设为首页

中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险是骗人的吗?什么情况下不赔?

2021-05-17
中华保险农险发展规划 保险是人生的规划 国外的保险是怎样规划的
中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险属于比较小众的产品,知道的人不多,那么这款产品是骗人的吗?什么情况下不赔? 中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险是骗人的吗

当然不是骗人的!中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险是由中华人寿推出的专门针对癌症药品费用的一款保险,是经过银保监会备案的产品,只要是在正规渠道购买的,都不会存在问题,感兴趣的小伙伴是可以放心购买的。

中华联合人寿保险股份有限公司是经中国保监会批准,由中华联合保险集团股份有限公司(简称中华保险)和中联合财产保险股份有限公司发起成立的全国性人寿保险公司,总部设在北京。经营范围涵盖寿险业务的各个领域,注册资本金为人民币15亿元,也是具有一定实力的正规的保险公司,不会推出骗人的保险产品。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。bx010.Com

中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险什么情况下不赔

1、等待期内不赔

这款产品有30天等待期,在这个时间段内确诊恶性肿瘤不会得到赔付,而是返还保费,终止合同。

2、健康告知造假

为了筛选出一部分不符合投保条件的投保人,保险公司设置了健康告知的环节。如果为了顺利投保就撒谎、隐瞒既往症、已确诊的疾病等事实,那么以后出险了也是不会赔付的。

3、符合免责条款

因下列情形之一导致被保险人发生特定恶性肿瘤药品费用支出的,保险公司不承担给付保险金的责任:

1.药品处方的开具与国家市场监督管理总局或原国家食品药品监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法不符;

2.相关医学材料不能证明药品对被保险人所确诊的一种或多种恶性肿瘤有效;

3.非通常惯例水平的医疗费用和不合理的医疗费用;

4.未按照合同规定的购药流程所产生的医疗费用;

5.被保险人用药时长符合慈善赠药项目申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全导致慈善赠药项目申请未通过,且未按照合同的约定进行药品处方审核和购买而发生的药品费用;

6.未如实告知的既往症;

7.替代疗法产生的费用,即使有医生处方;

8.实验性治疗,安全性和可靠性未经科学证明的诊断、治疗和(或)外科手术;

9.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;

10.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

11.被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

12.被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;

13.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

14.核爆炸、核辐射或核污染;

15.未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物。

延伸阅读

招商仁和恶性肿瘤特定药品费用医疗险是骗人的吗?会不会不赔?


招商仁和恶性肿瘤特定药品费用医疗险属于比较小众的医疗险,那么这款产品会是骗人的吗?在什么情况下不赔呢? 招商仁和恶性肿瘤特定药品费用医疗险是骗人的吗

小编可以负责任地说肯定不是骗人的。之所以有人会这么想,是因为有人经历过或者道听途说过一些理赔纠纷,就主观认为保险理赔困难,实际情况如何呢?

根据保险公司在2019年上半年公布的理赔数据来看,97%的理赔率是非常高的,有的甚至达到了100%,说明理赔一点都不难。

小伙伴们也不用质疑这份数据,因为保险公司都归银保监会监管,如果为了也体现了就造假,那么会受到严厉的惩罚,最严重的的会吊销保险牌照。在有关机构收紧保险牌照发放的大背景下,为了这点蝇头小利而冒着失去保险销售资格的风险,肯定是不值得的。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

招商仁和恶性肿瘤特定药品费用医疗险会不赔吗

被保险人存在下列情形或因下列情形之一发生保险合同约定的恶性肿瘤特定药品费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:

一、在中国大陆境外的国家或者地区接受治疗;

二、药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符;

三、未在保险公司认可的医院或保险公司认可的药店购买的药品;

四、被保险人的疾病状况,经审核,确定对申领药品已经耐药,而产生的费用(耐药是指肿瘤病灶按照RECIST〔实体瘤治疗疗效评价标准〕评价标准有进展);

五、未按保险合同约定的恶性肿瘤药品处方审核及购药流程进行购药申请或经申请未审核通过;

六、被保险人用药时长符合援助用药项目(以下简称“援助项目”)申请条件,但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全,导致援助项目申请未通过而发生的药品费用;被保险人通过援助审核,但因被保险人原因未领取援助药品,视为被保险人自愿放弃保险合同项下适用的保险权益;

七、既往症;

八、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

九、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

十、被保险人接种预防恶性肿瘤的疫苗,进行基因测试以鉴定恶性肿瘤的遗传性,未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

十一、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物,实验性药物、国家特批紧急进口药物;

十二、被保险人曾经或正在使用大剂量的镇静安眠药、迷幻剂、毒品或其他违禁药物,有麻醉剂成瘾、酒精或药物滥用成瘾;

十三、核爆炸、核辐射或核污染;

十四、相关医学材料不能证明药品对被保险人所罹患的特定恶性肿瘤(无论一种或者多种)有效。

网小结

除了以上主要免责条款外,如果是在30天等待期内出险或者健康告知时不实也会不赔。当然也还有一些细节内容方面的规则,这些基本都以加粗加黑的字体在合同条款当中体现,小伙伴们在投保的时候一定要认真看清楚,以便确定产品是否是自己想要的,如果是再投保也不迟。

人保健康金福保恶性肿瘤险是骗人的吗?什么情况下不赔?


人保健康金福保恶性肿瘤险是一款比较小众的百万医疗险,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔? 人保健康金福保恶性肿瘤险是骗人的吗

肯定不是骗人的,人保健康金福保恶性肿瘤险是由人保健康承保的一款一年期医疗险,主要提供的是恶性肿瘤赴日医疗保险金责任,是在银保监会备案过的正规产品,不会存在骗人的情况。

中国人民健康保险公司成立于2005年4月8日,系国务院同意、中国银保监会(原中国保监会)批准设立的国内第一家专业健康保险公司,由“世界500强”企业中国人民保险集团公司(PICC)联合欧洲最大的健康保险公司——德国健康保险公司(DKV)发起设立,目前公司注册资本金85.68亿元,是中国内地资本实力雄厚的专业健康保险公司。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

人保健康金福保恶性肿瘤险什么情况下不赔

1、等待期内不赔

人保健康金福保恶性肿瘤险有30天的等待期,等待期内确诊恶性肿瘤是不会有赔付的,只会返还已交保费。

2、未如实健康告知

投保健康险之前都需要经过健康告知,如果在健康告知的时候造假,即使通过后顺利投保,在日后出险被发现后也会被拒赔,那时就只能哑巴吃黄连——有苦难言了。

3、符合免责条款

因下列情形之一引起的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任:

1)被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

2)被保险人在首次投保或非续保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

3)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

4)被保险人接受的预防性治疗、实验性或试验性治疗;

5)康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、非处方药物、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;

6)按照保险公司授权服务商的安排赴日本的指定医院进行治疗过程中发生的非医疗费用,包括但不限于交通费用、食宿费用、护照费用、签证费用、遗体处理和运返费用等,以及进行非保险合同约定的恶性肿瘤治疗所发生的任何费用;

7)未按照保险公司授权服务商的安排赴日本的指定医院进行治疗所发生的任何费用;

8)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

9)核爆炸、核辐射或核污染。

被保险人在下列期间内发生的费用和后果,保险公司不承担相应的保险责任:

10)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(在保险合同有效期内,因保险合同约定的职业关系、输血或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病的除外);

11)被保险人主动吸食或注射毒品。

网小结

不少人认为保险是骗人的,无非就是担心保险买了之后不赔,其实只要符合投保条件,做到符合健康告知,正常情况下都会赔的。不过保险合同条款涉及的方面很多,大家在投保的时候一定要认真看清楚,尤其要留意加粗加黑的字体,肯定是重要的内容。只有做到细心、耐心加用心,那么在以后的理赔当中就会少很多麻烦。

中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险怎么样?有什么优点与不足?


中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险是中华人寿的一款医疗险,那么这款产品具体怎么样呢?有什么优点与不足?

前几天小编在微博上看到这样一件暖心的事:

9月23日,河南郑州101路公交上,一名乘客交给车长李冬阳一袋药品,称有人遗忘车上。李冬阳打开发现是一袋抗癌药,清楚这是救命药,李冬阳立刻和车队寻找失主。最终根据出院单找到联系人。家属称,家人患癌已花了20多万,这些药很重要,有的单盒就要三千多,三盒就将近一万元,所以真的非常感谢。

救命药失而复得确实是万幸的事,不过从中也可以看出癌症患者家属负担之重。其实如果能提前为自己购买一份保险,那么至少就不会这么痛苦了。今天小编要给大家介绍的是一款癌症药品专属保险——中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险怎么样

中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险是一款专门针对恶性肿瘤药品费用开发的保险,由中华人寿承保,主要提供特定恶性肿瘤药品费用保险金。产品分为两个计划,其中计划二可以报销的癌症药多达54种,而且保费便宜,适合大多数人投保。

中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险有什么优点与不足

先说说优点吧。

1、最高续保年龄高

中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险可以续保的最高年龄为85周岁,覆盖了癌症高发的主要年龄段,让这个年龄段的人都可享受到癌症药品费用的医疗保障。

2、癌症药品费用专属

恶性肿瘤可以简单地理解为癌症,是最高发的重疾,容易复发、转移、新生等。不过随着医疗技术的发展,现在癌症的治愈率已经越来越高,但是费用却居高不下。中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险针对治愈癌症所需的大头——抗癌药而研发,有社保的可以报销100%,无社保的也可以报销50%,从而极大地减轻患者的经济压力。

3、报销药品种类多

中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险分为两个计划,其中计划二可以报销的药品多达54种,在同类产品当中属于比较多的。报销种类多也就意味着保险范围广,对被保人越有利。

4、报销额度高

计划一的年度限额100万元,计划二的年度限额200万元,不管是哪个计划,对于每个保单年度内的用药已经是足够了。

5、保费低廉

虽然小编还没掌握它的具体费率,但是由于这类产品保险内容有限,即使是大型保险公司的同类产品也不过几十元一年,所以这款产品的费率也没理由过高。

再来说说不足。

其实前面已经提到,这类产品最大的不足就是保障内容有限,即仅仅只对抗癌药费用有报销,其他的费用都不在保障范围内。当然,凡事都是有失必有得,保障虽有限,但是保费也低了。

网小结

中国国家医疗保障局25日发布消息称,2019年1至6月,17种国家医保谈判抗癌药累计报销31.82万人次,报销金额19.63亿元人民币。国家医保局将继续推进国家医保谈判抗癌药在医疗机构的配备使用工作,维护癌症患者权益。

这是一件好事,但是由于我国人口基数大,目前的财力也有限,所以医社保在相当长的一段时间内还只能提供基础保障。想要更加全面地减轻医疗负担,那必须有商业医疗险的辅助。中华特定恶性肿瘤药品费用医疗险虽然保障有限,但是如果预算确实不够,那么这样一款专门针对恶性肿瘤药品费用的费率低廉的医疗险也是不错的选择。

中华爱家优选是骗人的吗?什么情况下不赔?


中华爱家优选在璨若星河的重疾险市场当中可能并不是那么闪耀,知道的人不多,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔?

每个买保险的小伙伴都会担心自己会拒赔。但凡道听途说一例拒赔的伤心案例,就会呈现“坏事传千里”的效果,扩散开来就是“保险是骗人的”。然而保险真的理赔那么难吗?今天保险公司就以中华爱家优选为例来说说这个问题。

中华爱家优选是骗人的吗

根据保险公司2018年发布的理赔数据,无论哪家公司,其获赔率都是很高的(都在97%-99.5%)。可能有人会怀疑数据的真实性,但是保险公司都归银保监会严格监管,很多数据都要备案或者审核,一旦发现造假,惩罚是很严重的。保险牌照那么难拿,有谁会傻到因小失大呢?而且从另外一个角度来看,保险公司也从来不是靠拒赔来赚钱的,这样不是砸自己的招牌吗?所以这个数据还是可信的。

中华爱家优选是中华人寿推出的正规保险产品,经过银保监会备案,符合承保规则的小伙伴都可以在正规渠道放心购买,不存在所谓骗人的情况。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

中华爱家优选什么情况下不赔

因下列情形之一导致被保险人发生早期危重疾病、中症疾病、重大疾病、达到疾病终末期阶段、全残或身故的,保险公司不承担给付保险金或豁免保险费的责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.被保险人自伤,或自保险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀(但被保险

人自杀时为无民事行为能力人的除外);

4.被保险人主动吸食或注射毒品;

5.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

6.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

7.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

8.核爆炸、核辐射或核污染;

9.遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述第1项情形导致被保险人患重大疾病、达到疾病终末期阶段、全残或身故的,保险合同终止,导致被保险人身故的,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同的现金价值;导致被保险人患重大疾病、达到疾病终末期阶段、全残的,保险公司向被保险人退还保险合同的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人患重大疾病、达到疾病终末期阶段、全残或身故的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。

网小结

除了以上免责条款,如果是在等待期内出险也是不会理赔的。还有就是健康告知很重要,保险公司是信任每一个人的,保险合同签订是建立在双方都具有契约精神前提之上的。不过如果为了顺利投保就故意隐瞒的话,到最后出险时被查出来还是会被拒赔的。

有些小伙伴认为出险之后保险公司会想尽一切办法拒赔,然而事实却是保险公司理赔的依据是合同条款,保险公司也不是慈善机构,接到报案后肯定要核实清楚,不能报案人说是什么就是什么,因此理性看待保险公司核保和拒赔的事情才是正确的投保姿势。

恶性肿瘤赔3次!中荷一生关爱H款是骗人的吗?什么情况下不赔?


中荷一生关爱H款是一款恶性肿瘤可以赔付3次的重疾险,那么这款产品会是骗人的吗?在什么情况下不赔呢? 中荷一生关爱H款是骗人的吗

当然不是骗人的!小编认为之所以有人问这个问题,是有两个原因:一个是对保险不了解,觉得保险理赔难;另一个则是对中荷人寿不了解,觉得是小公司,甚至可能都没听过,那么事实如何呢?

根据今年上半年各大保险公司的理赔公报,各保险公司的理赔率都在97%以上,有的甚至达到了100%!这说明什么?说明理赔一点都不难,绝大部分人都可以拿到理赔款。可能有人会质疑数据的准确性,认为有哪家保险公司会说自己理赔差呢?有这种想法的人,保险公司的“爸爸”——银保监会了解一下!

另外就是对中荷人寿的小伙伴也可以上网查询一下中荷人寿的背景。中荷人寿成立于2002年,注册资金26.7亿,资产规模200余亿,公司实力也是摆在那里的,所以对中荷一生关爱H款感兴趣的小伙伴都可以放心投保了。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

中荷一生关爱H款什么情况下不赔

一、因下列情形之一,导致被保险人身故、发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担给付保险金的责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪、自致的伤害、参与殴斗、抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人主动服用、吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、战争、军事行为、暴乱、武装叛乱或恐怖活动;

6、核爆炸、核辐射、核污染、原子或生化武器。

二、因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担给付保险金的责任:

7、被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患艾滋病(AIDS)14(但保险合同另有约定的除外);8、遗传性疾病,先天性畸形、疾病,先天性变形或染色体异常。

三、若被保险人的身故由下列原因所致,保险公司不承担给付身故保险金的责任:

9、被保险人自保险合同成立(或复效)之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

因上述第1项情形导致被保险人身故的,保险合同效力终止,投保人已交足2年以上保险费的,保险公司向投保人以外的被保险人的继承人退还保险合同当时的现金价值。

因上述第1项情形导致被保险人发生重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,保险合同效力终止,投保人已交足2年以上保险费的,保险公司向被保险人退还保险合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故或发生重大疾病、中症疾病、轻症疾病的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同当时的现金价值。

网小结

除了上述免责条款外,中荷一生关爱H款不赔的情况还有等待期内出险不赔、健康告知不实不赔等。这些都是不赔的主要情况,还有不少是细节方面的内容,基本都会在保险合同条款当中以加粗加黑的字体显示,小伙伴们在投保的时候一定要注意。尽管繁琐、复杂,但是毕竟事关理赔,为了以后理赔能更顺利,多花点时间是值得的。

相关推荐