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长城恶性肿瘤特定药品费用医疗什么情况下不赔?有哪些免责?

2021-06-07
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长城恶性肿瘤特定药品费用医疗是一款具体化的医疗险,在保障内容上是比较单一的,那么这款保险在免责条款方面,又有哪些内容呢?

对于医疗险,在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。那么,作为长城旗下的医疗产品,长城恶性肿瘤特定药品费用医疗又有哪些免责呢?

长城恶性肿瘤特定药品费用医疗什么情况下不赔?

出现下列情形之一的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(二)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;www.bX010.CoM

(三)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(四)核爆炸、核辐射或核污染;

(五)遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(六)主险合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症,及主险合同特别约定除外的疾病和治疗;

(七)开具的药品处方与国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法不符,或相关医学材料不能证明该药品对被保险人初次罹患的恶性肿瘤有效;

(八)被保险人的疾病状况确定对申领药品已经耐药;

(九)被保险人接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗,使用未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或药物;

(十)在中国大陆境外的国家或地区接受治疗;

(十一)被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),及其产生的后果所产生的费用;

(十二)被保险人用药时长符合慈善赠药项目申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交的材料不全导致慈善赠药项目申请未通过而发生的药品费用;

(十三)未在医院或保险公司的指定药店购买的药品。

发生上述情形之一导致被保险人发生恶性肿瘤特定药品费用的,保险公司不承担给付恶性肿瘤特定药品费用保险金的责任。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

很多用户认为,只有患重疾,医疗险才发挥作用。实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。如果在这方面有需要加强保障的用户,长城恶性肿瘤特定药品费用医疗医疗会是不错的选择。

延伸阅读

长城恶性肿瘤特定药品费用医疗医疗投保规则及条款简介


长城恶性肿瘤特定药品费用是一款短期医疗险,在保障内容上是比较单一的,那么这款保险在投保和保障方面,到底是怎样的内容呢?接下来小编将给大家一一介绍。

医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

长城恶性肿瘤特定药品费用医疗投保规则

承保年龄:出生满30天至65周岁

保险期间:1年

交费期间:一次交清

长城恶性肿瘤特定药品费用医疗保什么?

恶性肿瘤特定药品费用保险金

在主险合同保险期间内,若被保险人于等待期后经医院专科医生明确诊断初次罹患恶性肿瘤,保险公司对于治疗该恶性肿瘤而实际发生的、合理且必要的且同时满足以下条件的特定药品费用,按主险合同约定的给付比例和补偿原则,给付恶性肿瘤特定药品费用保险金。

特定药品费用须同时满足以下条件:

(1)该特定药品的药品处方是由医院专科医生开具的、且为被保险人当前治疗必需的特定药品;

(2)每次的处方剂量不超过1个月;

(3)每次处方仅限治疗上述初次确诊的恶性肿瘤;

(4)该特定药品的药品处方须经过主险合同约定的药品处方审核流程;

(5)被保险人在医院或保险公司的指定药店购买上述处方中所列特定药品,且该特定药品属于主险合同约定的药品清单范围内;

(6)被保险人在保险公司的指定药店购买药品时,须符合主险合同约定的购药流程。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。如果需要在恶性肿瘤这方面加强保障的用户,长城恶性肿瘤特定药品费用医疗会是一个不错的选择!

瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险免责条款哪些情况下不赔


瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险条款中的“责任免除”条款规定的保险事故是不赔的,每款保险都有责任免除条款,避免理赔纠纷,在投保时要记得先看清楚条款中的责任免除哦。

责任免除:

因下列情形之一导致被保险人确诊本合同所定义的恶性肿瘤、原位癌、特定恶性肿瘤的,我们不承担给付保险金或豁免保险费的责任:

(1)被保险人主动吸食或注射毒品,毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

(2)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(3)遗传性疾病(遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征),先天性畸形、变形或染色体异常(先天性畸形、变形或染色体异常 指被保险人出生时就具有的畸形、变形或者染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)。

(4)核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述任一情形导致被保险人确诊本合同所定义的恶性肿瘤或特定恶性肿瘤的,本合同效力终止,我们向您退还合同终止时的保单现金价值。

发生上述任一情形导致被保险人确诊本合同所定义的原位癌的,本合同继续有效。

写在文末:瑞泰泰安心恶性肿瘤疾病保险免责条款一定要认真仔细的研读,避免以后理赔的时候产生不必要的纠纷,那样就得不偿失了呢。

阳光人寿关i保恶性肿瘤保什么?什么情况下不赔?


说起重疾险,大家应该都知道,毕竟越来越多人重视疾病保障这一块,阳光人寿关i保恶性肿瘤从名字中可以看出,这是一款专项保障恶性肿瘤,那么今天一起来看一下这款保险到底有哪些保障?

重大疾病保险所保障的重大疾病通常具有以下三个基本特征:一是病情严重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是治疗花费巨大,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈会持续较长一段时间,甚至是永久性的。

阳光人寿关i保恶性肿瘤保什么?

恶性肿瘤保险金

若被保险人于等待期后经保险公司认可的医院专科医生确诊首次患合同约定的恶性肿瘤(无论一种或多种),保险公司按照确诊时合同的基本保险金额给付恶性肿瘤保险金,合同效力终止。

阳光人寿关i保恶性肿瘤什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人患合同约定的恶性肿瘤的,保险公司不承担给付恶性肿瘤保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;

(6)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(8)核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人患合同约定的恶性肿瘤的,合同效力终止,保险公司向被保险人退还合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人患合同约定的恶性肿瘤的,合同效力终止,保险公司向投保人退还合同当时的现金价值。

如果有问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

大病通常需要进行较为复杂的药物或手术治疗,并支付昂贵的医疗费用。重大疾病保险给付的保险金主要为用户支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;为用户患病后提供经济保障,尽可能让家庭避免出现“经济危机”的风险。如果在恶性肿瘤这方面有需要加强保障的用户,这款保险会是一个不错的选择。

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