如被保险人已从其他途径（包括当地社会基本医疗保险、公费医疗、其他福利计划和保险公司在内的任何商业保险机构等）取得医疗费用补偿的，保险公司公司仅对剩余未获补偿的部分按本条责任约定给付住院医疗保险金。
昆仑健康个人综合住院的续保昆仑合同的保险期间届满前投保人可向保险公司申请续保。如果保险公司同意投保人续保合同，保险公司将按照续保时重新厘定的费率标准收取续保合同的保险费。费率标准会根据被保险人年龄、医疗费用水平变化、合同整体经营状况进行调整，不会因为某单一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的费率标准。如投保人接受续保时的费率标准，保险公司可为投保人办理续保手续。新续保合同自保险期间届满日次日零时起生效，保险期间为一年。
如投保人申请续保时被保险人年龄超过65周岁或合同已停售，保险公司不再接受投保人的续保申请。
如果保险公司不同意投保人继续投保合同，保险公司将通知投保人合同自保险期间届满日24时终止。
健康个人综合住院的医疗医疗必须且合理：指合理的、符合通常惯例且医疗必须的医疗费用。符合通常惯例指被保险人接受的医疗服务满足以下条件：
1.该服务满足医疗需要而且根据治疗当地通行治疗规范、采用了通行治疗方法；
2.医疗费用没有超过当地对类似情形治疗的常规费用，类似情形是指在同一地区、对相同性别、近似年龄的人所患的同类疾病或身体伤害实施的类似治疗或服务。医疗必需指针对意外伤害或疾病本身的医疗服务及医疗费用满足以下条件：
1.治疗意外伤害或疾病合适且必须的、有医生处方的项目；
2.与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致；
3.非为了医师或其他医疗提供方的方便；
4.接受的医疗服务范围是合适的而且经济有效的。
对是否医疗必需由保险公司理赔人员根据客观、审慎、合理的原则进行审核；如果被保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审核鉴定。
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昆仑健康e生臻爱医疗保险产品汇总(保额、疾病明细、补偿原则)
昆仑健康e生臻爱医疗保险的医疗保障高达400万，还有住院津贴。昆仑健康e生臻爱医疗保险保障那些疾病，如何赔付?
昆仑健康e生臻爱医疗保险产品介绍
昆仑健康e生臻爱医疗保险出生满 28 日至 60 周岁可投保，保险期间一年，最高可续保至100周岁;
昆仑健康e生臻爱医疗保险提供一般医疗保险金保障(200万)、25种重大疾病医疗保险金(200万)、住院关爱保险金(100元/天)。
昆仑健康e生臻爱医疗保险还有提供医疗垫付服务，具体包含医学咨询、住院垫付、诊后关爱、诊中追踪、出院理赔;
医疗垫付服务指南：
服务时间：工作日9:00-20:00
服务效率：1个工作日内反馈审核记过并安排相关服务
医疗资源：覆盖全国40个城市二级及以上公立医院
昆仑健康e生臻爱医疗保险保障的25种重疾明细
昆仑健康e生臻爱医疗保险保障的25种重疾明细是保险协会统一规定的最常见的25种重大疾病这25项重疾大约占重疾理赔95%，具体如下：
其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%，这6种病种的名称、定义和规范表只字不差。
另外19种官方建议采纳的重疾病种，保险公司也写到了成人重疾险合同里。19个病种里，有少部分疾病，保险公司可以自行规定赔付的起始年龄或者结束年龄。
昆仑健康e生臻爱医疗保险补偿原则及给付标准
1、合同使用医疗费用补偿原则。如被保险人已从其他途径(包括当地社会基本医疗保险、公费医疗、其他福利计划等)取得医疗费用补偿的，本公司仅对剩余未获补偿的部分按本合同第六条规定给付医疗保险金。社保卡个人账户支出部分视为个人支付，不属于已获得的医疗费用补偿。
2、免赔额由投保人在投保时与保险公司约定，被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。合同约定的免赔额如下：
一般医疗保险金的免赔额为人民币 1 万元，重大疾病医疗保险金无免赔额。
3、合同约定的给付比例如下：
若被保险人以参加社会医疗保险身份投保，且以参加社会医疗保险身份就诊并结算，则约定的给付比例为 100%，但不包括质子重离子医疗费用。
若被保险人以参加社会医疗保险身份投保，但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算，则约定的给付比例为 60%，但不包括质子重离子医疗费用。
若被保险人未以参加社会医疗保险身份投保，则约定的给付比例为 100%，但不包括质子重离子医疗费用。
质子重离子医疗费用约定的给付比例由投保人和保险公司双方协商约定并在保险单上载明。
昆仑健康少儿医疗保险介绍
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。少儿医疗保险如何购买，专家建议可以考虑参考一些商业保障，减低家庭风险。面对众多保险如何选择？昆仑健康少儿医疗保险怎么样？
昆仑健康保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会正式批准，于2005年12月29日成立的专业健康保险公司，总部设在北京。
昆仑健康保险股份有限公司发挥保险的社会管理、经济补偿和资金融通功能，以“未病之人”的健康状态为标的，根据传统医学“治未病”的理论和积淀，融合现代医学和现代科技成果，运用体质辨识等技术，更加准确精细地评估风险，实施“因体施保”，为客户提供更为全面、更具个性化的健康管理服务和保险保障。形成“未病先防，既病早治、已病防变”的健康保障前移的经营特色。
昆仑健康保险经营范围包括：各种人民币和外币健康保险、意外伤害保险业务；与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务；与健康保险有关的咨询服务、代理、再保险业务以及资金运用等其他业务主要。
昆仑健康保险少儿宝城镇居民补充医疗保险
由《中国保险报》主办的“2012年度保险产品评选”于近日揭晓，昆仑健康保险股份有限公司产品少儿宝城镇居民补充医疗保险荣获2012年度少儿保险产品。
本次活动共收到参评保险产品168款。主办方先后邀请50余位国内知名专家学者组成专业评委会，并综合网络投票、报纸投票结果，评选出获得“2012年度保险产品”称号的保险产品。
本款少儿宝城镇居民补充医疗保险，保障覆盖范围均与当地居民医疗保险接轨，学生儿童的医疗保障需求得到最大程度的满足，产品保障全面，不仅涵盖了住院医疗费用及门诊大病医疗费用，还包括了门（急）诊医疗费用保障，全面维护了广大学生儿童的健康需求。 保证续保的这一产品特点使得被保险人不会因为个人健康状况发生变化而被拒绝续保，最大限度的保证了客户利益。
昆仑健康保险的获奖，表明了专家学者及社会各界对我公司的高度认可和充分肯定。
昆仑健康保险健康宝少儿补充医疗保险
产品特色：
与居民医疗保险接轨，专为学生儿童设计；高额保证续保，首年即刻拥有；无起付线要求，报销不分项；最高报销额度不受居民医保限制；保险对象：出生满28天（含）至22周岁（含），已参加了当地城镇居民基本医疗保险的身体健康者；保险期间：一年
保险责任：
1、住院医疗费用保险金
因意外伤害或疾病原因住院治疗，符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用扣除补偿部分后90%报销。
2、门诊特殊疾病医疗费用保险金
对合同生效日次日零时起满60日后其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用扣除补偿部分后60%报销。
示例说明：
金牛牛，男，出生30天，家人为其参加了北京市城镇学生儿童大病医疗保险，并投保了《昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险（少儿版）》产品，选择档次4,保额10万元，保证续保保险金额为50万元，当年交保费1321元。以一次性住院，产生的符合相关社保支付范围的医疗费281111元报销为例：
从零岁起投保最高档次，23年总共只需支付11774元保费，就能将孩子成长中因意外或疾病发生的医疗费支出控制在最小范围内，从而能将更多的资金用于对孩子的教育培养上。
瑞华个人医疗保险产品汇总(投保规则、案例、续保、费率)
瑞华个人医疗保险是一款百万医疗保险，0-60周岁可投保，可续保，保障高达400万，一站式解决医疗费用，价格亲民。
瑞华个人医疗保险投保规则
条款名称：瑞华个人医疗保险
初次投保年龄：30天-60周岁(含)
可续保年龄：最高至100周岁
保障期限：1年
缴费方式：一次性交清
保额：200万
免赔额：1万
等待期：30日
医院要求：二级或者二级以上的医院
职业限制：《特殊职业表》(附件一)所列职业不接受;怀孕人员不接受
保障内容：一般医疗保险金(200万)，恶性肿瘤医疗保险金：(200万)、恶性肿瘤保险金(可选) (1-10万)、恶性肿瘤绿色通道服务(免费赠送)
瑞华个人医疗保险投保案例
王先生今年30岁，是一名程序员，有社保。为自己投保了瑞华个人医疗保险，首年花费282万，获得200万的一般医疗保障与额外200万恶性肿瘤医疗保障。
第一年：身体健康，并续保;
第二年：11月不幸右眼失明，做了视网膜移植手术，总花费20万(含社保统筹3万元)，保险赔付16万元(20万-社保统筹3万-免赔付1万)
第三年：没有异常，选择续保;
第四年：不幸罹患恶性肿瘤
使用绿色通道服务，第一时间得到专家治疗，在普通病房治疗一个月，使用社保外自费靶向药，病情得到合理控制，总花费49万元(含社保统筹13万)，保险赔付35万元(49万-社保统筹16万-免赔付1万)
瑞华个人医疗保险续保
若发生下列情形之一的，本合同不再接受续保：
1. 本产品已停售;
2. 续保时被保险人的年龄超过一百周岁;
3. 被保险人身故;
4. 本合同因其他条款所列情况而导致效力终止。
若保险公司不再接受续保，保险公司会在合同保险期间届满之前通知您。
瑞华个人医疗保险费率调整
您的保费可能会随着您的年龄增长而变化。同时，保险公司每年都会检视费率，使其反映保险公司的整体理赔经验和医疗通胀等在内的一系列因素。保险公司将根据合同计算费率所用的计算基础与实际情况的偏差程度，决定保险费率是否调整及调整幅度。
本保险的费率调整针对所有被保险人，或同一投保年龄、同一投保区域等某一类人群的被保险人。保险公司进行保险费率调整后，您须按调整后续保当时的保险费率支付续期保险费，保险费率调整前您已经支付的保险费不受影响。如果您不同意费率调整的，保险公司将不再为您续保本保险。
