在过往的文章中说过，之所以有些朋友会存在保险是骗人的，或者投保容易理赔难的印象。其实很多时候是由于在投保前对于保险条款的不理解或者存在理解偏差而造成的。
所以，为了帮助大家更好，更快地学习理解保险条款，避免未来的理赔纠纷，A君设计了重疾条款解读的系列课程。
将最常见、最高发的前25种重疾用最通俗易懂的语言进行解读，帮助大家学习了解重疾险的理赔标准。
今天就来给大家讲讲：脑炎或脑膜炎后遗症
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条款原文具体内容
名词
脑炎或脑膜炎后遗症
指因患脑炎或者脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或者一种以上障碍：
a）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；
b）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
c）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
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应知应会：医学知识普及
应知
什么是脑膜
脑膜指的是颅骨与脑间的三层膜，由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，这三层膜合称脑膜。
所谓的“脑膜炎”就是指脑膜发炎了。脑膜炎根据病因不同会分为很多种类。
- 03 -
保险条款解读
赔付条件一
时间要求：180天后
脑膜炎或者脑炎会导致脑组织损伤，但在经过180天的康复，部分脑细胞其实是可以恢复的，据有关数据统计：
10%的患者会有严重的残疾，需要长期护理；
30%的患者需要有人照顾起居3个月~1年；
60%的患者社交活动或户外活动会受到一些影响
所以，如果180天后如果还是有严重残疾，那就证明确实达到了很严重的状态。
赔付条件二
肢体机能完全丧失
首先，在人的四肢中只要有一肢达到肢体机能完全丧失即可。
肢体机能完全丧失的标准是什么呢？
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
赔付条件三
语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
语言能力完全丧失：指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
简单理解就是对于以下四个字，如果有三个发不出来，就符合语言能力完全丧失的标准：
口唇音：朋、齿舌音：齿、口盖音：啊、喉头音：喉
咀嚼吞咽能力完全丧失：指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
简单的判断依据：是否需要佩戴鼻饲管，如果需要佩戴就满足咀嚼吞咽能力完全丧失的标准。
赔付条件四
自主生活能力完全丧失
六项基本日常生活活动指：
1、穿衣：自己能够穿衣及脱衣；
2、移动：自己从一个房间到另一个房间；
3、行动：自己上床或上下轮椅；
4、如厕：自己控制进行大小便；
5、进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；
6、洗澡：自己进行淋浴或盆浴
简单判断依据：是否不能独立完成以上三项或三项以上，如果不能就能满足。
相关知识
后遗症，30种重大疾病简表
以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
1、恶性肿瘤（常见恶性肿瘤：鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤）
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症
4、重要器官移植或造血干细胞移植术（肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植）
5、冠状动脉搭桥术
6、终末期肾病（尿毒症）
7、多个肢体缺失
8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤
10、慢性肝功能衰竭失代
11、脑炎后遗症
12、深度昏迷
13、双耳失聪
14、双目失明
15、瘫痪
16、心脏辨膜手术
17、严重阿尔茨海默病（老年痴呆症）
18、严重脑损伤
19、严重帕金森病
20、严重Ⅲ度烧伤
21、严重原发性肺动脉高压
22、严重运动神经元病
23、语言能力丧失
24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术
以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病范围之外增加的疾病。
26、严重多发性硬化
27、严重1型糖尿病
28、恶性葡萄胎（女性）
29、系统性红斑狼疮（女性）
30、严重原发性心肌病
长假后遗症：关于保险理赔技巧那些事
今年长假似乎格外火爆，而假期落幕之后，各种保险理赔才刚刚开始。异地车险、意外保险……出行之前购买的保险终于派上了用场。那么，如何能够顺利完成理赔呢？保险专家为您一一解答。
能否异地通赔最关键
“现在主流的保险公司基本都开通了"异地通赔"服务，只要出险后及时通知保险公司，经过现场勘查、资料齐全，赔款就会划拨到投保人的账户，不用再回投保地办理其他手续了。”平安财险陕西分公司相关人士向记者表示。
记者了解到，目前人保、平安、太保等均已开通了这项服务，部分4S店甚至还推出了“通赔通修”服务，投保人异地出险后，只需拨打各保险公司统一的全国客服电话，当地的查勘人员就会到达现场进行处理，与在投保地出险并无太大差异。
“如果不能"异地通赔"，交管部门出具的事故证明、损失清单以及有关的费用单据等就要妥善保存，返回后及时提供给保险公司”，人保财险陕西分公司相关人士表示，手续齐备是办理理赔能否顺利的一大前提，根据以往的经验，很多人在异地出险后往往措手不及，难免顾此失彼，忘了办理相关证明和凭据，这就给自己的理赔造成了很多麻烦。
车险私了要谨慎
“开始以为只是小小的刮蹭，着急赶路，就私了，没想到后来问题越来越大，这时候再后悔已经来不及了，自己掏了冤枉钱不说，还耽误了不少时间。”长假期间自驾出游的市民何先生提起私了，后悔不迭。
“很多人因为是新手上路缺乏经验，或者着急赶路，对车辆受损情况往往没有仔细查验，这种情况下就选择私了往往得不偿失”，平安财险陕西分公司相关人士表示，即使要私了，最好也要先报案，在保险公司的工作人员现场勘查后再进行，这样即使出现纠纷也能得到妥善解决。
理赔流程
1、肇事司机(被保险人)需在24小时内向保险公司报案，并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。
2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损。
3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时，对财物损失的赔偿需取得相应的票据|凭证。
4、车辆修复及事故处理结案后，办理保险索赔所需资料：
⑴机动车辆保险单及批单正本原件、复印件；
⑵机动车辆保险出险、索赔通知书；
⑶行驶证及驾驶证复印件；
⑷赔款收据。
意外医疗保留单据
“如果长假外出过程中出现意外、生病需要就医，首先应该选择大医院”，中国人寿陕西分公司相关人士表示，大医院不仅设备齐全，能保证治疗效果，也更便于投保人收集相关医疗发票来保证理赔的顺利进行。
专家还提醒，如果是因为车祸等情况造成的意外伤害，理赔时需要向保险公司提交的证据还应包括交警部门出具的事故认定书等证明材料，投保人返回前就应办理。
此外，投保人还应注意自己的投保险种的保障范围，在保障范围内，就应合理利用，比如，如果投保的几种险种都包含住院补贴的话，是可以同时获得几倍补贴的。
吸取教训补充保障
“我之前买保险是能省就省，这次长假的小意外让我吸取了教训，下次出门我也要为自己买份有针对性的保险！”市民小李假期参加户外活动不慎摔伤，因为没有购买相关保险，医疗费用需要自己全部承担，这让他追悔莫及。
还提醒大家，下次长假外出前最好对自己投保的保险明确保障范围和理赔规定，做到心中有数，并进行查漏补缺和升级，像人身意外险、车辆盗抢险、第三者责任险等都必不可少，此外，航班延误等新险种也值得考虑，这样才能使自己不仅在出现意外时获得保障，也更能享受到相关险种包含的增值服务，让自己全身心投入到长假旅行的安逸和闲适中去。
后遗症，可以小孩和大人都保的保险
客户资料：陈小姐，28岁，会计，月均收入5000元
年缴保费：5000元
客户需求：小孩保身故、危疾、意外门诊及住院，大人发生意外免交保费
险种：平安智慧星
案例：小孩0岁宝宝，男。大人28岁
建议方案：智慧星――――身价会长大的保险
保险名称基本保额保险期间交费期年交保费累计保费
智慧星主险10万终身
附加提前给付重大疾病8万终身
保险15年5000元7.5万元
附加意外伤害医疗1万至65周岁
此款最低保费起保为每年4000元。交费费至少为5万，交满建议书上设计的15年后，可选择继续交费，投入越多，投资回报就越丰厚。
利益：
1、身故保险金：
身故赔付至少10万+帐户收益，保至终身；
假设：第20年身故总利益10万+11万＝21万；第60年身故总利益10万+58万＝68万；
第90年身故总利益10万+127万＝137万；
2、重大疾病保险金：
一次性赔付：8万，保至终身，赔付主险保额等额减少，合同继续有效；
合同生效90天后,初次确诊即一次性提前赔付；凭医院开具的确诊证明即可赔付，拿到钱再看病，无需凭发票报销，保障保监督会规定的30种重大疾病，解决应急之用。
赔付重大疾病保险金之后，合同继续有效，以后免交各期的保险费。
3、意外医疗：
因意外引起的门诊和住院最高可报销1万/年，全年不限次数。
100元以下不赔，100元以上100%赔付(有社会医疗保险报销后,剩余部分平安全报).
例如摔伤、切伤、骨折、遭爱外来损伤、被打伤、蚊虫叮咬等的门诊和住院均属报销范围。
注：疾病门诊和疾病住院不在报销范围内。
4、投资回报，累积如下：
10年中档5万，高档5.5万；15年中档9万，高档10万；20年中档11万，高档13万；25年中档14万，高档18万；30年中档17万，高档24万；40年中档26万，高档42万；
50年中档39万，高档74万；60年中档58万，高档130万；70年中档87万，高档229万；80年中档39万，高档74万；90年中档127万，高档401万；寿命越长，累积越多……
5、免交保费权益
小孩一但发生重大疾病，赔付8万元保险金后，合同继续有效，并免交以后每期保费。
大人一但发生重大疾病、全残、身故，合同继续有效，并免交以后每期保费，小孩的保险金额不变。
6、总结:
投入：7.5万；
回报（解约金）：30岁生存总利益高档：17万；50岁生存总利益高档：39万；
60岁生存总利益高档：58万；90岁生存总利益高档：127万；
以下列举三十种重大疾病类型（男性28种，女性30种）：
1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术6、终末期肾病7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、双目失明15、瘫痪16、心脏瓣膜手术17、严重阿尔茨海默病18、严重脑损伤19、严重帕金森病20、严重III度烧伤21、严重原发性肺动脉高压22、严重运动神经元病23、语言能力丧失24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术26、严重的多发性硬化27、严重的I型糖尿病28、侵蚀性葡萄胎29、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害30、严重的原发性心肌病
脑中风的后遗症，保险赔吗？需要满足哪些条件？
脑中风是生活中很常见的疾病，当这种疾病发作时，患者不仅要承受很大的痛苦折磨，而且在康复后也会留下后遗症。接下来，我们了解一下针对脑中风后遗症，保险是怎么理赔的？
一、脑中风后遗症，重疾险合同中的赔偿条款
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
3、自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
理赔专家对赔偿条款的解读：
1、什么是脑中风？
脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞、脑栓塞或脑出血；
更简单易懂的解释，就是大脑部分区域没有血液供应了！
脑中风后遗症就是大脑细胞在经历这些疾病后，脑细胞死亡导致的各种症状。
2、肢体机能完全丧失是什么意思？
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
3、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失的要求是什么？
语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或者声带全部切除，或者因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态（表现为被保险人借助鼻饲管进食）。
4、六项基本生活活动是指什么？
六项基本日常生活活动是指：
（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣;
（2）移动：自己从一个房间到另一个房间;
（3）行动：自己上下床或上下轮椅;
（4）如厕：自己控制进行大小便;
（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。
二、脑中风后遗症诊断方式
脑部CT+脑部核磁共振+脑部PET
1、脑部CT，得到脑部横切面影像。
2、脑部核磁共振，得到脑部竖切面影像
脑部核磁共振，得到脑部竖切面影像。
3、脑部PET，得到脑部彩色影像。
三、脑中风后遗症理赔条件
1、满足时间要求
确诊脑中风，六个月（180天）以后。
2、损伤
四个肢体有一个残废，失去功能的肢体有两个关节不能动。
3、语言
如下四个音失其三：
口唇音--朋
齿舌音--齿
口盖音--啊
喉头音—喉
4、咀嚼和吞咽能力完全丧失
被保险人需要借助鼻饲管进食。
5、生活能力
穿衣、移动、行动、入厕、沐浴、进食六大能力丧失三项。
脑中风后遗症：保险赔吗？需要满足哪些条件？
脑中风是生活中很常见的疾病，当这种疾病发作时，患者不仅要承受很大的痛苦折磨，而且在康复后也会留下后遗症。接下来，我们了解一下针对脑中风后遗症，保险是怎么理赔的？
一、脑中风后遗症，重疾险合同中的赔偿条款
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
3、自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
理赔专家对赔偿条款的解读：
1、什么是脑中风？
脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞、脑栓塞或脑出血；
更简单易懂的解释，就是大脑部分区域没有血液供应了！
脑中风后遗症就是大脑细胞在经历这些疾病后，脑细胞死亡导致的各种症状。
2、肢体机能完全丧失是什么意思？
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
3、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失的要求是什么？
语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或者声带全部切除，或者因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态（表现为被保险人借助鼻饲管进食）。
4、六项基本生活活动是指什么？
六项基本日常生活活动是指：
（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣;
（2）移动：自己从一个房间到另一个房间;
（3）行动：自己上下床或上下轮椅;
（4）如厕：自己控制进行大小便;
（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。
二、脑中风后遗症诊断方式
脑部CT+脑部核磁共振+脑部PET
1、脑部CT，得到脑部横切面影像。
2、脑部核磁共振，得到脑部竖切面影像
脑部核磁共振，得到脑部竖切面影像。
3、脑部PET，得到脑部彩色影像。
三、脑中风后遗症理赔条件
1、满足时间要求
确诊脑中风，六个月（180天）以后。
2、损伤
四个肢体有一个残废，失去功能的肢体有两个关节不能动。
3、语言
如下四个音失其三：
口唇音--朋
齿舌音--齿
口盖音--啊
喉头音—喉
4、咀嚼和吞咽能力完全丧失
被保险人需要借助鼻饲管进食。
5、生活能力
穿衣、移动、行动、入厕、沐浴、进食六大能力丧失三项。
保单，勿忘给保单做“安检” 绝保单失效“后遗症”
别因忙或不留意 而让保单“消亡”
投保人的疏忽往往容易让保单“消亡”，因而遭受一些意想不到的损失。据了解，消费者购买的各类长期寿险，如果超过宽限期没有缴费，保单将自动失效；过后两年（一般复效期是两年）还没有向保险公司申请复效，保单将彻底“消亡”。
业内人士表示，保单一旦失效，将带来不同的“后遗症”，严重的会使保险合同被终止。即使保险公司同意复效，也将受到一定限制，例如要重新健康告知，重新审核，如果身体状况达不到规定，则会遭遇加费、增加观察期或拒保等情况。
因此，在对保单“体检”时应留意保单是否有效，只有有效保单才能发挥其意外、健康或养老功能；明确缴费方式和时间，大多数保险属期缴型，需定期续缴保费；确保个人信息无误，若联系地址、电话或受益人等发生变化应尽早通知保险公司更新保单信息；同时，也要保证保险责任与保障需求相匹配，随着家庭需求与外部环境的不断变化，保障需求也应该相应变化。据了解，一些公司为了让客户更便捷地查询到保单信息，适时推出了客户在线自助查询系统便捷检视保单。
保单也需要不断“给力”
然而，伴随消费者个人及家庭情况的变化，对于保险的需求也会不断递进。为此，投保人提前定期审视自己的需求，调整保障配比以完善个人和家庭需要。随着国内保险市场的不断发展和成熟，很多保险公司对原有的保险产品进行优化和升级，更好地满足了客户的需求。
因此，在保单体检的同时，消费者也可以关注一下市面上的一些新的保险产品，以满足家庭不断增长的保障需求。从投保一份保单开始，投保人需要时时关注这份保单和自己的状况，根据自身及家庭的情况，及时对保单进行调整，这样才能确保在自己真正需要的时候获得足够的保障。
