设为首页

珠江母婴安康疾病险问题汇总(保险金给付、理赔资料等)

2021-05-31
保险金融知识 重疾保险规划 规划保险理赔
珠江母婴安康疾病险属于一款健康险,这款产品有什么需要了解的,请看保险金给付、理赔资料、投保范围、合同解除等相关问题的回答。 珠江母婴安康疾病险的保险金给付

保险公司在收到保险金给付申请书及附加合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。

对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。

保险公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。

对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

珠江母婴安康疾病险的理赔资料

1、妊娠疾病保险金申请

由妊娠疾病保险金申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

(1)保险合同;

(2)申请人的有效身份证件(见 7.22);

(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的诊断证明(含相关的诊断依据);

(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

2、新生儿先天性疾病保险金申请

由新生儿先天性疾病保险金申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

(1)保险合同;

(2)申请人的有效身份证件;

(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的诊断证明(含相关的诊断依据);

(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

珠江母婴安康疾病险的投保范围

凡十八周岁以上(含十八周岁)、四十周岁以下(含四十周岁),已怀孕且孕周不超过 28 周的身体健康的女性,均可作为附加合同的第一被保险人。

在附加合同的保险期间内,附加合同的第一被保险人分娩的活产新生儿可作为附加合同的第二被保险人。

珠江母婴安康疾病险的合同解除

如投保人申请解除附加合同,请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料:

(1)保险合同;

(2)申请人的有效身份证件。

自保险公司收到解除合同申请书时起,附加合同终止。保险公司自收到解除合同申请书之日起 30 日内向投保人退还保险单的现金价值。投保人解除合同会遭受一定损失。

扩展阅读

中意心脑血管特定疾病问题汇总(保险金申请、保险金给付等)


重疾险有什么作用呢?购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。中意心脑血管特定疾病是一款专门保障心脑血管特定疾病的产品,大家一起来了解一下吧!

中意心脑血管特定疾病保险金申请

特定心脑血管轻症疾病保险金、特定心脑血管重大疾病保险金的申请

保险金申请人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:

(1)保险合同;

(2)保险金申请人的有效身份证件;

(3)医院出具的诊断证明、病历及检查报告;

(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

若以上申请资料和证明不完整的,保险公司将及时一次性通知保险金申请人补充提供有关资料和证明。

中意心脑血管特定疾病保险金给付

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5个工作日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,保险公司在与保险金申请人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务;若保险公司在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后第30日仍未作出核定,除支付保险金外,保险公司将从第31日起按超过天数赔偿保险金申请人因此受到的利息损失。利息按照中国人民银行公布的同期金融机构人民币一年期定期存款利率单利计算。若保险公司要求保险金申请人补充提供有关证明和资料的,则上述的30日不包括补充提供有关证明和资料的期间。对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

中意心脑血管特定疾病提供15种特定心脑血管轻症、22种特定心脑血管重疾保障。当今社会压力大,难免患病,那么,必备一款好的健康险就可以给大家提供强有力的保障。如果在心脑血管特定疾病方面有需要加强保障的用户,这款产品会是不错的选择。

珠江母婴安康疾病险保什么?什么情况下不赔?


珠江母婴安康疾病险算是健康险,那么珠江母婴安康疾病险保什么?什么情况下不赔?小编整理了相关资料,欢迎阅读和了解!

珠江母婴安康疾病险保障齐全而靠谱,有妊娠疾病保险金、新生儿先天性疾病保险金,可以说大部分情况都有考虑到。那么这款产品保什么?什么情况下不赔呢?下文为你讲解。

珠江母婴安康疾病险保什么?

1、基本部分:妊娠疾病保险金

附加合同的第一被保险人在附加合同生效之日起30日内(含30日)发生附加合同约定的妊娠疾病,保险公司不承担给付保险金的责任,并无息退还附加合同已交保险费,附加合同终止。这30日的时间称为等待期。

附加合同的第一被保险人于等待期后,经保险公司认可的医疗机构确诊初次患有附加合同约定的妊娠疾病(无论一种或多种),保险公司按附加合同妊娠疾病基本保险金额给付妊娠疾病保险金,附加合同的妊娠疾病保险金保险责任终止。

2、可选部分:新生儿先天性疾病保险金

附加合同的第二被保险人(无论一胎或多胎)在保险期间内经公司认可的医疗机构确诊初次患有附加合同约定的新生儿先天性疾病(无论一种或多种),保险公司按附加合同新生儿先天性疾病基本保险金额给付新生儿先天性疾病保险金,附加合同的新生儿先天性疾病保险金保险责任终止。

珠江母婴安康疾病险什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人(如无特别说明,则包括第一被保险人和第二被保险人)发生保险事故的,保险公司不承担保险责任:

(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 第一被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(3) 第一被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

(4) 第一被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(6) 核爆炸、核辐射或核污染;

(7) 第一被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(8) 第一被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生附加合同约定的保险事故的,附加合同效力即行终止,保险公司向除投保人之外的其他权利人退还附加合同的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人发生附加合同约定的保险事故的,附加合同效力即行终止,保险公司向投保人退还附加合同的现金价值。

东吴卓越医疗险问题汇总(给付规则、理赔资料等)


东吴卓越医疗险是款热门的医疗保险产品,那么这款产品还有什么需要了解的,请看给付规则、理赔资料、补偿原则、等待期的相关问题回答。 东吴卓越医疗险的给付规则

合同中所指免赔额均指年免赔额,指在合同期间内,应由被保险人自行承担,合同不予赔付的部分。被保险人从其他途径已经获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过基本医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。

在同一保单年度内,合同的累计免赔额以合同保险利益表上载明的一般医疗年免赔额为限。被保险人在等待期后因罹患恶性肿瘤接受治疗所给付的一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金无免赔额。

若被保险人以有公费医疗或基本医疗保险身份投保,但未以公费医疗或基本医疗保险身份就诊或者结算的,保险公司按符合条款约定的医疗费用扣除免赔额后的剩余部分按 60%的给付比例进行给付;其他情况下,保险公司按符合条款约定的医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按 100%的给付比例进行给付。

在同一保单年度内,保险公司对第一项和第二项保险金所承担的住院医疗费用的给付日数之和以 180 天为限。

东吴卓越医疗险的理赔资料

在申请保险金时,保险金受益人须填写保险金给付申请书,并须于出院后10日内提供下列证明和资料:

(1)保险合同;

(2)申请人的有效身份证件;

(3)医疗机构出具的病历材料(包括住院病历或出院小结以及相关的检查报告);

(4)医疗费用原始收据、医疗费用明细清单及医疗费用分割单;

(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

以上证明和资料不完整的,保险公司会及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

东吴卓越医疗险的补偿原则

保险公司在向受益人给付保险金时,若被保险人所发生的属于合同保险责任范围内的医疗费用已通过基本医疗保险、公费医疗或其他任何途径获得了补偿或赔偿,且该补偿或赔偿金额与保险公司按合同约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用,保险公司将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿或赔偿金额后的余额向受益人给付保险金,即包括合同在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。

东吴卓越医疗险的等待期

投保人为被保险人首次投保或重新投保本保险的,等待期为 30 日,续保或被保险人因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期。

被保险人在等待期内发生疾病,由该疾病导致的医疗费用无论是否在等待期内,保险公司都不承担给付保险金的责任。

光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险问题汇总(豁免、理赔资料等)


光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险是款高赔付重疾险产品,这款有什么需要了解呢?请看豁免、理赔资料、宽限期、犹豫期等相关问题的回答。 光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险的豁免

若被保险人于等待期后在保险公司认可的医疗机构由专科医生确诊首次患有合同所定义的恶性肿瘤中的任意一种或多种,自确诊日后首个保险费到期日开始至最后一期保险费到期日止,保险公司豁免上述期间内您应支付的本合同保险费,此项保险责任终止,合同继续有效。

光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险的理赔资料

在申请保险金时,应依据下列方式办理:

一、恶性肿瘤保险金、恶性肿瘤豁免保险费的申请

若被保险人符合恶性肿瘤保险金的给付条件或恶性肿瘤豁免保险费的豁免条件,上述保险金申请人需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向保险公司申请理赔:

1. 合同;

2. 申请人的有效身份证件。当申请人为监护人时,还须提供能够证明监护关系的证明文件;

3. 保险公司认可的医疗机构出具的诊断证明以及相关资料;

4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。

二、身故保险金申请

若被保险人身故,身故保险金申请人需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向保险公司申请理赔:

1.合同;

2.身故保险金申请人的有效身份证件。当身故保险金申请人为监护人时,还须提供能够证明监护关系的证明文件;

3.国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明或人民法院出具的宣告死亡的裁判文书;

4.所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。

保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险的宽限期

分期支付保险费的,自您支付首期保险费后,除合同另有约定外,如果您到期未支付保险费,

每个保险费到期日次日起(含该日)60 天为支付保险费的宽限期。宽限期内发生保险事故,保险公司仍承担保险责任,但保险公司给付的保险金将扣除您未支付的保险费。如果在宽限期结束时,您仍未支付保险费,则自宽限期结束的次日起合同效力中止。

特别提示和说明:合同效力中止期间,保险公司不承担保险责任。

光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险的犹豫期

犹豫期有15天,相对较长,在拿到保险合同后,可以这段时间里做个思考,我是否真的需要,我是否应该买更高的保额,在这期间内退保是不会有损失的,不仅适合觉得不合适要退保的人,对于想要增加保额的人也同样适用,可以退换更高的保额,也可以额外加保。

瑞华美瑞宝女性孕育问题汇总(给付原则、理赔资料等)


瑞华美瑞宝女性孕育是款热门的医疗保险产品,那么这款产品还有什么需要了解的,请看给付规则、理赔资料、补偿原则、等待期的相关问题回答。 瑞华美瑞宝女性孕育的给付原则

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。

保险公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。

对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

保险公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。

瑞华美瑞宝女性孕育的理赔资料

由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1. 受益人的有效身份证件;

2. 被保险人及新生儿完整的门急诊病历、医院出具的医疗费用原始凭证和医疗费用结算清单、出院小结、检查报告;

3. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明或资料。

瑞华美瑞宝女性孕育的补偿原则

若被保险人已从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿的,则保险公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照合同的约定进行赔付。

瑞华美瑞宝女性孕育的等待期

很多保险产品都有等待期,等待期越短对于投保人越有利,这款产品自保险公司收到保险费并签发保险单的次日零时起开始生效。

相关推荐