1.什么是基本医疗保险药品目录
答：《基本医疗保险药品目录》是指保证职工临床治疗必需的、纳入基本医疗保险给付范围内的药品目录，它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式，由“甲类目录”和“乙类目录”两部分组成。“甲类目录”的药物是指临床治疗所必需的，使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药物是指可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药物。
我市规定：参保人员使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按相关规定支付。使用“乙类目录”的药品，其费用先由参保人员自付20%，然后按相关规定支付。
2.什么是基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准
答：基本医疗保险诊疗项目是指符合国家规定的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。
基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。
基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和标准目录中所列支付部分费用的项目，其费用先由参保人员自付20%，然后按相关规定支付。
3.什么是定点医疗机构
答：定点医疗机构是指经劳动保障行政部门审查，并经医疗保险中心指定的、为参保人员提供医疗服务的医疗机构。参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。
提示：以上介绍的便是基本医疗保险的相关知识，包括基本医疗保险药品，医疗服务设施范围和定点医疗机构。对于基本医疗保险投保者来说，了解保险相关知识有助于维护自己的权益。
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关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳社部发〔2007〕40号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：
一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求
（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。
（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管理、医疗服务的定点管理和医药费用的结算管理。城镇居民基本医疗保险坚持从低水平起步。要根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和基金保障能力，考虑城镇居民的经济承受能力，按照重点保障住院和门诊大病、有条件的地区兼顾一般门诊医疗费用的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗服务范围、水平，以及医疗费用的结算办法及标准。
（三）参照城镇职工基本医疗保险医疗服务管理的有关规定，结合城镇居民的特点，完善基本医疗保险医疗服务管理的相关政策。城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗实行一体化管理的，也可以参照新型农村合作医疗有关医疗服务管理的规定执行。各地应按照国家有关规定和本意见精神，因地制宜，积极探索加强城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的具体措施。
二、合理确定医疗服务范围
（四）城镇居民基本医疗保险医疗服务范围包括用药、诊疗项目和医疗服务设施范围。城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，由相关部门按照有关程序和权限，在城镇职工基本医疗保险医疗服务范围的基础上进行适当调整。具体范围由劳动保障部门会同有关部门按照相关规定，在认真组织专家评审、充分听取有关方面意见的基础上研究确定。
（五）城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。
（六）城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围，原则上执行当地城镇职工基本医疗保险的诊疗项目、医疗服务设施范围。各地也可根据本地实际适当增加孕产妇、婴幼儿必需的诊疗项目和医疗服务设施及中医药诊疗项目和医疗服务设施。新增诊疗项目和医疗服务设施暂由各省（区、市）负责制定。
（七）各地要完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理，加强对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材的准入和使用管理，控制医疗费用支出，提高城镇居民基本医疗保险基金的使用效率，减轻城镇居民基本医疗保险基金和参保人员的费用负担。
三、加强定点管理
（八）城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的有关规定执行。要根据城镇居民的就医特点和需要，进一步细化和完善定点医疗服务协议管理，充分发挥基本医疗保险对医疗服务的约束作用。要根据各项医疗保障制度协调发展的需要，统筹确定各类医疗保障人群医疗服务定点管理的办法和措施。
（九）合理确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，具体由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定。参保居民在定点医疗机构和零售药店就医购药所发生的费用，由医疗保险基金按规定予以支付。各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。
（十）要探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。对纳入基金支付的门诊大病和实行医疗费用统筹的普通门诊医疗服务项目，要制定有效利用社区和基层医疗服务的就医管理办法和医疗费用结算办法。对参保居民在定点社区卫生服务机构和基层医疗机构就医的费用，可适当提高基金的支付比例。
四、完善费用结算管理
（十一）要根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理。对符合规定的医疗费用，要按协议及时结算并足额支付，不符合规定的医疗费用不予支付。
（十二）积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。积极探索按病种付费、按总额预付等结算方式，调动定点医疗机构主动参与管理、降低医疗服务成本的积极性。
各级各相关部门要在当地政府的统一领导下，积极配合，共同做好城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理工作。要通过实践探索，不断总结管理经验，遇有重大问题及时上报。
铁岭基本医疗保险报销比例是多少
铁岭基本医疗保险是广大铁岭市民的一项基本社会福利，针对广大铁岭市民比较关注的铁岭基本医疗保险的待遇标准是多少的问题，下文将对此展开详细介绍。
铁岭基本医疗保险参保对象
(一)全日制大中专学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生；
(二)学龄前儿童及未满1 8周岁的非在校城镇居民；
(三)满18周岁以上(含18周岁)、60周岁以下的非从业城镇居民；
(四)非城镇职工基本医疗保险范围内的60周岁以上(含60周岁)老年人。
（五）在异地享有养老金或退休金待遇，户籍迁入我市的人员，不在本办法参保范围。
铁岭基本医疗保险可获得的待遇标准
居民住院和特殊疾病门诊治疗，执行国家和省制定的城镇职工基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目》和《医疗服务设施范围》，儿童用药药品目录和诊疗项目，所发生医疗费用，从统筹基金中按规定的比例支付。
居民住院和特殊疾病门诊医疗费用，起付标准以下的由个人负担，起付标准以上最高支付限额以下的，由医保基金和居民个人按比例支付。参保居民首次住院起付标准为：一级医院(含社区卫生服务中心)100元，二级医院300元，三级医院500元。年度内第二次及以后住院统筹基金起付标准下降20%。年度内统筹基金最高支付限额为3万元。
居民年度内符合规定的住，院医疗费用，统筹基金支付比例标准为：社区卫生服务中心60%，一级医院55%，二级医院50%，三级医院45%。
重度残疾人(二等乙级以上)、低保人员无劳动能力、无生活经济来源、无法定赡养人住院发生的医疗费用，统筹基金支付80%，其个人负担部分的医疗费，通过社会医疗救助解决。居民患下列疾病门诊医疗费用，纳入医保统筹基金支付范围，统筹基金支付55%。年度内多次治疗者，每年度只需交一次起付标准。
(--)各种恶性肿瘤放、化疗；
(二)尿毒症透析治疗；
(三)器官组织移植抗排异治疗。
居民因病确需转外住院治疗者，须经当地最高等级医院批准，报医疗保险经办机构备案。统筹基金起付标准：省会城市为800元；转往京、津、沪为1500元。起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用统筹基金支付45%。
居民参保连续缴费满3年以上、5年以内(含5年)的，统筹基金支付增加2%；连续缴费满6年以上(含6年)的，统筹基金支付增加5%。
提示：以上就是铁岭基本医疗保险报销标准的内容介绍，从中我们可以看出，铁岭基本医疗保险的报销力度和范围都比较有限，只适合作为基础的医疗保障，对一些重大疾病将无能为力。所以建议广大铁岭市民最好在享受基本医疗保险的基础上再为自己选择一份合适的商业健康险。网上提供有多款商业健康险产品，欢迎广大铁岭市民前来对比选购。
医疗保险 对医疗保险的办理方法不了解
毋庸置疑，杭州人的生活很有保障，大部分人都有了杭州医疗保险。但是，也有许多刚刚进入工作岗位的朋友，对医疗保险的办理方法不了解，对该险也是迷迷糊糊的，下文笔者将将详细介绍医保的作用以及如何投保。
顾名思义，医疗保险的主要作用就是在患者就医时承担一部分的医药费。如果你要办理医疗保险，可以到当地居委会咨询，也可以直接到当地社保处咨询。需要提醒的是，并不是患者用了多少医药费，医疗保险就会报销多少。需要患者支付的部分主要有两种：一种是不在医保范围内的药物和治疗；另一种是医保范围外的那部分医药费。据了解，几乎每种疾病的用药，都不可能全部报销，一部分是不在医保范围内的，一部分医保范围内的药物只报销部分。另外，医疗保险相关制度规定，在不同的医院就医，报销的比例不同，一级医院报销比例高，三级医院报销比例低。
有一些朋友建议，在拥有杭州医疗保险的基础上，再投保一份商业医疗保险，这个提议到底有没有必要性？专家表示，在拥有基本医疗保险的基础上，再投保合理的商业医疗保险，是一种非常明智的方法。首先，医疗保险的报销有一定的限制，而商业医疗保险则没有太多限制，几乎医疗保险不报销的部分，都可以通过商业医疗保险来赔付。其次，目前的商业医疗保险价格比较便宜，相对于自己承担的医疗费用而言，是微乎其微的。
那么，在拥有杭州医疗保险的基础上，如何投保商业医疗保险呢？国内有百余家保险公司，许多保险公司都推出了商业医疗保险，大家在选择的时候，应该重视两个方面：保险价格以及售后服务。简单点说，就是选择性价比高的商业医疗保险。在这里，笔者向大家推荐平安网销平台，通过这个平台投保商业医疗保险，是直接和平安合作，大家可以享受比网上投保价低很多的优惠价，成功投保后，就可以享受到平安的优质服务，不仅赔付速度快，还能为客户提供救援服务。
总之，拥有了杭州医疗保险以后，如果你再投保一份商业医疗保险，就可以享受到更多保障，就医住院时承担的医药费就会大大减少。
基本医疗保险费 少儿基本医疗保险费率是多少？如何投保少儿商业保险
基本医疗保险费率是多少？这个问题对于亲自办理过基本医保的朋友而言，是非常简单的，但对于许多从未投保的人群来说，却不知道是多少。其实，基本医保费率主要和两个因素有关，一是费用基数，二是浮动费率。
自人们进入社会，就需要为自己争取一份保障，疾病有可能侵袭到我们的人身安全，因此，人们在注意日常生活的时候，还要一款合适的医疗保险进行保障。目前，我国就基本医保这方面也有了一定的要求，要求企事业单位、员工共同承担保险费用，从而保障给员工一份可靠的保障。
实际生活中，国家对于成人的关注力度较大，但是，对于孩子的相关制度却不足，导致成人保险产品普遍，而孩子保障产品较少的现象。因此，许多家长积极寻求给孩子带来合理保障的产品。少儿基本医疗保险费率是多少？
在了解保险费用前，我们要先了解孩子的成长过程中，可能遇到的主要风险。专家分析，孩子的成长之中主要遭遇的风险有两种，一种是意外事故带来的风险，另一种就是重大疾病带来的风险。这两种情况出现，不仅会给孩子带来痛苦，也会影响家庭的经济情况。
家长如果对少儿基本医疗保险费率不了解，可以直接投保一份商业少儿保险，根据自身的经济能力，先投保意外保险，再投保医疗保险和教育保险，重点要有住院保障。现在的孩子生活条件越来越好，但同时疾病的发生也提高了不少，如果已经有少儿基本医保的，家长可以再给孩子投保一些医疗型的重大疾病保险。
在投保少儿保险的时候，家长要注意，对保险的相关条款一定要仔细看清楚，理赔的方式、理赔的额度、保险的价格等等。想要投保商业少儿保险的家长，不妨关注下的少儿综合保险，这款保险提供了儿童15种大病保障，包括住院意外人身意外等理赔；对于少儿基本医疗保险费率不清楚也不明白的家长，通过这款保险可以直接让孩子的安全得到保障。
