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白血病,白血病算大病吗?重大疾病保险保吗?

2020-04-24
家庭重大疾病保险规划 保险规划可信吗 保险规划能传承吗

提到“白血病”,大家都会认为是非常严重的!在小编的观念中也一样。可是最近,有些用户就询问小编:白血病是大病吗?在不在重大疾病保险的保障范围?为什么有的人说,白血病重疾险不保呢?关于白血病的问题,小编确实需要解答一下。

白血病疾病解读

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,属于恶性肿瘤。白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。慢性白血病又分为慢性淋巴细胞白血病和慢性髓性白血病及少见类型的白血病,具体分类看下图:

据悉,白血病在我国被列为十大高发性肿瘤之一。通过全国性普查,我国白血病的发病率为2.76/10万。各类型的发病情况,我国急性白血病多于慢性白血病,与欧美相反。年龄分布:急性淋巴细胞白血病以儿童多见,急性髓细胞白血病则成人多见,而慢性白血病以40岁以上者多见。性别无明显差别,在地区上,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位,儿童及35岁以下成人中位居恶性肿瘤死亡率第一位!

白血病属于重大疾病保险的保障范围吗?

上面小编说了白血病是恶性肿瘤,而重大疾病保险保障的疾病种类中,首当其冲的就是恶性肿瘤。

比如:弘康健康一生重大疾病保险

对应图

恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

从对应的条款中,可以看出来,白血病是恶性肿瘤,而重大疾病保险保障恶性肿瘤,也就是保障白血病。但是,我们都知道,重大疾病保险是有免责条款的。且看下面:

保险条款

下列疾病不在保障范围内:

(1)原位癌;

(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

从上面可以看出,重大疾病保险保障恶性肿瘤,也保障白血病,但不保障“相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病”!从而可以推出慢性淋巴细胞白血病Binet分期方案的A期程度不属于恶性肿瘤的范围。

为什么呢?

原因在于重大疾病一般是指病情十分严重或者治疗费用,而保险公司也是根据这些要制定的重大疾病保障疾病种类。一般来说,急性白血病以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月,都属病情比较严重的。但是由于Binet分期A期的慢性淋巴细胞白血病:起病缓慢,症状轻微,治愈率较高,不符合重疾标准。所以市面上大多重疾险,都不保这种病,原理跟原位癌类似。

前段时间小编写过一篇少儿重大疾病保险的测评-疾病综合保障计划(少儿版)中里面就提到了白血病的免责情况。疾病综合保障计划(少儿版)是专保白血病重大疾病保险,也将慢性淋巴细胞白血病Binet分期方案的A期程度排除在外。其实保险市场上的专门保白血病少儿重疾险,基本上都是把这类疾病给排除在外,父母们在给孩子购买保险无须纠结,主要是看保障的其他特定病种适不适合自己的孩子。

所以,白血病是大病吗?大多数白血病疾病病种是,只有Binet分期A期的慢性淋巴细胞白血病不是,大家知道了吗?要记住哦。

精选阅读

儿童白血病列入大病保险范围


城乡大病医保的报销范围如何?大病医保可以保哪些病?最近民众最关注的新闻就是《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》)的公布以及落实情况。而其中的大病医保保障病种是民众提问最多的问题之一。

卫生部副部长刘谦在国新办举办的卫生事业改革发展情况新闻发布会上表示,要贯彻落实六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《意见》),做好大病保险与新农合大病保障工作的衔接,优先将这20种重大疾病纳入大病保险范围。今后儿童白血病、尿毒症、肺癌等20种病种将在获得新农合大病保障的补偿之后,还有望被纳入城乡居民大病保险,享受到大病医疗保险报销。

该意见明确规定大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,各地可以依据具体情况,确定是按照费用还是按疾病种类划分确定大病保险的具体纳入范围。

首都经贸大学保险教授庹国柱表示,如果儿童白血病、肺癌等20种疾病纳入大病保险报销范围,则意味着此后这20种病种将在获得新农合大病保障补偿后,还将进一步享受到大病医疗保险报销。卫生部此次强调将20种病种纳入到大病保险,可能只是一个起步。大病保险范围划定依据应该是按照医疗费用来定,而不应该是限定在某几个病种。

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

小病小痛还容易医治,但万一患了什么大病,许多人纵使债台高筑,也无力负担高昂的医疗费用。谁也不敢保证自己这一辈子从不生病。大病保险就是帮助人们解决灾难的福星。

白血病,贵州省医保新农合新重大疾病儿童急性白血病实施方案


近日,贵州省卫计委、省民政厅下发《关于进一步调整完善新农合重大疾病儿童急性白血病实施方案的通知》,调整新农合重大疾病儿童急性白血病实施方案部分内容。

据悉,本次调整主要有四方面:

一是调整高危组儿童急性淋巴细胞白血病治疗方式及费用标准。

高危组儿童急性淋巴细胞白血病,根据病情可选择化疗,实施单病种限额付费,全程费用控制在25万元内(含抗感染药物及血液制品费用等),救治周期三年;也可根据病情选择造血干细胞移植,实施单病种限额付费,自体移植控制在10万元内,全相合移植控制在20万元内,脐血移植控制在25万元内,单倍体+非血缘移植控制在30万元内,不包含移植前化疗费用。

根据病情需同时选择化疗和造血干细胞移植的,按实际费用叠加,总额分别控制在35万(化疗+自体移植)、45万(化疗+全相合移植)、50万(化疗+脐血移植)、55万(化疗+单倍体+非血缘移植)以内。

二是高危组儿童急性淋巴细胞白血病调整费用标准后的补偿标准。

高危组儿童急性淋巴细胞白血病继续采取单病种限额付费,对30万元(含30万元)以内的医疗费用、控制标准内的抗感染药物及血液制品费用,新农合和医疗救助按重大疾病予以补偿,即新农合补偿80%,医疗救助基金救助20%,但最高救助限额不得超过当地重特大疾病住院救助最高限额。

对在限额标准以内的其余医疗等费用,新农合给予补偿70%,自费部分超过参合地大病保险的按相关政策赔付。超出限额部分的医疗等费用或超出控制标准的抗感染药物及血液制品费用由定点医院承担。

三是取消儿童急性白血病的费用分段。

《通知》规定,儿童急性淋巴细胞白血病高危组、中危组、标危组患者,救治周期三年,儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,救治周期两年,实行全程救治费用控制,费用标准不变。取消按年度的费用分段,即不再区分诱导缓解和巩固强化、维持治疗的费用分段。

经确诊为重大疾病儿童急性白血病的患者,由定点医疗机构与患儿家长(监护人)签订整个周期治疗协议,不再分年度签订。

四是费用拨付。

取消费用分段控制后,对未实行费用预拨的地区,定点医疗机构可定期向患者所在地新农合统筹地区经办机构申请拨付新农合基金应支付的费用。

统筹地区新农合经办机构收到定点救治医院重大疾病申报材料,实行先付款后审核制度,在7个工作日内按照新农合基金定额支付标准向定点救治医院拨付资金。审核发现问题,需扣减资金的,在下一期拨款中扣除。

单亲妈妈与8岁白血病女儿的抗白血病之路!


各位爱心人士,您们好。我叫马勤,今年51岁,家住安徽省利辛县巩店镇。这几年来,没人知道我们家经历了多少生死离别。

2012年,孩子父亲因病去世,我们家一下子支离破碎,坠入深渊!2014年7月底,8岁的女儿因为身体不适、贫血、脱发,几经周折来到合肥到医院检查,却被确诊为急性淋巴细胞白血病。原本孩子父亲去世,我们的生活就很艰辛,这一纸冰冷的诊断书更是把我们一下子打入了地狱,让我们束手无策。

确诊后经主任医生介绍,我带着女儿来到安徽医科大学第二附属医院踏上漫长的抗白血病之路。女儿熬过了长达一年半的化疗,经历了成人都难以接受的骨穿和化疗,终于到了维持阶段。而长期的化疗则让我们掏空家底,欠下亲戚朋友很多债,女儿出现任何发烧感冒或不适都令人神经紧崩,我每天都提心吊胆,睡不好。

我们这么坚强,上帝也没有眷顾我们。2019年3月,结束化疗的第二年,我带女儿去复查,被告知白血病骨髓复发(高危)。这又是一个沉重的打击,这意味着之前的化疗白做了,只有移植才有希望。主任医生告诉我们要到安徽省立医院做移植,在做了配型、腰穿、等系列性检查后,开始等待配型骨髓。几个月后,我们被告知女儿在北京脐带血库配型成功。

2019年7月30曰女儿进仓,医生告诉我们移植后女儿的免疫系统会被打破,面临更多风险,需要更多的费用。我们这个贫困的家本来就已经负债累累,无奈之下,我们在这向各位爱心人士发出求助,恳请各位爱心人士能伸岀关爱之手,帮帮我们,感谢大家!

在国家驻村工作队员的帮助下,马勤发起了爱心需求,希望能够得到社会爱心力量的帮助。希望看到的爱心人士能够转发这条信息,让爱心得以传递。

最后,小编想说,保险给孩子最好的爱,务必给孩子买一份重疾险。正如另外一位孩子的母亲说“如果孩子一生中真的罹患疾病,治不治得好那是老天爷和医生的事情;但有没有钱治,那是我的事情,如果因为前者,我会很伤心但能放下;如果因为后者,没钱治疗而不得不放弃,那会是我永远的痛,我会永远无法原谅我自己!”

白血病,怎样完善儿童大病医疗保险


我国有许多小孩先天就患有白血病、儿童脑瘫、儿童先天性心脏病等重大疾病。一旦患上这种病,许多缺乏经济能力的家庭就会陷入困境。

很多人都知道温家宝总理救助白血病患儿李瑞的故事。温家宝总理在天津火车站候车室遇到来自河北张家口2周岁的白血病患儿李瑞。当温家宝总理得知他因为家庭困难看不起病,母亲准备带他回老家时,当即嘱咐随行工作人员安排孩子到北京治病。包括国务院办公厅工作人员在内的社会各界都纷纷为孩子捐款,温家宝也捐出了1万元。

小李瑞无疑是幸运的。据悉,像李瑞那样的白血病患者,全国有400万,而且每年还在增加。目前,白血病患儿的医疗费用高达20万至70万元不等,大多数家庭都难以承受,每年有10%的儿童白血病患者因治疗不力而告别生命。面对这么多需要救助的患病儿童,社会捐助和慈善所发挥的作用毕竟是有限的。

商业保险和互助基金力量不足

目前,儿童可以享受到的医疗保障主要有商业保险和医疗互助制度,但这两种制度也各有利弊。针对儿童的医疗保障,不同保险公司推出的险种和保险范围都各不相同,有大病保险、疾病保险、健康保险等,但这些保险一般只保健康儿童,患病儿童被排斥在保险之外。

除了商业保险外,某些大中城市设立了少儿住院医疗互助基金,参加者每年支付少量费用,一般50元左右,一旦因病住院,该基金即可支付一定比例的医疗费用,对已确诊患病的儿童也可继续参加该基金并享受相应待遇。但由于覆盖率较低,只针对有本省、市户籍的儿童,外来儿童一时无法救助。加之没有政府的政策倾斜在医疗费用的支付比例上是比较低的,对患重病、大病的儿童家庭来说,仍然不解其难。

完善儿童大病保障需多管齐下

另外,为了完善儿童重大疾病保险,保险和慈善事业首次结合了起来。09年4月,中国儿童基金会,采取“儿童保险专项基金”,为少年儿童的健康提供保障。通过这种方式,爱心人士每捐赠20元即可为一名儿童送去一份保障期为一年的重大疾病公益保险。这份保险保额为10万元,承保病种包括白血病、急性肾功能衰竭(尿毒症)、严重烧伤和双(单)目永久完全失明4种少年儿童常见重大疾病。这不仅是解决新增儿童大病救助的一个探索,也是帮助解决亿万儿童少年健康问题的一个新思路。

看来,儿童重大疾病保险的问题不是某一机构的力量所能解决的,只有利用多种力量的合力才能构建一个有效的保障机制。保险基金作为一个配套机制,如果能广泛普及,与其他制度一道形成基本医疗保障、医疗保险、医疗救助、慈善帮扶等相互衔接的制度,那么儿童就有了一个基本的医疗保障制度。

白血病,成都人社局新增白血病等药品归属医保范围


酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为一类能抑制酪氨酸激酶活性的化合物,在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用,一直以来,这类药物都不在医保范畴之内,从今年的2月份开始,成都市将正式把这类药物列入医保支付范围内,基本医疗保险统筹基金将按75%的比例进行支付,而最高支付限额为6万元/人/年,毫无疑问,这将大大减轻患者负担。

据了解,日前省人社厅发出了相关通知,而市人社局下发了《关于转发关于将酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤药品费用纳入医疗保险基金支付范围的通知的通知》(以下简称《通知》),在落实省上政策的基础上,还结合我市实际对支付政策、经办管理等方面做出了具体要求。根据《通知》,我市参保人员因治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤发生的酪氨酸激酶抑制剂药品费用,基本医疗保险统筹基金按75%的比例进行支付,最高支付限额为6万元/人/年。这意味着支付的范围仅限定在慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤两种癌症治疗期间所产生的酪氨酸激酶抑制剂药品费用,并明确了每位患者每年最多能省6万元。

同时,由于酪氨酸激酶抑制剂药品费用甚为昂贵,为防止出现一些弄虚作假、串换药品和售卖药品等骗取医疗保险基金的行为,《通知》明确指出酪氨酸激酶抑制剂将采用“五定”的方式进行管理,“五定”即为患者病种确定、使用药物确定、为患者进行诊断的医疗机构确定、患者进行治疗的机构确定、责任医师确定。对符合这类方式的参保患者也将按照实名制进行管理。相关的流程及所需资料、相关的医疗机构等也将由医保局统一确定。

招商仁和白血病疾病保险问题汇总(犹豫期、理赔资料等)


招商仁和白血病疾病保险属于健康保障产品,提供白血病保障。是一款简单,明了,针对性强的产品。 犹豫期

合同生效后,您可以以书面形式或双方认可的其他形式通知保险公司解除合同。但已发生合同约定的保险事故但尚未给付保险金的,您不得要求解除合同。

要求解除合同时,您应提供下列文件和资料:

一、解除合同申请书

二、保险合同原件或其他保险凭证

三、您的有效身份证件。 自保险公司收到解除合同申请书时起,合同终止。

保险公司自收到上述证明文件和资料之日起三十日内向您退还合同的未满期净保险费。

理赔资料

在申请白血病保险金时,受益人须填写理赔申请书,并提供下列书面证明和资料:

(一)保险合同原件或其他保险凭证

(二)受益人的有效身份证件

(三)由保险公司认可的医院出具的确认合同定义的白血病的证明材料

(四)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料

以上受益人提交的证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知需补充提供的有关证明和资料。

一、保险公司在收到保险金理赔申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。

若保险公司在收到保险金理赔申请书及上述有关证明和资料后第三十日后仍未做出核定,除支付保险金外,保险公司将从第三十一日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照保险公司确定的 利率按单利计算,且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率。

若保险公司要求您、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的,则上述的三十日不包括补充提供 有关证明和资料的期间。 对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

保险公司在收到保险金理赔申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确 定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险公司最终确定给付保险金的数额后,将支付 相应的差额。

二、受益人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为两年。诉讼时效自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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