大病保险的综合费率（包括盈利与经营管理成本）原则上不超过筹资总额的5%。”此外，意见稿还要求赔付率不低于85%，倘若低于85%，险企结余的资金将返还给资金账户，作为风险资金。
草案中还规定，年度大病保险资金有结余的，若结余在合同约定盈利率以内的，归商业保险机构；若结余超过合同约定盈利率以上，在大病保险筹资总额10%以内的资金，作为大病保险风险金，在城乡居民医保基金中专账管理。大病保险风险金累计最高不超过当年大病保险筹资总额的20%，超过部分划入城乡居民医保基金。
大病保险，大病险赔付率不低于85%筹资总额
随着“大病医保”政策的逐步落地，各地细则将陆续出台。消息显示，广东省关于大病医保政策相关细则的讨论会议再度召开。广东省大病医保意见稿要求，各地筹资标准原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右，在自负盈亏前提下，商业保险机构大病保险的赔付率原则不低于筹资总额的85%。有参与人员透露，目前各项政策处于讨论阶段，各细则有待最终敲定。
此次大病医保意见稿中提到，大病保险的筹资标准原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右，有条件的地方可根据实际适当提高筹资标准，并随基金收入和医疗费用变化情况每年进行合理、动态调整。有相关险企负责人表示，最终筹资标准或将高于5%，以维持险企收支平衡。
内部人士告知早前有文件指出，在大病医保实施中，险企的年度盈利率原则上为大病保险筹资总额的2%左右，最高不超过4%。而此次，意见稿表述为，“在自负盈亏前提下，遵循""收支平衡，保本微利的原则""，商业保险机构大病保险的综合费率(包括盈利与经营管理成本)原则上不超过筹资总额的5%。”此外，意见稿还要求赔付率不低于85%，倘若低于85%，险企结余的资金将返还给资金账户，作为风险资金。
草案中还规定，年度大病保险资金有结余的，若结余在合同约定盈利率以内的，归商业保险机构；若结余超过合同约定盈利率以上，在大病保险筹资总额10%以内的资金，作为大病保险风险金，在城乡居民医保基金中专账管理。大病保险风险金累计最高不超过当年大病保险筹资总额的20%，超过部分划入城乡居民医保基金。
