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做好这4个步骤:理赔速度 快的超乎你的想象!

2021-05-24
保险的理赔知识 保险理财规划的步骤 人身保险规划的主要步骤
互联网保险因其特殊的运营模式,再加上运用了互联网思维,将复杂的保险产品拆分成简单的个性化产品,使得单价保费较低,更易于消费者理解、比较和选择。但碍于其销售和理赔等采用线上模式,部分消费者因对线上产品的后续理赔问题持怀疑态度,也错失了很多选择的机会。

保险理赔真的难吗?清楚了保险理赔流程之后,你会发现也不过如此。

根据个人经验,在理赔方面核心内容有以下三点:

1、保险公司分工明细,规章制度成熟,理赔的标准是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行的。

2、保险赔不赔严格来说并不是保险公司说了算,而是要以保险合同为准。

3、保险公司只关心你是否能够达到理赔的标准,而不看你是谁!不会因为你有亲戚在保险公司工作,理赔的时候就会照顾你,自然也不会刻意刁难谁。

也就是说,保险公司理赔都要按规矩来,要遵循条款,条款怎么规定就怎么赔,不符合条款就无法赔。如果应该赔,借保险公司一百个胆子也不敢不赔!如果案情与条款规定有争议需酌情处理,保险公司也会主动联系客户沟通的。这也就是为什么小编之前一直强调:买保险产品要注重条款,大小公司没太所谓。

或许有些代理人会跟你说:我这边理赔速度快,你买了多少保额,都能赔给你,比线上买的靠谱多了。小编来告诉你:全是扯淡!

其实不管线上线下,不管哪家保险公司,理赔流程大致都是一样的,做好四个步骤就行:Www.Bx010.CoM

1、报案,务必尽快通知保险公司。一般来说:人身保险要在保险事故发生后10日内通知保险公司。

2、理赔基础材料:身份证、银行卡、发票、就诊情况对应的病例等。当然,由于申请的保险金不同,具体材料也会有所差别,这个后续小编会分类整理给大家。

3、到了审核阶段,这就要看保险公司的。一般标准件,审核的速度都是很快。如果案情比较复杂,最长不能超过30天,保险公司要给到赔案结论。这个在《保险法》中有明确规定的。

4、审核完毕就是结案了,不管是赔还是不赔,保险公司最终都要告诉客户理赔的结果,不同保险公司的告知形式可能不同。

最后,小编再次提醒大家,购买保险时要清楚了解保险条款,发生保险事故时要趁早报案,申请理赔时乖乖配合保险公司准备资料,理赔速度超乎你想象的快。​​​

延伸阅读

重疾险种类七零八落?按这6个步骤投保,保你不迷路


在保险逐渐被大家接受的当下,重疾险的重要性也渐渐被更多的伙伴意识到,它是我们在防范人身风险时的一个必备保障。同时,重疾险的类型,保障又五花八门,究竟怎样下手?

今天给大家来送一份“六步投保指南”,教你投保重疾不迷路。

1、重疾险类型(保障&期限)

首先我们根据保障的范围来划定,是重疾险还是防癌险?

保费:重疾险>防癌险

保障:重疾险>防癌险

防癌险就是主要针对癌症(也就是医学上所称的“恶性肿瘤”)而设计的保障;

重疾险的保障范围相对就广很多,因为其包含我国官方划定的常见25种重大疾病,而防癌险保障的恶性肿瘤仅是25种中的1种。

所以显而易见,重疾险适用人群更广,更为基础,有利于大家更全面的做好保障。而防癌险适合年纪较长或无法购买重疾险的伙伴进行投保,并可作为保障补充以提升保额。

接着,我们就要看保障期限,是选一年期重疾险、定期重疾险还是终身重疾险?

保费:终身>定期>一年期

保障:因产品而异,差别较小

自是保障期限越长越好,终身重疾险就不愁续保和时间覆盖不全的问题,就是更贵。

实际上我们需根据自身预算,秉持能买长险就买长险的原则,那么定期重疾险是个不错的选择,保到60、70岁或保20、30年,等经济许可后可再补充。其相对终身重疾险价格更便宜,相对一年期的至少几十年间没有续保的顾虑,且基本覆盖了人生的主要阶段。

而一年期的重疾险更适合刚步入社会的小年轻作为过渡。这类保险价格便宜,但随年龄增加保费也增加,最大的问题是你不知道什么时候就买不了(可能是产品停售,也可能是不符合健康告知)。

2、身故责任

含身故责任的重疾险意味着,发生重疾/身故,赔先发生的那个(总计赔一次)。与之相对的就是纯重疾。

含身故责任的重疾险价格普遍要高出不含身故责任的重疾险高一千至四千不等,因此经费有限追求性价比的伙伴投保纯重疾就好了,身故的寿险责任可用纯寿险补充。

3、轻症责任

这个肯定是要带的,你们不也常开玩笑说:“能赔重疾基本都快死了吧?感觉都赔不了呢?”而轻症责任也很好的解决了你们的疑虑,像是常见的原位癌也属于理赔范围。

但要警惕“提前给付”四个字!

轻症提前给付:原重疾保额50万,轻症赔了10万,重疾保额减至40万。

轻症额外给付:原重疾保额50万,轻症赔了10万,重疾保额仍是50万。

4、轻症豁免

这个也不用考虑,加!若发生轻症都免掉今后的保费了,何乐而不为?

如果是加保,比如之前已经买了30万含轻症责任及豁免的情况下,若保费预算有限,可以考虑不要轻症责任。

当然增加豁免对应保费也会略贵上几百上千,还是要根据自身经济条件选择噢。

5、多次赔付

在这就再强调一下“多次赔”不是符合重疾定义后随随便便就赔3-4次,通常产品设计会对重症进行分组,按组来赔,同一组的重大疾病只有一个理赔名额,所以分组越多对消费者来说自然越好。

同时多次赔付的重疾险保费也会相高出不少,所以,对于担心多次罹患重疾的风险且经济实力允许的伙伴,尚可考虑。

6、保额

关于这个问题,保监会给出了一个参考值:“如选择每年缴费的,一般以家庭年收入的10%到20%为宜,保障额度(发生了保险事故后保险公司给付的赔款额)以年收入的10到20倍较合适。”

考虑罹患重疾带来的风险,我们不能仅局限于医疗费用,还要考虑到收入损失+恢复疗养的费用,甚至未来的通货膨胀,因此保额逐渐往≥50万元提升是比较合理的。

看完六步,投保思路有没有开朗一点点呢?

想必大家也感受到投保的核心就围绕着两个原则:一个是需求,一个是财力。

当然在自己条件承受范围内找最适合自己的产品,才是王道!

买重疾险前,你必须知道的4个问题


为了防范因重大疾病造成的财务危机,重疾险应运而生。但重疾险种类繁多,有终身的,有定期的,有返还的等等,大多数人都挑的云里雾里,想找到一款适合自己的,实属不易。 一、为什么要买重疾险?

先带大家看一组数据:

根据国家扶贫办建档立卡数据显示,2015年底全国贫困户中因病致贫的占44.1%。在贫困户中,几乎一半是因病致贫。

一场重疾,轻则十几万重则几十万的花销,几乎是普通人一生的收入。

除此之外,治疗重疾期间的护理费、营养费以及修复期间的调养费都是花销。

如果生病的人是家庭经济支柱,那么整个家庭在治疗期间和修复期间的收入损失,也是一笔变相支出。

所以,重疾险的功能,一方面是应对重大疾病造成的财务危机,另一方面是弥补治疗期间的收入损失。

二、重疾险保什么?

随着重疾险的升级换代,在保障责任上的PK已经有点白热化了,想占有性价比NO.1的宝座,着实有些困难。

也正是因为产品竞争日益激烈,我们消费者更要有火眼金睛,从众多产品中,识别出那些“货真价实”的好产品。

一款重疾险,如果我们只看两点来对比产品的话,就要看保障责任和免责条款。

保障责任告诉我们保什么,免责条款告诉我们不保什么,看懂了这两部分,也就搞清楚了一款重疾险的核心。

重疾险的核心保障一般包括重症保障、中症保障和轻症保障,这三者的区别如下:

1.重症保障

早在2007年,保险行业协会就制定了成人重疾险的病种标准,对25种常见重疾进行了统一规范,并且要求所有重疾险都必须包含高发的6大重疾:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、终末期肾病、重大器官移植术。

根据理赔数据,6大高发重疾占到了保险理赔的80%,25种常见重疾占到重疾理赔的95%,换句话说,这些疾病就是重疾病种的核心。

所以,直接给结论:

不管是保障80种重疾,还是100种重疾,核心保障区别不大,都包含25种常见重疾。

在挑选重疾险时,重疾病种并不是我们挑选重疾险的核心考量因素,仅作参考即可。

2.轻症保障

轻症是指那些没达到重疾理赔标准,但同样需要花费一笔钱的疾病,比如极早期恶性肿瘤或恶性病变、轻度脑中风等。

轻症保障可以让我们早发现早治疗,缓解因治疗费用不足而延误病情、使病情恶化。

由于保险行业协会没有对轻症进行统一规范,所以轻症保障差异非常大,因此,一款重疾险产品是否包含高发轻症以及轻症赔付比例,可以作为我们挑选重疾险的一个比较重要的考量因素。

需要注意的是,有些产品还包含中症保障,中症是指那些比轻症重,但还没达到重症赔付条件的疾病,对于轻症和中症的保障,建议大家把重点放在保障病种及赔付比例上,相同条件下,赔付比例越高越好。

三、重疾险怎么赔?

说起重疾险理赔,有一个词很常见——确诊即赔,但在实际案例中,重疾理赔其实非常复杂,这也是让很多人心存疑虑的原因。

重疾险的理赔,准确地说,应该是达到合同约定的条件才赔。

以急性心肌梗塞为例,必须满足下列至少三个条件,才能赔付:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高,或者呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

对于25种常见重症的理赔条款,不同的重疾产品略有不同,但差别不大,不存在哪家苛刻或者宽松,所以大家不用担心哪款保险产品不赔的情况。

四、重疾保额买多少合适?

买保险就是买保额,一场重感冒都有可能花掉上千块,何况重疾。如果重疾险只买了10万保额,大概率是不够的。

所以建议,重疾保额至少要买够50万,对于预算充足的人来说,100万保额保障更充分,也可以享受较好的医疗条件。

那么预算不足,该如何提高保额呢?

消费型重疾险:消费型重疾险一般不含身故,也没有储蓄功能,所以保费会相对便宜,建议预算有限的可以优先选择消费型重疾险。

缩短保障期限:重疾是一个多次配置的过程,如果短期内预算不足,可以选择保障到60岁或者70岁,等到预算充足,再搭配一款终身保障。

增加缴费年限:相同保费,拉长缴费年限,也可以提高保额。

五、总结

关于重疾险的挑选,搞懂了保什么和买多少的问题,基本上就已经解决了一半的难题,希望大家都能挑选到适合自己的重疾险。​

宝妈给娃投保:记得避开这4个误区!


小编前阵子和闺蜜聊天,她忍不住向我吐槽,从孩子一出生,不管是出于关爱还是家里亲戚的“问候”,反正是给刚满月的儿子买了3份保单,保费加起来一年有个好几万。

可是就在不久之前,孩子因肺炎住院,拿出价格不菲的保单后发现,竟然一个也赔偿不了。瞬间闺蜜觉得太为难了,要不要继续交钱?退保会有多少损失?孩子保险到底如何买?

爱子心切,相信每一个做父母的都会深有体会。

俗话说:“养儿方知父母恩。”

有了孩子之后,我们从来没想过只把好的给TA,而是希望给TA的永远都是最好的。

买保险这件事上也不例外,出手一万多的保费,父母很多时候眼都不眨一下,就希望能给孩子万全的保障。事与愿违,很多时候钱花了,精力投入了,关键时刻却用不上了,不免会有点憋屈,你是否也有过这种感觉?在给孩子买保险的时候差一点,或者已经进入了这样的误区:

误区一:保险就选大品牌,保障全更省心

刚接触保险,我们对于很多产品都比较陌生,这时候往往会觉得选择大品牌更放心,还有就是大家买啥我买啥,至于产品条款更是一概不知。连锁反应下,很容易买到不适合自己的产品。甚至为了图方便,选择的是一些大而全的“全能”险,一张保单就保障了意外、重疾、寿险、医疗甚至理财,这样的保单结果通常是:各项保障都比较中庸,毫无优势。

建议:国内近百家保险公司,没有所谓的哪一个更靠谱,任何一家都是经过保监会严格批准的,所以实在没必要产生这样的顾虑。在选择保险产品时,一味跟风并不合理,要根据自己家庭的经济、健康情况多维度考虑和选择,才更明智。

误区二:有病能治病,没病可返钱

买保险,我们希望最好一辈子用不到。给孩子买更是为了买个安心,可是这时又不免心疼起自己交了那么多年的保费。所以当听到可以返还的时候我们就会心动,总觉得白白享受几十年保障,到头来没用到还能返钱,简直是白赚啊。事实真是这样么?如果拿着消费型保险和返还型保险一对比,就会发现并不是!

建议:孩子年龄小,保费很便宜,但是购买返还型的保险并不是看上去那么划算,这种产品前期让我们多交了很多钱,以致于亏了的利息比最后返的保费还要多得多,对于大多数普通家庭来说,钱是要用在刀刃上,先下手消费型保险更合适,剩下的钱就算选择**宝,收益都能比返还的高。

误区三:保障没到位,教育养老先上位

从孩子一出生,希望TA将来学业有成、幸福美满的度过一生,是每一个父母的心愿。但是过早的将钱投到教育、养老金上,并不是一个明智的选择。因为这类产品,大部分都偏向于理财,一般来说年缴保费高,收益推迟到几十年后却不高。

建议:不要被天花乱坠的收益带到坑里,如果孩子连保障型的产品都没有配齐,就不要过早的考虑偏向理财型的教育金等产品,保险始终还是要以保障为主,建议不管是孩子还是成人的保险,都从保障型产品入手。

误区四:先孩子后大人,一切以孩子为主

保护孩子,是每一个父母的天性,所以在买保险的时候,通常也会优先考虑给孩子购买。很多家庭,孩子的保单好几张,父母却一直处于“裸奔”的状态。万一父母发生意外,孩子怎么办?将来的生活又该如何维持?

建议:在购买保险的时候,建议还是先大人,后孩子。毕竟父母才是孩子最强有力的后盾。大人没有保险,就是孩子最大的风险。

在给孩子购买保险的时候,建议还是先按照:

新生儿医保——国家福利,一定要有。

消费型重疾险——低保费、高保额,为孩子提供重疾保障。

医疗险——覆盖日常医疗的费用支出,通常一年期为主。

意外险——帮助抵御因意外给孩子带来的风险。

宝宝的保险,切忌道听途说,盲目选择。要根据自身的实际需求,合理组合各家公司的优势产品,让花费更少、保障更好。​​

要是不是你踩了这4个雷区,怎么可能会被保险公司拒赔!


很多保险拒赔的新闻:某某买重疾险的时候,保险业务员说确诊即赔付,等到真的确诊重疾时候却被拒赔。于是,很多人经常会问:我买了重疾险,等到需要的时候保险公司会不会拒绝赔偿?

其实,保险本质上是一纸合约,既约定了哪些情况会赔,也写明了哪些情况不赔。没有任何一家保险公司会无缘无故拒绝赔偿的。对于我们消费者来说,一定要弄清楚拒赔的雷区在哪里,谨慎避开这些雷区,这样等到出险的时候理赔才会更加顺利。

今天,我们一起来看看拒赔的雷区有哪些。

雷区一:未如实告知

《保险法》第十六条规定:

订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

很多人在买保险这件事上,都会有这样一个心理:如果我买了保险,不生病不是就浪费了么?等到身体出了问题买才是最划算的。

所以就会出现这样的情况:很多人发现自己身体状态不太好后,才意识到保险的重要性。在投保时就会选择隐瞒,填写虚假信息。

这是很不负责任的!即使当下可能躲过一时的核保,顺利投保,但未来需要理赔的时候,如果被调查发现曾经得病时未如实告知,保险公司就完全有理由拒绝赔偿。

那以前患病,当下已经康复的,还需要如实告知吗?当然需要!另外,如果有家族病史等情况,在投保时候也需要如实告知。

我们要做的就是把自己的情况如实告知,至于能不能投保就是保险公司要做的事。保险公司会根据每个人的病情对重疾的影响程度作出不同处理:1、无影响,正常承保;2、有影响,加费承保;3、有影响,除外承保;4、影响重大,拒保。

诚实告知才是对自己投保最大的负责。

雷区二:等待期内出险

投保过重疾险的人肯定听过“等待期”这个词。

等待期:是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。

设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,也就是所说的逆选择。

重疾险的等待期通常为90天或180天。至于具体是多少天的等待期,保险合同里面会写明白的,投保时需要仔细留意。

雷区三:未达到相应的理赔条件

1、未达到合同约定的状态

重疾险中,有的疾病不是确诊就赔偿,需要达到约定的状态才能赔,比如:急性心肌梗塞;有的需要实施了特定手术才能赔,比如冠状动脉搭桥术。

2、不符合初次确诊的定义

重疾险理赔,都要求是初次发生或初次确诊。如果不是,就不会理赔。这主要也是为了防止带病投保。

雷区四:合同约定的责任免除条款

购买保险,一个要看保障责任,另一个就是要看免责条款,免责条款决定了不保什么。

中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对免责条款做出了具体的说明,划出了免责条款不能超出以下范围。

(1) 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;

(3) 被保险人服用、吸食或注射毒品;

(4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7) 核爆炸、核辐射或核污染;

(8) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

大家可以重点看下第4点,如果被保险人由于酒后驾车发生车祸导致双目失明,虽然达到重疾理赔的条件,但是由于酒驾在免责条款里面,那么保险公司就有理由拒绝赔偿。

保险理赔是一件科学严谨、有理有据的事情,理赔和公司规模、知名度,都是没有任何关系的,是否能顺利理赔取决于合同条款本身。不会因为你认识保险公司的工作人员,理赔的时候就会照顾你,自然也不会故意刁难某一个人。

重疾险的4个常见误区


买重疾险,一定要学会避开这4个大坑:

大坑1:保险期限越长越好

重疾险的保险期限越长一定越贵,但期限越长不一定越好。你想想看,30年、40年、50年之后才出险,如无意外,到时候的物价水平会比现在高不少,保额相比之下就缩水了。如果你预算有限,建议优先选择定期重疾险,把保额做高,而非把保障时间拉长,让保额相对下降。

不过,在同样的保险期限内,缴费时间越长越好。因为随着通货膨胀货币贬值,到后面每年交的钱其实是越来越少的。而且一旦出险,后面的保费也就不用再交啦。

大坑2:买带有分红的保险

分红型保险性价比跟单纯的消费型保险比起来,就弱多了。同样的保额、保障范围、保障期限,却会比纯消费型保险价格高出不少。这类产品是看准了很多用户追求多而全、且贪图方便的心理。买了可不划算。

大坑3:迷信香港重疾险

总有人说,香港保险理赔会很顺利,不像内地保险公司经常耍流氓。但是,理赔顺利有一个前提:主动如实告知。香港买重疾险的要求是主动告知,这可比内地保险的询问告知要严格多了。否则,一旦出险后查出你投保时有未主动告知的相关事项,香港保险是没有通融理赔这个说法的,那几乎就会100%拒赔。

大坑4:在月底投保

保险市场主要是代理人在开拓,而代理人每个月都有绩效任务的。一到月底,他可能会特别急切的给你宣传这个保险有多好,而不会告诉你它的弊端,而你往往也没时间好好看其中的条款了。这样可能造成草率决定,导致后面麻烦迭出,所以,还是谨慎为妙。

五险一金办理的7个步骤


五险一金的办理涉及到千家万户的利益,它是用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。那五险一金该如何办理,让小编告诉你。

以下是五险一金办理的7个步骤。

一、社会保险登记、变更及登记证年检流程

登记的范围

依据中华人民共和国国务院令第259号《社会保险费征缴暂行条例》的规定,基本养老保险费的征缴范围为国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。

参保人员的范围为企业职工(含农民合同工),自由职业人员,城镇个体工商业主和其从业人员。

登记程序

1、新成立的单位在工商行政管理机关批准成立的30日内,持营业执照(或批准成立证书、执业许可证)、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书,到当地社保经办机构申请办理社会保险登记。

2、市内四区的单位办理社会保险登记时需首先到大连市社会保险基金管理中心的稽查部填写一式两份《建户通知单》

3、经稽查部核准后,单位持《建户通知单》到当地经办机构申请登记

4、当地经办机构的征缴部长指定建户后,缴费单位填写《社会保险登记表》,窗口专管员开始录入单位基本信息,完成登记工作。

登记需提供的有关资料

(1)单位登记需提供的资料

1、营业执照、批准成立证书或执业许可证

2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证书

3、《工资基金管理手册》

4、当年任意一个月工资发放明细

5、职工劳动合同书

6、法人代表身份证

(2)个体劳动者登记需提供的资料

个体劳动者需提供公民身份证及其复印件、个体工商户营业执照、税务登记证、职工养老保险手册和失业证。

社保经办机构办理登记的受理时限

社会保险经办机构即时受理登记事宜,并在10个工作内审核完毕。登记所需提供的资料齐备完整的,予以登记发给社会保险登记证。

社会保险登记变更的程序

缴费单位的单位名称、住址、法定代表人或负责人、单位类型、组织机构统一代码、主管部门、隶属关系、开户银行账户发生变更时,应当自工商行政管理机关办理变更登记或有关机关批准或宣布变更之日起30日内,持变更登记申请书、工商变更登记表和营业执照或有关机关批准或宣布变更证明及社会保险登记证到原社会保险经办机构办理变更登记。社会保险经办机构在审核《社会保险变更登记表》无误后,收回原社会保险登记证,重新核发社会保险登记证。

注销社会保险登记的程序

缴费单位发生解散、破产、撤销、合并、被吊销营业执照时,应自工商行政管理机关注销登记或吊销之日起30日内,向社会保险经办机构申请注销变更登记。社会保险经办机构核准后,办理注销社会保险登记手续,缴销社会保险登记证。

缴费单位在办理注销社会保险登记前,应当结清应缴纳的社会保险费、利息、滞纳金、罚金。

社会保险登记证的年检

社会保险登记证实行每年验证和四年换证制度。每年1~2月是缴费单位自查阶段,3~5月份经办机构检查阶段。检查时,缴费单位需提供的资料有营业执照、代码证、上年度工资手册、上年度劳动统计报表,工资发放明细、上年度缴费报表。对无问题或有问题已纠正的缴费单位,在《社会保险登记证》正、副本上加盖“社会保险登记证年检专用章”戳记;对检查有问题的缴费单位限期整改,逾期未改正的,不办理职工调转、退休手续,不审核其社会保险待遇。

社会保险登记业务的政策依据

1、《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)

2、《社会保险登记管理暂行办法》(劳动和社会保障部令第1号)

3、《辽宁省城镇个体工商户及其从业人员基本养老保险办法》(省政府104号令)

4、关于引发《辽宁省城镇个体从业人员社会保险登记操作规范》的通知(辽社险发[2001]33号)

5、关于做好《社会保险登记证》年度检验工作的通知(辽劳社发[2001]102号文)

二、企业社会保险申报缴费流程

(一)申报

确定职工个人缴费基数的政策规定

企业职工(含农民合同工)、自由职业人员、城镇个体工商业主和其从业人员,以本人上年实际月平均工资为个人缴费基数。缴费基数低于全市上年职工月平均工资60%的,按60%作为缴费基数;超过上年职工月平均工资300%的,按300%作为缴费基数。其中医疗保险个人缴费基数,以市内四区社平工资的60%—300%确定上下限。

职工在市统筹范围内调动的,原单位核定的个人缴费基数当年不变,由统筹外调入的职工及新招职工(含复员、转业退伍军人),当年按本企业确定的工资作为缴费基数。

职工个人缴费基数的申报程序

1、每年一季度内,企业核定好职工个人上年度月平均工资总额,并填写《大连市企业职工社会保险年报表》,经职工本人签字认定之后,上报至社会保险经办机构。

2、参加失业保险的农民工、外来劳务工,填写好个人不参加失业保险的标志(小写的英文字母“b”)。

3、社保经办机构审核无误后,将职工个人上年的工资总额,录入计算机。

4、大连市上年职工的社平工资公布后,社保经办机构按文件规定的缴费基数上下限调整相关职工的月工资总额,并打印《企业职工个人缴费核对表》,交予企业进行核定。

5、因社平工资上、下限因素,核定的个人缴费基数与申报的工资总额不一致,由企业负责通知职工本人。

6、中大型企业要求使用软盘申报个人上年度的工资总额。申报时报表与软盘同时上报。在报盘时,应按照社保经办机构的要求进行操作和管理,专人负责,防范计算机病毒的侵入与传播。

7、职工个人的缴费基数核定后,在一个社保年度内不变。因调转原因导致只有几个月工资的职工,按实际月份的平均工资核定个人缴费基数。

8、企业必须在每月11~25日内到经办机构办理人员增减变动手续,以确保个人账户基金及时增减。

确定企业缴费基数的政策规定

企业以本企业上月列入成本和费用的全部工资总额作为缴费基数。

对列入成本和费用的工资总额的理解:

根据国家统计局1号令《关于工资总额组成范围的规定》的规定,不管是以货币形式支付,还是以实物形式支付的,不管列入成本,还是列入费用,不管是否发放到职工手中,只要是企业以工资薪得列支的,都要作为企业缴费基数。

工资总额是指各单位在一定时期内,直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。包括:计时工资、计件工资、奖金、年终分红、津贴和补贴,加班加点工资,特殊情况下支付的工资等。

企业月工资低于本企业全部职工个人缴费基数之和的,以企业全部职工月缴费基数之和作为缴费基数。

企业缴纳社会保险(养老、失业、工伤、生育、医疗)实行统一的缴费基数。

企业缴费基数的申报程序

企业须于每月10日前到经办机构申报当月企业费基。其中:缴费基数没有明显变动的企业,可在10日前缴费时即时申报,经办机构即时审核后,即时缴费;缴费基数有明显变动的企业,须于每月5日前申报,经办机构于2日内审核完毕,在10日前缴费。

社会保险费申报需提供的资料

企业申报时需填报《大连市企业职工社会保险年报表》,该表要有职工本人的签字。

社会保险费申报的政策依据

1、《社会保险费征缴暂行条例》

(中华人民共和国国务院令第259号)

2、《社会保险费申报缴费管理暂行办法》

(中华人民共和国劳动和社会保障部令第2号)

3、《关于企业职工缴纳养老保险费有关问题的通知》

(大劳险字[2001]30号)

4、《大连市人民政府转发省政府关于印发辽宁省〈辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)〉的通知》(大政发[2001]54号)

5、《关于贯彻〈辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)〉的通知》(大劳险字[2001]73号)

6、《关于贯彻辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)有关问题的通知》(大劳险字[2001]93号)

(二)缴费

缴费标准的政策规定

五个险种统一由社保经办机构征缴。各险种的缴费比例分别是:

(1)基本养老保险

单位按企业缴费基数的19%缴纳,职工(含农民工)按职工个人社会保险缴费基数的8%缴纳,个体劳动者按自行确定缴费基数的18%缴纳。

(2)失业保险

单位按企业缴费基数的2%缴纳,职工按职工个人社会保险缴费基数的1%缴纳。

(3)医疗保险

单位按企业缴费基数的8%缴纳,职工个人按职工个人医疗保险缴费基数的2%缴纳,个体劳动者按规定缴费基数的6%缴纳。

(4)工伤保险

单位以企业缴费基数按市政府统一确定的差别费率缴纳。

(5)生育保险

单位按企业缴费基数的0.5%缴纳。

社会保险费缴费的程序

社会保险费的征缴,实行“三段式”管理。

第一阶段:为正常申报缴费阶段。(每月1-10日)

企业须于每月10日前到经办机构申报当月企业费基。其中:缴费基数没有明显变动的企业,可在10日前缴费时即时申报,经办机构即时审核后,即时缴费;缴费基数有明显变动的企业,须于每月5日前申报,经办机构于2日内审核完毕,作为企业当月缴费基数,在10日前缴费。

凡10日内未申报的,按上月缴费基数的110%核定当月企业缴费基数,记录应缴费备查帐。

每月1—10日缴纳当月社会保险费。凡未按规定缴费的,经办机构根据计算机汇总数据,按月记录企业欠费备查帐。

第二阶段:社保经办机构催缴阶段。(每月11-23日)

每月11-23日,社保经办机构要对未按期缴费的企业下发《社会保险催缴通知书》,仍未缴费的,由劳动监察大队下发《劳动保障限期整改指令书》。

第三阶段:处罚阶段。(每月24日以后)

社保经办机构把每月24日以后仍未缴费的企业名单递交给市劳动保障局劳动工资处核减欠费企业工资,执行最低工资标准。企业在补缴时,社保经办机构先收取滞纳金,再收本金和利息。

社会保险费缴费需提供的资料:企业、个体工商户缴费时需要填报《大连市社会保险费申报缴费表》。

社会保险费缴费的政策依据

1、《社会保险费征缴暂行条例》(中华人民共和国国务院令第259号)

2、《关于企业职工缴纳养老保险费有关问题的通知》(大劳险字[2001]30号)

3、《大连市人民政府转发省政府关于印发辽宁省〈辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)〉的通知》(大政发[2001]54号)

4、《关于贯彻〈辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)〉的通知》(大劳险字[2001]73号)

5、《关于贯彻辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)有关问题的通知》(大劳险字[2001]93号)

三、个体劳动者社会保险缴费流程

个体劳动者缴费标准的政策规定

个体劳动者养老保险缴费基数,可在大连市上年度职工社平工资60%—300%的范围之内自行确定,个体劳动者缴纳基本养老保险费的比例按自行确定缴费基数的18%。享受大龄补贴和政府买岗位补贴的个体劳动者按社会平均工资的60%或100%确定缴费基数,按社会平均工资的60%确定缴费基数的,缴费金额=上年全市职工社平工资×60%×8%,按社会平均工资的100%确定缴费基数的,缴费金额=上年全市职工社平工资×12%。个体工商户招用从业人员的,业主须按自行确定缴费基数的10%为从业人员缴纳基本养老保险费,从业人员个人缴纳8%。个体劳动者缴费通过商业银行代扣的方式缴费。

个体劳动者缴费的程序

养老保险窗口(打印《个体银行代扣建户表》)→商业银行(存款、办理商业银行缴费卡)。

个体劳动者缴费需提供的资料

已参保人员要带养老保险手册、身份证、失业证、新参保人员还需带一寸照片1张。享受补贴待遇的还要提供享受补贴的证明。

个体劳动者缴费的政策依据

1、《大连市城镇个体劳动者基本养老保险暂行办法》(大政发[1998]57号)

2、《关于〈大连市城镇个体劳动者基本养老保险暂行办法〉有关问题的补充通知》(大劳险字[1998]164号)

3、《印发〈关于援助就业困难的国有企业下岗自谋职业人员的意见〉的通知》(大政发[2000]93号)

4、《关于印发〈援助大龄就业困难人员再就业实施办法〉的通知》(大劳发[2003]15号)

四、办理转移业务流程

转入

[一]、跨统筹范围转入

(一)事业转入到企业

1、本地区

①已开展养老保险的机关事业单位转入到企业

处理原则:只转移2001年7月1日以后个人帐户储存额,2001年6月底以前个人帐户储存额不转移,但个人帐户储存额前后合并计算,由调入地经办机构统一记录,统一管理。

②未开展养老保险的机关事业单位转入到企业

处理原则:从未开展养老保险的机关事业单位转入企业的,从转入之月起执行企业职工基本养老保险制度。

2、跨地区事业单位转入到本地企业

①跨地区已参保事业单位转入到本地企业

处理原则:转移其全部个人帐户储存额。

②跨地区未参保事业单位转入到本地企业

处理原则:由跨地区未参保事业单位转入到本地企业的,按照企业缴费有关规定建立个人帐户,以前事业单位工作年限视同缴费年限。

(二)机关转入到企业

1、带补贴的转入

处理原则:根据“关于公务员及参照和依照公务员制度管理工作人员进入企业后接续养老保险关系问题的通知”(大劳发[2002]68号)文件精神。公务员及参照和依照公务员制度管理的单位工作人员,由调入单位持《公务员及参照和依照公务员制度管理工作人员养老保险个人帐户补贴审批表》及相关手续到当地人事部门认定调转职工在机关工作年限,核定个人帐户的补贴金额,再由调出地财政部门按当地社会保险经办机构所提供的银行帐号,将其个人帐户补贴款划入。当地社会保险经办机构出纳窗口待钱划入后通知征缴业务窗口,为其办理参保手续。专管员建档时,按事业单位转入处理,将转入值一笔录入,不录明细,从缴费当月起建立个人帐户。

2、不带补贴的转入

处理原则:按照企业缴费有关规定建立个人帐户,以前机关工作年限视同缴费年限。

(三)跨统筹范围的多次转移

本市企业转到已开展养老保险的机关事业单位后又转回企业

处理原则:从企业转到已开展养老保险的机关事业单位的同时转移基金了,再转回企业时,需要给该职工新建档案,并且把该职工原先在企业缴费部分和在已参保事业单位缴费部分的明细同时录入微机。

[二]、企业转入到企业

(一)本市企业之间转移

1、区内转入(市内六个部)

处理原则:市内四区之间转移,转出企业专管员持职工调动审批表、职工养老保险手册、职工个人帐户变更申报表,到转出方社保经办机构办理转移手续。转出方社保经办机构把转移人员档案从原单位编号下转出并转入到新单位编号,转入方社保经办机构接收后,核定该人员的缴费基数,既办理完毕。

2、跨区转入

处理原则:转出企业专管员持职工调动审批表、职工养老保险手册、职工个人帐户变更申报表,到转出方社保经办机构办理转移手续。转出方社保经办机构为转移人员打印《大连市企业职工社会保险关系转移表》(以下简称“四联单”),办理转移手续。转入方社保经办机构为转入职工新建档案,并按照转出方社保经办机构提供的职工个人缴费明细在异地转入人员管理程序中录入职工的缴费明细。

(二)省内企业(含行业)转入到本市企业

处理原则:办理企业职工转入时,企业专管员持职工个人帐户变更申报表,职工个人身份证,职工转出地社会保险经办机构开具的养老保险基金转移单到转入地经办机构为转移职工新建档案,并按照转出方社保经办机构提供的职工个人缴费明细在异地转入人员管理程序中录入职工的缴费明细,省内转移不转移基金。

(三)省外企业转入到本市企业

处理原则:办理企业职工转入时,企业专管员持职工个人帐户变更申报表,职工个人身份证,职工转出地社会保险经办机构开具的养老保险基金转移单到调入地经办机构为转移职工新建档案,并按照转出方社保经办机构提供的职工个人缴费明细在异地转入人员管理程序中录入职工的缴费明细。

转出

[一]、跨统筹范围转出

(一)转出到事业

1、本地区

①转出到已参保事业单位

处理原则:只转移2001年7月1日以后个人帐户储存额,2001年6月底以前个人帐户储存额不转移,但个人帐户储存额前后合并计算,由调入地经办机构统一记录,统一管理。

②转出到未参保事业单位

处理原则:原保险经办机构要为其办理停止缴纳养老保险手续,原在企业参加养老保险统筹额的个人帐户储存额继续由原社会保险经办机构管理,待转入单位参加养老保险后再办理养老保险关系和个人帐户转移手续。

2、跨地区

①转出到跨地区已参保事业单位

处理原则:转移其全部个人帐户储存额。

②转出到跨地区未参保事业单位

处理原则:原保险经办机构要为其办理停止缴纳养老保险手续,原在企业参加养老保险统筹额的个人帐户储存额继续由原社会保险经办机构管理,待转入单位参加养老保险后再办理养老保险关系和个人帐户转移手续。

(二)转出到机关

处理原则:企业职工转出到机关的,原保险经办机构要为其办理停止缴纳养老保险手续,原在企业参加养老保险统筹额的个人帐户储存额继续由原社会保险经办机构管理。

(三)跨统筹范围的多次转移

已参保事业单位转到企业又转回已参保事业单位

处理原则:只转移2001年7月1日以后个人帐户储存额,2001年6月底以前个人帐户储存额不转移,但个人帐户储存额前后合并计算,由调入地经办机构统一记录,统一管理。

[二]、企业转出到企业

(一)本市企业转出到本市企业

1、市内企业转出到市内企业

处理原则:转出企业专管员持职工调动审批表、职工养老保险手册、职工个人帐户变更申报表,到转出方社保经办机构办理转移手续。转出方社保经办机构把转移人员档案从原单位编号下转出并转入到新单位编号。

2、市内企业转出到县区

处理原则:转出企业专管员持职工调动审批表、职工养老保险手册、职工个人帐户变更申报表,到转出方社保经办机构办理转移手续。转出方社保经办机构为转移人员打印“四联单”,办理转移手续。

3、县区企业转出到市内

处理原则:同上。

(二)本市企业转出到省内外市(含行业)

处理原则:办理企业职工转出时,企业专管员持职工调动审批表,职工养老保险手册,职工个人帐户变更申报表到转出地经办机构打印职工个人帐户明细单,打印“五联单”,办理转移手续。

(三)本市企业转出到省外

处理原则:办理企业职工转出时,企业专管员持职工调动审批表,职工养老保险手册,职工个人帐户变更申报表到转出地经办机构打印职工个人帐户明细单,办理异地转移封存,到支付部办理转出手续。

办理转移的政策依据

1、《关于机关事业单位职工基本养老保险关系转移等有关问题的通知》(辽劳社发[2001]49号)

2、《关于贯彻辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)有关问题的通知》(辽劳社发[2001]81号)

3、《关于职工在企业与机关、事业单位之间流动时养老保险关系转移等有关问题的通知》(大劳发[2002]19号)

4、《关于印发〈辽宁省基本养老保险个人帐户管理办法〉的通知》(辽劳社发[2000]58号)

5、《关于规范企业基本养老保险个人帐户管理有关问题的通知》(辽劳社发[2003]20号)

6、《关于企业职工基本养老保险个人帐户做实后跨省转移有关问题的通知》(辽社险发[2003]25号)

五、办理退休业务流程

1、职工到达退休年龄的当月,由企业持本人身份证到社会保险经办机构打印个人帐户明细单(职工本人签字)。

2、企业持职工个人档案、个人帐户明细单、《退休人员审批表》到劳动行政部门办理退休审批手续。

3、每月1--10日,企业持《退休人员审批表》到经办机构填报《退休职工档案卡》,经复核无误后建立微机档案。

4、每月1--14日支付窗口依据新增退休人员明细建立统支档案。

5、每月14--25日经办机构打印新增人员明细表,并制作报盘送交银行或邮局。送款日期为18日和25日两次。

6、每月24--27日经办机构依据新增人员明细表与银行返还的存折帐号进行核对,确认无误后录入微机。

7、每月28日企业到经办机构来领取新增退休人员存折。

六、办理撤保业务流程

1、死亡

死亡职工单位专管员或家属持职工养老保险手册、身份证、死亡证明到当地社会保险经办机构征缴业务部门,业务窗口审核死亡人员的死亡证明,给其打印职工个人帐户明细单,职工到支付部门进入撤保审核程序。

2、出国定居

出国定居人员持职工养老保险手册、国外定居证明、本地公安机关开据的销户口证明到当地社会保险经办机构征缴业务部门,业务窗口审核出国定居人员的证明,给其打印职工个人帐户明细单,职工到支付部门进入撤保审核程序。

3、民工返乡

返乡人员持职工养老保险手册、身份证、农民工返乡撤保申请到当地社会保险经办机构征缴业务部门,业务窗口审核返乡人员的证件,给其打印职工个人帐户明细单,职工到支付部门进入撤保审核程序。

七、社会保险稽核检查程序

1.提前3日将进行稽核的内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象;特殊情况下的稽核也可以不事先通知;

2.实地稽核时,应有两名以上稽核人员共同进行,出示执行公务的证件,并向被稽核对象说明身份,同时向企业下达书面的《社会保险稽核通知书》

3.对稽核情况应做笔录(即工作底稿),笔录(工作底稿)应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人(或法定代表人委托的代理人)签名或盖章,被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的,应注明拒签原因;

4.对于经稽核未发现违反法规行为的被稽核对象,社会保险经办机构应当在稽核结束后5个工作日内,以《稽核结论通知书》的形式书面告知其稽核结果;

5.发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面,存在违反法规行为,要据实写出稽核结论通知书,并在稽核结束后9个工作日内送达被稽核对象。被稽核对象在限定时间内予以改正。

八、个人帐户查询

输入企业职工或个体劳动者的社会保险个人编号或者身份证号码即可查询到个人帐户信息。

以上是有关五险一金办理的7个步骤,如果还有其他的疑问,请关注网五险一金专题。

平安车险理赔怎么样 速度说的算


平安保险,全称为中国平安保险(集团)股份有限公司,是中国第一家以保险为核心的,融证券、信托、银行、资产管理、企业年金等多元金融业务为一体的综合金融服务集团。公司成立于1988年,总部位于深圳。

2007年,平安开始以电话车险为突破口,开创了中国保险官方直销的先河。连续三年增长超过100%,在车险总保费中占比从2007年的4.4%增至2009年的14.4%。随后,平安车险又推出了网上车险,宣告车险的电子商务模式在中国获得成功,而这一经验也迅速被全行业所借鉴。

平安车险低廉的价格并不以降低服务质量为代价,选择平安电话车险或网上车险,不但可以节约15%的保费,而且还可以享受与传统车险完全一样的车险责任和理陪服务。接下来我们就来看一下平安车险理赔速度怎么样。

平安车险理赔速度快

随着社会的不断发展进步,车是越来越多、交通越来越复杂,车辆事故越来越多也不足为奇。然而,长期以来车险理赔则是有车一族最烦恼的事,理赔难、理赔慢,曾高居车险理赔投诉之首。但是如今,车主们不必再烦恼于车险理赔了。通过平安网上车险投保不但投保过程便捷了,其提供的各种方便客户的投保后续服务也让车主倍感“保姆”式的关怀。

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如果车主投保了平安网销车险,便可享受平安车险全国通赔服务,理赔程序就会简便得多,异地出险也不例外!

车主异地出险,只要拨打平安的客服电话,出险地平安工作人员就会赶到现场,完成查勘、施救等工作,车主将直接从当地平安分公司拿到赔款,省去了垫付维修款及跨地区收集、递交理赔资料的麻烦。

强大的后援平台是平安车险实现全国通赔的有力支撑。为了给客户提供更好的服务,很多保险公司都实行了“全国通保,全国通赔”。但对于在当地暂时没有分支机构的保险公司,只得借助第三方机构的力量和优势推行。

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据了解,作为业内率先推出车险“全国通赔”服务的保险公司,平安车险的“全国通赔”,除了将范围扩大到全国,理赔金额也无限制,无论有无人身伤害赔偿、无论赔偿金额多大,均可在异地领到赔款。

意外险多少钱 各地旅游工作进展速度增快


旅行意外险多少钱?怎样才能投保既划算保障又高的保险呢?小张去湖南旅游之前,在购买了一份平安自助游保险,4元钱就能有10万元的意外保障、2万元的意外医疗,外加紧急救援服务。就是因为这款保险的性价比极高,所以跟他出行的驴友都人手一份。

近年来,随着旅游事业的不断发展,各地旅游工作进展速度增快,每到节假日,各大景点几乎都成了炙手可热的选择。而与此同时,驴友也在旅游界中悄然而生。一批又一批驴友结伴出游、探险,旁人在羡慕的同时,也不免会闻讯哪的驴友迷路走失,哪的驴友下落不明,驴友出行的安全问题也成了受关注的重点。驴友出行,意外险必不可少,意外发生后的紧急救援,可以为挽救生命带来多一丝希望。那么旅行意外险多少钱?

小张也是在去年才开始加入驴友的队伍中,上次组织的旅游地点就是湖南张家界。一行7人早早的开始做准备,小张则非常注重安全的保障,所以提前开始寻找合适的意外保险。那么旅行意外险多少钱呢?会不会很贵?当在中发现平安自助游保险的时候,他就确定在网上购买了,最低4元钱就能保障一天10万保额的意外伤害。计算一下旅行的天数,投保了7天的保险,意外伤害10万元,意外伤害医疗2万元,加上境内紧急医疗救援,保费才9元钱。小张把这款保险推荐给同行的其他人,大家都觉得保障很到位,并且保费这么便宜,自然就不再犹豫立刻下单投保。

看了小张的例子,大家就清楚旅行意外险多少钱了吧。再给大家一个建议,选择旅游意外险,价格不是最主要的因素,要看保障是否到位。在保障项目中,紧急医疗救援是不能忽视的,当意外发生被困在某地时,通过保险公司的紧急救援服务可以第一时间通知救援队伍,展开快速施救,这样才不会耽误救治,是驴友的必备,也是其他自助游朋友应该重视的。

保险知识,投资型保险的4个注意点


在股市持续震荡的背景下,投资型保险因具有较强的投资功能而受到投资者青睐。专家指出,分红险、投连险和万能险都是投资型保险,但投资型保险不同于银行存款或者基金,投资者应注意以下几个问题。

首先,回报不确定。

投保人缴纳的保费并非全部进入投资账户用于投资,而是要扣除初始费用或在进入投资账户时收取买入卖出差价,进入投资账户后也可能发生一定的费用;且保险公司在提供服务时也可能收取一定的手续费或退保费用。

其次,储蓄存款是根据现行利率获得利息收入,而分红保险产品虽具有确定的利益保证和获取红利的机会,但分红水平取决于保险公司的经营成果,可分配的红利不确定。

第三,对于万能险,保险公司每月公布的结算利率是年化收益率,只能代表当月投资情况,不能理解为对全年的预期。专家表示,万能保险产品结算利率设有保证利率,但超过保证利率的部分是不确定的。

最后,投连险适合长线投资。投连险的保费按照保险合同分为两个部分:一部分进入保险账户,给予投资者寿险保障;另一部分进入投资账户,即按照约定的管理费委托给保险公司进行投资运作,投资者通过投资账户净值增长实现收益。

保险专家指出,为了规避投资风险,投资者可以结合市场环境,将资金在投连险的保险账户和投资账户之间进行转移。

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