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足疗可否刷医保?佛山医保卡使用范围一览

2021-04-05
平安保险信用卡知识 不属于保险规划范围的是 制定一份保险规划

作为最早推行医保卡的省市之一,广东省的医保卡有哪些使用范围呢?以下就佛山医保卡的使用进行详细介绍。

佛山医保卡使用范围:

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

为了更好的完善医保体系,使医保卡使用到实处,佛山市将扩大个人账户使用范围,实现一卡全家通用的功能。

广东医保改革新政规定,个人账户可用于支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用以外,还可用于支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用和健康体检费用。目前珠海已经开展,全省近期就要开展,具体由各地根据情况确定。快的地区7月1日就能落实。

足疗、推拿刷医保卡是否违规?

只要有中医科,医院开设足疗、推拿等服务是符合规定的,因为中医包含的范围较广,其实足疗也属于“治未病”的范畴。该负责人说,足疗和沐足究竟有什么不同,是一个很模糊的概念,近年来,沐足、保健、推拿店层出不穷,国内尚没有一部法规来界定沐足与足疗,推拿与按摩究竟有何不同,所以这属于法规之外的“真空地带”。现在区分沐足和足疗、按摩和推拿的关键点是,该医院从事足疗、推拿的技师是否有技师上岗证,如果定性为足疗、推拿,这些都是比较专业的医疗行为,需要一定技术和经验的人才能从事。

佛山社保基金管理局医疗保险科一名负责人告诉记者,佛山医保卡的使用范围比以前广了。该负责人说,佛山医保基金以前使用范围比较狭窄,自2010年8月份佛山市社保局发布了《佛山市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法》(以下简称办法)以后,大大拓宽了医保卡的使用范围。

当记者问及是否能用医保卡做美容、沐足、推拿等保健项目时,该负责人没有明确回答。

佛山市社保局规定医保卡五大功能

笔者查询《办法》规定:医保卡有五大功能:在定点医疗机构就医发生的属于个人自负的医疗费用;在卫生防预机构、定点医疗机构进行的疫苗接种费用;在定点零售药店购药的费用;缴纳基本医疗保险费;在定点医疗机构进行健康体检、中医“治未病”发生的费用。其中中医“治未病”发生的费用定义比较模糊,记者查询发现“治未病”包括范围甚广,就是通过治理调养体质,增强个人抗病能力,防范于未然,让医生帮助找到少生病、不生病的办法。

延伸阅读

深圳医保卡使用范围


深圳消费之高不言而喻,“逃离北上广深”绝不仅仅指房价高!那在深圳看病也一样有着非同一般高的医疗费用。因此,拥有一张深圳医保卡就显得十分重要,接下来,小编将带您了解一下深圳医保卡使用范围等相关知识。

医保卡使用范围

(1)医保定点医疗机构门诊;(2)急诊看病挂号;(3)住院办理出入院手续时;(4)医保定点医疗机构交费结帐;(5)医保定点零售药店配药、买药,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

医保卡使用流程

案例:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

程序:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询

医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

小贴士:门诊就诊程序是什么?

1、参保人持卡到定点医院医疗保险挂号窗口挂号;2、到有关科室就诊;3、凭主诊医生开出的处方或检验单、检查申请表等到医院划价处(划帐窗口)划价;4、划价后,到医院医疗保险交费窗口,用《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》划卡记帐。若个人帐户余额不足时,不足部分由本人现金支付;5、电脑打印缴费清单后,参保人进行检查、检验、治疗或取药。

合肥医保卡使用范围


疾病是每一个人都可能遇到的风险,医疗保障是公民应该享有的一项基本权利。按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》,自2000年底,合肥市启动实施城镇职工基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险不建立个人账户,保障住院和门诊特大病的医疗费用。城镇居民按时足额缴纳基本医疗保险费后,可于当年的7月1日至次年的6月30日享受医疗保障待遇。

买药。医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。

住院。一级医院住院,在医保支付范围内200元(起付标准)以下部分由参保人员自付,200元以上部分由基金承担60%;二级医院起付标准400元,起付标准以上部分由基金承担50%;三级医院起付标准为600元,起付标准以上部分由基金承担40%;异地住院治疗起付标准为600元,起付标准以上部分由基金承担30%。

门诊特大病。目前指患肾功能衰竭门诊透析治疗。在一个年度内起付标准为600元,起付标准以上部分由基金承担50%,基金年度最高支付限额为3万元。

一个年度内,门诊特大病和住院基金合计支付限额,学生、少年儿童及18周岁以下非从业居民最高为10万元,城镇其他居民和市辖区农村居民最高为5万元。

例:假设某参保人员在一级医疗机构住院治疗,其住院治疗费用为3000元,其中:城镇居民基本医疗保险支付范围内的费用为2000元,支付范围外的费用为1000元。

该院为一级医院,符合医保范围内的费用个人自付比例为40%,起付标准200元(含)以下的费用由个人承担:

个人承担的总费用=医保范围外的费用+起付标准+(医保范围内的费用-起付标准)×个人自付比例。因此,其个人应支付:1000+200+(2000--200)×40%=1920元;

基金支付的费用=(医保范围内的费用-起付标准)×基金承担的比例。因此,基金承担费用:(2000--200)×60%=1080元。

医保卡的使用范围


小刘今年25岁,参加工作2年了,单位给发了医保卡,可是小刘还不知道这医保卡该怎么用,什么场合能派上用场。相信小刘的问题也是很多年轻人正在经历的,下面小编就为大家介绍一下。

医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。

医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。

哪些场合可以使用医保卡?

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

医保卡里的钱不够了,可以往卡上存钱吗?

医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的,不影响其它什么,上次去医院就这样,但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的,只是医院的病人卡一类的。

所有药品都可以用医保卡支付吗?

在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

北京医保卡的使用范围


北京医保卡的使用范围比较广泛,除了可以持卡就医、医疗报销外,还可以去定点药房零售药店购买药品。

就医时使用

无论是门诊看病,还是住院治疗,挂号时出示医保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;到诊室看病时,要出示医保卡和医疗手册;缴费时,将医保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。

到定点零售药店购买药品使用

参保市民可以到北京市规定的定点零售药店购买药品,购买时可以直接刷卡消费。

报销时使用

持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。一般来讲,北京市民到医院就医,都可享受到50%到80%不等的报销比例。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

查询使用

医保卡政策和卡内的信息,可拨打社保卡服务热线“96102”查询;其次可到北京市社会保险网上服务网点查询;还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机,使用电子触摸屏自助查询卡内余额。

医保卡使用范围是什么?


很多人医保卡在手却不知道该如何使用,几年过去有人还不知道医保卡密码,不了解医保卡使用范围,对此,小编在这里做了详细的介绍。

医保卡

医疗卡(也称为医疗保险卡)是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子专用凭证。以北京市医疗保险卡为例,介绍医疗保险卡作用以及查询和补办方法。

医保卡如何使用以及使用范围

(1) 医保卡可以再就医时候使用。首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。

(2) 医疗保险卡的报销。持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

医疗保险卡余额查询

需要查询医保卡的余额时候,可以关注社保卡政策和卡内的信息,可拨打社保卡服务热线“96102”查询,或者可到社保卡服务网点查询,还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机使用电子触摸屏自助查询。另外,提供北京市和上海市的医保卡查询网址。

医保卡缴费比例和报销情况

医保卡缴费比例:

公司8%,个人2%;医保卡里的钱,只有看病或去指定的地方买药才能用,别人不得用卡的钱换现金。

医保卡报销比例:

每年会有钱打到你卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。

如何办理医保卡?

一、领表和填表

参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

《社会保障(市民)卡申领表》(见底下附件)亦可在市社会保经办机构对外服务窗口领取。

二、照相

参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。

三、代收申领表和工本费

请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《市社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。

四、交表、缴费并领卡

医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。

五、发卡

参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

六、领卡

领卡后核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误,请尽快到办理参保手续的社保基金中心变更。另外一定要修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、A T M机上修改密码。

医保卡丢了怎么办

医疗保险卡出现丢失就会选择补卡或者换卡。补办卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是在社保卡服务网点、定点医疗机构内设置的自助终端电子触摸屏上进行自助预挂失。经确认后,挂失的社保卡停止结算功能。预挂失有效期10天,超过后自动解挂,社保卡恢复正常使用。如果急于看病就医可到本市任意的社保卡服务网点办理撤销挂失手续。

预挂失之后,正式挂失手续应由本人办理,特殊情况下如行动不便、高龄等可委托他人代办。挂失人应出示本人身份证,委托他人代办的,须同时提供被委托人的身份证原件与复印件。在正式挂失的同时应办理补卡手续,当场填写申请单,交给社保卡服务网点工作人员办理后开具领卡证明,该证明可作为补卡人补卡期间的临时就医凭证。15个工作日后,补卡人持本人的身份证和领卡证明到社保卡服务网点领取新卡。

因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份证到社保卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后,申请换卡人持本人身份证和领卡证明到社保卡服务网点领取新卡。

参保人员在申请补(换)社会保障卡期间,到定点医疗机构就医时,需要主动出示新发与补(换)社会保障卡证明。定点医疗机构根据新发与补(换)社会保障卡证明采集有关的信息,并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据,参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。

东莞医保卡的使用范围


东莞医保卡是东莞市民参加医疗保险的个人账户专用卡,参保人可凭卡在东莞市定点医院、社区门诊、药店就医购药。就医购药时,持卡人需同时出示身份证和医保卡,方可使用。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

网友:我离职了,现在还没找到新工作,这期间医保也没有交费,请问如果这段时间我生病住院了,医保卡能使用吗?能买药或者看病吗?

专家解答:你在未交纳社保的这期间,此医保卡能继续买药或者看病,只要医保卡里还有钱就可以了。你如果还未找到工作单位,可以去“劳动就业服务管理中心”申请领取失业保险金,把医保继续交上,这样你的医保就不用断了。

还有一种情况,如果你原来的公司给你们办的是灵活就业医保,那医保卡只能住院时使用,现在也可看门诊,但是不能买药。

请问使用医保卡去医院看病具体流程是什么?

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

医保重复划卡处理方法:

如果看病交费时发现医保POSE机重复划款,您可凭医疗保险卡和身份证到制卡银行广州分行属下任一营业网点填写《投诉单》,十五天内,重复扣减的金额将补注入您的个人医疗帐户。

广州医保卡使用范围是什么?


现在购买医疗保险的人越来越多,购买保险之后投保人会拿到一张医保卡,这张卡该如何使用呢?小编总结了广州医保卡使用范围,希望帮助有需要的朋友。

医保卡能够减轻群众看病拿药的经济负担,缓解人们生活压力,在看医保卡的使用范围前先看看医保卡如何办理。

一、领表和填表

参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

二、照相

三、代收申领表和工本费

请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《市社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。

四、交表、缴费并领卡

医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。

五、发卡

参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

六、领卡

领卡后核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误,请尽快到办理参保手续的社保基金中心变更。另外一定要修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、A T M机上修改密码。

作为最早推行医保卡的省市之一,广东省的医保卡有哪些使用范围呢?又如何使用呢?以下就广州医保卡的使用进行详细介绍。

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

医疗保险凭证有哪些?

广州市社会保障卡(以下简称“社保卡”)与广州市医疗保险卡(以下简称“医保卡”)均可作为参保人就医、办理医保有关业务的凭证,统称为医疗保险凭证。

领用医保(社保)卡的注意事项

1、核对卡及存折上姓名、居民身份证号码等资料。如资料有误,单位在职人员、灵活就业人员、按月缴纳医保费的退休人员请尽快到办理参保手续的地税部门变更;已缴满10年医保费的退休人员和由政府全额资助缴费的社会申办退休人员需更改资料的,先告知所属单位或退管办(所),再由单位或退管办(所)经办人到对应的社保经办机构办理变更。

2、修改密码。可在制卡银行广州市区内的任一营业网点或其多媒体查询机、ATM机上修改密码。

农村医保卡使用范围和报销范围


随着新农合的普及运用,农村也实现了医保覆盖,然而不少人对于农村医保卡的运用不是很清楚,这里笔者就为大家解答。

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。

农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。

1、定点药店。由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付 参保人员发生符合当地医保报销的费用。

2、定点医院。(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海、广州、北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的。

农村医疗保险卡怎么用

门诊医疗补偿:符合补偿范围的医药费按50%的比例补偿,每人每年累计限额25元。家庭成员可调剂使用。

住院医疗补偿:按医疗机构的不同级别实行分类补偿,对符合补偿范围的医药费扣除起付线后按一定比例补偿。即:一级(乡镇)医疗机构,起付线为60元,补偿比例为75%;二级(区县)医疗机构起付线为250-300元,补偿比例为50%;三级(省市)医疗机构起付线为1000元,补偿比例为25%。每人每年累计最高限额为3万元。另外,根据农民群众就医的实际情况,我区的新农合实施细则规定:对在非定点的公立医疗机构住院者,可享受符合补偿范围的医药费扣除1000元起付线后按10%比例补偿的待遇。

新闻链接:新农合中医药报销比例提升

25日,全省基层中医药服务能力提升工程启动工作电视电话会议在长沙召开。会议提出,到2015年,我省(湘西土家族苗族自治州除外)95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院能够提供中医药服务。新农合中医药报销比例,在原规定政策补偿比例的基础上提升5个百分点。

国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强,副省长李友志出席会议并讲话。

目前,全省有县级以上公立中医医院117所,其他中医医疗机构2249所,中医药从业人员近6万人,每万人口5.26张中医病床,高于全国平均水平。

据悉,我省已下发《湖南省基层中医药服务能力提升工程实施方案》,提出到2015年,我省(湘西自治州除外)95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院设置中医科、中药房;70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备,提供中医药服务;各县市区基层医疗卫生机构中医药服务量达到总服务量的34%以上,每个县级中医医院至少有4个省级(含省级)以上中医特色专科。

为引导群众使用中医药服务,新农合中医药报销比例在原规定政策补偿比例的基础上提升5个百分点;针灸和治疗性推拿等治疗性中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围;将符合条件的医疗机构中药制剂按规定审批程序纳入新农合报销范围。针灸、推拿、刮痧等中医药适宜技术也将逐步覆盖基层医疗机构,到2015年,能够提供中医药服务的医疗机构中,每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。

广州医保卡使用范围是什么


医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况,只要个人账户上有余额,参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。

作为最早推行医保卡的省市之一,广东省的医保卡有哪些使用范围呢?

广州医保卡使用范围:

医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到广州市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

成都医保卡使用范围是什么 如何使用


医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况,只要个人账户上有余额,参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。

1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。

?2、至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。

(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

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