（）8月26日讯：“真没想到，年初在成都看完病结完账后，花的钱还能退一部分回来。”8月20日，当资中县的温书菊接到省新农合异地就医即时结算中心(以下简称结算中心)打给她的电话时，很是意外。今年1月，身患颅内动脉瘤的她到华西医院就诊，在出院时完成了结算。可省结算中心在核对时，发现有4515.7元本应由新农合支付的变成了个人支付，省结算中心立即进行纠正。据了解，新农合异地结算新政实施以来，我省已补退群众此类应报未报费用90多万元。
去年10月，为方便群众异地就诊，我省在22家医疗机构率先推出了新农合异地就诊即时结算政策，凡因病情需要，到异地进行治疗的参合人员，可在这些医院即时结算，不再像过去那样，患者垫付需报销的医疗费用，再拿着报销凭据回到当地新农合部门进行结算。据了解，这项政策出台后，赢得了广大群众的欢迎，今年我省又把异地结算的省级定点医疗机构扩展到了83家。至今已为9397人次的群众进行了异地结算，结算金额达6100多万元。
省结算中心负责人张月芳告诉记者，新农合异地结算新政出台后，中心的一项工作就是需要对每一位实施异地结算的群众报销内容进行逐一核对。在进行的审核中发现，由于部分医疗机构对一些病种报销比例、各地新农合报销政策等情况掌握不全，导致部分异地就医群众在报销中出现了可报销的费用由个人承担。去年在异地就医的患者中有497人次出现了类似的情况，涉及金额408697.86元。今年1至5月，有772人次，涉及金额535612.22元。
发现问题后，省新农合异地就医即时结算中心立即组织工作人员，对出现此类报销问题的患者逐一电话联系，经过逐一核实后，去年少报的金额已全部退回给了患者，今年涉及的金额也将陆续退还到患者的手中。
张月芳告诉记者，在短短的几个月时间，就有83家医疗机构加入异地就医的即时结算中，报销的病种多、患者也多，在刚开始时出现些问题也属正常。但关键是发现了问题就要及时纠正，保护群众的权益。异地就医的群众大多都是重症患者，他们需要支付的费用也较多，如果不能及时更正的话，会增加群众的经济负担。
在发现问题后，省结算中心也立即与各家异地结算医疗机构进行了沟通，要求各机构对结算窗口人员进行再培训，对可能出现的价格、报销比例、各地政策等问题再度检查，最大限度地避免类似问题。BX010.Com
新农合异地结算新政实施情况
我省新农合异地就诊及时结算省级定点医疗机构已有83家。至今已为9397人次的群众进行了异地结算，结算金额达6100多万元。目前各项数字均在持续增长中，未来，我省参加及时结算生定点医疗机构将达到数百家，届时，对群众的异地核算能力将大幅度增强，返款速度也更快，极大地方便了人民群众。
延伸阅读
新农合，新政策出台：新农合按病种付费，且阜阳两县级医院试点
近日，《安徽省县级医院临床路径管理试点病种按病种付费指导方案》出台，明确从本月起，在全省9家县级公立医院试点新农合按病种付费。阜阳市太和县医院、太和中医院入围试点名单，这也是皖北地区仅有的两家试点单位。
根据《方案》，181个病种列入县级医院临床路径管理试点范围，各试点医院开展临床路径管理试点病种数为50-80个,其中包括至少5个以上的产科病种。实行按病种付费，不受新农合报销药品目录与诊疗目录限制，不设起付线。患者付费以当次住院实际产生的医药费用(按项目计费)为基数，患者按规定的自付比例支付个人承担的费用，比例原则上为30%，可上下浮动5-10个百分点，但不能高于现有的自付比例或金额。
所谓按病种付费，即把诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的病种分成若干病组，实行定额付费。实行按病种付费将患者住院全程的费用固定下来，对患者而言有助于防止医生开“大处方”；对医保、新农合基金而言，能有效减少“天价处方”下的基金支出；对医院而言，只要相关病种收费标准合理，也能确保其财务上的可持续。这样一个新型的按病种付费的方式，是一件对医院对病人都非常好的饿政策。如今率先在太和县的实行试点，若试点成功，将来一定会在全省范围内全面施行。
新农合，河北邯郸新农合实现相邻县看病就医异地报销
近日，成安县李连庄村村民连玉林结束在磁县肿瘤医院的治疗，住院期间花费6521.73元，按照邯郸市邻近县新农合报销比例一致的优惠政策，他获得补偿金额4603.71元，比原先多报销635.65元。
邯郸市卫生局局长周海平介绍，新农合实施以来，该市逐步实现县、市、省三级新农合定点医疗机构之间的出院即报，但一些群众反映，他们到相邻县县城医院看病比到本县县城医院更近，多年来已习惯到相邻县看病就医。由于到相邻县住院起付线高、报销比例低、往返次数多，无形中增加了群众负担。
为方便群众跨县就近看病，邯郸市规定，从今年5月起，新农合参合患者在市内相邻县就医，出院报销享受与本县同样的医药费用补偿待遇，并建立市级新农合出院即报信息化网络平台，实现相邻县定点医疗机构相互间的出院即报，此举每年将使5.7万多人次的新农合住院患者受益。
“新农合异地报销就像开通了手机‘无障碍漫游’，群众可以自主就近选择医疗机构看病，既缩短了就医时间，又保障了参合患者得到同等待遇的补偿。”周海平介绍，截至目前，该市享受新政策报销的群众达2000多人次，补偿比例较政策实施前平均每人提高10至15个百分点。
之前参保地报销，先要开具转诊证明。然后凭手续报销，比例要小点，平均约为百分之四十左右，还要看用药情况。现在实现了异地报销，信息化手段的快速报销极大的方便了群众，受到了群众的欢迎。
被新农合政策遗忘的群体
2009年，中国公布了医改蓝图，保证在3年内实现农村医保全面覆盖。当局在改革“四大体系”上投入8500亿人民币。尽管中国在医改方面取得的成绩不容置疑，新农合政策几乎全面惠及农村地区，但有些群体仍不在新农合政策医保覆盖范围内，尤其是农村地区的残疾人和弱势群体。
新农合政策四大体系所谓“四大体系”，指的是公共卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系(包括新农合、城镇职工医保、城镇居民医保)。
被新农合政策遗忘的群体中国社科院专家陈秋霖认为，农村人口作为一个整体可能被低估了，那些不符合新农合参合资格的未登记人口被遗漏了。这些人没有医保。陈秋霖说：“有些农村人在城市工作，他们没有被纳入农村医保或任何形式的城市医保。”
残疾人医疗问题仍比较突出。山熹莉博士援引2009年中国残联的数据称，“在农村地区，接受治疗和康复训练的残疾人不到10%。这种状况在2007年至2009年之间未发生多大变化。情况在向好的方向发展，但改变很小。”
完善新农合政策提升农村卫生医疗状况对策改善农村卫生设施。
增加农村医疗保险费的补贴，提高报销比例。2003年的保险费仅为每人30元，政府支付20元。如今政府的补贴为至少240元。地区越发达，政府补贴也越高。新农合和城镇居民医保并轨。改革公立医院，以控制成本。新农合政策——相关链接哈尔滨新农合覆盖率达99%记者从哈市卫生局了解到，今年1至7月，全市参合农民获医药费补偿人数比上年同期增加81.33万人，增长67%。新农合政策在缓解农民“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”问题上发挥了重要作用。
国家卫生计生委部署新农合制度建设“回头看”活动日前，国家卫生计生委印发了《关于开展新农合制度建设“回头看”活动的通知》（以下简称《通知》），部署在全国范围内集中开展新农合制度建设“回头看”活动，进一步巩固新农合制度建设成果，促进新农合制度健康发展。
新农合基金购买大病保险试点将全面推开国家卫生计生委、财政部近日就做好今年新农合工作发出通知，要求全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点，制定大病保险的基本政策要求，完善招标、协议、监管、保障、基金结余管理等方面的政策措施，确保大病保险试点工作顺利起步。
新农合，江苏新农合患者享受异地赔付，更多农民尝到便利
江苏省内50个县、市（区）的新农合病人已率先享受到转诊住院“即时结报”服务。新农合病人只需经当地新农合管理办公室，通过省卫生厅建设开放的省级转诊平台，就可轻松与外地大医院对接，出院时仅需交纳个人应承担的住院医疗费用比例，不必再垫付全款后回当地报销。据悉，目前实施这一惠民政策的县、市（区）有50个，我市的六合区是其中之一。
在该院心血管内科病房，一名来自如皋的新农合患者表示，”过去住院一下子要掏几万块，真不容易拿出来，现在按照政策规定减轻了一部分，压力小多了，而且也不用回去等报销了。”目前，该院已有8位新农合患者享受了“即时结报”。
据悉，中大医院是省内第一家试点开通新农合“即时结报”的三甲医院，已与50个县、市（区）的“合管办”签署了“即时结报”合作协议。该院院长助理、医务处主任汤士忠介绍，该院为省级平台转诊而来的新农合患者开辟了专门的绿色通道，甚至在住院病人的病历夹上都醒目地标注“新农合”。为减轻患者负担，避免使用新农合药物目录以外的药品，该院的信息系统还有专门提示，当医生开出目录以外的药品时，电脑系统会自动弹出提醒窗口，提醒医生“请病人或家属签字确认后方可使用”。
新农合，陕西省新农合健康扶贫实施方案出台
据中国之声《央广新闻》报道，陕西省卫生计生委印发《新农合健康扶贫工作实施方案》，自7月1日起，农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费将由新农合全额报销，取消个人负担部分。
《方案》采用了升比例、升封顶、降门槛、降押金等“两升两降”的办法，对陕西省新农合健康扶贫提出了要求。《方案》提出，全省所有统筹区域一级医疗机构农村参合贫困人口住院不设起付线，合规费用全额纳入新农合报销，同时，全省各级各类新农合定点医疗机构，对于符合分级诊疗规范、按照新农合技术转诊要求规范执行的农村参合贫困人口住院比例报销，从现有报销比例基础上全面提高5个百分点。各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口慢性病患者，将提高报销比例封顶线，要求提高比例不低于现有封顶线的20%。各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口新农合基本报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，其起付线在现有起付线基础上下降50%执行。
这次《方案》的一个亮点是住院押金。《方案》要求，新农合统筹区域的乡级、县级新农合定点医疗机构取消农村参合贫困人口新农合住院押金，患者在入院时在新农合管理经办系统中登记备案即可，出院时按照有关报销政策开展结算业务，最大限度方便农村参合贫困人口。新农合管理系统中有标注的农村参合贫困人口，在省级和市级新农合定点医疗机构入院时，其入院押金在现有基础上至少下降50%。后续住院预缴费按照预计医疗费用的个人承担部分预交，尽量减少农村参合贫困人口患者住院期间的现金压力。
新农合
又到了要交新农合费用的时间段了，这不，最近就有朋友问小编：我是农村户口，一直都有新农合，而且想要一直买，那么我还要买社保吗？也有朋友说在外打工单位给交了社保，这样，我可以不买新农合吗？
对于用户的各种问题，其实就是新农合和社保之间选择交哪一个的问题。
我们首先知道这两个名词：
社保就是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，通俗的说就是“五险”。是企业为员工购买的保障性待遇和福利，也是强制性购买的。
新农合是新型农村合作医疗，简称新农合，现在已经城镇居民医疗保险合并，统称城乡居民医疗保险。
对于交了社保的用户总是觉得多交了很多钱，很亏？！这么想，你可就错了。
在缴费标准上，社保要比新农合高很多，新农合一年的缴费金额也就在两百元左右。而社保一年的最低缴费一年也要500元以上，而且工资越高，交的金额也就越高。当然有固定的收入和固定的缴费金额和时间，没什么太大问题，但是对于农民来说，尤其是短期打工的人员来说，明显新农合更为适合他们，但是对于长期的农民朋友来说，社保是更好的选择。
在报销比例上，社保中的医保主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销；而新农合，由于地区不同，报销比例也是不同，门诊报销范围比社保要大，除了住院补偿还有大病保险。
但是，从各个医院的报销比例和范围上可以看出：如果在乡镇医院的话，新农合的报销比例比较高；如果在市级医院及以上医院治疗的话，社保的报销比例比较高，但两者都是随着医院的级别升高而报销比例降低！
例如：社保医保报销比例一般为70%-85%，新农合约为50%-70%（各地政策稍有不同）。
在参保范围上，社保主要有正式的工作或在城镇，都可以参加社保，而新农合，只有农村户口才能办理。
在参保年限上，社保医保缴纳男性满25年，女性满20年，达到退休年龄后就可以享受退休后免交仍然可以享受医疗报销待遇；而新农合是一年一交，也只保障一年。
其实，看完上面的解说，你会发现，各有各的好处，要看你更适合哪一个？
在上面说两者关系和区别时，小编藏了一个问题，社保和新农合可以一起买？一起报销吗？冲突吗？
其实，在具体的操作中，社保和新农合是可以同时买的，只要你是农村户口。但是却不能同时享受保障，享受了社保医保待遇就不能选择新农合待遇，享受了新农合待遇就不能享受社保医保待遇，在待遇享受这块，社保和新农合是冲突。由于社保是强制缴纳的，所以交了社保的朋友们，一定不要再交新农合，交了也是浪费钱。
这里提醒一点：养老保险同医疗保险一样。由于社保除了医疗保险之外，还包括养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险，而新农合只是医疗保险，想要养老保险保障，还需要单独参加新农保或参加其他养老保障。
小编建议：
能交社保的朋友，尽量都交社保，毕竟待遇会更好一点；
如果在城镇的农民朋友有长期稳定的工作单位和环境，建议交社保，考虑把新农合给停掉；如果没有稳定的单位或准备干几年就要回家的，那么建议不要交社保了，还是交新农合比较稳定和划算，一旦出现事情，最起码新农合还能报销一定的比例。
新农合，四川22家医疗机构实施新农合异地及时结算
11月30日，因患心脏病在省医院住院的内江患者吴寿江，经过10天治疗后康复出院了。当天上午他来到省医院的新农合异地就诊即时结算窗口前，在出具了相关手续后，只付了需要个人承担的费用后回了家。
在离开医院时，他高兴地说，“所有的新农合报销事宜都由医院代办了，省了很多事。”了解到，新农合异地结算实施两个月来，我省已有480多名患者享受了这项方便的服务，年底前我省实施异地结算服务的医疗机构将达到22家。
自今年10月起，我省推进新农合异地就诊即时结算，目前省人民医院、四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院、省肿瘤医院、成都军区总医院、省八一康复中心等11家医院已实现省内新农合异地就诊即时结算，年底前还将新增省妇幼保健院等11家医院实现新农合异地结算。
省卫生计生委基层卫生处副处长李见，实施异地就医即时结算，既是方便患者的举措，也是推进分级诊疗的一项举措。该项措施实施后，参加新农合的患者在办理入院时，只需提供双向转诊单、参合证原件及复印件、患者身份证(户口簿)原件，并向医院缴纳一定费用的预付金即可。
在出院时，凭借双向转诊证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件、参合证、患者或代办人身份证(户口簿)，便可在就诊医院指定窗口办理新农合报销。患者只需承担个人应承担的费用，其他费用由定点医院先行垫付新农合应补偿费用，然后再由医院与患者所在地的新农合机构进行结算。
新农合，小平故乡广安：全力推进新农合监管政策整改进程
一是采取异地交叉检查、暗访、电话随访、夜间突击检查等方式，对伪造新农合住院病历、超范围执业、违规收费、不合理用药、不合理检查、违规报销、诱导参合农民过度医疗等行为进行重点检查，检查结果全市通报，对检查出的问题和隐患必须明确责任人和限定整改时间，情节严重的要暂停或取消新农合定点医疗机构资格。二是借助纪检、监察、司法、审计等监督部门力量，对新农合管理过程中发现的各类违纪违规违法行为从严、从重查处，并通报典型案例。三是探索建立“黑名单”制度，强化定点医疗机构协议管理，对出现违法违规行为的医疗机构，坚决列入“黑名单”管理，并向社会公告。四是开展新农合经办机构工作人员职业操守教育和培训，鼓励和引导工作人员自觉遵守《四川省新农合经办机构工作人员行为守则》，严守职业纪律，规范从业行为，不断提升服务水平，确保基金安全和新农合制度的持续健康发展。
新型合作医疗，各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度不统一等。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
新农合，谁来为重疾治疗买单 新农合保障升级
儿童先天性心脏病和儿童白血病的救治范围为：0-14岁参合儿童，错过缴费期出生的儿童随参合父亲或母亲享受新农合待遇。儿童先天性心脏病中，儿童单纯性先心病，补偿最高限额3万元;儿童复杂性先心病，补偿最高限额5万元。儿童白血病，分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病，根据危重程度，补偿最高限额从8万到15万元不等。对于重性精神病，即患重性精神病需长期住院治疗的参合患者，定点医疗机构按床日标准和患者住院天数累计计算住院医药费用。这些病种的费用，新农合承担80%，患者个人承担20%。如果患者属于民政救助对象，个人负担部分由盟市民政部门按照医疗救助标准给予支付。
据了解，近年来，随着医疗服务收费标准的提高，以及物价成本的影响，部分新农合重大疾病补偿标准与实际诊疗出现了一定差距，本次调整将有助于保障参合群众权益，兼顾医疗机构效益。
总而言之，对于患者而言，本次新农合重大疾病保障额度的增加，进一步缓解了患者因病致贫的现象。当然，对于政府而言，若想更好的促进医保体系建设，还需更好的发挥商业险在重疾保障中的作用。
