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四个不同地区少儿医保的异同

2021-04-17
保险规划的四个阶段 不同年龄阶段的保险规划 不同年龄规划保险

全国已经有苏州、上海、深圳和北京四大城市有了“少儿医保”,这会让成千上万的父母们减少很多后顾之忧。

深圳、苏州、上海和北京四地少儿医保的异同

综合比较这四地的少年儿童基本医疗保障试行办法,都能够保障少年儿童的住院费用,而且还都承保了该类人群中发生率比较高的白血病、血友病、癌症等重大疾病的专科门诊费用,虽然四地对少儿重大疾病的保障范围划分不完全相同,但思路相似。WwW.Bx010.cOm

在少儿基本医疗保障的资金筹措上,四地有所区别。上海规定该笔保障基金由城镇职工基本医疗保险基金和财政资金共同承担,个人和家庭不必为此增加负担。苏州、深圳和北京三地,则规定由政府补贴和个人家庭缴费共同完成,当然,这三地对于低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭等给予免缴少儿医疗保险费的福利。

报销额度方面,各地给出的比例和总额也不尽相同。上海由于仍然执行少儿医疗互助基金体系(该体系仍然可以承担少年儿童大病和住院费用50%的报销),而且与少儿学生基本医疗保障不冲突,因此上海的少年儿童基本医疗保障只给到50%的报销比例,且没有起付标准要求。苏州、深圳和北京,都规定了更高额度的起付标准,标准线下个人承担,此后分段按不同比例报销。

当然,家长朋友们要了解清楚,无论是50%,还是80%,还是100%,都是针对社保范围内的用药目录和各项杂项诊疗费用标准而言的,如果孩子治疗的用药超出了成人社保目录范围或少儿医保用药目录范围,那么就必须由家长自行承担超出报销范围的费用。同样的,如果其他治疗条件,比如仪器、病床等使用超出了原定的标准,超出部分的费用也不能报销。

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