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安心财险急性心肌梗死住院医疗险保什么?都有什么项目?

2021-05-31
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安心财险急性心肌梗死住院医疗险是一款医疗险,那么安心财险急性心肌梗死住院医疗险保什么?都有什么项目?小编整理了相关资料,欢迎阅读和了解!

说到医疗险,相信大家是比较熟悉的,安心财险急性心肌梗死住院医疗险保障什么,具体有哪些内容,这些都是用户们十分在意的问题,下面就为大家一一道来。

安心财险急性心肌梗死住院医疗险保什么?

1、社会医疗保险目录内住院医疗费用保险金(必选)

在保险期间内,被保险人在等待期后首次罹患急性心肌梗死,经三级及以上公立医院专科医生诊断必须住院接受治疗的,保险人依照下列约定给付社保内住院医疗费用保险金:

对其住院期间实际支出的社保目录范围内的合理且必要的住院医疗费用,保险人在扣除保险合同中约定的免赔额后,在保险金额范围内,按照约定医院范围及对应的给付比例、最高给付日数给付住院医疗保险金。

对等待期后本保险合同到期日前发生的且延续至本保险合同到期日后三十日内的住院治疗,保险人仍然承担给付保险金的责任,且累计给付日数以一百八十日为限,累计给付金额以保险合同中约定的保险金额为限。

2、社会医疗保险目录外住院医疗费用保险金(可选)

在保险期间内,被保险人在等待期后首次罹患急性心肌梗死,经三级及以上公立医院专科医生诊断必须住院接受治疗的,保险人依照下列约定给付社保外住院医疗费用保险金:

对其住院期间实际支出的社保目录范围外的合理且必要的住院医疗费用,保险人在扣除保险合同中约定的免赔额后,在保险金额范围内,按照约定医院范围及对应的给付比例、最高给付日数给付住院医疗保险金。

对等待期后本保险合同到期日前发生的且延续至本保险合同到期日后三十日内的住院治疗,保险人仍然承担给付保险金的责任,且累计给付日数以一百八十日为限,累计给付金额以保险合同中约定的保险金额为限。

总结

安心财险急性心肌梗死住院医疗险在保障内容上划分的十分具体,是一款十分标准并且到位的医疗险,相信大家在购买这款保险后一定不会后悔,不过选择权还在大家手中,怎么选还是需要大家自己考虑。

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安心财险急性心肌梗死住院医疗险有哪些不赔?免责条款有哪些?


安心财险急性心肌梗死住院医疗险是一款医疗险,那么安心财险急性心肌梗死住院医疗险有哪些不赔?小编整理了相关资料,欢迎阅读和了解!

说到医疗险,相信大家是比较熟悉的,安心财险急性心肌梗死住院医疗险有哪些不赔?免责条款有哪些?这些都是用户们十分在意的问题,下面就为大家一一道来。

安心财险急性心肌梗死住院医疗险什么情况下不赔?

因下列情形之一导致被保险人身故或高度残疾的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)被保险人主动吸食或注射毒品;

(四)被保险人酒后驾驶机动车或电动自行车、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(七)核爆炸、核辐射或核污染;

(八)遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常;

(九)既往症;

(十)等待期内出现症状、体征或接受检查但在等待期后确诊的疾病;

(十一)被保险人在非本保险合同约定的医院(包含前款约定的“医院或约定的网络医院”)就诊发生的医疗费用;

(十二)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(十三)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;

(十四)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、非意外事故所致整容手术、非意外事故所牙科疾病治疗及康复;

(十五)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(十六)被保险人因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的费用或使用眼镜、义齿、义眼、义肢、矫形器、助听器、轮椅、拐杖等康复辅助器具发生的费用。

总结

安心财险急性心肌梗死住院医疗险在保障内容上划分的十分具体,是一款十分标准并且到位的医疗险,相信大家在购买这款保险后一定不会后悔,不过选择权还在大家手中,怎么选还是需要大家自己考虑。

国华华瑞国民A款医疗险保什么?有哪些项目?


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说到医疗险,相信大家是比较熟悉的,国华华瑞国民A款医疗险保什么?这些都是用户们十分在意的问题,下面就为大家一一道来。

国华华瑞国民A款医疗险保什么?

(一)医疗保险金

合同医疗保险金的保障范围,仅指发生在中国境内,并在合同约定的医疗机构发生的医疗费用。被保险人因入住合同约定的医疗机构内的特需病房、外宾病房或其它不属于基本医疗保险范畴的高等级病房而发生的住院医疗费用和在合同约定的医疗机构内的特需门诊部就诊发生的特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前后门急诊医疗费用不在合同的保障范围内。

(二)住院医疗费用保险金

被保险人经合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须住院治疗的,住院期间所发生的合理且必须的住院医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付住院医疗费用保险金。

(三)特殊门诊医疗费用保险金

被保险人经合同约定的医疗机构的专科医生诊断并根据医嘱在门诊接受以下特殊门诊治疗的,特殊门诊治疗期间所发生的合理且必须的特殊门诊医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付特殊门诊医疗费用保险金。

特殊门诊治疗包括:

1、 门诊肾透析;

2、门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;

3、器官移植后抗排异治疗。

(四)门诊手术医疗费用保险金

被保险人经合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受门诊手术治疗的,门诊手术治疗期间所发生的合理且必须的门诊手术医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付门诊手术医疗费用保险金。

(五)住院前后门急诊医疗费用保险金

被保险人经合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受住院治疗的,在住院前(含住院当日)7 日(含)和出院后(含出院当日)30 日(含)内,因与该次住院相同原因接受门急诊治疗,所发生的合理且必须的门急诊医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付住院前后门急诊医疗费用保险金。

(六)质子重离子医疗费用保险金

在合同有效期内,被保险人在等待期后初次发生,并经合同约定的医疗机构的专科医生确诊患有合同约定的重大疾病中的恶性肿瘤,在保险公司认可的特定医院接受质子重离子治疗的,治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,保险公司在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险等途径取得的医疗费用补偿和合同约定的免赔额后,对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付质子重离子医疗费用保险金。

总结

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什么是综合性意外住院医疗险?


综合性意外住院医疗险是除普通门诊,如感冒咳嗽等不包含在内,其他意外住院等都在赔付范围内的一种寿险产品。普通门诊是所有保险公司不保的,综合性意外住院医疗险也可以保疾病住院医疗的费用报销,不需要一定因意外引起!

综合性意外住院医疗险包含的范围比较广。其中包括意外伤害,意外医疗,疾病或意外造成的住院费和手术费补偿,疾病或意外造成的每日住院补贴。例如友邦、太平人寿等公司的产品。

当然,综合性意外住院医疗险不同的保险公司是不同的,比如说我所在的友邦就有款这种产品,它包括主险意外险,保障范围意外身故、烧伤、残疾,还有附加险:意外医疗(门诊、住院、手术)费用报销,疾病医疗(住院、手术),以及住院补贴。这种险种一般不是单独存在而是要附加在意外险后的,它一般多用来没有社保或想补充社保不足时购买的产品。

综合性意外住院医疗险——相关链接昆仑健康吉祥年综合意外伤害医疗险

产品特色:(1)保障——保险责任包括意外残疾保险金、意外身故保险金、航空意外残疾保险金、航空意外身故保险金、意外医疗保险金、意外住院津贴保险金和救护车费用保险金,累计保额高达51.56万元!——送去的是年年吉祥!(2)超值——拥有以上保障只需100元,是市场最低价!——让您心动!(3)个性——意外医疗保险金、意外住院津贴保险金和救护车费用保险金的独特组合——别具匠心!

科普!医疗险保什么?分几种?有什么特点?


来这人间走一趟,应该和心爱的人在大街上逛一逛。。。。。。文艺完了还是要继续过日子,我们不是神仙,在人间走一趟就回去了,这一趟时间太长,无数个日日夜夜,难免有生病住院的一天。进了次医院看了次病才发现,生病真是太贵了,还好我有医保。

医保是国家给我们的基础福利,是国家给每个人的尊严。小土呼吁大家医保一定要缴纳。在缴纳医保的基础上,再配置一份商业医疗险,很多人可能会质疑,有医保还要缴纳商业医疗险吗?那可能是你们对医疗险不太了解,真正了解医疗险的人就知道医疗险对我们至关重要,一定要给自己配置一份医疗保险,今天小土就给大家科普一下医疗险!

一、医疗险保什么?

医疗险主要保障我们在医院就诊报销医疗费用的保险,它保的是治疗、住院的花费(手术费、药费、住院费等都能报销)。

只要在保障期间生病去医院治疗,符合医疗险的条件就可以报销,医疗险的报销是实报实销的,就是花多少报多少。但不是只要买了医疗险去看病产生的费用就可以报销的,具体的保障内容,要看具体的产品,比如有些医疗险包含门诊医药费保障,有的只保障住院相关费用,有的仅限社保范围内的报销,有些可以突破社保范围约束等,不同医疗险产品的报销比例也会有所不同,所以在购买医疗险前,一定要确认自己买的是什么医疗险,有哪些保障,什么可以报,什么不能报。

二、按照医疗险保障范围分类

根据医疗险保障范围分类,医疗险可以分为:

1、门诊医疗险

门诊医疗险是指报销在门诊就诊产生的医疗费用,一般来说门诊看病的发生率比较高,所以报销公司为了规避这一类的风险,市面上主流的门诊医疗险对保额和报销范围都有一定的限制。

很多人对医疗险有些误解觉得医疗险没用可能就是因为买的医疗险不可以报销门诊费用,如果你买的门诊医疗险,那么你感冒发烧去门诊打针买药就可以报销了,如果你买的住院医疗险,那自然是不可以报销。

普通门诊的出险率高,毕竟感冒发烧这种小病每个人每年都有那么一两次,保险公司赔不起,因此这类医疗险比较少,有的公司有这种产品一般也是保费高,保额低,不太划算。

不过有些少儿门诊保险还是不错的,如果有孩子的家庭可以给孩子配置一份华泰的少儿门诊保险,一年几百块钱门诊、住院都有一定的报销额度,不过只针对未成年的孩子。

2、住院医疗险

住院医疗险主要是报销生病住院期间的医疗费用,一般的普通家庭小土建议一定要购买住院医疗险,这也是医疗险中最重要最需要配置的。

住院医疗险有小额医疗险也有百万医疗险,小额住院医疗险价格比较便宜但是报销额度低,我们真正需要的是百万医疗险,买保险的目的就是通过小额可承担的支出把无力承担的风险转嫁给保险公司。

百万医疗险是应对高额医疗支出最有利的武器,面对严重的疾病,比如癌症,心脑血管疾病等等,我们都需要巨额的医疗费用,一场大病可以让一个中产阶级的家庭瞬间一贫如洗。住院医疗险的作用就是帮我们抵御大病风险。

百万医疗险有四个特点:

第1个特点:

保额高,杠杆高。

用几百块钱,可以买到上百万的保额。

如果将来不幸发生了疾病,这疾病符合保险合同约定的情况,那么治疗费就可以得到补偿。

第2个特点:

免赔额高。现在大部分都是1万。

第3个特点:

健康告知比较严格。

如果身体有些小毛病,或者有病史,那么很有可能被拒保或者除外责任。

百万医疗险作为商业险,它不像社保医疗那样,非健康体也能承受。

第4个特点:

有年龄限制。

大部分百万医疗险投保年龄到60岁,很少能到65岁。

三、医疗险有哪些需要注意的地方?

1、医疗险不能保证续保

我们都希望买的医疗险每年都可以续保并且不涨价一直保,但是很遗憾,医疗险并不能保证一直续保,大部分医疗险都是一年期,一年续保一次,虽然有一些保障续保的长期医疗险但是性价比太低了,太贵了,不推荐购买。

我们在选择医疗险时要选择续保条件比较好的,续保无需审核、无需健康告知的产品,并且不因为单个人的赔付情况就区别对待,这样的医疗险就比较好。

2、医疗险实报实销不要重复购买

对于医疗险,无论保额多高都是花多少报多少,报销的费用不会超过你的医疗总花销,所以医疗险千万不要重复购买,不管你买多少公司的医疗险,也只能报销你实际花的费用。

通常住院医疗险一百万的额度就够用了,就算是治疗癌症每年最多也就几十万的医疗费用。大家在选择医疗险的时候更多的需要关注续保条件、保障内容等,不要盲目选择保额越高的越好。

3、医疗险不是随便哪家医院就可以报销的

医疗险不是随便去哪家医院就诊治疗都可以报销的,去了不符合规定的医院,是无法获得理赔的。

大部分合同条款中对认可医院的规定:

二级或者二级以上公立医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部);

但不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心等。

大家在选择医院的时候不要想去哪里看病就去哪里看病,一定要去医疗险可以报销的医院看病,不然是不能报销的。

总结:

中国人尤其是上一辈年纪较大的人总是忌讳提生老病死,但是我们来人间这一趟,时间这么长,总要经历生老病死,这是我们不得不去面对的事情,如果不能逃避,那就迎面解决。给自己和家人配置一份医疗险,在大病来临时,我们可以不用担心经济条件去努力治病,而不是无奈的说一句要花那么多钱,还是算了吧!

重疾险、医疗险、寿险、意外险有什么不同?到底保什么?


当今保险公司派系林立,保险品种琳琅满目,保险广告铺天盖地,消费者在购买保险时往往会产生各种困惑,甚至连该选择哪种保险都傻傻分不清。

我们今天就要介绍一下成人保险的四大类别,即重疾险、医疗险、寿险和意外险它们分别保障什么。

一、重疾险

重疾险被誉为人生的第一张保单,是目前市场上最热、受关注度最高的一个险种,同时,它的保费往往占到家庭总保费60%~90%,因此它又是最贵的保险。

重疾险,顾名思义,保的是一个人确诊重疾后,保险公司会按照合同约定的直接赔一笔钱,现在的很多重疾险都保障了100多种重疾,保障范围广。这笔钱的数目和治疗时花了多少钱没有关系,跟用社保或其它地方报销了多少也没有关系,而直接取决于这个人投保了几份重疾险,总的保额是多少,也就是跟你总共买了多少保额有关系,买多少就赔多少。

重疾险往往被看作是“救命钱”,主要有以下三个方面的用途:

1、身患重疾了,我们首先要面临的是前期高昂的医院治疗费用支出,少则几万、多则几十万,甚至过百万的也是常见的,但这些治疗费用,完全可以通过重疾险去完美解决。

2、医学界认为,得重疾后治疗+康复的平均时间需要3~5年左右,一旦得了重疾,就会涉及到出院后较长的一段时间的康复费用支出,比如营养费、生活护理费、辅助器具费、交通食宿费等支出,这部分钱有时甚至高于治疗花费。这些费用,社保或商业医疗保险都是不能报销的,而唯有重疾险可以解决这些康复费用支出的问题。

3、重疾险最主要的作用是可以弥补我们因罹患重疾而导致的收入损失。3~5年的治疗康复期间,我们的工作必然会受到很大程度的影响,一般要减少工作量甚至终止工作,这直接会导致我们的收入大幅度下降。与此同时,家人为了照顾我们,他们的收入也会在一定程度上受到影响。家庭的房贷车贷、子女教育、赡养老人等刚性支出往往就成了一个家庭经济上的不能承受之重。

其实,重疾险的本质就是对家庭未来可能发生的风险进行高额的经济补偿,不仅让患者本人有钱治病、有钱养病,还能让家庭生活得以正常运转。

因此,购买重疾险,最重要的是对高保额的追求,计算个人的保额需求应该是以个人的3~5年年收入加上3~5年的康复费用(10-20万)为依据。30万保额是最基础的,而根据目前的医疗水平和物价水平,额度最好是50万起。

按照产品的形态来划分,现在的重疾险大致可以划分为三类:1、重疾单次赔付产品;2、重疾分组多次赔付产品;3、重疾不分组多次赔付产品。至于购买时的选择取向,还得按照个人的实际需求与实际情况来分析选择为妥。

二、医疗险

医疗险也很容易理解,就是生病住院了能报销医疗费用。报销多少费用最高不超过你这次就医的花费,而且受社保和其它商保报销的影响,说白了,就是不能重复报。它的杠杆很高,几百块钱就能买两三百万的保额,所以对于普通人来说,实现百万医疗不是梦。

对于医疗险,我们通常会疑惑,医疗险和医保有啥区别呢?我已经有了医保,医保能够报销医疗费用,那还需要买医疗险吗?答案是肯定的。医保能够报销医疗费,但它有起付线和封顶线,在起付线之上、封顶线之下范围内才能报销,并且医保范围之外的药品是不能报销的,我们知道大多数效果更好的进口药都不在医保范围之内,也就是医保的覆盖范围并不全面。

而医疗险可以比较有效地覆盖社保不能报销的范围和不能报销的药品(有些产品规定,在没有进行医保结算的情况下,只报销60%;绝大部份“无社保”版本的医疗险中规定,你是可以获得100%赔付的),可以作为医保的有力补充。

目前大部分百万医疗险都是一年期的产品,就是缴一年保一年,会存在停售的风险,今年买了可能明年这个产品就下架了。而且还会有一万的免赔额,也就意味着每年都有一万的免赔额,这样的产品实用性会差一些。所以一般建议配置五/六年期的百万医疗险,五/六年累计一万的免赔额,并且五/六年内保证续保,这样既可以提高医疗险的实用性,也能解决不能续保的问题,以防中途生了大病或因为体检异常导致不能再买医疗险。

当然,医疗险是一种实报实销型报销,所以只能覆盖医疗费用,不能补偿重大疾病造成的工作收入损失,这一点不如重疾险。当预算比较低,购买的重疾险额度不够时,医疗险可以起到一定的补充作用,但它无法替代重疾险。

三、寿险

寿险的保障责任很简单,就是一旦身故或全残就一次性赔付保险金,比如保额50万就赔50万。

寿险主要是用来保障家人的,完全利他,主要是给家庭的经济支柱配置。现在的青年人和中年人,或多或少都有房贷、车贷等各种负债,还要担负抚养子女、赡养老人的责任,万一发生意外或重疾身故了,这些家庭责任就没有人可以很好地承担了。

寿险就是防止家庭的经济主力倒了以后,家庭经济崩溃的状况出现。所以,寿险的本质意义就是用高额的赔偿金来替你继续照顾家庭,用这笔钱来补偿“生活的负债”。

寿险一般分为定期和终身两种。终身寿险保费较贵,通常面向有一定年纪的家庭富裕型人士,是家产千万的有钱人作为资产传承的一种途径,不适合大多数人。对于普通人来说,我们购买寿险主要是为了防止家庭经济支柱身故后,家庭失去经济依靠,所以适合买定期寿险。一般保障到70岁就可以了,这样保费会便宜很多,性价比较高。保到70岁的时候,就不再是家庭的经济主力了,从经济学意义上讲,这个时候的“身故”对家庭财务上负担没有那么重了。因此,对于大部分普通家庭来说,定期寿险才是最能满足他们风险需求的保险产品。

四、意外险

意外险就是在发生意外事故导致身故或伤残时可以赔付一笔保险金。对于伤残,保险公司会按照伤害等级来赔付;如果是身故,就按保额直接赔付一笔钱。

我们通常所说的意外险还包含意外医疗责任,比如车祸、碰撞、猫抓狗咬、烧伤烫伤等,发生这些意外事故造成的医疗费用可以报销。

意外险非常便宜,而且需要覆盖由于残疾不能工作导致的收入损失,所以它的保额可以配置得高一些,起码要达到5年的收入,如果5年的收入不足50万的话,可以直接购买50万保额的意外险。

如果家庭成员没有猝死的风险存在,建议配置不限医保用药的意外险,就是进口药、自费药都可以报销,保费也很低。

相信有了上面的介绍,大家就不会再对这些保险种类混淆不清了,小编也希望给出的每种保险对应的购买建议能够在大家购买保险时发挥积极的参考作用。

人保寿险关爱百万2019保什么?都有哪些保障项目?


人保寿险关爱百万2019是一款医疗险,在保障内容上是比较丰富的,那么这款保险在保障方面,又有哪些内容呢?接下来小编将给大家一一介绍。 人保寿险关爱百万2019保什么?

非重大疾病医疗保险金

被保险人于等待期后,因合同约定的重大疾病以外的原因,在保险公司认可的医院的普通部接受治疗,对于被保险人在保险公司认可的医院的普通部实际发生的、合理且必要的非重大疾病医疗费用,保险公司按照合同约定的医疗保险金的计算方法给付非重大疾病医疗保险金。

其中,非重大疾病医疗费用包括:

(一)住院医疗费用、(二)特殊门诊医疗费用、(三)门诊手术医疗费用、(四)住院前后门急诊医疗费用

重大疾病医疗保险金

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的重大疾病(一种或多种),对于被保险人在保险公司认可的医院的普通部实际发生的、与治疗该重大疾病相关的、合理且必要的重大疾病医疗费用,保险公司按照合同约定的医疗保险金的计算方法给付重大疾病医疗保险金。

重大疾病津贴保险金

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的重大疾病(一种或多种),保险公司按合同的重大疾病津贴保险金额给付重大疾病津贴保险金,本项保险责任终止,合同继续有效。

重大疾病特需医疗保险金(可选)

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的重大疾病(一种或多种),保险公司对于被保险人在保险公司认可的医院的特需医疗部或国际医疗部实际发生的、与治疗该重大疾病相关的、合理且必要的住院医疗费用,按照合同约定的医疗保险金计算方法给付重大疾病特需医疗保险金。

恶性肿瘤赴日医疗保险金(可选)

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的恶性肿瘤,向保险公司提出恶性肿瘤赴日治疗书面申请,并经保险公司授权的第三方服务商安排的诊疗意见确认,可前往保险公司认可的日本医疗机构进行治疗,在日本接受恶性肿瘤治疗期间,在保险公司认可的日本医疗机构实际发生的、与治疗该恶性肿瘤相关的、合理且必要的医疗费用,按照合同约定的医疗保险金计算方法给付恶性肿瘤赴日医疗保险金。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

作为医疗险,人保寿险关爱百万2019还是十分不错的。当重大疾病发生时,用户不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,这款医疗险就能为投保人分忧。相信用户们选择了这款保险一定不会后悔,不过选择权在大家手中,只有适合自己的才是最好的。

住院医疗保险有哪些,都有什么保障功能?


对于有重疾病的患者来说,有份医疗保险能减轻不少经济负担,尤其是住院医疗保险。那么保障,住院医疗保险有几种,都有些什么功能呢?

目前,各保险对商业医疗保险都作出了细化,其中住院医疗保险就被独立出来。这主要是由于住院所发生的费用是相当可观的,故将住院的费用作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。

住院时间长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均往院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。

住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人给付保险金的保险。

一、药品费。保险公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为附加合同保险金额的45%。

二、住院费。保险公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为附加合同保险金额的6%。

三、治疗费。保险公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为附加合同保险金额的30%。

四、检查费。保险公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为附加合同保险金额的14%。

五、材料费。保险公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为附加合同保险金额的5%。

六、在每一保险年度内保险公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时,保险公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。

七、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

住院医疗保险分为费用报销型和住院日额补贴(津贴)型两类。

根据中国保监会颁布2006年9月1日起施行的《健康保险管理办法》第四条规定:“费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险”。因此,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用。客户如果有社会基本保险和商业费用报销型医疗保险,并且实际支出的医疗费用已在社保中全部报销了,则在商业费用报销型医疗保险中不能再报销;如果在社保中只报销了一部分,剩余部分可在商业费用报销型医疗保险中报销;而住院日额医疗保险则不受此限,它是根据被保险人住院天数进行每日补贴的保险,可以多买多赔。

住院医疗保险还具有提前给付的性质

通常所说的重疾险就是如此。它不管您看病实际需要花多少钱,也不管您看病所用的药物是不是社保范围内的,只按照你购买保险时选择的额度进行给付。它也不需要你看病以后用单据来报销,只需要确认病情符合合同规定,就立刻支付保额。

目前多数人往往对于重疾险关注度比较高,认为只有得“大病”才需要保险的赔付。然而生活中有很多的疾病都是需要住院治疗的,而且费用也非常高,但这些病种未必属于重大疾病范围。

而住院医疗保险是针对被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断须住院治疗时,对其入住医院期间,发生的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用),按一定的比例给付住院费用保险金。

所以,一定要先选择住院医疗保险,等财务状况允许了再补充重疾保险。

东吴卓越医疗险保什么?什么情况下不赔?


东吴卓越医疗险是东吴人寿新近推出的一款热门医疗险,那么它主要保什么?什么情况下不赔?小编整理了相关资料,欢迎广大投保人阅读和了解。

东吴人寿的实力近年来十分强劲,已然成为业内翘楚,东吴卓越医疗险属于短期医疗保障产品,提供一般医疗、恶性肿瘤医疗保障。那么这款产品主要保什么?什么情况下不赔?

东吴卓越医疗险保什么?

一般医疗保险金

1、住院医疗费用

如果被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病经医疗机构诊断必须住院治疗,对其每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的合同约定范围内的住院医疗费用,保险公司在扣除被保险人通过基本医疗保险、公费医疗、其他途径已经补偿或支付和免赔额后的部分,按照合同约定的给付规则给付一般医疗保险金。

合同约定范围内的住院医疗费用,指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。

被保险人在保险期间内等待期之后发生且延续至合同满期日后 30 日内的住院治疗,保险公司承担给付保险金的责任。

2、特定门诊医疗费用

如果被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病在医疗机构接受特定门诊治疗,对其每次特定门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的合同约定范围内的特定门诊医疗费用,保险公司在扣除被保险人通过基本医疗保险、公费医疗、其他途径已经补偿或支付和免赔额后的部分,按照合同约定的给付规则给付一般医疗保险金。

合同特定门诊治疗包括以门诊方式接受:

(1)肾透析治疗;

(2)恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、质子重离子疗法;

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。

3、门诊手术医疗费用

如果被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病在医疗机构进行门诊手术,对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用,保险公司在扣除被保险人通过基本医疗保险、公费医疗、其他途径已经补偿或支付和免赔额后的部分,按照合同约定的给付规则给付一般医疗保险金。

保险公司在同一保单年度内累计给付的一般医疗保险金数额达到合同保险利益表上载明的一般医疗年限额,此项责任终止。

恶性肿瘤医疗保险金

恶性肿瘤医疗保险金和一般医疗保险金差不多,都有住院医疗费用、特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用的相关保障。

东吴卓越医疗险什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1) 被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗;

(2) 被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

(3) 患遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(4) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(5) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(6) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(7) 被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

(8) 被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品;

(9) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

(10) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(11) 被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(12) 被保险人戒酒或戒毒治疗、心理治疗、视力矫正手术、变性手术、整容整形或矫形手术;

(13) 疗养、康复治疗、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗;

(14) 使用假体装置、各种矫正器(包括义肢、义眼,及非急救中使用的颈托、夹板)、轮椅及各种电动助行器械、助听器;常规视力检查、配制眼镜或隐形眼镜、视力治疗或视力训练;

(15) 因医疗事故导致的医疗费用;

(16) 不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(17) 牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

(18) 被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

(19) 接受各类医疗鉴定、医疗咨询和健康预测。医疗鉴定包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;医疗咨询包括如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询等费用;

(20) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染、恐怖主义行为;

(21) 被保险人作为捐赠人而进行的器官或组织摘除,器官供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送器官;

(22) 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

(23) 法律规定的其他情形。

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