近日，作为独生女的“80后”30岁女教师牛肖，不顾一切，将自己约2/3的肝脏移植给罹患肝癌的父亲，让众人感动。
“我是父母的心肝宝贝，爸爸妈妈也是我的心肝宝贝！”术后一个星期，身体恢复良好的牛肖在解放军总医院海南分院的病房里受访时，伴随着热泪露出了几个月来难得的笑容。当回忆起父亲牛文清的病情时，几度哽咽落泪。经过肝脏移植手术后一周的治疗、观察，肝脏供体牛肖没有出现明显异常。
当面对这种重大疾病的时候，每个病人的家属都是十分的害怕，不仅要安抚病人的情绪，还要让自己振作起来。同时还要支付高额的医疗费。但是随着保险市场不断的完善，有很多保险是可以在医疗费上帮助到病人的，以牛先生为例。
1、医疗保险
如果牛先生是有职工单位的，一般来讲单位会为其办理医疗保险。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
比如说海南省的医疗保险，参保的居民在起付标准以上、年最高支付限额以下医疗费的报销比例为：一级医院90%，二级医院75%，三级医院65%。普通门诊待遇支付标准，报销比例提高到50%，年最高支付限额为300元。
现在，个人也可以办理医保，一般是分为城镇医保和农村医保，但是二者的报销比例是有区别的。
2、重疾险
第二种就是重疾险，如果牛先生在病前有投重大疾病保险，这次生病也是可以得到理赔。重疾险即重大疾病保险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目，当被保险人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予固定给付的商业保险行为。
购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
例如：一个投保20万元的重大疾病保险，哪怕只缴费一年，只要罹患重疾后被确诊，都是按照投保额20万元进行理赔，而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
相关阅读
教师“职业病” 保险来保障_保险知识
在所有职业中，教师的“职业病”算是比较多的，如何为“人类灵魂的工程师”做保险规划？有数据显示，高校教师重度亚健康发生率高达34.16%，是一般人的重度亚健康发生率的10％。肩周炎、声带息肉、声带小结、静脉曲张、“粉笔综合征”等已成为教师的头号健康隐患，他们的亚健康状况令人触目惊心。教师的这些“职业病”能否进行投保呢？如果客户没有在以前的体检中检测到患有所谓的职业病，保险公司也会认为，客户身体健康，属于承保的标准体。既然能投保，哪些保险适合于教师这种职业呢？对此，保险专家认为教师可以为自己作如下的保险规划：
1.意外伤害保险
教师早出晚归，对于上下班高峰期基本无法避免，人多车多，因此购买意外伤害保险以及意外伤害医疗保险是十分有必要的。特点介绍：一般的意外伤害险可以分为两种形式，一种是卡单，这类保险价格便宜，保险期限短，可作为最基础的人身保障；另一种是以附加险的形式出现，多搭配有主险，年缴型，可调整自己的保障额度。投保建议：在经济许可时，最好把意外险附加在寿险里面，有一个完整的计划。除了保障生命安全，还能兼顾年金、养老、医疗等问题，使自己和家庭有一个全面而长久的保障。另外，在意外伤害合同中，一般都有关于除外责任的规定，了解事故中的除外责任很有必要。
2.住院医疗保险
教师总体而言属于国家事业编制，拥有比较良好的国家医保，特别需要提醒的是，关注住院医疗类保险里面的住院补贴，就是每住院一天，按照一定的数额进行补贴的保险，它可以起到良好的补充作用，弥补报销的不足。特点介绍：一般医疗保险种类多，有门诊医疗保险，有住院医疗保险，还有门诊、住院都包括的综合医疗保险。而住院医疗保险中有主险，有附加险，还有费用型和定额给付型，其中费用型是按照你的合理费用的一个比例进行赔付，凭医院发票进行报销；定额给付型就是它所有的赔付在购买之前，在保险条款里面，就约定好了。投保建议：对于投保人来说应该趁年轻、健康的时候购买医疗保险，因为年轻人风险比较小，所以交的保费比较少，越早买越划算。同时，购买医疗保险一定要问清楚，是不是可以保证续保，经过保证续保以后，即使得了重症，保险公司也不会加费，更不可能拒保。
3.重大疾病保险
职业病对于教师而言，几乎无法避免，年轻的时候尚无感觉，然而到40岁以后，越来越明显，因此在不需要进行体检的时候，及早投保重大疾病保险尤为重要。具体保费依据自身收入合理控制。特点介绍：当被保人患有重病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。目前重大疾病保险可以分为，终身型重大疾病保险、定期重大疾病保险、附加重大疾病保险、附加提前给付重大疾病保险、两全主险捆绑附加重疾，根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。这类险种费用相对较高。投保建议：目前市场上的重大疾病险，从保险期限上分为终身型的和定期型。终身险注重长期规划，只需定期交费即可终身享有。而定期险则比较灵活，可根据自身状况选择期限。目前大多数产品出了对疾病和身故的保障，多有返还，保障和养老功能。在选择重大疾病的保险金额的时候，还需要根据自身的医疗保障情况，进行分析后再确定。在缴费方式上，尽量选择期缴。
医疗费，哪些保险不能重复赔付？
哪些保险不能重复赔付？
很多人会有“保险越多越好，保险金额越高越好”的想法，似乎多买保险可以提高自己的身价。殊不知，“保的越多”并不等于“赔地越多”。保险虽然有彰显身份的作用，但每一份保险都是要付出金钱代价的，理性的人应该尽量做到“花最少的钱买到最多最全面的保险保障”。
那么，究竟有哪些保险是不能重复赔付的呢？不能重复赔付的保险品种包括财产险、人身险以及儿童寿险。下面通过三个案例看清楚这三种不能重复赔付的保险。
▆ 财产险
禁止重复保险，险企按比例赔付。
案例
王先生将自己价值20万元的汽车分别在三家保险公司以保额20万元投保了车辆损失险。半年以后，该车因意外事故造成车辆损失，修车费9万元，王先生同时向三家保险公司提出9万元的保险索赔。
保险查勘定损人员在事故调查过程中发现该车同时在三家保险公司投保了车损险，总保额60万元，属于重复投保。保险公司依据《保险法》中有关重复投保比例承担的规定，每家保险公司只赔付了3万元。
▆ 人身险
部分险种不能重复赔付。
案例
孟先生是西安市一家国有企业的干部，有医保，起初并无再买商保的意思，可是由于经不住保险公司业务员上门再三动员，结果他不仅买了一份《康宁终身保险》，还又在业务员鼓动下另外买了《附加住院医疗保险》、《附加意外伤害医疗保险》和《附加意外伤害生活津贴保险》。业务员告诉他“多买（保险）可以多得（赔付）”，双方签订的《保险合同》上也未注明“多买不可多得”。这样，他从2010年9月至今，年年按时交着保险费。哪知道，自己患病后，单位报销了大部分的医疗费，自己再向保险公司理赔时，保险公司却只赔付了他在单位没有报销的那部分医疗费。一算账，自己买商保反而贴进了一大笔钱。
孟先生拿出自己的保单和医保本算了一笔账：2010年自己摔伤住院，医疗费花了4557．93元，单位报销2978.2元，保险公司赔付1579元。而2010年，自己买《康宁终身保险》交钱4920元，买3份附加险交钱380多元。如此一算，自己向保险公司交了5300多元，却只得到赔付1579元，亏了3700多元。2012年，孟先生又先后2次患病住院，分别花费3461.17元和4030.5元，单位医保分别报销2331.23元和2820.09元，而保险公司只赔付了他在单位没有报销的那部分医疗费1129.94元和1210.41元。
孟先生说，他想不通的是，按照双方签订的《保险合同》，保险公司应按其医疗费总额按比例赔付，但实际上却是按其个人承担的医疗费总额按比例报销，使其理应获得的赔付大打折扣。如果业务员当时讲清这种赔付计算方法，或《保险合同》中注明这种赔付的计算方法，他是不会去买商业保险的。
▆ 儿童寿险
身故保障有10万元限额。
案例
马女士最近偶遇高中同学丽丽，丽丽在一家寿险公司做代理人，听说马女士的女儿刚上小学，就竭力推荐马女士为孩子购买一份“寿险+教育金保险”，寿险保额规划为20万元。但是，这其中隐藏着重复投保的问题。若孩子发生不幸，只能获得10万元的赔偿。
医疗费，医保并轨，市内住院的参保居民,可现场结报医疗费
山东省东营市人民医院住院治疗的广饶县稻庄镇农民聂明礼,在办理出院手续时发现,这次看病共花费7094.97元,可报销4612.6元;而元旦前的那次住院,他花了7500多元,新农合报销2500多元,个人掏了近5000元。
记者从聂明礼的报销单上看到,医疗费起付线金额为300元,比原来降低200元,“不予补偿报销的项目”一栏,今年较去年大幅减少,不予报销的费用不到去年的一成,整个报销比例大约提高了20个百分点。
“全市统筹,一个平台结算,市内医院不存在‘异地’,越来越多的病人选择就近就医。”东营区人民医院医保办主任李秀菊表示,实行医保并轨后,在市内住院的参保居民,可现场结报医疗费;若转外就医,也只需去所在乡镇卫生院或社保经办机构交一次材料,统一审核通过后就可报销,最大限度地免除了外出就医的奔波之苦。
今年1月1日起,东营市在全省率先统筹城乡居民医疗保险,将新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险实行“并轨”,统一为城乡居民基本医疗保险,为全省实现城乡医疗保险“一碗水端平”提供了“东营样本”。
“东营模式最大特点就是‘归口管理’,这为医保改革提供了很好的组织保障。”山东大学卫生政策与管理研究中心教授王健认为,在统一的医保“大盘子”下,按“人”的标准而不是按户籍和城乡的标准去划分,确保了医保的平等化。营的新医保不再区分参保人员是农民还是市民，医保待遇只与缴费档次挂钩。参保人员缴费标准设两个档，即“一制两档”：一档每人每年80元，二档每人每年120元，参保人员可以自由选择缴费标准，70岁以上的老人，不用缴纳医保费就可直接享受二档医保待遇
保险知识，参保大学生如何报销医疗费？
本月1日起，我市大学生可按两档标准参加医保，其中一档标准每人每年只需缴纳20元，二档标准每人每年需缴纳120元。那么，参加两档医保的大学生在看病时如何报销？记者日前采访市人力资源和社会保障局医保处负责人后，对有关报销内容作出详细解读。
瞧小病
参加一档医保的大学生若患一般感冒、扁桃炎之类的小病，凭医保卡在校医院看病，最高可报销医疗费用的75％；二档最高报销比例则可达到80％。
医保基金将按每名大学生每年30元的标准，发给校医院门诊报销费用，如果超资使用，校医院应自负超资部分，同时不能降低学生看病的报销比例。
看大病
大学生如患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭；进行肝肾移植前的透析，以及手术后的抗排异治疗；或者住院，参加一档医保每年最多可报销10万元，参加二档医保每年最多可报销12万元。
值得注意的是，在不同医院看门诊或住院，报销的比例不同。以一档医保为例：校医院以及一级医院最多可报销80％；二级医院为70％；三级医院为60％。二档医保在各级医院的报销比例，将在一档基础上上浮5％。
慢性病
大学生医保也可对治疗高血压、糖尿病、结核病、精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍）、系统性红斑狼疮等慢性病产生的门诊费用进行报销。在不同医院的报销比例与看大病或住院完全相同。
不过两档医保对门诊费用报销的封顶线不同：一档为每人每年2000元，二档为每人每年2400元。
筋骨伤
与其他医疗保险不同，大学生医保首次将骨折、关节脱位、呼吸道卡进异物纳入门诊报销范围。在不同医院的报销比例与看大病或住院完全相同。两档医保对门诊费用报销的封顶线分别为：一档每人每年2000元，二档每人每年2400元。
生小孩
参加大学生医保的女学生如果符合计划生育规定，在怀孕期可享受100元的产前检查补助，生产时还可享受400元的分娩补助。
医疗费，二胎能享受生育保险吗
随着我国老龄化的到来，国家开放全面二胎政策，一时间“全民二胎”成为了网友们热议的话题。调侃过二胎政策后，面对二胎后的保险报销又引发了热议。那么，二胎能享受生育保险吗？外出打工的人们能享受异地报销吗？男职工为什么也要买生育保险？他们能享受什么福利呢？
《石家庄市市区城镇职工生育保险办法》规定，按标准缴费的用人单位的参保人员，连续缴费满十个月(不含补缴时间)生育的，享受生育津贴待遇。也就是说，只要参保人员符合生二胎的政策，就可以再次享受生育保险待遇。
不过需要注意的是，持第二个子女生育证的职工在办理生育保险待遇申报手续时，还需提供人口和计划生育部门批准的《再生育子女诚信申请审批表》复印件。
生育保险可异地报销
常驻外地女职工生育及职工计划生育手术，应到本人驻地选择一所有产科的基本医保定点医疗机构就医，医疗费先由个人垫付，治疗终结后，由用人单位为其办理医疗费申报手续。职工配偶生育或计划生育手术应在当地乡镇及以上医院就医，医疗费先由个人垫付，治疗终结后，由职工所在单位为其办理医疗费申报手续。女职工因特殊原因需到非统筹区生育的，应凭单位申请和相关证件于生育前一个月通过用人单位向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》，办理备案手续;女职工因急诊在非定点医疗机构生育的，可就近就医，但应在三个工作日内凭单位申请和相关证件向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》，办理备案手续。不办理易地生育备案的生育医疗费，生育保险基金不予支付。
男职工也可享受生育保险
生育保险待遇不是“一次性”的，它不只包括生育时的医疗费和生育津贴，还包括生育并发症、计划生育手术（包括男职工本人）等发生的医疗费用，以及计划生育手术休假、流产产假期间的津贴。甚至参保女职工退休后仍可享受生育保险待遇，包括取出宫内节育器、流（引）产手术发生的医疗费用等。
其中，女职工及男职工配偶终止妊娠的，由用人单位及时凭诊断证明书、医疗费收据、医疗消费明细、病历复印件、生育证及复印件或街道办事处人口和计划生育部门出具的证明、本人户口本及复印件、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》，男职工配偶还要凭本人户籍所在统筹地区社会保险经办机构出具的生育保险政策未覆盖证明、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证及复印件、本人户口本及复印件，于每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。
工作中问题多 劳动保险来帮忙
劳动保险是劳动者对国家和社会做出一定贡献后获得的一种基本权利，这种权利带有强制性质。劳动保险包括养老、医疗、失业、工伤、生育五种保险。除个体工商户和城镇自由职业者按照规定仅参加基本养老保险、医疗保险外，其他各类企业均应参加以上五种保险且不具有可选择性。
具体的缴纳比例如下：
养老保险：单位每个月缴纳21%,自己缴纳8%;
医疗保险：单位每个月缴纳9%,自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）；
失业保险：单位每个月缴纳2%,自己缴纳1%;
工伤保险：单位每个月缴纳0.5%,自己一分钱也不要缴;
生育保险：单位每个月缴纳0.8%,自己一分钱也不要缴;
中国劳动保险待遇的类型在中国,根据劳动保险制度规定,职工在发生老、病、伤残、生育、死等情况下，可以按照一定的条件和标准，享受以下待遇：
职工退休待遇
国家和社会为年老不能劳动和丧失劳动能力的职工提供的生活保障，主要是退休金。凡具备一定工龄条件的职工年老退休后，可以从国家或企业长期领取退休金。
职工退休年龄的规定是：男职工年满60周岁，女职员年满55周岁，女工人年满50周岁;从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的提前五年;因工（公）残废完全丧失劳动能力的职工，虽未到达退休年龄，也可以退休;因病或非因工残废完全丧失劳动能力的职工，可以提前五年至十年退休。
职工退休后，按其连续工龄或工作年限长短，逐月领取相当于本人原标准工资一定百分比的退休金;因工（公）残废完全丧失劳动能力的职工，退休金标准略高一些，生活不能自理需人扶助者还发给一定数额的护理费。为革命和建设做出特殊贡献的职工，退休后可以享受优异退休待遇。为了保障退休人员的基本生活，国家规定了退休金的最低数额。退休人员还享受物价补贴、公费医疗、安家补助、丧葬抚恤等福利待遇。
职工退职待遇
国家和社会为因病和非因工（公）伤残完全丧失劳动能力而不具备退休条件的职工提供的生活保障。对退职职工按规定发给生活费。继续享受公费医疗和物价补贴。
职工公费医疗
国家为了保护职工身体健康对职工病伤时给予的免费医疗。具体分为：
①公费医疗。即机关、事业单位的医疗待遇办法。
②劳保医疗。即企业单位的医疗待遇办法。按公费医疗和劳保医疗规定，职工就医时除交挂号费外，其他医疗费用全部由国家和企业负担。企业职工供养的直系亲属，还可享受劳保医疗补助待遇。
职工因工伤残废待遇
职工因执行工作任务或其他公务而负伤时，所需的一切医疗费用由本人所在工作单位支付;住院治疗、疗养的，由所在工作单位补助一部分伙食费用。停止工作治疗、疗养期间，照发原标准工资。医疗终结后，部分丧失劳动能力可以工作的，由单位分配适当工作，分配轻便工作后工资减少的，发给残废补助金；完全丧失劳动能力的，可以退休。
职工因生产环境而患职业病的，或因此而致残废的，同样享受因工（公）负伤或因工（公）残废待遇。
职工非因工伤残待遇
职工在工作场所或工作时间之外,进行与工作无关的活动时，因意外事故而负伤,或者在工作时间之内因本人责任事故而负伤，所需的医疗费用，由本人所在工作单位支付。停止工作治疗、休养期间，按照停止工作休养时间长短和本人连续工龄（工作年限）的长短，发给相当于本人标准工资一定比例的伤假工资，具体标准与病假待遇相同。医疗终结后，可以工作的，应该继续工作。完全丧失劳动能力并符合退休条件的，可以退休，不符合退休条件的，可以退职。
职工病假待遇
国家机关工作人员、企事业单位职工因病停止工作期间，由国家或企业给予物质帮助以减轻他们的生活困难。职工病假期间的工资按病假时间长短和工龄长短发给，随病假时间的延长而减少，随工龄的增加而增加。
职工生育待遇
女职工怀孕在指定医疗机构检查或分娩时的检查费、接生费以及所需的一切医疗费，由本人所在工作单位支付。生育前后，按国家规定享受一定天数的产假。产假期间工资照发。
职工死亡待遇
企业职工因工死亡的，发给丧葬费，并根据死者供养直系亲属人数的多少，按月发给一定数额的抚恤费，直至被供养者失去受供养的条件时止;因病死亡的，发给丧葬补助费，并根据死者供养直系亲属人数的多少，一次发给一定数额的救济费。国家机关和事业单位工作人员死亡，按照病故、因公牺牲、革命烈士等不同情况，分别发给丧葬费、遗属抚恤金。对遗属生活有困难的，给予定期或临时补助。
境外旅游保无忧 商旅护航来帮忙
随着全球业务联系越来越紧密，更多人投身到空中飞人的行列中。四处奔波的同时，安全风险也大大增加。平安财险商旅护航计划就是专门为需要经常出境的人专门准备的境外旅游保险，让你出行无忧，安全不愁。
商旅护航是一款多计划境外旅游险，包含了亚洲、欧洲及全球三个方面，都分为基础计划和全面计划，根据出行的天数和计划设定不同，保额也不尽相同，其中亚洲基础计划1-7天保费仅为68元，其中意外身故和残疾保额10万元、公共交通双倍给付10万元、旅行者个人责任10万元、医疗运送10万元，可以满足出行亚洲（除日本），医疗费用要求不高的商务出境人士，非常划算。
出行在外，基本的保险保障是必不可少的。那么，投保境外旅游险应注意哪些方面呢？
首先，境外旅游险的保额应该参考旅游天数、旅行地区的消费水平等，对于没有强制要求的国家，保额不一定要高达30万元人民币。 比如，去美国、新加坡、日本等医药费较高的国家，医疗险的保额不要低于20万元就可以；而去泰国、马来西亚等亚洲国家，行程较短的话，医疗险的保额可以在10万元左右。
另据了解，由于境外保险保障额度高，导致保障费用也随之水高船涨。目前一些保险公司都推出了个人可以购买的境外旅游保险，而且这种境外旅游保险一般都是根据被保险人要求量身定做的。
注意理赔范围此外，境外旅游险医疗理赔现在已突破“先自付，后理赔”的传统模式，保险公司更加为保险人考虑，境外医疗保险责任更人性化，医疗理赔方式也更具体。
对于需要紧急住院的大病，保险人可以拨打救援电话，救援公司会在第一时间对保险人进行救助。
考虑到保险人外出旅游没有带大量现金，救援公司会进行医疗垫付，以保证保险人得到最及时最妥善的救治。对于小病，像发烧、感冒等，可以自行解决的，被保险人只要保留收据和诊断证明，可以事后到保险公司理赔。
境外旅游保险必选紧急援助服务。无论是游客在外遗失钱包，还是护照丢失，或者是大人出险后小孩的看护等，都可以致电救援热线，一些大的国际保险公司还专门提供汉语服务。
紧急援助能否及时，关键在救援机构的救援能力，因此保险公司会选择具备全球服务网络，有专业的医疗救援队伍，具雄厚的医疗救援背景，可以保证被保险人在当地得到最及时治疗的救援机构。
所以消费者在投保前一定要问清楚保险公司是和哪家国际救援机构合作。比如美亚都选择的美国国际服务公司，安联选择蒙迪艾尔公司。
注意医疗保障服务境外旅游保险并不很贵。如果只购买意外伤害保险，几十元就能得到数十万元的意外伤害保障。如需得到紧急救援及紧急门诊医疗方面的保障，费用要高一些，一般在300至800元之间，视不同旅游目的地、天数和保额而定。
专家提醒，购买境外保险时还需注意以下几点：提供准确的个人信息，以便出险时可以尽快核对身份。关注产品本身是否能境外直接赔付，产品对于门诊能否有赔付。前往欧美日等发达国家以及欠发达国家的保额不能太低，否则可能在施救过程中因为费用不足导致无法得到及时救助。
平安财险推出的商旅护航境外旅游保险计划，尤其适合那些需要经常出差，但又不确定前往哪些国家和地区的人员。有需要的消费者可以登录网站进行一站式选购。投保旅游意外险，价格透明，出单迅速，购买方便，是您选择保险的最佳助手。
生育医疗费，太原办理生育保险 仍需提供准生证
4月6日讯：虽然全面两孩政策已在我市实施，但报销生育费用时，参保人员还需要办理准生证。市医保中心近日就市民关心的相关问题作出解释。
据介绍，享受生育保险的前提，除了依法依规缴纳生育保险费用之外，还必须满足“职工生育或实施计划生育手术符合国家和我省的人口与计划生育法律法规和政策规定”，生育服务证是其有效证明。我市生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费和生育津贴。全面两孩政策实施后，一对夫妇可生育两个孩子，两个孩子都符合计生规定，所以孩子母亲能享受两次生育保险待遇（多胞胎政策有所不同）。据了解，产前检查费报销待遇标准为500元。
生育医疗费报销待遇标准根据生育情况而定。计划内一胎顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准：顺产1500元，助产（难产）1700元，剖腹产、多胞胎产3000元。计划内二胎顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准：顺产1100元，助产（难产）1300元，剖腹产、多胞胎产2100元。女职工怀孕未满4个月流产的，医疗费每胎次100元；怀孕满4个月引产的，医疗费每胎次300元。参保职工未就业配偶生育医疗费标准，按照市参保女职工生育医疗费有关规定报销，实际医疗费低于规定报销标准的，按照实际医疗费报销。
市医保中心工作人员介绍说，我市目前共有近万户单位的61万余职工参加了生育保险。自去年10月1日起，生育保险费率降低按职工工资总额的0.5%由用人单位缴纳，职工不缴费。生育保险待遇业务对单位办理，不对参保职工个人。职工生育保险待遇全额支付到单位银行账户中，职工从单位提取。我市办理生育保险业务在市社保大厦三层5～8号窗口，单位承办人可于每月1～20日办理，即去即办。办完后领取生育待遇交接表。10个工作日后，携生育待遇交接表换取生育待遇支付对账单，确认无误即办理完成。
保险知识汇总，北京退休人员4月起享受医疗费减半待遇
市劳动和社会保障局副局长王德修介绍说，从4月1日起，在基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准以下部分），以及大额医疗费用互助资金支付范围内（不含门诊1300元以下部分），退休人员医疗费用的个人负担可通过统一补充保险报销50%。而且，补充医疗保险不用退休人员和单位交钱。
王德修进一步解释说，目前医保门诊报销是在个人支付1300元后，剩余部分由大额互助报销70%至80%（最高报销2万元），个人负担20%至30%。在政策调整后，将变为大额互助报销70%至80%（最高报销2万元），增加统一补充保险报销10%至15%，个人负担10%至15%。
在住院医疗费用报销方面，目前情况是：起付线以下部分自己负担，剩余部分由统筹基金报销91%（最高报销金额为7万元），个人负担9%。再剩余部分，由大额互助报销70%（最高报销10万元），个人负担30%。在政策调整后，报销情况则变为，统筹基金报销91%（最高报销7万元），增加统一补充保险报销4.5%，个人负担4.5%。再剩余部分，大额互助报销70%（最高报销10万元），增加统一补充保险报销15%，个人负担变为15%。
王德修同时提醒，上述比例仅仅是以三级医院为例，在二级、一级医院及其他费用段的比例，退休人员的负担更低。
对于原单位补充医疗保险待遇比退休人员统一补充医疗保险待遇高的，实行统一补充保险后，原单位应继续由单位补充医疗保险报销一部分，不降低退休人员基本医疗待遇。3月31日前出院的住院医疗费用及申报的门诊医疗费用，仍按原办法报销。
此外，从4月1日起，本市将调整退休人员基本医疗保险个人账户划入办法，70岁（含）以上退休人员个人账户每人每月划入110元，全年划入1320元，70岁以下退休人员个人账户每人每月划入100元，全年划入1200元。
医保缴纳中断 单位要为医疗费埋单
《长沙市职工基本医疗保险办法》于2011年4月1日开始实施。今后居民医保与新农合将实现并轨，同时灵活就业人员基本医疗保险因为职工月平均工资提高，将有所上涨。用人单位中断缴纳职工基本医疗保险的，参保人员在中断缴费期间发生的医疗费用除应由个人承担的部分外，其余医疗费用由用人单位承担。
未按时缴费将提高自付比例
新《办法》规定，用人单位和职工未按时足额缴纳基本医保费的，从欠缴费用的下月起，参保人员停止享受基本医保待遇。用人单位和职工补足后，参保人员下月起恢复享受相应待遇。
灵活就业参保人员因本人原因未按时足额缴纳基本医保费的，从欠缴费用的下月起，停止享受基本医保待遇。3个月内补足本金和利息的，从缴费的下月起恢复享受相应待遇，但本结算年度内个人自付比例提高10%;逾期3个月未缴费的，从补足本金和利息的下月起恢复享受基本医保待遇，但本结算年度内个人自付比例提高15%。
《办法》还规定，待达到法定退休年龄时，参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限（实际缴费年限和视同缴费年限之和）男满30年、女满25年，其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇，并建立个人账户。
一个结算年度内多次住院“门槛”逐步降低
《办法》规定，参保人员住院起付标准为：一类收费标准医疗机构900元；二类收费标准医疗机构650元；三类收费标准医疗机构（含乡镇卫生院和社区卫生服务机构）480元。根据《办法》规定，参保人员住院医疗费用在起付标准以下的，由个人账户支付或个人自负；起付标准以上、8万元以下的，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。
起付线通俗讲就是“门槛费”，新的起付线标准相比过去有所降低，这也有利于减轻参保人员负担。新办法规定：参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按30%计算。
“虽然一个结算年度内多次住院‘门槛’会逐步降低，但并没有取消，目的是制约那些不具备住院指征的人也去住院。”
