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用人单位,《江苏省职工生育保险规定》10.1在连云港市实施

2020-05-14
保险在人生规划 在保险业的规划 保险在中国的未来规划

《江苏省职工生育保险规定》将于今年10月1日起在我市正式实施。新规定在制度覆盖范围、缴费比例、待遇标准以及管理监督等方面都做了较大的调整。而最大亮点就是将机关事业单位纳入生育保险范围之内,同时,新规定还提高了生育保险待遇,明确符合相关晚育规定的,女职工增加30天的生育津贴。

所有用人单位均需参加

“今后,所有用人单位都要参加生育保险。”市人社部门相关人士介绍,与1999年省政府颁布的《江苏省城镇企业职工生育保险规定》相比,新规在制度覆盖范围、缴费比例、待遇标准以及管理监督等方面都做了较大调整。BX010.CoM

据统计,目前全市生育保险参保人数为40.5万人,其中女职工参保人数为15.2万人。目前,我市生育保险的覆盖范围是城镇各类企业和与之形成劳动关系的劳动者,机关事业单位不在范围之内。新规定覆盖范围扩大,包括机关、企业、事业单位、社会组织、有雇工的个体工商户在内的所有用人单位及其职工。再加上现行的城乡居民的生育医疗保障政策以及灵活就业人员的生育医疗保障政策,这意味着,今后城乡所有育龄妇女都能享有生育保障。

无特殊要求,生孩子基本不花钱

根据新规定,参保职工在二级及以下医疗机构生育和实施计划生育手术的医疗费用,符合生育保险规定的,将由生育保险基金全额支付。职工只要没有额外的营养补充、收缩子宫、塑身美体等特殊要求,顺产或者剖腹产等正常生育或实施计划生育手术时,基本就可以做到自己不花钱。

如果用人单位未给职工参保或未足额缴费,造成职工的生育待遇无法报销怎么办?新规定加大了对职工权益保障力度,明确职工的生育保险待遇由用人单位按照所属统筹地区生育保险规定的待遇标准足额支付。用人单位拒不支付职工生育津贴且逾期不支付的,将责令其按照应付金额50%以上100%以下的标准向劳动者赔偿。

缴费比例一般不超过0.5%

值得一提的是,原政策规定,用人单位缴纳生育保险费的比例为0.6%-0.8%,最高不超过1%,职工个人不用缴费。新规定建立了生育保险费率动态调整机制,明确用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,缴费比例一般不超过0.5%。

同时,新规定实施后,符合晚育规定的男职工不仅可以休10天的护理假,还能享受10天的生育津贴。女职工生孩子,生育津贴从过去的90天增加到98天。若符合晚育规定的,女职工还可增加30天的生育津贴。不过,晚育假只能享受一次。不管是“双独”还是“单独”生二孩的,都不会再有晚育假,即女方是98天的产假和生育津贴,不再延长30天。同样,男方也没有护理假了。此外,按照新规定,放环、取环等做计划生育手术的,也有生育津贴。

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用人单位,江苏省实施工伤保险新政策 工伤适用对象范围扩大


记者昨天获悉,《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》将从今年6月1日起施行。其中提到,患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在基准标准的基础上增发40%。

原来,申请工伤的一般都是企业和个体工商户。“办法”明确,从今年6月1日起,机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)及其职工或者雇工(职工),都是工伤适用对象。

人社部门相关专家解释说,由此可见,工伤适用的对象由原来只对企业和个体工商户的职工,扩大到国家机关、事业单位以及社会团体人员。

“办法”要求,用人单位应当在法律、法规规定的时限内,向所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门,提出工伤认定申请。用人单位未按照规定提出工伤认定申请的,受伤害或者患职业病的职工或者其近亲属、工会组织可以自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

与原有办法相比,将申请工伤认定的主体中的“直系亲属”修改为“近亲属”,扩大了可以申请工伤认定的主体范围。

三问工伤保险

连续多次发生工伤怎么办?

按最高伤残级别,计发相关补助金

“办法”明确进一步保护工伤职工权益,强制要求职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时,用人单位应当采取措施使受伤害或者患职业病的职工得到及时救治,在停工留薪期间,用人单位不得与工伤职工解除或终止劳动关系。

患职业病的工伤职工一次性工伤医疗补助金,在左图所述标准的基础上增发40%。

“办法”明确,职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤,符合规定享受相关待遇的,按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别,计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。

另外,工伤复发因伤情变化复查鉴定伤残等级改变的,不再重新计发一次性伤残补助金,其他工伤保险待遇按照新的伤残等级享受。达到领取伤残津贴条件的,以旧伤复发时本人工资为基数计发伤残津贴;旧伤复发时本人工资低于发生工伤时本人工资的,以发生工伤时本人工资为基数计发。

劳务派遣员工怎么办?

由用人单位承担工伤保险责任

“办法”对劳务派遣性质员工权益的保障也提出了明确规定。用人单位按照劳动合同约定或者经与职工协商一致指派职工到其他单位工作,职工发生工伤的,由用人单位承担工伤保险责任。

用人单位职工非由单位指派到其他用人单位工作发生工伤的,由实际用人单位按照相关规定的项目和标准,支付工伤保险待遇。

职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的,其就业的每一个用人单位都应当为其缴纳工伤保险费。职工发生工伤的,应当由其受伤时为之工作的用人单位承担工伤保险责任。

单位不参加工伤保险怎么办?

发生工伤,由单位负责支出

在实际生活中,有一些单位逃避为职工参加工伤保险的义务。职工发生工伤事故之后,咋办?

“办法”明确,用人单位按照相关规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间,职工发生工伤的,该工伤职工的各项工伤保险待遇,均由用人单位按照规定的项目和标准支付。

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《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》相关规定

第二十条工伤职工经治疗或者康复,伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力,或者停工留薪期满的,用人单位、工伤职工或者其近亲属应当及时向设区的市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并按照规定提交有关资料。

第十八条社会保险行政部门作出工伤认定申请不予受理决定、终止工伤认定决定的,应当书面告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。

用人单位,向你解读合肥市职工生育保险


男女职工都要参保吗?

“不管是已生过孩子的还是未生孩子的,不管是男职工还是女职工,单位都要为他们参加职工生育保险。”杜平副主任表示,生育保险是一个社会统筹的概念,用人单位应当按月足额缴纳生育保险费,职工和雇工个人不用缴纳生育保险费。此次新政策的最大亮点就是把参保单位从企业扩展到基本医疗保险关系在合肥市的国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位以及具有合肥市户口的有雇工的城镇个体工商户。

根据规定,国家机关、全额拨款事业单位的缴费费率为0.4%;企业的缴费费率为0.8%;其他用人单位可选择上述某一种费率,用人单位缴费基数按用人单位上年度全部职工工资总额确定。目前尚未参保的用人单位应当自3月1日起一个月内,到所在地的地税机关和社会保险经办机构办理生育保险参保登记手续。

如果用人单位违反规定不参加生育保险,或者未按规定申报应当缴纳的生育保险费数额,情节特别严重的,将对直接主管负责人和其他直接责任人员处以5000元以上10000元以下的罚款。同时,用人单位逾期不缴纳保险费的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金。

生孩子可报哪些费用?

杜平副主任告诉记者,新政策与原先相比,女职工将享受更多生育保险待遇,同时,生育保险基金的支付范围扩大了,支付标准也相应提高。生孩子可以报销的医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费,这其中也包括了基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费。但涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用以及不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术,其超出顺产分娩支付标准的生育医疗费用等将不能报销。

据介绍,产假期间生育并发症、生育当期合并症和计划生育手术当期并发症的医疗费用也纳入基金支付范围,同时,职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用也可以报销。而参保的男职工如果其妻子为农业家庭户,且在产假期间领取独生子女父母光荣证的,还将发给男职工生育护理假补贴500元。

参保后何时开始享受?

用人单位如果按规定及时参保、连续缴费的,其参保职工自履行足额缴费义务的次月起就可以享受生育保险待遇了。杜平副主任告诉记者,以前的政策规定是单位参保一年后职工才可以享受待遇,现在将时间提前,更利于参保职工享受生育保险待遇。

同时,新政策还扩大了生育津贴享受范围,并明确按0.8%费率缴纳生育保险费的用人单位,其参保女职工生育或妊娠7个月以上(含7个月)引产的,享受3个月的生育津贴;其参保女职工妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下流产、引产的,享受1个半月生育津贴;3个月以下流产或患子宫外孕的,享受1个月生育津贴。月生育津贴标准为本人生育或流产、引产前12个月的平均缴费工资额。按0.4%费率缴纳生育保险费的用人单位,其女职工不享受生育津贴,产假期间工资福利仍由用人单位发放。

异地生育该如何办理?

杜平副主任表示,新政策实施后,参保职工自确诊怀孕后3个月内应当持本人社会保障卡、《生殖保健服务证》或《生育证》到经办机构备案。因夫妻分居两地,到其夫工作地点生育或回一方父母居住地生育等原因,参保职工确需异地生育的,应当在备案时一并提供单位或街道、社区出具的证明。

参保职工本地就医应当持社会保障卡到生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术,医疗费用符合生育保险支付范围的,由生育保险定点服务机构与经办机构结算;不属于支付范围的,由医院向个人收取。

据悉,已办理生育备案的参保职工在本地生育的,可在生育后的次月,到经办机构指定的银行按月领取生育津贴。在本地实施计划生育手术的参保职工和符合享受生育护理假补贴的男职工,应当在医疗终结或产假后1个月内,到经办机构办理津贴、补贴审核手续。

用人单位,生育保险怎么报销


生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险报销材料

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

温馨提示:生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足

用人单位,职工自动放弃社保 有违法律规定


基本养老保险社保保险,是关乎劳动者年老获得生活来源的一件大事,是国家要求强制实施的一项社会保障措施。很多职工为此与用人单位或者养老保险机构发生仲裁、诉讼,为争取自己的合法权利而努力抗争,但是也有些职工没有意识到参加养老保险的重要性,甚至认为参加养老保险是一种负担。笔者接触到有的企业愿意为职工缴纳养老保险费,但是职工却自愿放弃,作为企业可以减少其负担,当然同意职工放弃参保。

其实,即使是职工自愿放弃参保,也是违反法律的行为。我国《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。《社会保险费征缴暂行条例》第三条规定基本养老保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。第四条规定缴费单位、缴费个人应当按时足额缴纳社会保险费。第十二条规定缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。社会保险费不得减免。

虽然职工自愿放弃参加基本养老保险,甚至职工还签署了保证书(声明是自愿放弃,并保证不追究用人单位的责任),也许职工确实不追究用人单位的责任,那么是否意味着用人单位就可以高枕无忧了呢?不是,用人单位仍然存在非常大的法律风险,即面临劳动保障行政部门的强制征缴以及行政处罚。

参加社会保险包括基本养老保险是用人单位和职工的法定义务,用人单位和职工必须缴纳养老保险费。不管是用人单位还是职工,都不得放弃参加社会保险。那么职工自愿放弃参加基本养老保险将承担什么样的法律责任呢?我国法律并没有规定对职工给予具体的法律处罚,但是法规把这一责任归于用人单位。因为按照我国法律规定,职工参加基本养老保险中个人缴费的部分应当由用人单位从其工资中代扣代缴。《社会保险费征缴暂行条例》规定“缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的,由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。”

值得一提的是,即使有的职工放弃参加养老保险,用人单位缴纳的养老保险费其实是不能因此减少的。根据有关规定,基本养老保险中企业的按照企业工资总额的20%缴费,个人则按照本人缴费工资的8%缴费,也就是说企业的缴费基数是整个企业的工资总额,不管职工是否参加,其工资总额应该是不变的,所以,有的单位工资总额中将自愿放弃参加养老保险的职工工资予以减除,以减少工资总额的数额,实际上这是违反法律规定的。

生育津贴,江苏省职工生育保险改革推进百姓享受改革福利


7月3日,省人社厅举行新闻通气会,就《规定》中参保人员关注的热点问题进行解读。《规定》明确,生育保险实行设区的市统筹,逐步实行省级统筹。省人社厅医保处处长朱晓文解读说,实行市级统筹,即要求一个市辖区范围内,不同区县要实行统一生育保险政策,统一待遇标准,并实现基金调剂使用。生育保险费由用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳,职工个人无需缴费。此次我省将缴费比例调整为一般不超过0.5%。超过0.5%的,需报省政府批准。朱晓文解释说,各地可以根据生育保险基金收支和结余情况,适时调整缴费比例,经省政府批准后实施,这样有利于减轻用人单位缴费负担,提高基金的使用效率。

原政策规定女职工在生育或流产时,可以享受生育津贴。新《规定》明确,职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假,假期期间按规定享受生育津贴,其中女职工生育,享受98天的生育津贴;职工流产、引产或实施计划生育手术,可以享受2-98天的生育津贴。凡符合我省晚育规定生育的,女职工增加30天的生育津贴,累计可以享受128天的生育津贴。另外,我省还首次明确男职工护理假期间享受10天的生育津贴。

《规定》明确,职工分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工的生育医疗待遇由生育保险基金支付;生育津贴和一次性营养补助在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。

最后如果职工未就业配偶,按照职工参保地规定的生育医疗费用标准的50%享受生育保险待遇;如果还有未就业配偶参加城乡居民医保的,则会按照基本医疗保险的规定享受相应的生育医疗待遇,保证生育保险不再重复支付。

生育保险,深圳市实施《广东省职工生育保险规定》


《广东省职工生育保险规定》今年起实施,深圳也执行广东省新规,3月起我市用人单位及其职工全部参加生育保险。

按照惯例社保是当月参保缴费后次月起享受待遇,不少参保人关心3月参加生育保险后是否4月就可以享受待遇?新生育保险的待遇是怎么规定的?记者昨天从市社保局获悉,第一类是参加过我市“生育医疗保险”的人群,3月参加“生育保险”后,在我市市内定点医疗机构可直接记账生育医疗费用;第二类是没有参加过“生育医疗保险”,此次新参加“生育保险”的人群,须累计参加生育保险满12个月后才可直接记账生育医疗费用;第三类是仍旧参加原“生育医疗保险”人群,3月参保缴费后4月起可享受生育医疗保险待遇,直接记账生育医疗费用。

据了解,以前我市没有单独的生育保险条例,在医疗保险条例中规定,基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。我市生育保险制度实施之前,年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档参保人按规定同时参加生育医疗保险。有600多万一档以及二档医保参保人纳入生育医疗保险。《广东省职工生育保险规定》今年起实施,我市用人单位的职工全部纳入生育保险,400多万基本医保三档参保人为此次新增纳入生育保险群体,因此我市生育保险参保总人数达到1000万。

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公积金,连云港市为提高公积金使用率推荐零余额账户管理


昨日,记者从市住房公积金管理中心获悉,下个月,我市将全面推行公积金“零余额账户”管理,把全市公积金账户内存款汇入市中心公积金主账户内,解决各管理部公积金使用不均衡情况,进一步提高公积金使用效率,发挥资金的最大效益。

今年以来,为进一步放宽公积金的提取使用,切实减轻缴存职工经济负担,我市公积金管理部门接连出台和放宽了相关提取政策。此外,房地产市场受系列楼市新政刺激加速回暖,使用公积贷款买房的市民增长明显,特别是“公积金购买首套房贷款比例调整为20%”的政策落地后,我市公积金贷款业务量持续攀升。

“今年上半年,全市公积金提取额11.5亿元,比去年同期增长了55.5%。”该中心贷款科相关负责人告诉记者,此外,上半年该中心共向全市5142户家庭发放贷款16.67亿元,贷款额较去年同期增长了51.4%。贷款额的增加直接把全市公积金上半年的个贷比(贷款发放额与归集额之比)推高至95.28%,同比上升了25.3个百分点。

“市区的公积金贷款额已连续几个月超过了当期存款额,7月份主城区公积金个贷比更是接近120%。”该负责人说,相对于城区面临的公积金贷款压力,各县及东部管理部尚有一大笔公积金存款的作用有待发挥,需进行统一管理、集中调剂。

为了将全市的公积金存款集中起来,最大限度地发挥公积金的使用效率,今年6月19日,该中心率先在建设银行试点“零余额账户”管理工作,在对试点经验进行总结、优化工作流程的基础上,结合我市公积金管理实际情况,该中心决定自9月初开始,在全市推行“零余额账户”管理。

今后,该中心将在受托银行中指定一个账户作为存款主账户,用于记录、核算和反映全市公积金财务收支情况,其他账户为子账户,也就是零余额账户。子账户存款每日清零,资金汇总后全部汇入主账户内,当子账户“日收入资金小于支出资金”时,受托银行就会从主账户自动划拨资金,确保公积金支取和贷款业务正常开展,也始终保持子账户的存款余额为零。

据介绍,我市公积金共有6个管理部,在8家受托银行开设账户32个,实行“零余额账户”管理后,可以对全市公积金存款集中调剂,有效平衡各管理部的公积金需求,减少资金流动性风险。同时,对资金统一管理,能及时将存款活期转存定期,扩大定期存款份额,提高公积金增值收益,进一步增强公积金在服务民生方面的能力。

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