设为首页

天津医保卡的那些事

2021-04-24
平安保险信用卡知识 保险的规划 保险的知识

近几年,医疗保险在我国各地区逐渐发展起来,然而每个地区的保险政策不同,消费者在购买保险时要充分考虑自身因素,选择适合自己的保险产品。

询问:在天津工作的许先生向网上帮办咨询关于天津医保卡是否能外地就医?

据许先生介绍,他因听力下降备受困扰,偶然得知一亲友因同样症状在上海一家医院就诊,且效果不错,便希望能够到外地就医,但不知天津本地医保卡能否在外地同样享受医保待遇,如果可以需要哪些手续?

对此,小编资讯了人力与社会资源保障局工作人员,他们回应称:“现在社保卡还未能实现全国联网,天津医保卡在外地就医无法使用,只能全额自费就医。”

天津医保卡如何查询?

天津市人力资源和社会保障局-医疗(生育)保险处(市医疗保险结算争议调处委员会办公室)

1.拟订本市城镇职工基本医疗保险、生育保险政策、发展规划和改革实施意见,拟订本市城乡居民医疗保险政策、发展规划并组织实施;

2.拟订城镇职工医疗保险、生育保险基金管理办法,拟订城乡居民医疗保险基金管理办法;

3.牵头拟订医疗保险、生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的范围和支付标准;

4.牵头拟订定点医疗机构、药店的审定管理、监督及医疗费用结算办法;

5.拟订企业补充医疗保险、门(急)诊大额医疗费补助、大额医疗费救助、公务员医疗补助等政策并组织实施;

6.指导医疗保险经办机构工作;

7.牵头负责医疗保险结算争议调处工作和市医疗保险结算争议调处委员会办公室日常工作;

8.牵头负责医疗保险的诚信督察工作;

9.配合有关部门做好市医疗救助工作;

10.参与本市医疗卫生体制和药品流通体制改革工作;

11.承办领导交办的其他事项。

医保卡丢失怎么办?

天津医保卡补办流程:

天津劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍,目前医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

相关阅读

医保卡,医保卡有什么功能?医保卡怎么用?


医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径,我们来细数:

1、医院就诊

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种:

(1)大病治疗:如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

(2)门诊治疗:要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。注意:当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。

举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

(3)专科医院治疗:如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

2、住院报销

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

天津医保卡取现服务改为专款专用


关于天津医保卡取现的问题最近在网上引起热议,那么到底天津医保卡取现服务何时取消,天津医保卡将发生哪些变革?记者从天津市有关部门获悉,更换新型社保卡工作将全面铺开,天津市参加医保人员将由老“医保卡”更换成新“社保卡”,将全面实现看病刷卡医保实时结算。

据介绍,天津市将调整城镇职工基本医疗保险基金和个人账户资金管理办法。主要是将城镇职工基本医疗保险住院统筹基金和门(急)诊大额医疗费补助基金整合为城镇职工基本医疗保险基金,实行统一筹集使用、分别记账管理。基本医疗保险个人账户资金管理办法也将随之调整。参保人员个人账户的资金专项用于支付个人医疗费用,包括门(急)诊、门诊特殊病、住院等看病就医应由个人负担的费用,实现专款专用,合理使用医保个人账户资金,提高个人账户资金使用效率。天津市年底前已经注入城镇职工医保卡、社保卡的医保个人账户资金仍由参保人员自行支配使用,并可随时到银行取现,没有时间限制。

2010年起,参保人员个人账户的资金将专项用于支付个人医疗费用。一些市民担心将无法提取医保卡或社保卡内资金,纷纷趁2009年结束之前到银行排起长队,提取医保卡、社保卡内个人账户资金。天津市人力资源和社会保障局解释,天津市年底前,已经注入城镇职工个人医保卡、社保卡的个人账户资金,继续由参保人员自行支配,可以随时取现并跨年度使用,并没有时间限制。这两天,天津市民中盛传医保卡即将不能提现的消息,津城不少银行的自动取款机前排起长龙,人们拿着医保卡彻夜排队提现。

带着市民关于“不提现就作废”的问题,记者联系到了天津市人力资源和社会保障局医保处于瑞均处长。于处长表示:天津市将把城镇职工基本医疗保险住院统筹基金和门急诊大额医疗费补助基金整合为城镇职工基本医疗保险基金,实行统一筹集使用、分别记账管理。基本医疗保险个人账户资金管理办法也将随之调整。从2010年开始,参保人员个人账户的资金专项用于支付个人医疗费用。对于已经注入城镇职工个人医保卡、社保卡的医保个人账户资金,参保人员可以自行支配,随时取现,也可以跨年度使用。

实际上政策的调整并不影响参保人员随时取卡中的资金,政策的本意是说从明年开始,医疗保险个人账户的资金专项用于看病和买药,在银行取现这种做法浪费了医疗资源,特别是医疗保险基金在非常有限的情况下,还用到取现和生活消费这是不应该的,所以这个政策从明年开始不再注入新的个人账户资金,在几年年底之前已经注入到个人账户里的资金,也就是我们医保卡里的钱随时可以取,年底前可以取,今后都可以取。这个钱属于老百姓自己的钱,可以个人自行支配。

医疗卡不在注资,有人会问我的钱到哪里去了?这个钱是记到每个人的户头下面,我们为每一个职工建立一个账户,对他进行管理,而且按照规定的利息还要计息,只不过这个钱是在看病购药的时候才能消费,这样避免我们医保资金的浪费,专项用于医疗消费。

同时,于处长还表示,对于医保卡的政策调整,主要是因为目前本市医疗机构的信息化程度已经相对成熟,同时,新的社保卡是原医保卡的升级,新的社保卡会集多个险种为一体,百姓使用起来会更加的便利。这项政策的制定主要是考虑到我们目前的定点医院和药店在信息化上加快了步伐,具备了在医院和药店刷卡购药看病的条件,所以政策出台是非常及时的。

医疗保险卡是一张磁条卡,磁条容易消磁,所以经过我们技术攻关,开发了新一代的社会保障卡,新的社保卡和老的医保卡相比较,功能扩大了,医疗保险卡主要适用于医疗消费,其他的保险像养老,工商,生育,失业这些保险的功能在医保卡无法体现。社会保障卡就增加了其他各项社会保险的服务功能,同时职工的就业失业的记录包括下一步我们还要增加社会保障卡一些记录功能,包括就医的记录,最大进步的地方也是方便老百姓的地方,就是把社会保障卡和金融功能结合在一起,存钱取钱,将来退休金要通过社会保障卡来发放,垫付的医疗费直接打到卡里去,

据了解,目前,社保卡的更换工作已经开始启动,发放需要逐步推开,目前医疗卡可以继续使用,如果消磁了或者毁损,丢失了,按照规定将全部换发社保卡。

医保卡,医保卡有哪些用处?


医保卡有哪些用处?很多人办理了医保卡却不知道什么时候能派上用场。在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!

1、住院治疗

如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

2、门诊

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

3、两大注意事项

在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。

自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

医保卡,需要堵上学生医保卡的使用漏洞


不久前,笔者到单位领医保卡。领卡时,单位领导告知:这张卡请妥善保管,使用时无需密码,如果需要修改密码,可到指定的医保中心修改。拿到卡后,笔者就迫不及待地跑到本地一家医保定点药店体验了一番。然而令笔者诧异的是,在结账时,收银员在没有核实本人信息的情况下,就直接把医保卡插进读卡器,整个过程无需本人提供密码、无需回答任何问题。看着药店对医保卡使用放之任之的态度,着实让人有几分担忧。

或许这样的情况在现实生活中我们会经常碰到,然而细想一下,如果医保卡不设密码,医院、药店不按人卡相符的规定执行,那么就极有可能给当事人带来意想不到的损失。现如今,医保作为对在校学生健康的一种必要的保障,基本上每所学校都为学生办理了医保卡。就拿笔者所在的学校为例,全校共95名学生,人人都按规定申请办理了城市医保卡。学生作为城市医保卡一个庞大的使用群体,切实保障学生的用卡安全就显得尤为重要。

通过走访调查,笔者发现大多数家长没有给学生医保卡设置密码。一些家长认为,卡就放在身边,设置密码没有必要。还有一些家长认为,修改密码还要到指定地方太麻烦,不愿意多跑路。更有甚者,一些家长竟然不知道医保卡有密码。个人防范意识不强,再加上医院、药店审核不严,就有可能造成学生医保卡被盗用事件的发生。

那么如何堵上学生医保卡的使用漏洞,让学生医保卡成为放心卡呢?笔者认为应从以下几方面做起:其一,相关部门应及时给学生医保卡设置密码,针对偏远农村学校,也可以开展送服务入校的活动;其二,学校应积极宣传医保卡使用的相关知识、法律法规,鼓励学生多使用医保卡;其三,医院和药店应加强规范管理,严格执行人卡相符的规定;其四,执法部门应加坚强监督,加大对盗用他人医保卡行为的处罚力度。只有这样才能让学生医保卡用着放心。

学生住院治疗期间,如预支住院治疗费有困难,可先由辅导员或班主任替学生向学校预借医药费,金额由校医院根据病人病情予以确定并在申请单上签名,再到计财处转账。

医保卡


昨天,江苏省体育局局长陈刚在省十二届人大常委会第二十三次会议上作关于全省全民健身工作情况的报告,其中透露了不少好消息。据介绍,健身刷医保卡,目前已经在江苏10个城市试点推行,其中南京也在试点。

“参加医保是为健康买单,把医保的资金用到健身上也是为健康买单,而且我们可能把健康的关口前移,我们用一句话就是储蓄健康,我们不得病,不是支出更少吗?”陈刚说,目前还是试行阶段,有些方面工作跟其他部门还在做协商。

现在,不少人手机上都安装了各种计步、健身的APP,有没有一款APP能够快速帮你预约健身场所、寻找一起运动的小伙伴呢?前不久,常州市首个全民健身类手机APP正式上线,可实现手机端预订健身场地、预约健身教练、发起健身活动、获取健身数据等诸多功能。“像这样的健康大数据应用也将在全省得到推广和普及。”陈刚说,目前已经把全省的全民健身地图都编出来了,“地图上哪个地方有场馆、有几片,有哪些类型的场馆,空闲情况,基本上都有标志,接下来的一两年时间,这个技术还会进一步推广完善。”

目前,江苏已在全国率先以省政府规章出台《江苏省体育设施向社会开放管理办法》,并于今年5月1日正式施行。据陈刚介绍,下一步将完善城市社区“10分钟体育健身圈”,加快建设体育公园、健身步道等户外体育设施;精心打造全民健身品牌赛事和活动,推广建设综合性公共体育服务中心,引导有条件的地区建设一批体育服务综合体,鼓励发展健身信息聚合、健身APP、智能健身硬件、健身在线教育培训等新业态;继续组织实施农村体育提档升级工程,推动公共体育设施向社会免费或低收费开放;实施《学生体质健康促进行动计划》,编制《江苏省老年人科学健身纲要》。

医保卡,医保卡服务范围拓展 健身功能纳入医保卡


对于医保卡,很多人并不陌生。但是使用医保卡进行健身消费却不是所有人都能享受到的福利。正在召开的全国政协十二届三次会议上,一些全国政协委员建议借鉴部分地区的试点经验,将居民健身消费纳入医保卡支付范围,将慢性病防治的关口前移。

“我国的城镇职工医疗保险制度自1998年在全国范围内推行以来,为我国的医疗卫生事业发展发挥了重要作用,值得充分肯定。但目前也存在一些使用和实际收效的矛盾。”全国政协委员、国家体育总局体育医院院长李国平说,“一方面,部分医保个人账户用于医疗和开药的支出巨大、额度不足;另一方面,个别药店办成了‘便利店’,‘看病钱’沦为一些人的‘零花钱’。‘过度用’和‘变相用’在一定程度上都不符合设立医保个人账户保障市民健康的初衷。”

此次参会李国平带来了一份《北京市民何时能刷医保卡健身?》的提案。据李国平介绍,调查显示我国慢性病死亡率已达80%,占医疗费用总支出的70%。由于对健康问题没有足够的关注,很多人不到生病进医院不知道关注自身健康,医保个人账户仅仅是在治病的环节对健康发挥作用,看病吃药是人们对于医疗保险用途唯一的解释。有鉴于此,一些专家学者已经提出慢性病防治应当关口前移,刷医保卡健身,提前储蓄健康是一个新的思路。

“有条件地放开医保个人账户余额用于运动健身无疑是为‘医疗保险’四个字开辟出了新的定义,让人们开始意识到‘预防’在医疗过程中的重要地位,而‘运动’正是体育及卫生部门为慢性病防治开出的一剂良药。刷医保卡健身防病于未然,是一种可以改变人们固有观念、提升社会健身意识的积极做法,把对慢性病防治的主要精力和费用用于运动健身,会收到事半功倍的效果,”李国平说。

李国平在提案中写到,江苏的苏州、常州、南京等城市已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点,为让医保卡“活”起来做出了积极的尝试。一则治理医保卡滥用行为,二则盘活运动健身市场,提高市民运动健身意识,让防病走在治病之前。

全国政协委员、山东泰山体育产业集团有限公司董事长卞志良此次参会也带来了提案,建议让百姓的医保卡拥有健身功能,医保、健身合二为一。

卞志良表示,每年全国“沉睡”在医保卡内的余额数目巨大。为了盘活“沉睡”的大量医保金,在全民健身上升为国家战略的大背景下,医保卡余额用于购买健身消费是一个多赢的政策,既能避免国家资金的浪费,又可以带动体育健身消费,从而刺激整个体育产业的快速发展,同时还能强健国民体质,最终起到减少看病支出、节约医保资金的目的。

为此卞志良在提案中建议,国家人社部、卫计委、体育总局等部门可以联合出台相关优惠政策和保障制度,当个人医保卡账户上的余额积累到一定数量之后部分金额可以“变身”成健身费用,持卡人可以在指定的场馆刷卡锻炼,并能享受一定优惠,以此作为政府鼓励大众参与健身锻炼的一项重要举措,并逐步向全国推广。通过多方联动,研究落实扩大医保卡使用范围的具体政策措施,鼓励参加医疗保险的市民积极参加健身活动,预防和减少疾病,提高身体素质。

此外,卞志良还建议降低健身成本,为广大群众刷卡健身提供便利。政府通过给予一定补贴,鼓励、支持企业、社会团体或个人对现有体育场馆进行承包、租赁、购买经营;出台扶持政策,鼓励企业、社会团体和个人兴建更多各具特色的健身俱乐部、科学健身馆和笼式足球场等,实行微利开放。

有众多关心体育发展的人,在涉及体育改革中,能不能借鉴“协商民主”,让更多的人关心体育、议论体育,吸取他们的意见,吸取他们的智慧,使体育的改革、体育的各方面一步步取得进步。

社会保障,医保卡功能新增 天津社保卡的四大功能


医保卡里的钱是个人和国家两部分组成的,“医保卡划现金”的行为是绝对不允许的。如果发现参保人将医保卡里的钱变为现金,将暂停参保人享受医保待遇。同时对相关药店也要进行处罚,终止其刷卡购药的服务。医保卡里的钱只能用于看病就医,支付个人住院费用,是用来解决老百姓看病贵的,但是现在很多人意识不到医保卡的重要性。因此,医保卡套现是绝对不允许的。

天津社保卡的四大功能

一是凭证功能。通过识别持卡人的合法身份,支持持卡人办理以下业务:①求职登记和失业登记手续;②申请参加就业再就业培训;③申请劳动能力鉴定;④办理社会保险参保登记;⑤办理失业保险金、工伤保险和生育保险待遇及再就业优惠待遇;⑥支持持卡就医、购药医疗保险费用结算。

二是记录功能。记录持卡人以下人力资源和社会保障业务信息:①社会保险缴费情况;②养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息;③就业经历;④职业资格和技能;⑤工伤及职业病伤残程度等。

三是金融功能。为持卡人提供银行借记卡金融功能,并通过社会保障卡金融账户完成人力资源和社会保障各项待遇支付。

四是查询功能。持卡人可在人力资源和社会保障业务服务网点查询个人参保缴费等人力资源业务信息。

“目前,我市社保卡已实现的主要功能包括:①持卡看病就医结算;②垫付医药费报销;③社会保险个人缴费的委扣;④新退休人员养老保险金发放;⑤老年人生活补贴发放;⑥军转人员补贴发放;⑦民政低保待遇等补贴的发放等功能。

在此基础上,将逐步拓展到各项社会保险待遇的发放等覆盖人力资源和社会保障全领域的应用功能。尤其在医保联网结算方面,通过对现有医院结算平台的改造,将逐步利用社保卡金融功能完成看病就医时自付费用的直接一次结算。随着我市社保卡的全覆盖及全市定点医疗机构受理环境改善,其功能将不断得到拓展,更多应用将与金融功能紧密结合。”相关负责同志告诉记者。

小贴士:医保卡余额查询

第一种方法是在网上进行查询,这个办法很简单,大家只要在自己的笔记本电脑或者手机上输入自己所在地的社会劳动保障网,在登录界面输入自己的身份证号码或者是你的医保账号,然后点击密码确认,就可以直接进行余额查询,余额就在下面的位置,大家一看就明白了。第二类办法也比较简单,大家可以进行电话查询,首先你要拨打当地的劳动保障部门的电话,根据语音提示进行选择,然后根据劳动部门客服人员的要求提供自己的相关资料,就可以得到明确的余额情况了。第三种办法是去就近的一些大型医院或者劳动保障部门,拿上自己的医保卡和相关的手续就可以咨询了,一般那里的查询会有客服人员帮助大家,这样得到的信息也很准确,有其他业务的话也可以捎带办理,也是很不错的选择。

医保卡,昆山哪些医院可以刷医保卡?


4月11日讯:昆山哪些医院可以刷医保卡?这是市民们普遍关心的问题。通过多年的医疗体制改革,到目前为止,昆山市持有医保卡的人数已经非常多了,但是我们都知道,医保卡只有在医保定点单位使用才有效。昆山虹桥医院是卫生部直属的医保定点医院,连续多年被昆山市劳动和社会保障局指定为“昆山市医保农保定点单位”、“昆山市社会基本医疗保险定点医疗机构”。市民来虹桥医院看病,只要符合国家医保相关规定,都可以享受相应的医保报销补助。

为响应国家新医改政策的号召,昆山虹桥医院率先实行透明医疗的就医新模式,即“治疗方案透明、药品明细透明、手术过程透明、服务流程透明、价格明细透明”。医院始终坚持将保证医疗质量和医疗安全的理念贯穿于每一位患者治疗的始终,把监督权交给患者,使医院与患者之间形成一种良性互动,创建和谐的医患关系。让患者真正体会到家人的关爱,家一般的温馨。

昆山虹桥医院是昆山市医保定点单位,药品价格、服务收费均按照统一标准实行,在医院大厅和各个诊疗科室收费处都设有明确药品价格电子提醒牌,患者都可以拿到合理的收费依据。每一项收费均为透明收费,即不存在乱开药、开假药的现象。我院收费标准由昆山市物价局、卫生局等机构制定并严格监督,所以收费比其它营利性医院更规范、低20%-50%左右。

据昆山虹桥医院专家介绍:参保人员患病时,在结帐的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份并挂号,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:向医院出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

相关推荐