意外无处不在，意外事故的发生，让人们更加深刻的认识到了意外险的重要性。意外险成为了人们险种。通常购买意外险，保额多多益善，我们还需考虑伤残赔付部分的金额。伤残一方的意外险怎么理赔呢？意外险理赔有什么窍门？
意外险里的免责事件也不赔
当然，也有很多事故符合上述“意外”的定义，但因为条款中有“责任免除”而不能给付保险金。
对于意外伤害保险而言，被保险人故意不当行为(如被保险人故意自伤，酒后驾驶，殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品等)或疾病所引发的人身伤害，一般属于免责范围。
其他常见的免责事件，包括投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害，被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险等高风险运动，战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染等。
不同保险公司的意外医疗险不能叠加报销
因意外导致的身故或残疾而产生的保费和因意外导致的误工津贴可以叠加，但是因意外导致的医疗费用例外。
意外伤害医疗保险是不能叠加报销的，但是可以报销剩余部分。比如同时在两家保险公司各买了一份意外伤害医疗保险，如果一家报销了90%，那么剩下的10%就可以拿到另一家去报销，因为保险遵循的是损失补偿原则。
意外险理赔何以出“意外”
尽管意外险具有"低保费、高保额"的优点，但并非所有意外事故都能获赔。因为，虽然投保人认为的意外带有很强的主观性，但在赔付过程中，保险公司还是会严格界定引起事故的原因是否属于意外险中的"意外"。
很多人觉得只要坐车出车祸就可获赔，实际上该款交通意外险明确，汽车意外保障是指被保险人每次以乘客身份，持有效客票乘坐从事合法客运的汽车，如公交车、长途客车和出租车等遭受意外伤害，才能给付保险金。由此，投保人乘坐私家车和公务车就不在保障范围内了。
种种案例提醒投保人，购买意外险应要求保险公司出示具体条款，尤其须对意外事故的概念、承保事项及理赔进行说明；此外，还应弄清意外险合同中规定的免责条款，避免保险公司在出险时拒赔，造成不必要的损失。
伤残一方的意外险理赔
通常购买意外险，保额多多益善，不仅在于需要更高的保额来抵御死亡的风险，更在于我们还需考虑伤残赔付部分的金额。意外险相比定期寿险，其最大的特点就是针对伤残具有完备的赔付——定期寿险一般至多对全残进行赔付。
以此次深圳华侨城事故为例，假若有游客出现烧伤，躯干及四肢的烧伤面积达到10%-15%，那么便可获得50%的保额赔付；又比如，若有游客一目永久完全失明，那么便可以获得30%的保额赔付。由于上述残疾是按比例赔付，所以可获得的保额是会大大低于身故的保额。为了确保在残疾的情况下依然有较高的保险可以赔付，我们唯有提高保额才能抵消残疾赔付比例的影响。
当然，目前保险公司针对意外险一般都有限额，如普通意外险往往只允许投保最多50万元。若我们要投保的保额超过此数目，就需要分解开来在多家保险公司投保了。
意外险的保障期一般为一年，短期的也有几天的。消费者一般买一年期的比较实惠。单次意外险主要针对长假或者短期出远门的消费者，但是如果已经买了一年期的意外险，就没有必要再买短期单次意外险了，除非消费者觉得保额不够。
一般一年期意外险的身故或全残保额在10万元至20万元，一年保费100元至200元，有些商品更为便宜。频繁出差、旅游的消费者，可以购买包含特定的交通意外责任的商品，涵盖飞机、火车、轮船、汽车等交通工具，保额在20万元至60万元，甚至有几百万的保额，保费也有所不同。针对喜欢自驾出行的消费者，保险公司也提供了相应的商品，保额也有多种选择，但是保费会比公共交通的意外险高。
相关知识
意外险保额如何选择？如何计算？
当前，作为性价比较高的保障型保险，意外险在个人保险规划中的作用日益突出。那么，在投保意外险时，意外险保额如何计算？如何选择确定？可能很多人并不是十分清楚。对此，本文将加以介绍。
意外险保额如何计算？通常，意外险的保额可以以个人年收入的5~7倍来简单确定。如果想获得更为精确的额度，可以采用“家庭需求法”来衡量。你的家人首先需要在你过世后继续维持基本的生活状态，所以首先需要你个人年收入乘以5倍左右；其次你的过世可能给家人带来负债，所以要加上属于你的贷款数额（如一半或更多比例的家庭房屋贷款、信用卡未还款、各种借款等）；再次你的家人可能因为你的过世需要准备一笔丧葬费用，以及影响他们短期的生活和工作状态，所以可以再加上3~6个月的家庭紧急备用金和丧葬费用；当然，你的过世也可能为家人留下流动性较好的资产，如各类存款，货币市场基金等，所以应该减去这部分。
按照家庭需求法来考虑，个人的意外险额度需求可根据“个人年收入×5+个人部分的负债金额+家庭紧急备用金+丧葬费用-个人部分的流动性资产”来确认。
如果你的子女年纪较小，未来需要的教育金更多，那么应该把这一项费用也加入公式中。同时，如果你当前已经有了团体或个人的意外险、寿险，记得要把这已有部分的额度从该公式中减去。
意外险保额可根据年龄选择首先，未成年人的身故保额有限定。保险专家说，未成年人不具有劳动能力且没有工资收入，因此未成年人的身故保额是按照一个人10年的基本生活标准确定的，多数地区的少儿身故保额不超过5万元。因此，家长在为孩子选择意外险时，应注意身故保额的限制，超出保额部分无效。
其次，成年人投保意外险需要高保障。“成年人是家庭的经济支柱，而且面临的意外风险相对较高，因此成年人投保意外险，保障额度应尽量高一些。”保险专家说，对于经常外出的商务人士，应投保交通工具意外险，保险期可以自由选择，其中一年期交通工具意外险保费在100至150元之间，保额在100万元左右。
最后，老年人应投保意外医疗保险。保险专家说，老年人是意外风险高发的群体，但多数意外险产品考虑到风险成本问题，会把投保年龄控制在60周岁以下甚至更低。因此老年人要重视未来意外风险的规避，在未到投保年龄限制以前购买意外险；而且应尽量选择补贴额度高、不限制理赔次数的意外医疗保险产品。
意外险保额——相关资讯深圳老人可享10余万意外险保额 亲属照顾能领补贴近日，深圳市民政局与太平财产保险有限公司在深签署“深圳户籍老人意外伤害及意外医疗保险”项目协议，为年龄在80岁以上的户籍老人投保意外险，每位投保老年人最高可获得累计10万余元的保险保障。太平财险为该项目设计的此款老年综合保障保险产品突破了意外险投保年龄上限，创下了当前被保险人年龄之最。产品取消了“意外伤害医疗保险金”保险公司惯例的免赔部分，将老年人发生意外时最常见的骨折、关节脱位保险列入保险责任，并首创性地增加了老年人发生意外事故时亲属照顾老人所产生的费用补贴。
少儿意外险保额升级 为孩子多上一道“安全锁”每年暑假都是孩子们最开心的时光，却也是少年儿童意外伤害事故的高发期，如何让孩子安全得到保障，是家长们最关心的问题。10日，记者从锡城多家保险公司了解到，虽然我市九成以上的学生都参加了“学平险”，但保额相对较低。保险专家表示，去年开始，我国对儿童意外风险的最高赔付金额进行了一次全面的提档，由此应运而生的不少新产品，或许能为暑期孩子的人身安全多上一道“安全锁”。
出于保护，保监会对未成年人身故保险金有最高限额的规定。在北、上、广等一线城市，未成年人意外身故赔付金限额为10万元，而大部分城市，最高上限是5万元。不过从去年开始，大多数城市的标准均统一为10万元，这使得市面上一批针对未成年人的少儿意外险应运而生，一定程度上为家长们提供了更多的选择。如太平洋人寿推出的一款卡式意外险产品，烫伤、烧伤、跌落、气管异物等儿童常见意外的保险责任均涵盖在内，被保险人意外身故最高赔付金额则为10万元。阳光人寿同样推出了一款针对3岁—70岁人群的意外险，其保障范围涵盖了意外伤残、意外身故、意外医疗及住院补贴，一年的费用大约在100元左右，折算到每天，花费不足1元钱。业内人士杨先生表示，在儿童意外险的实际理赔案中，少儿对意外或伤病的风险防御能力比成人要弱很多。所以对于未成年人来说，购买保险产品最好按照意外伤害险、医疗保险、婴幼儿重大疾病保险和教育储备金保险的顺序购买。在所有的保障中，意外保障应该作为首要的保障。
新伤残标准出炉 意外险费率调整在即
中国保险行业协会日前正式对外披露新版《人身保险伤残评定标准》。由于挂钩意外险的赔付责任，这一将于明年元旦起执行的伤残评定新标准制约意外险是否赔付和赔付多少，也直接影响意外险的费率调整。新标准涵盖更多的伤残责任，将直接推高意外险对伤残的赔付率，产品调价箭在弦上。
本次披露的新标准与此前北京商报记者拿到的征求意见稿的伤残条目相比有所压缩，由意见稿中的584项缩减为281项，是老标准伤残条目（34项）的8倍。不过北京商报记者发现，缩减的条目多是进行了归纳合并。但更为详尽的是，新标准增加了人身险伤残程度等级相对应的赔付比例，如伤残程度第一级对应的保险金赔付比例为100%，伤残程度第十级对应的为10%，每级相差10%。
新标准的制定参照了交通事故伤残标准、工伤致残标准，并借鉴国际理论，大幅填补了现行人身险理赔的空白，对于化解理赔纠纷有重大意义。中保协相关负责人表示，新标准的出台可以增加对保险消费者残疾保障程度，并在一定程度上减少保险业的行业标准因与国家相关标准之间的差异而产生的不必要的纠纷与争议。
值得一提的是，保险消费者在新标准实施前所购买的意外险或附带伤残责任的寿险如何适应新标准，仍悬而未决。中保协仅从法律角度来分析，应该依据保险合同来确定权利义务关系，对于已生效的保单，将引导和指导做好新老保单的过渡方案，但过渡方案尚未出台。保险专家指出，新老保单过渡需要妥善慎重，一旦处理不好，将引发大量的保险纠纷发生，这对于大保险公司影响巨大。
不过，也有业界人士认为，意外险保单多是一年期的保单，因此这种影响应该不会持续太长时间，因为新版规则上线后，此前原有客户的存量保单也会在一年内到期。
关于价格问题，中国保险行业协会副秘书长单鹏对北京商报记者表示，目前意外险有5000多种，未来新品在形态上不会发生变化，变化的则是产品制定更加追求精细化、人性化。单鹏表示，新标准扩大伤残范围，必将造成保险公司理赔成本上升，这是否就会导致新版意外险必然提价还不能一概而论。由于各公司经营管理方面和市场策略方面的差异，产品所分摊的管理成本不同，新版意外险价格变动还要由市场来决定。
不过，一位保险公司产品开发部负责人认为，价格会有一些变化，但新标准对产品设计的影响不会太大。“目前仍处于观察阶段，由于行业还没有积累新增伤残发生率等相关数据，未来需要看再保险公司提供的数据厘定费率，以此来设计新产品。”
据了解，意外险开发采取备案制，保险公司完全根据保障范围、目标人群、保险期限、销售渠道、销售策略设定费率。
接受北京商报记者采访的另一位保险公司人士指出，如果新款意外险完全延用以往的策略、渠道、定位等，提价是必然的。
