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贫困儿童基本医疗保险怎么补助

2021-04-29
基本保险知识 儿童保险知识 儿童保险规划

现在的社会虽然人们的物质平均生活水平有大幅度的提升,但是,我们不能排除还有一些贫困家庭,对于那样的家庭,孩子的保险很多只能依靠儿童基本医疗保险了。对于贫困的孩子,国家会给予不同的待遇,即是一定的补助。那么家庭困难的学生参加城乡居民基本医疗保险怎么补助?

1.民政部门确定的低保人员,持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童、个人不缴费,由民政、残疾人联欢会全额资助参保。2.某学生儿童个人缴纳部分,由自己本市或乡镇建立一个基金,专门提供帮助贫困儿童。

儿童参加儿童基本医疗保险后能享受哪些待遇呢?Bx010.COm

(一)门诊待遇:一般的,儿童在参保所在地的社区卫生服务中心发生的,符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,由定点医疗机构按30%的比例报销,个人负担70%。一个保险有效期内医疗保险基金为一名学生、儿童支付的门诊费用不超过200元。

(二)住院待遇1、基本医疗保险住院待遇:儿童在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部门,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付:乡镇卫生院90%;社区卫生服务中心和一级医院80%;二级医院65%;三级医院50%。(不同地方的住院待遇有所不同)

儿童住院费用又将如何结算?学生、儿童在定点医疗机构住院发生的医疗费用直接与定点医疗机构结算,个人只支付由个人负担的部分。

儿童基本医疗保险在保险有效期内最高支付金额又是多少?在保险有效期内,基本医疗保险基金为一个学生、儿童累计支付的住院医疗费用(含门诊特殊疾病)最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍(按2009年城镇居民可支付收入计算为10.16万元)。

总而言之,儿童基本医疗保险是一个大众化的险种,基本上每个人都是买得起的,为了你,为了你的孩子,儿童基本医疗保险还是不错的。

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