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治疗费用,男子被公司电弧烧伤,工伤保险提供保障

2020-05-09
工伤保险知识 工伤保险总体规划 个人工伤保险规划

今年46岁的邓新波家住零陵区邮亭圩镇李家桥村,今年9月8日上午,邓新波和同事在所供职的锰矿公司高压整流室打扫卫生时,被电弧烧伤,同事将其紧急送往永州市中心医院。

经永州市中心医院诊断为:电击伤、极重度烧伤、全身多处烧伤、心肌损伤、心律不齐,住院治疗一段时间后,9月16日转至湘雅医院。

如今两个多月过去了,邓新波仍未脱离危险期,前后已经花费了三百多万元治疗费用,记者从家属处了解到:后续进行植皮手术还需要大量的治疗费用。

昂贵的医疗费用让邓家人心有余悸。值得庆幸的是,邓新波所在的公司按时缴纳了工伤保险,事故发生后,公司立即搜集资料申请工伤认定。有了这一层保障,让处于慌乱和害怕中的邓家人稍微松了一口气。

零陵区工伤保险中心工作人员吴华审核邓新波的医药费。

“经过工伤股介入调查,了解到他是用毛巾接触高压开关的瓷瓶被烧伤,属于在工作场合因工作原因受伤,符合工伤的认定条件,现在我们将以最快速度审核医药费,进行拨付。”永州市零陵区工伤保险中心工作人员吴华告诉记者。

此外,记者了解到,职工因工发生伤亡事故后,经社会保险行政部门认定为工伤的,依据《工伤保险条例》可以享受医疗待遇、伤残待遇、康复待遇以及工亡待遇等。

而在工伤保险的保障下,改名男子昂贵的医疗费用有了着落,而家人也因此放宽了心,由此可见,工伤保险在必要的时候能为职工及其家人提供有力的保障。

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治疗费用,“风雨”之后有保险陪伴


岚,28岁,北京某外企白领,刚刚“晋升”为一位母亲。岚是个幸福的人,有自己喜欢的工作,有爱自己的丈夫,生活没有任何后顾之忧。

但是,在去年公司例行体检时,岚在自己的体检报告中看到了“宫颈癌早期”几个赫然大字。在当时岚的眼中,这五个字让她的生活天崩地裂。

岚的丈夫急忙带她到医院复查,确诊结果依旧是“宫颈癌早期”。虽然早期宫颈癌的治愈率在90%左右,但面对突如其来的重大疾病、大额的治疗费用,甚至有可能发生的无法生育的危机,这对年轻的夫妻深陷痛苦和折磨。

彼此的爱和对家庭的责任没有因为这场考验而被打垮,岚在丈夫劝说下积极配合医生的治疗,手术、化疗、大额的花销……面对妻子对现实的无法接受,丈夫只能极力掩饰住自己的心疼。作为彼此的支撑,他们始终坚持着往前走。

直到一通问候电话的响起,给岚黑暗的生活中点燃了一丝光亮。这通电话是为岚进行保险服务的代理人小李打来的,每月一次,从没有间断过。小李得知了岚这一个月来的经历后,说“我可以帮你理赔的,你有一份《友邦全佑一生‘六合一’疾病保险计划》”。阴云笼罩下的岚早已忘记了自己在8个月前购买的这份重大疾病保险计划,当时的她没有任何保险理念,也没有花过心思去认真地了解,只是受周围同事的影响,她买下了这份健康险,也正是这份保险在她最危难的时刻发挥了爱与责任的意义。在小李的协助下,岚很快拿到了40万元理赔款,帮助她解决了治疗费用。

丈夫的关心陪伴,医生的精心治疗,岚成功治愈了,疾病没有击垮她的意志,大额的治疗费用没有摧毁她的家庭,一切都恢复了原来的模样。

走过了风雨的岚幸运地成为了准妈妈,她与周围朋友交流的话题又回到了宝宝的健康和成长,同时,她也会像个义务的保险宣传员一样,问问身边的人“你的保险保障周全吗?”

住房公积金,青海:大病治疗费用 解决还有更好途径


“对全民实行免费医疗,是民众的一个并不过分的期望,政府在这方面负有托底的责任。如果说马上实施免费医疗确实还有困难的话,那么就不妨从大病免费医疗开始。

不久前,青海省出台《关于住房公积金使用管理若干问题的意见》,按照这个意见,职工因患特种病、慢性病等重大疾病造成家庭生活严重困难的,可以凭职工医疗保险主管部门出具的医疗证明,提取本人住房公积金账户内的存储余额。

青海的这个意见出台以后,舆论反应不一。有的认为,住房公积金是职工为购买住房而参加的一种储蓄互助型基金,必须做到专款专用,将住房公积金移用到职工医疗,加剧了住房公积金本身已经存在的资金紧张,是一种应该叫停的行为。也有的认为,这是一项人性化的制度,职工生了大病,医药费不够用,以致将家庭拖到贫困化之中,而他历年缴纳的住房公积金却闲挂在金账户之内,这种死板的政策早就应该改变了。

这两种说法,站在不同的角度发表意见,各有其一定的道理。确实,住房公积金必须做到专款专用,突破了现有的法律规定,看上去似乎不太严肃,但是,我们应该明白,这是一项制度改革,而改革本身就需要对现存的政策甚至某些法规条文进行突破。住房公积金是属于职工自身的资金,怎样使用当然也是他本人的权力,实际上他提取的资金仅仅是自己历年缴存的资金,而不是像购房一样从住房公积金中进行贷款。因此,职工将住房公积金移作他用,是他的个人权力,社会理应尊重。

但是,把这项政策落实到实践中,我们就可发现,它其实并不能派多少用场。一个职工生了大病,等到需要动用住房公积金的时候,估计其家里早已“家徒四壁”了。因此,可以料想到,需要动用住房公积金的资金来给自己看病的人,其家庭经济生活水平本身就是比较低的,他在住房上应该也有强烈的改善型需求,那一笔存在住房公积金账户的资金本来是他将来进行住房改善的一个支点。但是,当职工因为生了大病而需要把这部分资金提取出来交到医院,实际上就是断绝了自己改善居住条件的可能性。即使他把大病治好了,但却只能继续住在拥挤破烂的老房子里。由此可见,这不过是一种“割肉补疮”的没办法的办法。

将住房公积金账户中的资金提取出来用于职工的大病医疗,虽然体现了人道关怀,但并不是一种理想化的彻底解决问题的途径。而且,能够受惠于这项政策创新的人群也是十分有限的,如果职工的大病医疗费用超过了他在住房公积金账户中的余额,那么这笔资金连救急的效果也很差,更不要说有更多的人由于未参加住房公积金制度,莫非生了大病就只能眼睁睁地等死?很显然,要解决大病治疗费用这个难题,还得另外开辟途径。

前一阵,在俄罗斯宣布对其国民实行免费治疗后,我国国内曾经出现过一阵有关免费医疗的热议。免费医疗,这无疑也是我国民众的期盼,事实上已经有专家测算过,按照我国目前的国力,对所有国民实行免费医疗并不很困难。但是,卫计委有关领导已经通过向外界发言否定了在我国实行免费医疗的可能性,同时又声称现在我国的医保制度已经覆盖90%以上的人群。但是,一个职工生了大病只能动用住房公积金这个事实无疑又击碎了有关人士所描绘的美好现实,看来目前的医保制度只能解决诸如伤风感冒之类的小病。其实,这类小病倒是难不倒民众的,能够把民众击倒的就是诸如白血病、癌症之类需要巨额医疗资金的大病,有多少人在得了这种大病之后就是因为医疗费太高而宁愿放弃治疗。而偏偏是这种大病,目前我国还没有建立起完备的社会保障制度。

对全民实行免费医疗,是民众的一个并不过分的期望,政府在这方面负有托底的责任。如果说马上实施免费医疗确实还有困难的话,那么就不妨从大病免费医疗开始。比如,国家可以建立一个基金,以后不管什么人得了诸如白血病、癌症之类的大病,不论其身份高低,不论其个人财富多寡,一律可以由这个基金支付医疗费,让这些病人能够得到充分的治疗,避免某些家庭因为大病而返贫。即使是那些患了不治之症的病人,也可以通过这项制度在他们生命的末期享受到国家的温情。

治疗费用,广东地区H7N9治疗费可纳入医保报销


昨日上午,广东省政府紧急召开全省人感染H7N9禽流感防控工作领导小组会议,贯彻落实中共中央政治局委员、省委书记胡春华,省长朱小丹的重要批示,组织专家分析当前广东H7N9禽流感疫情防控形势,研究部署当前防控工作。

针对当前防控工作,广东省副省长林少春要求各有关部门全力救治确诊患者。同时,对于H7N9疫情,当前应以防控为主,从禽源、市场管理入手,采取果断措施控制源头,着力阻断禽传人渠道。积极发挥基层医疗机构作用,确保患者早发现、早诊断、早治疗。

林少春强调,要落实到位联防联控措施,一旦发现疑似病例,要严格实施防护隔离。工商部门要加强对一日一清洗,一周一消毒、一月一休市制度执行情况的检查,活禽出现问题应及早追溯来源。农业部门要加大检测密度,确保活禽出栏前抽样检测机制执行到位。经信、财政等部门要全力确保药物供应。

省疾病预防控制中心主任张永慧认为,广东存在人感染H7N9禽流感散发病例的可能,应进一步做好防控工作。

中国工程院院士、省防控人感染H7N9禽流感专家组组长钟南山说,患者现在病情仍较危重,目前广医一院呼研所仍在全力抢救。钟南山表示,下阶段重点要做好H7N9疫情的早发现、早诊断。对确诊H7N9患者,建议在当地具备条件的医院治疗,如无条件,应及早转诊。从事家禽饲养及销售、屠宰人员一旦发现有流感症状,需引起高度重视,及早使用抗病毒药物达菲。农业部门要加强对家禽的抽检。

记者获悉,患者转院到广州后要先交三万元,但其家里经济不宽裕,一时筹不出治疗费。对此,昨日省卫生厅回应称,关于治疗费用,已购买城乡居民医保的患者,其治疗费用纳入医保报销范围;未购买城乡居民医保的经济困难患者,其治疗费用可在日前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。

医保报销的就诊系统以及报销比例也应当给出公示,以及如何在医院进行报销,需要哪些程序,医院都应当由公示的地方。患者自费的部分如何处理,目前像H7N9这样的严重性流感,治疗费用都是较高的。自费部分是否也有相应的优惠政策之类的,都需要落实好,进一步的提升民众的就医水平。

治疗费用,重疾险如何才能理赔?


如今社会,风险无处不在,怎样规避风险?购买保险是一个不错的选择。是不是花的钱越多安全系数就越高呢?花较少的钱能不能买到较大的保障呢?

专家分析

不幸患上重大疾病只要在二级或县级以上医院确诊患条款规定的重大疾病一般都是一次给付。

日常的治疗费用是附加费用补偿,如果治疗费用超过住院费用补偿保险金额的是以保险金额全赔。多余的治疗费用是不赔的,所以保险买的多就赔偿多!这是针对患有重大疾病的人而言!当然身体健康附加费用这部分是献爱心呵!主险部分重大疾病保险差不多都基本是一赔几的给付呵!但人谁都不能保障自己一辈子不生病了!为此健康基金是谁都不能挪用的。

商业保险里面是分两种情况的:第一如果客户买了重病险一旦确诊就可以获得全额(投保时的额度)赔偿,第二种情况就是疾病治疗费用,如果客户有买这一块的话,这要看客户买的额度来定了。不超过可以全报,超出了可是要自己承担的。具体还要看保险公司的条款是否有免赔额和免赔比例。如果您购买了重大疾病保险,如果合同上明示是提前给付的,那将按照合同上约定的金额,在医院确诊后,一次性提前给付的; 

如果合同约定是报销,那也将按照合同约定的相应报销比例给予报销。

职业病,工作中暑可以享受工伤保险待遇治疗费可报销


暑天温高,不少在户外或者高温环境下工作的人会不慎中暑,但你知道中暑算工伤而且可以申请医疗费用报销吗?根据相关规定,中暑可认定为职业病,能够申请经济报销。但是,相关调查表明,多数人对这一规定并不知晓,东莞本地论坛的调查就显示,有近四成的网友不知道相关情况。

记者在对户外劳动者的调查中甚至发现,有劳动者在月前因中暑就医,至今仍在医院治疗,自己付出费用已达十余万元,却不知该如何寻求帮助。东莞市社保部门表示,重症中暑可以认定为职业病,根据《广东省工伤保险条例》,职业病被认定为工伤,可以得到治疗费用的报销。

案例:男子工地中暑晕倒花10万治疗费

熊先生今年51岁,从今年年初开始,在常平镇一楼盘的建筑工地工作,工资按天计算,一天大约160元,虽然辛苦一些,但还算过得去。

7月13日中午12时许,天气非常炎热,熊先生像往常一样在楼盘的工地上做工。“那天午饭都还没有吃,突然就晕倒在工地上,至今没有醒来。”熊先生的儿子建均说。

“我爸中暑摔倒以后,包工头就开车把他送到了常平镇人民医院,但为时已晚。”建均告诉记者,经过医生抢救,虽然父亲的心脏复苏了,但还有脑水肿,至今还在医院的重症监护室昏迷不醒。

建均介绍,经过急诊部的医生初步诊断,其父亲熊先生的病情是中暑所致,目前还需要进一步观察治疗。“父亲的这种情况不知道什么时候能好转,但现在最重要的就是缺医药费。”建均说。

“父亲进入医院以后,包工头给了2万元医疗费,但之后不但电话不接,人也突然消失了。”建均告诉记者,其父亲进医院至今已花去近10万元,其中包工头给了2万元,家里垫付了4万元,还欠医院近万元。

“父亲在医院的重症监护室,每天都要高昂的医药费,如果凑不齐医药费,父亲的性命也可能保不住了。”建均说,他全家人都在东莞打工,父亲也只有他一个儿子,父亲本来还可以赚一点钱养家,现在一病不起,家庭境况更是雪上加霜。

建均说,还有两个月就是父亲的生日,但不知道父亲能不能撑到那一天。“事发后,我曾经找过常平的很多部门,但他们都说没办法解决。”

近四成网友不知道相关规定

记者了解到,目前,中暑已经被纳入国家法定职业病目录,患上职业病应当认定为工伤。但是对于这样的规定,在莞务工的大多数人却对此一无所知。

根据本地论坛的调查,只有7.69%的受访者表示,知道中暑算是工伤能够享受医疗报销。38.46%的受访者表示从没听过中暑可以算成工伤。

此外,有53.85%的网友认为不知道该如何报销中暑治疗费用。

社保局:工作中暑鉴定为职业病可报销

据了解,职业性中暑分为轻症中暑和重症中暑,常见的热射病、热痉挛和热衰竭属于重症中暑。市社保局相关部门表示,重症中暑可以认定为职业病,根据《广东省工伤保险条例》,职业病被认定为工伤,可以得到治疗费用的报销。

至于报销的流程,该部门表示,用人单位或者劳动者可以先向社会保险部门申请工伤认定。用人单位申请则应当在员工被诊断、鉴定为职业病之日的30天内。劳动者自己申请,应当在事故伤害发生起的一年之内。

因此提醒大家一定注意时间的期限切不可大意错过了报销的时间。同时也建议大家在平时也要多了解些相关的保险知识,像是比较常见的保险医疗保险生育保险工伤保险等都应该多了解下这样才能保障在关键时刻可以维护好自己的权益。

治疗费用,医保或救助基金保障再升级 首例H7N9患者所有治疗费全包


截至8月13日中午12时,正在进行医学观察的36名密切接触者各项指标正常,未新增疑似病例,预计8月16日可以解除医学观察。此外,记者了解到,根据省、市统一部署,省内首例H7N9禽流感患者陈某的医疗费用将由医保或救助基金解决。

南都记者从广州医科大学附属第一医院了解到,患者陈某目前仍需依靠呼吸机辅助呼吸,神志清楚,各脏器功能基本正常,但仍属危重状态。患者儿子曾于8月9日晚出现发热症状,经治疗后次日凌晨体温正常,目前已连续4天体温正常,有关检测指标均正常。包括患者儿子、女儿在内的36名密切接触者仍在继续作医学观察,依照人禽流感防治应急预案,这36名密切接触者预计8月16日可解除医学观察。

连日来,惠州市各级农牧部门累计排查养禽场2034个,其他养殖场392个,排查禽类6572400只,其他动物2469245只,出动动物防疫巡查人员3870人次,发放消毒物品18.7475吨,未发现可疑H7N9禽流感疫病。同时,对全市活禽市场落实“一天一清洗、一周一大扫除,一月休市一天”的常态化防控措施,加强禽类来源和索证索票的检查,打击无证照经营行为。

横河市场升级改造

南都记者郭秋成播报:昨日,博罗召开县委常委扩大会议,对该县继续做好人感染H7N9禽流感的防控工作进行再部署。该县将通过此次横河发生全省首例人感染H7N9事件的处置为契机,全面提升各级各部门对此类事件的处置能力和应急效率。据悉,该县横河镇将对横河市场进行升级改造,并把此项工程作为当地的一件民生实事来抓,把它改造成全县乡镇农贸市场提升的样板工程。此外,博罗将在全县农贸市场继续严格落实“一天一清洗,一周一消毒,一月一休市”的制度。

密切接触者管理

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温,并了解是否出现急性呼吸道感染症状。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。密切接触者出现急性呼吸道症状时,还要采集其咽拭子,送当地流感监测网络实验室进行检测。

关于患者治疗费用,根据省有关指示,已购买城乡居民医保的患者,其治疗费用纳入医保报销范围;未购买城乡居民医保的经济困难患者,其治疗费用在日前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。

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