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购买了重疾险还需要购买医疗险么_保险知识

2021-06-17
重疾保险知识 车险保险基础知识 重疾保险规划

最近,经常有客户询问我们的客服,说个人有医保,又购买了重疾险,那么还有必要购买医疗险吗?

所谓医疗险,主要针对投保人的门诊和住院费用进行报销,多搭配主险,以附加险形式出现。而重疾险与实际治疗该疾病的医疗费用支出没有关系,一旦确认投保人罹患保险合同里的保障病种,即给付保额。

那么,医疗险有没有购买必要。

小编认为是有的。

商业医疗险和社保中的医保都属于实报实销,商业医疗险可以作为医保范围外的合理补充。

数据显示,我国目前有西药制剂4000余种,中药制剂5000余种,其中纳入医保目录的药品分甲、乙两类,甲类药中西药315个,中成药135个,乙类药中西药818个,中成药792个。也就说,社保只是基本保障,在大病医疗上起到的作用就小了,尤其是在恶性肿瘤中用到

的核磁共振、伽马刀等治疗项目和大部分进口药物,都需要个人自费。

这时候,如果购买了医疗险,可以补充赔付,尽量减小大病的开销。

另外,重疾险需要达到比较严苛的理赔条件,起到的作用是补充大病治疗后的康复费用和误工损失,有时候不能实时解决治疗费问题。

比如,终末期肾病,要获得重疾险的理赔,需要在确诊后,进行了90日的规律肾透析,又或者实施了肾脏移植手术。那么这段时间内,如果家庭经济有限,可能病人就会因为没有得到及时的治疗而导致更严重的问题。

而医疗险不约定疾病种类,只以发生的疾病产生的实际医疗费用作出理赔,可以做及时的经济救助。需要指出的是,建议大家选择“超社保”的医疗险,也就是在购买之前,了解清楚医疗险的理赔范围,优先考虑将社保范围之外的药费、诊断费用和材料费用都纳入进来的

医疗险。

扩展阅读

重疾险,有了医保,是否还需要购买重疾险?


认识到重大疾病险的重要作用后,不同收入状况、不同身体状况、不同消费习惯的族群,可以结合实际情况,为自己精选合适的重疾险产品。

“我有医保了,还有必要买重大疾病险吗?”有不少人也许会有这样的疑问。“怎么选购最合适?”

重疾险很“重要”

对于社会基本医保与商业重疾险的关系,****理财网网保险专家先生认为:“每一辆车都配备了刹车,当驾驶员看到前面可能存在的危险时或许可以用刹车来规避,但并不能因此排除所有的风险。为什么越来越多的车辆装配了保险带甚至气囊?就因为这些装备是补充的保障措施,能够最大程度保障车上人员的安全。社会医保就好像刹车,商业健康类保险就是保险带,是对医保体系的有利补充。没有人会由于有刹车就不要保险带,更不会有人有了保险带就不用刹车,越来越多的人会想要配置气囊。”

实际上,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用与大病医疗的自付比例与金额相对比较高。

“而重疾险不是一种报销型的保险。重疾险理赔金的给付是以约定病种的发生为条件的,一旦确诊,即可理赔,理赔金额度一般也较高,对投保人而言,帮助其早日接受治疗,特别是对初期治疗费用的支援作用非常大。”赖均良介绍说。

实际上,对于一般的工薪族,具备一定的危机感是非常必要的,谁都不愿意自己家庭陷入财务困境,当他们患重病并需求治疗与康复时,通常没有足够的资金支持。此时,我们不妨设问“假使一种没有预料到的大病,如恶性肿瘤、中风或心脏病等疾病发生在自己身上时,一张20万元的支票对我与我的家庭会产生什么不同呢?”

选择合适的重疾险产品

既然重疾险作用大,对个人与家庭保障而言也相当重要。那么,怎样选择一份适合自己的重疾险产品呢?

****理财网网保险专家认为,不同的人群(包括年龄与性别的不同)在具体挑选重疾险产品的时候,可以有一定的差异。

重疾险通常分为两类,一类是纯消费型的产品,不带任何资金返还;还有一类则是带有储蓄性质的返本产品,或是用寿险类的主险产品附加一份重大疾病险。

消费型的重疾险,比较实惠些,我们说,买消费型的健康险,更像是租房。消费成本低,可选择余地大,觉得不喜欢、不合适,就可以换一个,退掉它的损失也不大。

消费型重疾险每年缴费较低,灵活性也比较强。一份一年买一次,或是每隔3~5年买一次的短期重疾险,就好比一年期或五年期的一份租约,“租金”便宜,觉得不合适自己了,只要不续保就行。

而一份保障期限为十年、二十年,或是约定保到60岁为止、70为止的长期消费型重疾险,就像一份长期的住房租约(当然类似这样的租房合约,在现在的居民住房市场已经很少,在商业用房租赁合同中较多些),可以使用一二十年,甚至三四十年,但是只要每年缴少量的“租金”,虽然最后的“产权”不属于你,你也不能通过取得产权然后将房子卖出换回货币,但是已经满足了你在一定期限内的保障或使用需求。

购买具有返本条款的储蓄型重疾险则好似“买房”,二三十年之后假使你还生存,就可以收回一笔资金,但是每年的缴费压力比较重。

比如,一名40岁男性投保10万元额度的某公司消费型重疾险,保障至70岁,20年缴费,每年缴费大约1500元。而这名男性在同一家公司投保一份10万元额度的储蓄型重疾险,保障期限同样到70岁,同样20年缴费,每年缴费额大约需要3200多元,原因是后者在你70岁时,会给付一笔较高额度的“祝寿金”,具有一定的储蓄功能。

赖均良认为,到底是买消费型的重疾险,还是买带有一定储蓄功能的重疾险,主要看个人的经济收入情况、消费习惯、行为偏好等因素。总体来看,对年纪较轻,或者收入较低的人群,消费型的重疾险产品更合适些,因为费率优势更大。而对于40岁以上,又有一定经济基础的人群而言,可以选择消费型的产品,也可以选择消费型与储蓄型产品混搭配置的方式。

保障额度有讲究

除了要与自己的经济承受能力相适应以外,购买重大疾病险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。

根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高。因此,重大疾病额度上选择10万元到30万元的保额比较合适。

“白领人群可以结合自己的收入状况来决定重疾险购买额度。比如你月收入5000元,那么重疾险额度可以设置为年收入的5倍左右,也就是25万元~30万元。”赖均良认为。

当然,每隔三五年,投保者还可以打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加或调整保额,根据家庭人员与经济状况的变化做一些适当的调整。

保费年缴比较好

保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但重疾险的保费还是年交比较好。一是因为缴费期长,虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。年缴还有利于估量家庭每年的支出状况,便于家庭理财规划。

二是假使被保险人缴费两次(年)后就不幸身染重疾,如果本应是10年分缴的,实际只付了五分之一保费;假使是20年缴的,就只支付了十分之一的保费。

注意保障期、观察期与投保年龄等限制。重疾险的保障期限也是不尽相同的。有终身保障的,也有保到一定年龄即终止的,比如到100岁或者80岁或者更年轻,目前市场上比较多的是后者。购买重大疾病险时一定要考虑保障的年龄限制。

保险公司往往还会根据保障额与年龄状况等要求被保险人体检并规定不同的观察期,有180天的,也有90天的,就是说被保险人若在合同生效之日起180天(或90天)之内患重大疾病,保险公司就不会承担赔付责任。

与其他险种的选购一样,购买重大疾病险最重要的还是为自己“度身定做”,根据自己的年龄、性别、经济状况的特点选择最合适自己的保障额、保障范围、缴费期限与付费方式。比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病的;单身年轻人可以考虑重点购买重疾险;新婚的夫妻经济负担较多不一定要再选购重疾险;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险。取己所需,不增加自己与家人的额外负担,才能更好地保障未来。

医疗险那么好,还需要买重疾险吗?


越来越多的人逐渐意识到需要通过保险来保住疾病可能对家庭带来的风险。市面上也出现了很多百万医疗险,几百块钱最高就可赔付几百万。但买了医疗险,我们究竟还需要重疾险吗?

一、为何会出现重疾险?

在南非心脏外科医生马里尤斯.巴纳德(Dr、MariusBarnard)的发起下,1983年,世界上第一款重大疾病保险应运而生。

巴纳德医生发现,虽然他尽力实施手术,挽救了病人的生命,但是病人及家属在经济上却备受煎熬。

巴纳德医生曾这样描述他的一位女性患者:两年后,她再一次来到我的诊所,从她的眼神中,我再一次感受到了死亡的讯息。她呼吸急迫,脸色苍白毫无血色,眼神中布满了对死亡的恐惧。她还在工作,她需要为孩子们留下积蓄,为他们赚足汽油费,房租还有教育基金。两个月后,她去世了......

另外一位病人是一位患心脏病的男士,他在7年内频繁发病五到六次,经过了心脏移植手术,术后存活了23年。在前几年,这位病人每次来医院复诊时,都没有什么抱怨。可是到后来,每次来医院都会听见他念叨一件事,就是钱。他没有办法重新工作,而后期康复的费用支出却一直存在,他也因此失去了自己的房子、工作以至于尊严。

由此巴纳德医生很受感触,“我们拯救了他们的生命,却耗费了他们一生的积蓄”他十分悲伤的说道。巴纳德医生深刻地意识到:医疗手段挽救得了一个人的生理生命,却挽救不了一个家庭的经济生命。他相信需要有一种新的保险产品来保障这些在罹患重大疾病后进行治疗的人。他说:“人们需要保险的原因不仅是因为人们将会死亡,更是因为人们要活下去。”

二、有了医疗险,还需要重疾险吗?

从巴纳德医生发起重疾险的初衷来看,重疾险解决的并不是我们通常理解的或一些代理人宣传的用于治病的钱,重疾险的赔付是为了负担我们治病之后需要花费的身体康复费用和家庭开支。

假如重疾之后仍然可以像重疾之前一样工作,还可以拿到之前的工资收入,那么重疾险似乎并没有太大的存在必要,但事实是重疾之后,需要有一个较长的康复阶段,一般会有5年生存期之说。即使5年生存期已过,大部分人也很难像重疾之前一样加班、熬夜、出差,因此工资和退休后收入可能会面临一个长期的下台阶。因此重疾险又称收入损失险,其解决的问题和医疗险所解决的直接医疗费用损失完全不同。重疾险+医疗险才是应对疾病问题的标准搭配。

三、重疾险如何配?

1、重疾险保障足额很重要

小编前一阵听到一位朋友讲,她的一个研究了很久保险产品的朋友建议她:重疾险不用买太多,因为后面还会不断有更好的产品会出现。小编真的为这类似懂非懂还好为人师的人着急。如果我们能知道明天和意外哪个先到来,那么从确诊当天往前推“等待期+1天”就是最佳保险购买时机,但人生确实存在太多未知。

因此,重疾险保额的配置应该站在当前时点进行考虑,而且要优先考虑。如何确定保额呢?正如上文所说,重疾险又叫收入损失险,其赔付能够在家庭收入下降或者消失的时候,满足家庭必须的开支。因此,重疾险保额一般和所在地的消费水平相关,目前北京市场一般是50万保额起步,长三角、东三省等地方会是30万保额起步。另外,如果预算充足,小编认为可以做到家庭年收入的3-5倍,如果预算有限,也可以做到家庭年刚性开支的3-5倍。当然,凡事都不是必然的,例如对于高净值客户来讲,即使长期没有收入,一样可以安稳富足地度过余生,这时候重疾险或许就只是一个家庭财产保全的工具了。毕竟,富人们在发生重疾时可以在花保险公司的钱和花自己的钱之间做出选择。工薪阶层呢?

2、不需要过于关注病种的多少

因为重疾险涉及较多的医疗知识,普通消费者在挑选重疾险时遇到了极大的困难。为此,中国保险行业协会与中国医师协会于2007年4月3日宣布推出《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,统一规范了重疾险中最高发的25种疾病。这25种重疾不仅定义相同、理赔条件相同、就连合同的书写方式都完全相同。从此只要是命名为重疾险,就必须包含以下6种主要疾病。

(1)恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;

(2)急性心肌梗塞;

(3)脑中风后遗症——永久性的功能障碍;

(4)重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;

(5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;

(6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。

从目前情况来看,上述6种高发重疾占所有重疾理赔的80%以上;统一规范的25 种重疾,占所有重疾理赔的95%以上。因此,部分代理人以重疾品种多少作为卖点,实际意义不大。

3、能保多次尽量保多次

2015年以前,国内几乎没有多次赔付的险种。随着市场推动和精算技术的提高,近几年多次赔付产品层出不穷。究竟应不应该配置多次赔付的产品呢?小编认为值得配置。一是,医疗技术水平快速提升,很多以往的不治之症有可能不再是绝症,多次赔付产品实际上赋予了多次选择权;二是,不同疾病之间存在并发的可能性,例如心血管疾病和脑血管疾病。

如何选择多次赔付产品呢?在其他条件相同(例如公司理赔理念和激进程度)的前提下,一是,不分组优于分组,即使分组,恶性肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病也要分到不同组;二是,保障次数不需要太多,三次足够,但保额最好可以递增;三是,带轻症和中症优于不带轻症和中症,但前提条件是轻症、中症不占用重疾额度;四是,不同疾病之间间隔期越短越好;五是,带有疾病豁免保费条款。

4、根据预算和保额选择产品形态

小编前面提到,重疾险配置要优先考虑保额,因此究竟选择消费型还是返还型的产品需要根据保额和预算确定。如果预算允许可以选择返还型产品,如果预算不允许那么就用消费型产品保住人生重大责任期吧。但是,目前市场上大多数的代理人都是根据预算和返还型产品的定价来决定保额,这点尤其要警惕。

5、保险公司选择很重要

这一点仁者见仁,智者见智。但是小编认为保险公司的选择还是很重要的,有以下几个原则,一是,期限越长的产品,越应该考虑经营稳健、经历过多次理赔高峰的公司,如终身重疾、寿险、年金等;

二是,越是调整投保操作难度大的产品,越需要选择稳健的保险公司,例如和身体相关的百万医疗险,尽管是一年一保,但因为多数为自动续保,后期如果调整投保公司会受身体影响,因此也应该尽量选择稳健的企业。小编认为意外险、短期定期寿、短期消费型重疾和保险公司稳健程度的关系可能就不是特别大了。毕竟5-10年内,即使是激进的保险公司,其生存也还是有一定保障的。

买了重疾险,还需要买定期寿险吗?


有一组数据显示,重疾险的销量远高于定期寿险,假如有10个人购买了重疾险,那么仅有1个人购买了定期寿险。

能得出什么结论?定期寿险产品不够好?还是人们的接受程度不够高?恐怕都不是。

很大一部分原因是由于产品的特性决定了这一现象的产生。说的直白一些,重疾险是活着用,定期寿险是死了才用得上。

部分国人的观念都比较迷信,或是缺少前瞻性。认为罹患重大疾病的风险远大于死亡的风险,甚至假如人都死了,那么要保险还有什么用?

“有用。”

我很负责的说,如果你是个有家庭并且愿意对家庭承担责任的人,那么定期寿险绝对有用。当然,假如你是路易十五那样的人,死后才不管洪水滔天,那么定期寿险确实无用。

有用无用之论已不需讨论更多,定期寿险的好处已经让每一个懂行的人都会去推荐。问题在于,很多已经具备风险意识的人会提出一个问题,我已经买过重疾险,还需要再买定期寿险吗?或者是,重疾险能否代替定期寿险?

我的答案是,需要,不能。

重疾险顾名思义,保的是得了合同规定内的重大疾病的,那么支付给你相应的保额,市面上大部分的重疾险都绑定了寿险责任,所以假如直接身故或全残,也赔,你拿着这个钱治病还是旅游没有人管。

定期寿险是,当你身故或全残,除却免责条款的那些要求,你可以获得赔偿金,这些钱几乎都是留给你的家人和爱人继续偿还贷款、抚养子女。

看似重疾险比定期寿险更有用,保障更全面,但表面的对比无法说出实质,我们还是要举个忧伤的例子。

刘先生作为家庭经济支柱,前年年初查出肝癌,好在生前买了一份重疾险,经过核保也成功的理赔了,于是刘先生用这笔钱一直在积极配合治疗,但仍然于今年不幸离世了。可是两年的住院治疗已经花费了全部的重疾赔付的费用,刘先生的离世导致家庭重担全部落在刘太太一人身上,车贷、房贷、欠款、抚养子女、赡养老人、一系列家庭开销,压得刘太太喘不过气……

加入刘先生生前买过一份定期寿险,那么结果可能就不是这般凄凉。

因为重疾险是一次赔付的,得了重病赔给你,合同就已经终止了,之后的负担压力什么的,保险公司统统不管。

再者说,重疾险是只管重疾的,由于其他原因造成的身故全残,还是只能交给定期寿险来赔。于是又有人提问,那我能用意外险代替定期寿险吗?意外险只管意外,保险公司对于意外的定义也比较苛刻,需要符合“外来的,突发的,非本意的,非疾病的”这四种情况。但需要知道的是,这个世界上不仅仅是只有意外和疾病造成的伤害,全面的来说应该是意外和非意外,因此定期寿险的赔付条件是最为宽松的。

想要做到全面的保障,仅有重疾险是明显不够的,定期寿险的配置,是为家人奉献的一份爱,是去承担一份责任,抵御未知的风险,这才是定期寿险出现的初衷吧。

有了百万医疗险,还需要买重疾险?为什么不能替代?


这几年呢,百万医疗险毫无疑问是一款网红保险产品。很多人觉得,既然这类医疗险报销额度都有一百万了,买重疾险也就没什么必要了,毕竟治疗大部分的重疾,100万也够了。

这样的想法,实际上是对保险功能的一个误读。

百万医疗险的赔付标准是生病治疗后,拿着发票找保险公司报销的。

虽然现在有部分百万医疗险可以做到直付/垫付,但有一点是不变的:无论医疗险是给你治疗前直接垫付还是事后报销,金额都不会超过你治疗的总费用。

而重疾险帮我们解决的财务问题是:如果我们面对了突如其来的重大疾病,我们除了要治病之外,还要面对家庭生活源源不断的支出。

生病时,我们的收入马上要下降甚至中断了,可生活还要维持,还要如期还房贷、家人要生活费、孩子的学费还要交等等。如果你是家里唯一的收入来源,你倒下了,前面这些开支怎么办?医疗险能报销吗?

当所有的经济压力向你涌来的时候,你不可能有一个好的心情去治疗重疾、战胜病魔。我们必须有足够的金额攥在手里,才能安心地去治病。

这时,确诊或达到某种状态即赔付的重疾险,恰好极大地减轻了我们的财务、心理负担,我们可以拿一部分理赔金去治病,还能留一部分理赔金去补贴家用。

从这点来看,无论是百万医疗险,还是高端医疗险,它只有和重大疾病险相互补充,才可能构建完美的家庭保障系统。

另外,现在的百万医疗险基本都是1年期的短险,最长的也只有6年保证续保期,因此会出现以下几个弊端:

1、产品一旦停售,就无法购买;

2、每年的保费可能会随着你的年龄变化而涨高:年轻时买医疗险也许便宜,但随着年龄上升,每年的保费越来越贵,而且重疾险只需要交20-30年,就可以拥有终身的保障,而医疗险每年都需要交钱,平摊下来年保费其实不会相差很多;

3、如果身体出现健康问题,以后可能无法再购买医疗险。

相比较之下,一款能够保障终身的重大疾病保险,无疑让我们的保障更加充分。

所以说,百万医疗绝对不能取代重大疾病保险,它应该是作为医保和重疾险中间的补充。​​​​

购买全车险还需要购买别的附加险吗?


大家对汽车保险的理解存在很多的误区,特别是汽车全险。汽车保险对于大多数车主,特别是新车主来说,在投保车险时一般都会选择“全汽车保险”,以为出了任何问题都可以获得赔偿。殊不知,情况并非如此。原因一是,“全汽车保险”保障范围未必“全”,二是各险种均有免责条款。如果触发是不会获得赔偿的。所以,需要提醒广大车主的是,在您选择要给汽车投全险的时候,一定要读懂免责条款。

保险公司专家解读说:一般投保的全险是指交强险、车损险、三者险、全车盗抢险、自燃损失险、不计免赔率特约条款、车身划痕损失险、玻璃单独破碎险”这八个险种,而对于全车盗抢险,虽然中间也含有“盗抢”两个字,但全车盗抢险承担的是整个车辆都丢失条件下的责任。

专家提示:其实所谓“全汽车保险”,一般而言只包括了交强险、车损险、第三者责任险、盗抢险、车上人员险以及玻璃险、划痕险及不计免赔等常见的八个险种。其他诸如自燃险、车上货物责任险等附加险,只是由于平常不容易碰到以及投保人少的原因,导致并不为人所熟知。所以,在您选择险种时,如投保了业务人员推荐的全车险的话,其他的一些必须的附加险还是需要的,千万别把汽车全险当成是全保。

已经买了全车险还需要注意什么

第一,使用年限较长的汽车,容易因本车电器、线路、供油系统老化发生故障起火燃烧,造成保险车辆的损失,应购买自燃损失险。有改装的车辆投保自燃险须如实告知。

第二,所住地区治安不甚理想、没有固定停车场,一些价值高、玻璃比较昂贵的汽车,应购买车身划痕险、玻璃单独破碎险。一些比较大众化的汽车被偷盗破坏的可能性大,在收费停车场车辆被盗抢、剐蹭等,保险公司是不负责赔偿的,应向停车场索赔。

第三,购买了不计免赔额特约条款,并不意味着可以任意出险索赔。由于保险公司有无赔款优待和续保时会根据上年的索赔记录给车主予以优惠或加收保费的规定,所以某些损失,车主可根据自身情况自负风险。大

第四,保险车辆一方无过失但还应支付费用的情形,新道路交通安全法出台后有明确规定,不管在事故中有无过错,附加无过失责任险后,都可以获得保险公司的赔偿。

广大车主在购买车险附加险时,一定要注意综合比较价格、服务态度、服务网点等因素,另外选择车险公司和产品也要注意选择一个合适的对比平台。

新车第一年买保险,建议选择全险,汽车全险一般包括交强险和商业险,主要有五大险种,分别为:交强险、第三者责任险、车损险、车上人员险和不计免赔险。当然若是有需要,还应附加盗抢险等其他险种。

购买车险,要想使后续的理赔等服务更加的顺利,建议您在投保时,一定要注意综合比较车险公司的车险价格、服务态度和服务网点等方面的情况。一般来说,车险公司的规模越大,其车险服务也就越好,建议您可以参考人保、平安、太平洋等车险公司。目前网提供众多的车险产品,欢迎网上投保。

买了百万医疗险,重疾险是不是就不需要买了?


最近经常有人询问我这个问题,有了百万医疗,用很低的价格就覆盖了疾病风险,我为什么还要投保重大疾病保险呢?

经过这么多年的发展,保险在一定程度上已经深入人心,至少在大中城市的群体中,越来越多的人们已经认识到保险的价值,特别是重大疾病保险的意义。因为人们随着社会环境的变化明显的感受到,在未来,重大疾病距离每个人都不遥远,肝癌,胃癌,肺癌,糖尿病,高血压,心脏病等在我们身边越来越普遍,每个人这一生一定会得重大疾病,如果有幸没有得病,那可能是提前离开了。

正当人们认识到重大疾病保险的意义和价值时,也准备购买重疾险,但这几年很多人特别是寿险伙伴又面临一个新的问题,客户已经意识到重大疾病保险的重要意义,但市场上有很多百万医疗的产品,客户就会说,我有了百万医疗,为什么还要买重大疾病保险呢?已经用很低的钱覆盖了我的医疗风险呀,所以没有必要买重大疾病了。现实真的是这样吗?

今天我给大家的答案是有了百万医疗,还需要投保重大疾病保险。

为什么呢?我们先要了解把百万医疗的产品属性,百万医疗这个产品属于费用报销型的产品,一旦检查出来罹患重大疾病,要根据住院的花费,而且是在公立的二甲三甲医院,先用社保报销,在社保报销的基础上,扣除基本的免赔额之后,各家公司大体上都是1万,再由百万医疗承担,在保额范围内,花多少报销多少,有一些自费药物也是能报销的,当然自费药物是有限定条件的,总之,百万医疗属于费用报销型产品。

为什么在买了百万医疗的基础上还要投保重大疾病保险呢

因为重大疾病保险属于给付型保险,被保险人一旦罹患重大疾病,只要规定的医院一旦确诊,保险公司只要见到诊断书就可以赔付重大疾病的保额,这个产品属于给付型。

至于你到什么地方去看病,公立医院还是私立医院,国内还是国外,选择什么样的医院就医,这都是自己的选择,百万医疗是没有这个选择权的。所以说,要投保百万医疗更要投保重大疾病,百万医疗负责报销医药费,重大疾病属于给付,因为一旦得了重大疾病,在治病的同时可能还停止了工作,收入不是减少的问题而是彻底丧失,期间还有康复费用,护理费,停止工作造成的收入损失,这是由重大疾病补偿所起到的作用,购买重大疾病保险既是康复费,也是收入补偿费。

所以我们要算一算,看看现在的工资是多少,假设五年十年不工作,造成的收入损失是多少,根据这个额度来判断,看看自己应该投保多少重大疾病保险呢?

总的来说,在未来,人人都可能罹患重大疾病,人人都可能干了一辈子,最后把钱都送给了医院。既要思考养老问题,也要思考重大疾病的问题,即使拥有了百万医疗,也要投保重大疾病,二者并不矛盾,是可以起到互相补充互相协助的作用。

因为拥有人寿保险,让我们的生命流光溢彩。​​​​

公司交了五险,还需要买医疗险吗?


我现在上班,单位给我上五险一金,那我还需要买保险吗?尤其是医疗险,相信这是很多人的疑惑。所以,在讲保险之前,我们先来聊一聊社保。

我们今天的社保,起源于1951年的《中华人民共和国劳工保险条例》,目的是为劳动人民提供保障。后来,认为社会主义制度已经建立起来了,大家吃饭、医疗、上学都是靠公社,不需要这么多保险制度了,就慢慢取消了。当时看病是“小病不出队,中病不出社,大病不出县”。

1978年,十一届三中全会召开,结束了文革动乱。这一年,安徽凤阳县小岗村的18位农民也召开了一个秘密会议,签下了包干保证书——这便是后来推广到全国的家庭联产承包责任制。

包吃、包学、包看病的集体不见了,怎么办呢?

于是又逐步恢复了社会保障体系,先从离退休制度开始,逐步完善到医疗、工伤、失业、残疾人福利等领域。20世纪80年代起,国企的保障也由“一管到底”过渡到国家、企业、个人各负担一部分。2003年,又开始试点新型农村合作医疗制度……于是就有了今天大家所熟知的两套社保制度:

一、上班的有职工社保,主要是五险:医疗险、生育险、养老险、工伤险、失业险。加上住房公积金,统称五险一金。

二、不上班的,医保+养老。城镇是居民医保,农村的是新农村合作医疗,附带一份养老保险。

新型的社保既不像原来那样大包大揽,从生管到死,每一分钱都给报;也不像资本主义社会那样,任由人民自由选择。它带有一定的强制性质,人人参保,但又不全包,个人要承担一部分。

我管它叫:半份保险。

以医疗险为例,它的特点是:三报、四不报。

四不报是:

1、起付线以下,不报。

2、封顶线以上,不报。

3、自费药、进口药,不报。

4、社保内用药,超比例的部分,不报。

三报是什么呢?

1、起付线以上、封顶线以下,能报。

2、纳入社保范围的,能报。

3、报销比例以内的,能报。

对大家影响最大的是两个。

第一是封顶线。超过封顶线,不予承担。这就留下了一个较大的风险口。

第二是社保外用药和自付比例。假设做了个手术花了40万,自费药2万,医保给报50%(38万的一半,即19万),那么个人还要自费21万。

如果他有医疗险,这21万就可以由保险公司报销了。

又如生育,生产过程花了9000元,单位有生育险,给报了4000元。如果自己还购有生育保险,另外5000元也可以报销。

如上所述,社保是半份保险,商业险是另外半份保险。

社保的五险,也有一一对应的商业保险:

1、医疗险——商业医疗险

2、生育险——孕中险

3、养老险——养老年金

4、工伤险——雇主责任险、综合意外险、安全生产责任险、场地责任险

5、失业险——生存年金

此外,商业保险还能解决一般的社保不能抵御的风险,包括身故、重大疾病期间的收入损失。

保险,解决的就是个人难以独立承担的风险。对于个人有能力承担风险的,保险也能通过给付一笔资金,减少他的财富损失。

简单点说,保险是让穷人保命,富人守富。

今天重点讲医疗险。

选择医疗险,要关注什么呢?

1、有人说,我买重疾险就好了。重疾险管大病,医疗险管小病,小病也没多少钱,我自己负担吧。

这是对医疗险的误解,也是对重疾险的重大误解。

首先要说,医疗险不是只管小病。

小病是医疗,大病也是医疗,意外受伤也是医疗……只要到医院去,就叫医疗。

医疗险的保障范围包括门诊、急诊、住院,承保范围远比重疾险要广。

2、你有什么产品可以推荐?

在所有商业保险中,医疗险是种类最繁多的。

光是承保中国境内的医疗,医疗险的保费,最贵的一年3-4万,最便宜的一年一两百元。

为什么价格差别这么大呢?

有的人希望涵盖门诊,那就会贵一点。

有的人说,只要住院,那就会便宜点。

有的人希望去私立医院,就会贵一点。

有的人说,我只保公立医院就好——那也会便宜点。

还有特需部呢!

所以医疗险,一定是根据大家平时的就医习惯来定。

你平时看病多不多?去公立医院,还是私立医院?会不会去特需部、国际部,还是只去普通部?……一年在医药方面的支出大约是多少钱?

选医疗险,就像点菜,你本来有什么消费习惯、支出多少,现在用相近的支出,去覆盖你消费习惯所涉及的范围。这样的保险产品才是最适合,也是最经济的。

所以有人问我有什么医疗险推荐,在不了解委托人的就医习惯之前,我只能说:我也不知道~

3、选择医疗险还有什么注意点?

除了健康情况、就医习惯,还要重点关注:

一是起付线。很多人见惯了百万医疗,以为都是只包住院责任,1万以内免赔。

其实并不是。即便是基础款的医疗险,也有住院全赔,也有5000元免赔,还有1万元相对免赔。

什么叫做相对免赔呢?

就是你总花费只要超过1万元——至于你这1万元是否用社保报过,他们不管,只要总费用超过1万元即可——就开始理赔。

举个例子,就能看出区别。

比如,有个人做了个直肠瘤或子宫囊肿的切除手术,花费25000元,医保报销了12000元。

如果是绝对免赔1万元,就一定是要先自费1万元,然后报销3000元。

如果是相对免赔1万元,超出1万元的部分都可报销。考虑到医保已经报销了12000元,那么剩下的可报销13000元。

像这样的医疗保险,我能举出好几款,每一款都比目前大家看到的百万医疗要好。这个下期详细谈。

从稳定性和就医资源来说,我个人还是更推荐中端医疗。

一来绝对比百万医疗稳定,不用担心全国停售。

二来医疗资源更广泛,真遇上个大病,到处排队,找黄牛买号,花费的钱都不止投保的这点钱了。

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