4月6日讯：虽然全面两孩政策已在我市实施，但报销生育费用时，参保人员还需要办理准生证。市医保中心近日就市民关心的相关问题作出解释。
据介绍，享受生育保险的前提，除了依法依规缴纳生育保险费用之外，还必须满足“职工生育或实施计划生育手术符合国家和我省的人口与计划生育法律法规和政策规定”，生育服务证是其有效证明。我市生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费和生育津贴。全面两孩政策实施后，一对夫妇可生育两个孩子，两个孩子都符合计生规定，所以孩子母亲能享受两次生育保险待遇（多胞胎政策有所不同）。据了解，产前检查费报销待遇标准为500元。
生育医疗费报销待遇标准根据生育情况而定。计划内一胎顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准：顺产1500元，助产（难产）1700元，剖腹产、多胞胎产3000元。计划内二胎顺产、助产或剖腹产生育医疗费标准：顺产1100元，助产（难产）1300元，剖腹产、多胞胎产2100元。女职工怀孕未满4个月流产的，医疗费每胎次100元；怀孕满4个月引产的，医疗费每胎次300元。参保职工未就业配偶生育医疗费标准，按照市参保女职工生育医疗费有关规定报销，实际医疗费低于规定报销标准的，按照实际医疗费报销。
市医保中心工作人员介绍说，我市目前共有近万户单位的61万余职工参加了生育保险。自去年10月1日起，生育保险费率降低按职工工资总额的0.5%由用人单位缴纳，职工不缴费。生育保险待遇业务对单位办理，不对参保职工个人。职工生育保险待遇全额支付到单位银行账户中，职工从单位提取。我市办理生育保险业务在市社保大厦三层5～8号窗口，单位承办人可于每月1～20日办理，即去即办。办完后领取生育待遇交接表。10个工作日后，携生育待遇交接表换取生育待遇支付对账单，确认无误即办理完成。Bx010.COM
扩展阅读
生育医疗费，南昌生育保险报销流程攻略、报销条件
【关于报销的时间】
生完孩子出院后，就可以着手让老公去办了，提前准备好相关材料，准备材料从两方面着手，打听好单位给你缴纳的是省级保险还是市级保险，再到网上查询他们的咨询电话，电话问最新的相关材料就ok，为了万无一失，最好是找单位最近一个生孩子的人问问相关材料，因为好多单位有特殊材料要求，放心，同样当麻麻的同事很乐于帮助你。
关于报销条件
女职工享受生育保险待遇必须符合以下条件：
(一)参加工作(或缴费)满1年；
(二)结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定；
(三)生育符合国家和省、市计划生育政策规定。
关于生育保险待遇包括
(一)生育津贴：按本人产假期间的工资支付；
(二)生育医疗费：按医院发票的金额支付生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费。平产生育的，生育医疗费总额不得超过600元;剖腹产的，生育医疗费的总额不得超过1200元;一胎多胞生育的，每多生育一个婴儿，增加的生育医疗费不得超过500元。超过规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。生育医疗费应当按物价部门批准的生育医疗费用的增长幅度适时调整。
(三)疾病医疗费：因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎5种疾病的，其医疗费凭病历和医疗费用发票由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按医疗保险待遇的规定办理。
关于相关材料
我是去年5月生的宝宝，相关材料基本上都是一样一样的！可以给姐妹们一些参考。
1、产前检查费用660元，提供清单和发票（清单即为你的检查单）
2、顺产1500剖腹3500,报销材料有生育费用清单,原始发票,出院小结,结婚证复印件,身份证复印件,银行卡复印件注明开户行（一定要生孩子本人的）,出生证明,准生证。
PS：老公友情提示，所有材料尽量复印一到两份，一来，有些材料报销一定要原件，你手上就可以留个复印件，以免日后要用；二来可以节约一下办理的时间，因为复印这些杂七杂八的东西也挺费劲的！
关于一些叨叨
1、产检的时候发票尽量留好，因为有产前检查660报销，这个倒是很简单，几个大检查就足以应付这660块。
2、关于所有材料尽量让老公保管，因为你会因为突如其来的小天使弄得手忙脚乱，SO让老公去做吧。
3、虽然知道报销的钱是怎么构成的，但我就是不知道人家怎么算出来的，这个向姐妹们分享下我的经验，我剖腹产，妇保生，住院10天，花费8000余，报销出来2W出头；我同事妇保生，顺产，住院5天，花费5000余，报销1W6，还不错吧，当时简直感觉像是意外之财。
4、表扬下勇敢和伟大的自己，生出了可爱健康的宝宝，用这些钱可以奖励自己一些小礼物吧！
生育保险，参保生育职工报销医疗费必须提前申请吗？
昨日，本报读者李先生打来热线，称自己的妻子在红山区一家医院上班，医院给上的五险。去年妻子怀孕生的小孩，但生完孩子去报销生育保险费用，医院答复说生孩子前没有提前申请，医保局不给报销。李先生想通过媒体咨询，参保生育职工报销医疗费必须提前申请吗？
就此问题，记者采访了红山区医保局生育保险科的一名工作人员。据其介绍，根据“赤峰市生育保险医疗管理办法”规定，参保职工生育、实施计划生育手术须按照赤峰市社会保险局确定的有具助产、计划生育手术资质的生育保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）就医。参保职工生育住院，必须提前一个月持生育保险证到社会保险局生育保险科领取《参保职工生育通知单》，生育职工持市社会保险局核签的《参保职工生育通知单》和赤峰市《生殖健康服务证》到定点医疗机构生育，方可享受生育保险待遇。参保职工住院应出示《参保职工生育通知单》和《生育保险证》，并由定点医疗保险办公室留存《参保职工生育通知单》。实施计划生育手术的参保职工只需出示《生育保险证》。社会保险经办机构有权对生育职工医疗情况进行核查。从李先生反映的问题看，他的妻子没有提前向单位或者医保部门提出申请，所以不在报销范围之内。这位工作人员还说，一般单位职工如果要生孩子，向单位打招呼之后，单位劳资部门会提前把手续办完的。
医疗费，二胎能享受生育保险吗
随着我国老龄化的到来，国家开放全面二胎政策，一时间“全民二胎”成为了网友们热议的话题。调侃过二胎政策后，面对二胎后的保险报销又引发了热议。那么，二胎能享受生育保险吗？外出打工的人们能享受异地报销吗？男职工为什么也要买生育保险？他们能享受什么福利呢？
《石家庄市市区城镇职工生育保险办法》规定，按标准缴费的用人单位的参保人员，连续缴费满十个月(不含补缴时间)生育的，享受生育津贴待遇。也就是说，只要参保人员符合生二胎的政策，就可以再次享受生育保险待遇。
不过需要注意的是，持第二个子女生育证的职工在办理生育保险待遇申报手续时，还需提供人口和计划生育部门批准的《再生育子女诚信申请审批表》复印件。
生育保险可异地报销
常驻外地女职工生育及职工计划生育手术，应到本人驻地选择一所有产科的基本医保定点医疗机构就医，医疗费先由个人垫付，治疗终结后，由用人单位为其办理医疗费申报手续。职工配偶生育或计划生育手术应在当地乡镇及以上医院就医，医疗费先由个人垫付，治疗终结后，由职工所在单位为其办理医疗费申报手续。女职工因特殊原因需到非统筹区生育的，应凭单位申请和相关证件于生育前一个月通过用人单位向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》，办理备案手续;女职工因急诊在非定点医疗机构生育的，可就近就医，但应在三个工作日内凭单位申请和相关证件向市医保中心填报《石家庄市市区职工生育保险易地生育备案表》，办理备案手续。不办理易地生育备案的生育医疗费，生育保险基金不予支付。
男职工也可享受生育保险
生育保险待遇不是“一次性”的，它不只包括生育时的医疗费和生育津贴，还包括生育并发症、计划生育手术（包括男职工本人）等发生的医疗费用，以及计划生育手术休假、流产产假期间的津贴。甚至参保女职工退休后仍可享受生育保险待遇，包括取出宫内节育器、流（引）产手术发生的医疗费用等。
其中，女职工及男职工配偶终止妊娠的，由用人单位及时凭诊断证明书、医疗费收据、医疗消费明细、病历复印件、生育证及复印件或街道办事处人口和计划生育部门出具的证明、本人户口本及复印件、《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》，男职工配偶还要凭本人户籍所在统筹地区社会保险经办机构出具的生育保险政策未覆盖证明、居民委员会或村民委员会出具的未就业证明、结婚证及复印件、本人户口本及复印件，于每月10日前到市医保中心办理生育保险待遇申报手续。
生育医疗费用
9月11日讯：近日，记者从市人社局获悉，新修订的《阳江市职工生育保险办法》（以下简称《办法》）正式施行。《办法》规定，生育保险待遇除包括生育医疗费用外，增加了生育津贴，职工生育保险待遇得到大幅度提高。
《办法》进一步充实了生育保险的保障项目。以前生育保险待遇是以当地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例由生育保险基金一次性支付生育保险待遇（含孕期检查费和营养费）和男配偶假期津贴。修订后的《办法》规定，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。职工享受的生育医疗费用包含产前检查费用、分娩住院费用和施行计划生育手术的医疗费用。对符合《办法》规定的生育医疗费用由社会保险经办机构与定点医疗机构按照定额标准直接结算，个人不用负担，改变了原来“先垫支后报销”的传统做法。
《办法》规定，职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。
“办法”将由生育保险，扩大到失业，退休人员和工人失业的配偶。劳动者失业前的生育保险，按照《细则》中规定的相关生育产生的医疗费用，以及职工符合要求的《细则》中的的医疗费用，可以由生育保险支付。
医疗费用，生育保险报销知识
生育保险制度的建立，将女职工生育费用负担平均化，使用人单位均衡负担生育保险基金，这对于促进妇女就业，促进各用人单位履行社会事务的义务，促进企业间的公平竞争，增强企业活力，都具有重要意义。
生育保险报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。生育保险报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇，申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件，婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票，剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件，诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后，因生育引起疾病所发生的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。
值得注意的是，有下列情形之一的，生育保险基金不予支付：
一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用；
二是因医疗事故发生的医疗费用；
三是在非定点医疗机构发生的医疗费用；
四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；
五是婴儿发生的各项费用；
六是超过定额、限额标准之外的费用；
七是不具备临床剖宫产手术特征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的费用；
八是实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用。
生育保险体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健。
刷卡结算，莆田生育保险医疗费可在定点医院直接刷卡结算
记者昨从莆田市医疗保险管理中心获悉，本月15日开始，参保人员的生育保险医疗费可在定点医院直接刷卡结算。参保人员确诊怀孕后，持相关证明到医保中心办理登记手续，个人的生育保险刷卡结算便可启动。
据莆田市医疗保险管理中心主任张莹介绍，以往的剩余保险医疗费报销手续相对麻烦。参保人员要自己先垫付钱，生育出院后，再持相关证明到结算单位办理人工报销。刷卡结算启用后，孕妇在医院生产期间，可实时就地报销生育保险基金支付的部分。
张莹向记者介绍，生育保险医疗待遇刷卡结算运行时间原则上截至预产期后一个月、妊娠中止或住院分娩结算后自行终止。参保人员在分娩期间发生相关合并症、并发症的治疗超过生育保险医疗待遇刷卡结算时间的，定点医疗机构应向医保中心提交《莆田市生育保险延期治疗申请表》，办理延医手续。
据了解，生育保险由生育医疗费和生育津贴两部分构成。根据参保人员的工作单位，即企业或者机关事业单位两种，报销资费数额也不同。张莹说，之前企业职工的生育险由社保中心管理，医保中心只负责机关事业单位。今年年初，莆田最早将企业和事业单位的生育险合并到市医保中心。
今后，莆田市生育保险将逐步实现生育津贴的社会化发放，社会保障卡还将进一步拓展各项新功能，努力使其真正成为公共服务领域的“市民卡”、“多功能卡”，更好地为民众服务。机关事业单位的女员工在产假期间因没有停止发放薪资，所以事业单位没有生育津贴，而生育医疗费的报销范围更广泛。企业女职工的生育医疗费实行与个人参保年限挂钩的办法。莆田市改变了以往剩余医疗费报销手续，为群众提供了方便，生育女性可以享受生育医疗费用刷卡结算，超过刷卡结算时间的可以向定点医疗机构提交申请，办理延医手续。
生育证明，参加生育保险的女职工一胎准生证享生育保险待遇
日前，记者从环翠区人社局获悉，参加生育保险的女职工，享生育保险待遇，需一胎生育证明。而现行政策规定，开具一胎生育证明，可去社区计生部门办理。
6日，参保职工王女士急匆匆地来到环翠区人力资源和社会保障综合服务中心，称自己怀孕后到医院办理孕检备案，医院要求出具准生证，可是自己到居委会办理准生证时被告知，居委会已经不再办理一胎准生证，不知道该怎么办?
环翠区人社局相关工作人员了解情况后介绍，因为按照现行的计划生育政策，威海市计生部门已经不再办理一胎生育审批手续，所以遇到这种情况，参保职工可以先到社区计生部门开具一胎生育证明，然后持相关证明、身份证、结婚证、社保卡等资料到医院办理孕检和生育备案即可。生育后到经办机构领取生育津贴时，也要携带一胎生育证明。
环翠区人社局相关工作人员了解情况，因为根据目前的计划生育政策，威海市规划部门已不再对生育审批程序，因此本案，参保人可以先向社区计划生育部门出具出生证明，然后将相关证明、身份证、结婚证、社会保障卡等信息到医院进行检测和生育。生育后的机构要获得生育福利，还可携带孩子出生证明。
定点医院，烟台将实现生育医疗费用通过生育保险据实结算
1月1日起，山东省烟台生育保险将实现生育医疗费据实结算。同时将因生育引起疾病和生育合并其他疾病一并纳入生育保险的支付范围。届时，参保女职工生育、妊娠期高血压综合征等因生育引起疾病和生育合并子宫肌瘤等生育合并其他疾病发生的医疗费用，将全部实现在定点医院据实结算。那么，在今年，已经参保的女职工生育宝宝，具体在生育保险定点医院如何结算呢？昨日，记者咨询了市社会保险服务中心工伤生育保险科的工作人员，并对结算流程进行了深入了解。
第一步
首先，生育住院要进行登记。参保女职工应选择烟台公布的生育保险定点医院生育，住院时应首先持身份证或社保卡到定点医院医保办进行登记。进行生育登记，既是对参保职工身份的确认，又能保证参保职工获得协议规定的良好的医疗服务。
第二步
定点医院使用范围外项目应征得参保职工或其亲属同意。参保职工住院生育，定点医院应使用生育保险“三个目录”内的药品和诊疗项目。使用目录范围以外的项目，应事先征得参保职工或其近亲属的同意，并签订书面协议，范围外项目的费用由参保职工个人负担。定点医疗未征得同意，擅自使用范围外项目的，参保职工有权要求定点医院承担相关费用。
第三步
出院办理结算要提供相关材料。参保女职工生育出院，应首先支付住院医疗费用。待在医院办理完婴儿出生医学证明和在街道办理完一孩生育登记本或生育证后，持本人身份证、结婚证、一孩生育登记本（或计划生育服务手册、生育证）、婴儿出生医学证明（或婴儿死亡证明）原件（复印件）和住院费用原始票据，到定点医院办理结算。
据实结算范围
女职工生育（包括顺产和剖宫产两种情况）、因生育而引起的疾病以及生育合并其他疾病（限分娩时）而产生的符合生育保险药品目录、诊疗项目以及服务设施目录内的医疗费用，均属于据实结算的范围之内。不设起付标准线，并且不规定自付比例。
