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大病保险包括哪些病,这些你都知道吗

2020-04-27
保险保障规划包括哪些 保险保障规划包括 保险大病相关知识

大病保险一般指城乡居民大病保险。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。那么大病保险包括哪些病?

目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤、2) 急性心肌梗塞、3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍、4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术、5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术、6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术、7) 多个肢体缺失—完全性断离、8) 急性或亚急性重症肝炎、9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗、10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致、11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍、12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致、13) 双耳失聪—永久不可逆、14) 双目失明—永久不可逆、15) 瘫痪—永久完全、16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术、17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失、18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍、19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失、20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%、21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现、22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失、23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月、24) 重型再生障碍性贫血、25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术。

大病医保范围不包括:没有经过批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的; 由于交通事故造成伤害的;由于自身违反国家法律法规造成伤害的;由于责任事故而导致食物中毒的;由于自身自杀造成治疗的(精神病发作除外);由于医疗事故而致伤害的;依据国家及本市规定医疗费用应当由自身支付的。

相关知识

人寿重大疾病保险险种介绍,这些你都知道吗


在说人寿重大疾病保险险种介绍之前,我们先来说一说中国人寿保险公司吧!说起这个公司那可是大有来头,中国人寿保险(集团)公司(简称中国人寿或中国人寿保险)是国有特大型金融保险企业,总部设在北京,世界500强企业、中国品牌500强,属中央金融企业。公司前身是成立于1949年的原中国人民保险公司,1996年分设为中保人寿保险有限公司,1999年更名为中国人寿保险公司。那么人寿重大疾病保险险种介绍是怎样的呢?我们接着往下看。

中国人寿主要涵盖有寿险、财产险、养老保险等保险业务,还提供有重大疾病保险。下面就来介绍一下中国人寿的重大疾病保险。

中国人寿推出的重大疾病保险较为有名的就是康宁终身和康宁定期这两款产品了。

1、康宁终身:康宁终身保险保障20种重大疾病,投保年龄是30天到70周岁,交费期限10到20年左右,可保一生重疾医药费赔偿。可提供重大疾病保险金和身故保险金,还可用来申请保单贷款。

当被保险人在保险期间初次发生并经医生诊断患合同指定的重大疾病时,中国人寿会按基本保险金额的300%给付重大疾病保险金;而若被保险人身故或身体高度残疾,中国人寿同样会按基本保险金额的300%给付身故保险金或高残保险金。

而重大疾病保险金10万元,身故保险金15万元。除此之外,还有25万元的高残保险金。

新康宁终身重大疾病险2012版:投保年龄出生0天到60周岁,投保可享受重大疾病保险金、特定疾病保险金、身体高度残疾保险金以及身故保险金等多重保护。

2、康宁定期:康宁定期保险保障40种重大疾病,投保年龄是出生30日到65周岁,有重疾保险金、身故保险金赔偿,若生存至年满70周岁仍为发生重疾理赔,可以返还全部已交保费。可提供重大疾病保险金、身故保险金和满期保险金。

当被保险人在保险期间初患合同指定的重大疾病,中国人寿就会按基本保额给付重大疾病保险金。而当被保险人身故或身体高度残疾,中国人寿也会按基本保额给付身故保险金或高度残疾保险金。当被保险人生存到70周岁,中国人寿就会按投保人所缴的保费来给付满期保险金。

其中重大疾病保险金、身故保险金10万元和全残保险金都是10万元,满期保险金是5万元。

3、康裕重大疾病保险:投保年龄出生30天到65周岁,缴费期限为5年、10年、20年或30年,可一次缴清保费,也可分期付款,可报销终生重疾医疗费用。

4、康恒重大疾病保险(2007修订版):投保年龄出生30日到65周岁,可保29种重疾,身故可获高额赔偿,缴费期满,可保一生。

人寿医疗保险险种介绍,这些你都知道吗


人寿保险是人身保险的一种,以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。和所有保险业务一样,被保险人将风险转嫁给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险,身体方面也无非健康、伤残、疾病这几种情况。

于是根据这些情况的不同寿险又可以分为以下几种类型:

1、定期人寿是以被保险人在保单规定的期间发生死亡,身故受益人有权领取保险金,如果在保险期间内被保险人未死亡,保险人无须支付保险金也不返还保险费,简称“定期寿险”该保险大都是对被保险人在短期内从事较危险的工作提供保障。

2、终身人寿保险是一种不定期的死亡保险,简称“终身寿险”。保险责任从保险合同生效后一直到被保险人死亡之时为止。由于人的死亡是必然的,因而终身保险的保险金最终必然要支付给受益人。由于终身保险保险期长,故其费率高于定期保险,并有储蓄的功能。

3、生存保险是指被保险人必须生存到保单规定的保险期满时才能够领取保险金。若被保险人在保险期间死亡,则不能主张收回保险金,亦不能收回已交保险费。

4、生死两全,定期人寿保险与生存保险两类保险的结合。生死两全保险是指被保险人在保险合同约定的期间里假设身故,身故受益人则领取保险合同约定的身故保险金,被保险人继续生存至保险合同约定的保险期期满,则投保人领取保险合同约定的保险期满金的人寿保险。这类保险是目前市场上最常见的商业人寿保险。

5、养老保险是由生存保险和死亡保险结合而成,是生死两全保险的特殊形式。被保险人不论在保险期内死亡或生存到保险期满,均可领取保险金,即可以为家属排除因被保险人死亡带来的经济压力,又可使被保险人在保险期结束时获得一笔资金以养老。

6、人寿保险还应该包括健康险,健康险承保的主要内容有两大类:

其一是由于疾病或意外事故而发生的医疗费用。

其二是由于疾病或意外伤害事故所致的其他损失。

其中,疾病保险中最重要的是重大疾病保险。重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。 重疾险一般采用提前给付方式进行理赔,即被保人一经确诊罹患保险合同中所定义的重大疾病,保险公司立即给予一次性支付保险金额,不存在实报实销情况。

根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

出国旅游保险有必要买吗,这些好处都知道吗


一般情况下,出国买旅游保险还是很有必要买的,因为有很多的好处。第一,它是很多国家办理签证的前提。第二,它可以给旅途中的意外提供可靠的保障。您要知道,虽然出国旅行的好处非常多,国外的治安也普遍较好,但近年来,不少新闻报道让我们知道,针对中国游客的抢劫、盗刷信用卡事件也屡有发生。而且像急性病发作、航班延误等意外也是不可预测的。购买一份境外旅游保险,虽然不能阻止这些意外的发生,但可以避免因意外造成各种损失。第三,可以提供医疗机构介绍和建议服务,提供递送必需药品和医疗用品服务等。

而且毕竟出国旅游面临着意外、疾病、财物丢失等未知的风险,每一种风险都能为您带来很大的经济损失,若您能提前备好一份合适的短期境外旅游保险,则可以为自己提供意外伤害、意外医疗、财物等方面的保障,能为您降低损失减少麻烦。另外国外有大部分的国家对游客买保险是比较看重的,如不购买保险该国签证不能办理,同时在旅游的过程中会容易发生水土不服、感冒等情况,而在国外治疗其费用都是比较高的,甚至会超过您出游的费用。所以,有一份保险会更加有保障。

但是话又说回来这主要取决于您去的是哪个国家,一般情况下,像欧洲这样的国家,必须购买申根签证要求的旅游保险,如果不购买的话,其签证会不通过。那么,就必须购买满足申根签证要求的国际旅游保险。除申根之外的其它国家对旅游保险没有强制要求,但是国外的医疗费用极其昂贵所以,建议出国旅游的朋友最好购买国际旅游保险。

选购境外旅游险,消费者往往被提示,尽量选择带有紧急救援服务的保险产品。“境外旅行还是建议买外资保险公司的产品,理赔服务意识和全球资源网络是中资保险公司没法比的。”有消费者认为境外旅游险还是外资保险公司的产品“靠谱”。对此我想告诉您的,是否是外资不是最重要的,关键看这家保险公司的实力,比如紧急救援内容和流程,救援机构资质,以及有没有全球救援的成功案例。”

一旦发生意外需要理赔,需要第一时间向保险公司报案。理赔流程中需要的保单、身份证、费用清单等材料是必须提供的。比如对于医疗垫付、送返等服务,一般由保险公司的合作救援机构提供,过程中需要与医疗机构、当地政府、航空公司等沟通接洽,如果缺失材料,则无法办理手续,会影响服务进程和效率。

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